Lymphozytose
Der Inhalt des Artikels:
- Arten der Lymphozytose
- Ursachen der Lymphozytose
- Zeichen
- Diagnose
- Lymphozytosebehandlung
- Verhütung
Lymphozytose ist ein erhöhter Gehalt an Lymphozyten im peripheren Blut - eine der Leukozytenarten, die zur Gruppe der Agranulozyten gehören.
Lymphozyten sind die Hauptzellen des menschlichen Immunsystems. Ihre Funktionen im Körper:
- Bereitstellung einer zellulären Immunität - gegen intrazelluläre Parasiten, Viren, Protozoen, Pilze, Tumorzellen gerichtet;
- humorale Immunität bieten - die Bildung spezieller Proteinmoleküle (Antikörper), die gegen verschiedene Krankheitserreger (Antigene) gerichtet sind;
- regulieren die Aktivität anderer Zelltypen - die Zerstörung derjenigen von ihnen, deren Struktur sich von der Norm unterscheidet, zum Beispiel Krebszellen.
Von der Gesamtzahl der Leukozyten beträgt der Anteil der Lymphozyten bei einem gesunden Erwachsenen 24–40%, bei Kindern kann der Anteil der Lymphozyten 50% erreichen.
Lymphozyten werden nach morphologischen Merkmalen in zwei Gruppen eingeteilt:
- große körnige Lymphozyten - dargestellt durch NB-Zellen (viel seltener durch Immunoblasten und Lymphoblasten);
- kleine Lymphozyten - dazu gehören B- und T-Zellen.
Abhängig von den Funktionen, die sie ausführen, werden Lymphozyten in drei Typen eingeteilt.
- T-Zellen. Sie sind direkt an der Gewährleistung der zellulären Immunität beteiligt. Sie werden wiederum in zwei Typen unterteilt: T-Helfer und T-Suppressoren.
- B-Zellen. Sie erkennen verschiedene Antigene und produzieren gegen sie gerichtete Antikörper der Proteinstruktur.
- NB Zellen. Sie zerstören aktiv Zellen mit abnormaler Struktur in verschiedenen Geweben des Körpers.
Von der Gesamtzahl der Lymphozyten machen T-Zellen 65–80%, B-Zellen 8–20% und NK-Zellen 5–20% aus.
Arten der Lymphozytose
Bei der Analyse von peripherem Blut wird nicht nur der absolute Gehalt an Lymphozyten pro Einheit des Blutvolumens berechnet, sondern auch der Prozentsatz der Lymphozyten im Verhältnis zur Gesamtzahl der Leukozyten.
Dementsprechend werden folgende Arten der Lymphozytose bei Erwachsenen und Kindern unterschieden:
- Absolute Lymphozytose. Es ist gekennzeichnet durch einen absoluten Anstieg des Lymphozytengehalts im Blut (normalerweise 1000–4500 Zellen in 1 μl), der vor dem Hintergrund eines Anstiegs der Gesamtzahl der Leukozyten (Leukozytose) auftritt.
- Relative Lymphozytose. Der Patient hat einen Anstieg des Lymphozytenanteils, häufiger vor dem Hintergrund einer normalen oder geringen Gesamtzahl von Leukozyten (Leukopenie). In der klinischen Praxis wird es viel häufiger als bei der absoluten Lymphozytose beobachtet.
Abhängig von dem ätiologischen Faktor, der dem Auftreten der Lymphozytose zugrunde liegt, wird sie in reaktive und maligne Faktoren unterteilt.
Die Einnahme eines Infektionserregers führt zur Entwicklung einer Reaktion, die zu einer reaktiven Lymphozytose führt, dh zu einer normalen Reaktion des Immunsystems. In Fällen, in denen sich eine Lymphozytose als Folge des Kampfes des Körpers nicht mit Infektionen, sondern mit Krebszellen entwickelt, spricht man von maligner Lymphozytose.
Ursachen der Lymphozytose
In den meisten Fällen wird die Lymphozytose durch Infektionskrankheiten verursacht. Die Entwicklung einer absoluten Lymphozytose wird verursacht durch:
- akute Virusinfektionen der Atemwege (ARVI);
- Keuchhusten;
- Cytomegalievirus-Infektion;
- infektiöse Mononukleose (Filatov-Krankheit);
- Toxoplasmose;
- Brucellose;
- Tuberkulose;
- akute Virushepatitis;
- die Anfangsstadien der HIV-Infektion;
- Erkrankungen des Lymphsystems (Waldenstrom-Makroglobulinämie, chronische lymphatische Leukämie, Lymphome);
- Chagas-Krankheit;
- Morbus Crohn.
Die häufigsten Ursachen für eine relative Lymphozytose sind:
- Virusinfektionen;
- Hyperthyreose;
- rheumatische (systemische) Erkrankungen;
- Typhus-Fieber;
- massiver eitrig-entzündlicher Prozess;
- Splenomegalie (vergrößerte Milz);
- Addison-Krankheit;
- Autoimmunthrombozytopenische Purpura.
Darüber hinaus wird bei Kindern von der Geburt bis zum Alter von zwei Jahren eine relative Lymphozytose beobachtet. In diesem Fall ist es physiologischer Natur.
Zeichen
Lymphozytose ist keine eigenständige Pathologie, sondern eines der Laborsymptome sehr unterschiedlicher Krankheiten (in den meisten Fällen infektiös). Daher werden die Anzeichen einer Lymphozytose durch Symptome der einen oder anderen Krankheit dargestellt, die Veränderungen in der zellulären Zusammensetzung des peripheren Blutes verursachten.
Diese Symptome umfassen:
- Lymphadenopathie (geschwollene Lymphknoten);
- Hepatomegalie (vergrößerte Leber);
- Splenomegalie (vergrößerte Milz);
- Hyperämie der Rachenschleimhaut;
- Halsschmerzen;
- Husten;
- Rhinitis;
- allgemeine Schwäche, erhöhte Müdigkeit;
- verminderter Appetit;
- erhöhte Körpertemperatur (möglicherweise mit Schüttelfrost);
- Schlafstörungen;
- vermehrtes Schwitzen.
Lymphozytose bei Kindern äußert sich häufig in einer beeinträchtigten Darmfunktion:
- Übelkeit, Erbrechen;
- Blähungen;
- instabiler Stuhl (abwechselnd Durchfall und Verstopfung).
Diagnose
Die Diagnose der Lymphozytose erfolgt nach den Ergebnissen einer allgemeinen (klinischen) Blutuntersuchung.
Bei der absoluten Lymphozytose bei Patienten ist eine erhöhte Anzahl von Lymphozyten mit einer Erhöhung der Gesamtzahl von Leukozyten verbunden.
Eine Kombination aus relativer Lymphozytose und Thrombozytopenie (verminderte Thrombozytenzahl) tritt am häufigsten bei autoimmuner thrombozytopenischer Purpura oder Hypersplenismus auf.
Bei bakteriellen und viralen Infektionen, begleitet von einer Dehydration des Patienten (hohes Fieber, häufiges Erbrechen, Durchfall), wird bei der Analyse des peripheren Blutes ein gleichzeitiger Anstieg der Lymphozyten und Erythrozyten festgestellt.
Tuberkulose und viele Virusinfektionen gehen mit der Entwicklung von Leukopenie (Abnahme der Gesamtzahl der Leukozyten) in Kombination mit relativer Lymphozytose einher.
Lymphozytose begleitet häufig Krebs. Wenn daher nach den Ergebnissen einer Blutuntersuchung eine Lymphozytose festgestellt wird und der Patient keine klinischen Symptome aufweist, die einer infektiösen Pathologie oder einem Hinweis auf eine frühere Infektionskrankheit inhärent sind, wird eine detaillierte Untersuchung gezeigt, die je nach Indikation die folgenden Methoden umfasst:
- Bestimmung von Tumormarkern;
- Ultraschall der Bauch- und Beckenorgane;
- berechnete und / oder Magnetresonanztomographie;
- Röntgenforschungsmethoden;
- Fibrogastroduodenoskopie (FGDS);
- Biopsie verdächtiger Läsionen, die durch diagnostische Bildgebung nachgewiesen wurden, gefolgt von einer histologischen Analyse von Gewebeproben.
Lymphozytosebehandlung
Da die Lymphozytose, wie oben erwähnt, keine eigenständige Krankheit ist, sondern nur eines der Laborkriterien, die vielen Pathologien inhärent sind, unterscheidet sich ihre Behandlung bzw. die Behandlung der Krankheit, die sie verursacht hat, in jedem Fall.
Die physiologische Lymphozytose bei Kindern erfordert keine Therapie. In anderen Fällen sollte die Behandlung der Lymphozytose nur von einem Arzt verschrieben werden, nachdem die erforderliche Untersuchung des Patienten durchgeführt und eine genaue Diagnose gestellt wurde.
Bei Infektionskrankheiten werden den Patienten je nach Indikation Antibiotika, Sulfonamide, antivirale oder entzündungshemmende Medikamente verschrieben.
Patienten mit Tuberkulose wird eine spezifische Therapie für Tuberkulose (DOTS + -Therapie) verschrieben.
Die Lymphozytose bei Patienten mit bösartigen Erkrankungen (Lymphogranulomatose, lymphatische Leukämie) erfordert eine Langzeittherapie mit Zytostatika in Form einer Mono- oder Polychemotherapie und in einigen Fällen eine Knochenmarktransplantation.
Verhütung
Die Prävention von Lymphozytose zielt darauf ab, die Abwehrkräfte des menschlichen Körpers zu stärken und eine Infektion mit Infektionskrankheiten zu verhindern.
Quelle: mygazeta.com
Es umfasst die folgenden Aktivitäten:
- ausgewogene Ernährung;
- Einhaltung des Regimes des Wechsels von Arbeit und Ruhe;
- aktiver Lebensstil (regelmäßiger Sportunterricht, häufige Spaziergänge an der frischen Luft, aktiver Zeitvertreib während des Tages);
- schlechte Gewohnheiten aufgeben (Rauchen, Alkoholmissbrauch);
- sorgfältige Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene;
- Isolierung von Patienten mit Infektionskrankheiten;
- Impfung schwerer Infektionen gemäß dem nationalen Impfplan;
- Dies ist besonders wichtig für Personen, bei denen das Risiko bösartiger Blutläsionen besteht (Familienanamnese eines Lymphoms usw.).
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Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
