Multiple Sklerose
Allgemeine Merkmale der Krankheit
Multiple Sklerose ist eine schwerwiegende fortschreitende Erkrankung mit zahlreichen Läsionen des Zentralnervensystems.
Es gibt eine Klassifizierung nach Art des Krankheitsverlaufs. Ihr zufolge unterscheiden sie zwischen bösartigen und gutartigen Formen der Multiplen Sklerose sowie einer besonderen Art von Krankheit - Optikomyelitis oder Morbus Devik.
Der Verlauf der Multiplen Sklerose gilt als gutartig, wenn der Patient 15 Jahre nach Auftreten der ersten Symptome der Multiplen Sklerose trotz fehlender spezifischer Behandlung keine Anzeichen einer Behinderung aufweist.
In der malignen Form des Verlaufs der Multiplen Sklerose ist die Krankheit durch ein schnelles Fortschreiten gekennzeichnet und kann innerhalb von 3-6 Monaten tödlich sein.
Patienten mit Multipler Sklerose der seltensten Form, der Devik-Krankheit, leiden unter einer selektiven Schädigung der Sehnerven. Die Krankheit ist keineswegs immer tödlich, aber die Blindheit eines oder beider Augen entwickelt sich schnell, gefolgt von den wachsenden Symptomen einer Myelitis (Entzündung des Rückenmarks).
Multiple Sklerose verursacht
Bisher wurde keine zuverlässige Ursache für Multiple Sklerose identifiziert. Es gibt eine Hypothese über eine multifaktorielle Ätiologie der Krankheit. Seine Befürworter führen die kombinierte Wirkung genetischer und externer Faktoren auf die wahrscheinlichsten Ursachen für Multiple Sklerose zurück.
Für die genetische Natur der Krankheit spricht die Tatsache, dass Multiple Sklerose bei Menschen in bestimmten Regionen der Erde am häufigsten auftritt, insbesondere in Schottland, Dänemark, den skandinavischen Ländern und in der weißen Bevölkerung der Vereinigten Staaten.
Die äußere Umgebung als eine der möglichen Ursachen für Multiple Sklerose wird im Zusammenhang mit den Daten zum Einfluss endogener Faktoren auf die menschliche Gesundheit vor der Pubertät betrachtet. Das Risiko, an Multipler Sklerose zu erkranken, wird verringert, wenn eine Person vor der Pubertät einen Bereich mit hohem Risiko verlässt.
Vererbung ist eine weitere wahrscheinliche Ursache für Multiple Sklerose. Das Risiko, in einer Familie mit Fällen von Multipler Sklerose in 1-3 Grad Beziehung krank zu werden, beträgt 2-5%. Das für die Entwicklung der Krankheit verantwortliche Gen wurde jedoch nie gefunden.
Herpesviren, die bei Patienten mit Multipler Sklerose die Autoimmunreaktion des Körpers auslösen, gelten ebenfalls als potenziell gefährliche Faktoren. Es gibt auch Hinweise auf die Wirkung von immunsuppressiven Hormonen als eine der möglichen Ursachen für Multiple Sklerose.
Es muss jedoch zugegeben werden, dass all diese Theorien keine ausreichende wissenschaftliche Grundlage haben.
Multiple Sklerose Symptome
Frühe Symptome von Multipler Sklerose sind schnelle Müdigkeit, Gangschwankungen, Ungleichgewicht und verschiedene Arten von Empfindlichkeit (Temperatur, Tastbarkeit, Vibration usw.). Patienten mit Multipler Sklerose im Anfangsstadium der Krankheit klagen häufig über eine verminderte Sehschärfe und eine Verengung des Sichtfeldes.
Die frühen Symptome der Multiplen Sklerose sind normalerweise vorübergehend. Ihr Auftreten tritt häufig vor dem Hintergrund einer Viruserkrankung der Atemwege oder einer signifikanten Überhitzung des Körpers auf. Dies kann zu einer Unterschätzung der Schwere der Symptome der Multiplen Sklerose und einer späteren Diagnose der Krankheit führen.
Vor dem Hintergrund des Fortschreitens der Pathologie bei Patienten mit Multipler Sklerose treten späte Anzeichen der Krankheit auf:
- selektive Ermüdung der Gliedmaßen,
- Muskelparese,
- verminderte Sehschärfe in einem Auge (ein Gefühl von Nebel oder ein Fleck vor dem Auge), Doppelsehen,
- Schwindel,
- Sprachstörungen,
- Schließmuskelstörungen (Schlucken, Wasserlassen, Stuhlgang).
Das klinische Bild der Krankheit kann detaillierter beschrieben werden, wobei nur die genaue Art der Multiplen Sklerose bekannt ist.
Arten von Multipler Sklerose
Gemäß der internationalen Klassifikation ist es üblich, 4 Haupttypen von Multipler Sklerose zu unterscheiden, die unterschiedliche Besonderheiten der Manifestation von Symptomen aufweisen:
- Überweisung,
- sekundär progressiv,
- primär progressiv,
- Überweisung-progressiv.
Die Remission von Multipler Sklerose ist durch unterschiedliche Perioden der Exazerbation und Remission gekennzeichnet. Während eines Anfalls der Krankheit kommt es zu einer anhaltenden Verschlimmerung der Symptome von Multipler Sklerose, die bis zu 24 Stunden anhält. Während der nächsten 30 Tage ist der Patient mit Multipler Sklerose normalerweise stabil.
Bei einem sekundären progressiven Typ der Krankheit nehmen die neurologischen Symptome der Multiplen Sklerose während Exazerbationsperioden abrupt zu. Sie werden häufiger und bald werden die Remissionsperioden der Krankheit weniger ausgeprägt. Der sekundäre progressive Typ der Krankheit entwickelt sich bei Patienten mit remittierender Multipler Sklerose durchschnittlich 10 Jahre nach Ausbruch der Krankheit ohne Behandlung.
Bei der primären progressiven Multiplen Sklerose nehmen die Symptome ab dem Ausbruch der Krankheit rasch zu. In diesem Fall gibt es keine Zeiten der Exazerbation und Remission.
Eine andere Art von Krankheit, rezidivierend-progressive Multiple Sklerose, ist durch einen starken Anstieg der Symptome während Anfallsperioden gekennzeichnet, beginnend in den frühen Stadien der Krankheit.
Multiple Sklerose-Diagnostik
Eine frühzeitige Diagnose von Multipler Sklerose ist sehr wichtig, da sie die rasche Zunahme der Symptome und Behinderungen des Patienten verhindert. Aufgrund des umfangreichen Krankheitsbildes und der vorübergehenden Symptome wird die Diagnose jedoch in der Regel spät gestellt.
Andererseits kann eine Überdiagnose und ein zu früher Termin für eine spezifische Therapie einer Krankheit auch die menschliche Gesundheit erheblich schädigen. Neben der dynamischen Überwachung des Patienten umfasst die Diagnose von Multipler Sklerose die Magnetresonanztomographie und die immunologische Untersuchung von Liquor cerebrospinalis.
Behandlung von Multipler Sklerose
Die hohe Effizienz der Behandlung von Multipler Sklerose ist eines der dringendsten Probleme der modernen Neurologie. Insbesondere im Zusammenhang mit der Tatsache, dass die Präventionsmethoden und Ursachen von Multipler Sklerose noch unbekannt sind.
Auf dem Gebiet der Behandlung von Multipler Sklerose gibt es jedoch keine besonderen Erfolge. Bei der Behandlung von Exazerbationen der Krankheit werden Kortikosteroide üblicherweise in Einzeldosierungen eingesetzt. Ihr Ziel ist es, die Entzündung des Rückenmarks zu reduzieren und die Dauer eines Anfalls zu verkürzen. Zusätzlich werden einem Patienten mit Multipler Sklerose Antioxidantien, Thrombozytenaggregationshemmer, Angioprotektoren usw. gemäß dem allgemeinen therapeutischen Schema verschrieben.
Zur Vorbeugung von Exazerbationen bei der Behandlung von Multipler Sklerose werden Immunmodulatoren eingesetzt. Sie ermöglichen es, die Häufigkeit von Krankheitsanfällen um 30% zu reduzieren.
Die symptomatische Behandlung von Multipler Sklerose umfasst eine physikalische Therapie, um die motorischen und sensorischen Funktionen des Patienten teilweise wiederherzustellen. Um die Lebensqualität eines Patienten mit Multipler Sklerose zu verbessern, die soziale Aktivität wiederherzustellen und seinen Geisteszustand zu normalisieren, werden Psycho-Rehabilitationssitzungen durchgeführt.
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