Blasenleukoplakie
Blasenleukoplakie ist eine chronische Erkrankung, bei der die Zellen des Übergangsepithels, das die Blasenhöhle auskleidet, durch Plattenepithelzellen ersetzt werden.
Es gibt Bereiche, die mit keratinisiertem Epithel bedeckt sind, das im Gegensatz zum Übergangsepithel die Wände der Blase nicht vor dem aktiven Einfluss von Urinkomponenten schützt, der chronische Entzündungen verursacht.
Die Krankheit tritt bei Frauen aufgrund der strukturellen Merkmale der weiblichen Harnröhre viel häufiger auf als bei Männern, wodurch die Blase für Infektionen zugänglicher wird, was, wie sich herausstellte, eine führende Rolle beim Auftreten von Blasenleukoplakie spielt.
Ursachen der Blasenleukoplakie
Der Hauptinfektionsweg in der Blase ist aufsteigend, d.h. von den äußeren Geschlechtsorganen. Am häufigsten wird Blasenleukoplakie durch sexuell übertragbare Infektionen (STIs) verursacht - Ureaplasma, Mycoplasma, Trichomonas, Gonokokken, Chlamydien, Herpesvirus. Ein absteigender Infektionsweg ist jedoch auch möglich, wenn die Infektion mit dem Blut- oder Lymphfluss aus Niere, Darm, Gebärmutter und ihren Gliedmaßen in die Blase gelangt. In diesem Fall sind die Krankheitserreger Escherichia coli, Streptokokken, Staphylokokken, Proteas usw.
Faktoren, die für eine Blasenleukoplakie-Krankheit prädisponieren, sind:
- Chronische Erkrankungen benachbarter Organe;
- Entfernte Herde chronischer Infektionen (kariöse Zähne, chronische Sinusitis, Mandelentzündung usw.);
- Langfristig, über die zulässigen Bedingungen hinaus, die Verwendung eines Intrauterinpessars;
- Anomalien in der Struktur der Organe des Urogenitalsystems;
- Unregelmäßiges Sexualleben ohne Verhütungsmittel;
- Endokrine Erkrankungen;
- Unterkühlung, hektischer Lebensstil, Stress, unzureichende Ruhe - all diese Faktoren, die die Immunität verringern.
Symptome einer Blasenleukoplakie
Die Hauptsymptome der Blasenleukoplakie, bei denen Patienten zum Arzt gehen, sind Schmerzen im Beckenbereich (chronische Beckenschmerzen) und Harnwegserkrankungen. Diese Symptome können unterschiedlich schwer sein, am deutlichsten manifestieren sie sich in einer Leukoplakie des Blasenhalses - einem Bereich, der anfälliger für das Auftreten dieser Pathologie ist. Der Schmerz bei dieser Krankheit ist langweilig, schmerzt und kann konstant sein. Patienten fühlen sich im Blasenbereich unwohl. Bei Leukoplakie des Blasenhalses verursacht das Wasserlassen Schnittschmerzen oder Brennen.
Mit einer Verschlimmerung der Entzündung gehen die Symptome einer Leukoplakie der Blase mit Symptomen einer Blasenentzündung einher: häufiges Wasserlassen, intermittierender Strom, unvollständige Entleerung der Blase während des Wasserlassens, schmerzhaftes Wasserlassen nimmt zu und der Allgemeinzustand verschlechtert sich.
Im Allgemeinen sind die Symptome der Blasenleukoplakie denen der Blasenentzündung sehr ähnlich, die häufig die Ursache für Diagnosefehler und Behandlungsversagen ist. Als Ergebnis von Studien, die von Urologen durchgeführt wurden, wurde festgestellt, dass die meisten Frauen, die lange Zeit erfolglos an chronischer Blasenentzündung behandelt worden waren und ein konstantes Beckenschmerzsyndrom hatten, tatsächlich an einer Leukoplakie des Blasenhalses litten, die nach einer gründlichen erweiterten Diagnose festgestellt wurde.
Diagnose der Leukoplakie der Blase
Um die Diagnose einer Blasenleukoplakie zu stellen, werden die folgenden Studien verwendet:
- Allgemeine, biochemische, bakteriologische Analysen des Urins;
- Funktioneller Urintest nach Nechiporenko;
- Alle Arten von Analysen auf das Vorhandensein von STIs (Bakterienkultur, PIF, PCR);
- Gynäkologische Untersuchung der Patientin mit der obligatorischen Einnahme zur Analyse des Vaginalinhalts;
- Immunogramm;
- Ultraschall der Beckenorgane;
- Zystoskopie:
- Biopsie der Blasenwand.
Bei der Durchführung von Studien zum Nachweis von sexuell übertragbaren Krankheiten sollte berücksichtigt werden, dass während des Zeitraums der Remission der Symptome der Blasenleukoplakie Tests möglicherweise keine Infektion anzeigen. Die Forschung in diesem Fall muss während einer Verschlimmerung der Krankheit oder nach einer Provokation wiederholt werden.
Die Zystoskopie ist die Hauptmethode bei der Diagnose der Blasenleukoplakie, mit der diese Krankheit von der chronischen Blasenentzündung unterschieden werden kann.
Behandlung von Blasenleukoplakie
Abhängig vom Stadium des Prozesses und dem Ausmaß der Läsion wird eine Methode zur Behandlung der Leukoplakie der Blase gewählt. Die Krankheit wird mit Medikamenten und Operationen behandelt.
Die therapeutische Behandlung der Leukoplakie der Blase besteht in der Ernennung mehrerer Arzneimittelgruppen mit dem Ziel einer komplexen Wirkung auf den Erreger und das davon betroffene Gewebe. Es werden antibakterielle Medikamente verwendet, die die identifizierte Mikroflora, entzündungshemmende, anreichernde Mittel und Immunkorrektoren beeinflussen. Um die beschädigte Blasenwand vor den aggressiven Auswirkungen des Urins zu schützen, wird die Instillation (Spülung) der Blase mit Arzneimitteln angewendet, die Analoga natürlicher Glykosaminoglykane (Hyaluronsäure, Heparin, Chondroitin usw.) sind - Substanzen, die die beschädigte Epithelschicht wiederherstellen.
Die physiotherapeutische Behandlung der Leukoplakie der Harnblase ist weit verbreitet: Elektrophorese von Arzneimitteln, Lasertherapie, Magnetotherapie, Mikrowellenexposition, d.h. Alle Methoden, die Entzündungen lindern, Gewebe nähren und regenerieren, beseitigen die Adhäsionen, die häufig mit chronischen Entzündungen einhergehen.
Im Falle eines Versagens therapeutischer Methoden oder eines fortgeschrittenen Stadiums der Krankheit greifen sie auf eine chirurgische Operation der Leukoplakie der Blase zurück. Dies ist eine extreme Maßnahme, aber manchmal ist es der einzig wirksame Weg, um die Krankheit zu behandeln. Bei Leukoplakie der Harnblase wird die Operation als TUR - transurethrale Resektion der Blase bezeichnet. Dies ist eine endoskopische Operation, die mit einem Zystoskop durchgeführt wird, das durch die Harnröhre in die Blase eingeführt wird, wo das betroffene Gewebe mit einer speziellen Schleife geschnitten wird. Das Zystoskop ist mit einer faseroptischen Lichtquelle und einer Kamera ausgestattet, wodurch die Operation der Blasenleukoplakie unter visueller Kontrolle durchgeführt wird und es möglich wird, die beschädigten Teile des Organs unter Beibehaltung seiner Integrität vollständig zu entfernen.
Komplikationen der Blasenleukoplakie
Die Gefahr einer Blasenleukoplakie besteht zusätzlich zu den verursachten Unannehmlichkeiten darin, dass die Blasenwand infolge einer anhaltenden Entzündung sklerosiert wird, ihre Elastizität verliert, wodurch die Blase inkompatibel wird und tatsächlich ihre Funktion verliert, da eine Harnretention nur für a auftritt 20-30 Minuten, danach beginnt es zu lecken. Das Nierenversagen entwickelt sich allmählich und führt zum Tod.
Blasenleukoplakie ist auch eine Krebsvorstufe, was bedeutet, dass sie ohne eine qualitativ hochwertige Behandlung zu Krebs ausarten kann.
Vor diesem Hintergrund sollte die Behandlung der Blasenleukoplakie angemessen und dringend sein.
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