Lumbago
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen
- Hexenschuss Symptome
- Diagnose
- Hexenschuss-Behandlung
- Verhütung
- Mögliche Konsequenzen
Hexenschuss ist ein Schmerzsyndrom, das durch starke Schmerzen in der Lendengegend ("Hexenschuss") gekennzeichnet ist. Häufiger bei Männern im Alter von 30-40 Jahren beobachtet. Ein Schmerzanfall mit Hexenschuss tritt akut auf und dauert einige Minuten bis mehrere Stunden. Hexenschuss sollte von Lumbodynie unterschieden werden, bei der die Schmerzen in der Lendengegend länger anhalten, und von Lumboishalgie, wenn die Schmerzen in der Lendenwirbelsäule lokalisiert sind und auf das Bein ausstrahlen.
Ursachen
Die Entwicklung von Hexenschuss führt zu einem Einklemmen oder einer Reizung der Nervenwurzeln, die sich vom Rückenmark im betroffenen Segment erstrecken. Der daraus resultierende Schmerz führt wiederum zu einem Reflexmuskelkrampf, der zu einer noch stärkeren Kompression der Nervenwurzel und erhöhten Schmerzen führt.
Quelle: nazdor.ru
In mehr als 90% der Fälle ist die Ursache des Hexenschusses die Osteochondrose und ihre Komplikationen in Form von Zwischenwirbelhernien. In anderen Fällen kann ein akuter Schmerzanfall in der Lendengegend durch folgende pathologische Zustände verursacht werden:
- angeborene Anomalien in den Strukturen der Wirbel - Aufspaltung der Bögen, ein akzessorischer Lendenwirbel (Lumbalisation), ein akzessorischer Sakralwirbel (Sakralisation);
- Störungen der Struktur und Form der Zwischenwirbelgelenke;
- Verstöße gegen die Form der Wirbel - keilförmig, schmetterlingsförmig;
- Verletzungen der Größe und Form der Prozesse der Wirbelkörper;
- Spondylolisthesis - angeborene oder erworbene Verschiebung des Körpers eines Wirbels in Bezug auf den Körper des benachbarten Wirbels;
- Spondylitis;
- Wirbeltumoren - gutartig (Osteoblastom, Osteom), bösartig (Osteosarkom, Myelom), vaskulär (Hämangiom), metastatische Läsionen der Wirbelsäule;
- rheumatische Erkrankungen.
Die Faktoren, die zur Entwicklung eines Hexenschussangriffs beitragen, sind:
- erhebliche körperliche Aktivität;
- Unterkühlung;
- Überhitzung gefolgt von schnellem Abkühlen;
- Erkältungen;
- längerer Aufenthalt in einer unbequemen Position.
Hexenschuss Symptome
Das Hauptsymptom von Hexenschuss sind Schmerzen in der Lendengegend, die unter dem Einfluss eines oder mehrerer provozierender Faktoren auftreten. Es pulsiert oder schießt in der Natur, tritt plötzlich auf und lässt den Patienten in einer Position einfrieren, da bereits ein leichter Bewegungsversuch die Schwere der Schmerzen erhöht. Der Angriff dauert mehrere Minuten bis mehrere Stunden, viel seltener - mehrere Tage. Währenddessen kommt es häufig zu starkem Schwitzen (Patienten sagen in solchen Fällen, dass sie sich "vor Schmerzen ins Schwitzen gebracht" haben).
Zum Zeitpunkt des Anfalls besteht eine starke Spannung in den Muskeln des unteren Rückens, sodass sich der Patient leicht nach vorne beugt und in dieser Position bleibt. Wenn sich die Spannung auf die Muskeln des Gesäßes und der Oberschenkel erstreckt, wird die Vorwärtsbeugung signifikant und der Patient kann fallen.
Im Bett liegen Patienten mit Hexenschuss auf dem Rücken, die Beine bis zum Bauch hochgezogen und ein paar Kissen oder eine gefaltete Decke darunter. Solche Patienten setzen sich äußerst vorsichtig hin, lehnen ihre Hände auf das Bett und übertragen ihr Körpergewicht auf sie (ein Symptom eines Stativs). Beim Beugen zur Seite oder hin und her bleibt der Rücken bewegungslos und die Bewegungen werden in den Hüftgelenken ausgeführt (Brettsymptom).
Diagnose
Die Diagnose Hexenschuss verursacht normalerweise keine Schwierigkeiten und basiert auf den charakteristischen klinischen Anzeichen dieses Syndroms und den Anamnese-Daten (Hinweis auf Osteochondrose und andere Pathologien der Wirbelsäule).
Um die Ursache zu identifizieren, die zum Auftreten von Hexenschuss führte, werden Spondylographie-, Computer- oder Magnetresonanztomographie der Wirbelsäule durchgeführt. Diese Studien zeigen mögliche Veränderungen in den Wirbelkörpern und Zwischenwirbelgelenken, das Vorhandensein von Osteophyten (Knochenwachstum) und Entzündungsherde. Wenn eine gründlichere Untersuchung der Strukturen des Rückenmarks erforderlich ist, wird die Myelographie gezeigt - eine Röntgenuntersuchungsmethode mit Einführung eines Kontrastmittels in den Wirbelkanal.
Wenn ein Patient durch Injektion einer Lokalanästhesielösung direkt in den Wirbelkanal (Lumbalpunktion) betäubt wird, wird Liquor cerebrospinalis für Labortests gesammelt.
Laborforschungsmethoden bei der Diagnose von Hexenschuss spielen keine wesentliche Rolle. Nur bei offensichtlichen Entzündungsprozessen in der Wirbelsäule werden beim Patienten Leukozytose und ein Anstieg der ESR festgestellt.
Hexenschuss-Behandlung
Während eines Hexenschussangriffs zielt die Behandlung auf die Linderung akuter Schmerzen ab. Zu diesem Zweck werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, krampflösende Mittel und Analgetika verschrieben. Die Patienten werden mit Einschränkung der aktiven Bewegungen, die zu erhöhten Schmerzen in der Lendengegend führen können, zur Bettruhe gebracht. Das Bett sollte mäßig fest sein. Patienten mit Hexenschuss dürfen nicht auf weiche Matratzen oder Betten mit durchhängenden Federn gelegt werden. Der Patient sollte auf den Rücken gelegt werden und seine Beine sollten an den Hüft- und Kniegelenken rechtwinklig gebogen sein, wobei die Beine auf einen mit einer Decke oder Decke bedeckten Hocker gelegt oder Kissen darunter gelegt werden sollten. In einigen Fällen ziehen es die Patienten vor, mit mehreren Kissen darunter auf dem Bauch zu liegen.
Physiotherapie (entspannende Massage, UV-Strahlung) hat eine gute therapeutische Wirkung für Hexenschuss.
Nach der Linderung eines schmerzhaften Anfalls benötigen die Patienten eine Behandlung, um einen Rückfall zu verhindern. Es basiert hauptsächlich auf nicht-medikamentösen Therapien und kann Folgendes umfassen:
- Amplipulstherapie;
- Akupunktur;
- Heilgymnastik;
- manuelle Therapie;
- Anwendungen auf der Lendengegend von Paraffin, Ozokerit, therapeutischem Schlamm;
- Lasertherapie;
- entspannende klassische Rückenmassage;
- Magnetotherapie.
Physiotherapie hilft, Schwellungen des Gewebes zu reduzieren, Entzündungen zu lindern und dadurch nicht nur Schmerzen zu beseitigen, sondern auch deren zukünftiges Auftreten zu verhindern.
Der Patient kann erst nach Beendigung des akuten Prozesses mit physiotherapeutischen Übungen beginnen.
Dosierte körperliche Aktivität hat einen komplexen Effekt auf die Knorpelstrukturen der Wirbelsäule und der Weichteile des Rückens:
- Stoffwechselprozesse in den Bandscheiben und Facettengelenken der Wirbelsäule aktivieren;
- Stärken Sie die Muskeln und bilden Sie ein starkes Muskelkorsett, das die Wirbelsäule in der richtigen Position stützt.
- die Elastizität des Knorpels und der Bänder der Wirbelsäule erhöhen;
- die Regenerationsprozesse im Gewebe der Bandscheiben aktivieren;
- Muskeltonus normalisieren.
Regelmäßige Physiotherapieübungen verbessern den Zustand des Bewegungsapparates und dienen damit als wirksame Vorbeugung gegen Hexenschussattacken.
Außerhalb der Exazerbationsperioden wird Patienten mit Hexenschuss während der warmen Jahreszeit eine Spa-Behandlung in Seebädern empfohlen. Luft- und Seebäder wirken sich günstig auf das Gewebe der Wirbelsäule aus, erhöhen die Elastizität des Bandapparates und tragen zur Beseitigung schmerzhafter Empfindungen bei.
Verhütung
Die Prävention von Hexenschuss besteht aus folgenden Maßnahmen:
- aktiver Lebensstil;
- Normalisierung des Körpergewichts;
- Prävention von Unterkühlung der Lendengegend;
- Vermeidung scharfer Biegungen und Wendungen des Körpers;
- korrektes Heben von Gewichten (aus einer hockenden Position mit geradem Rücken, Übertragung des Gewichts auf die Beine und nicht auf den Rücken).
Mögliche Konsequenzen
Bei rechtzeitiger und angemessener Behandlung und Einhaltung aller medizinischen Empfehlungen ist die Prognose günstig. Andernfalls wird die zugrunde liegende Pathologie der Wirbelsäule fortschreiten und Hexenschussattacken werden mit einem ständig abnehmenden Intervall zwischen ihnen wiederholt. In Zukunft werden sich radikuläre Syndrome entwickeln, die Lebensqualität wird abnehmen und es kann zu anhaltenden Behinderungen kommen.
Wenn Hexenschuss eines der Anzeichen einer bösartigen Läsion der Wirbelsäule ist, ist die Prognose ernst. Ohne spezifische Behandlung tritt der Tod ein.
YouTube-Video zum Artikel:
Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
