Bisomor - Gebrauchsanweisung, Preis, Bewertungen, Analoga Von Tabletten

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Bisomor

Bisomor: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. 15. Analoge
16. 16. Lagerbedingungen
17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. 18. Bewertungen
19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Bisomor

ATX-Code: C07AB07

Wirkstoff: Bisoprolol (Bisoprolol)

Produzent: Edge Pharma Private, Limited (Indien)

Beschreibung und Foto-Update: 2019-11-07

Preise in Apotheken: ab 158 Rubel.

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Bisomor ist ein selektiver Beta1-Blocker.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsform - Filmtabletten: rund, bikonvex, hellgelb (Dosierung 2,5 mg), hellorange (Dosierung 5 mg) oder orange (Dosierung 10 mg), zwei Schichten sind auf der Fraktur sichtbar - der Kern von fast weiß bis weiß und ummantelt; Bei Tabletten mit 2,5 mg auf einer Seite besteht ein Teilungsrisiko (10 Stück in einer Blisterpackung, in einem Karton für Verbraucherverpackungen, 3 Blisterpackungen und Gebrauchsanweisung für Bisomor).

Zusammensetzung von 1 Tablette:

• Wirkstoff: Bisoprololfumarat - 2,5; 5 oder 10 mg;
• Hilfskomponenten: Croscarmellose-Natrium, mikrokristalline Cellulose, Magnesiumstearat, Mannit;
• Filmschale: 2,5 mg Tabletten - Winkout WT-AQ-01530 gelber Farbstoff (Titandioxid, Macrogol 6000, Talk, Macrogol 400, Hypromellose, Chinolingelber Aluminiumlack), 5 mg Tabletten - WT-AQ-01069 orange Winkout-Farbstoff (Titandioxid, Macrogol 6000, Talk, Macrogol 400, Hypromellose, Aluminiumlack, Sonnenuntergangsgelb), Tabletten 10 mg - Farbstoff Winkout WT-AQ-01620 Orange (Titandioxid, Macrogol 6000, Talk, Macrogol 400, Hypromellose, Aluminiumlack Sonnenuntergang) Gelb).

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Bisoprololfumarat ist ein selektiver Beta1-Blocker, der keine eigene sympathomimetische Aktivität und membranstabilisierende Wirkung besitzt.

Das Medikament verlangsamt die Herzfrequenz (Herzfrequenz), reduziert den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels und die Reninaktivität im Blutplasma. Es hat blutdrucksenkende, antianginale und antiarrhythmische Wirkungen. In niedrigen Dosen blockiert es beta1-adrenerge Rezeptoren des Herzens, was zu einer Abnahme der Katecholamin-stimulierten Bildung von cAMP (cyclisches Adenosinmonophosphat) aus ATP (Adenosintriphosphat), einer Abnahme des intrazellulären Stroms von Calciumionen sowie zur Entwicklung einer batmo-, dromo-, chromo- und inotropen Wirkung führt AV-) Leitung, Unterdrückung der Erregbarkeit und Leitung]. Wenn es in einer Dosis angewendet wird, die die therapeutische überschreitet, hat es eine beta2-adrenerge Blockierungswirkung.

In den ersten 24 Stunden nach der Einnahme von Bisomor steigt das OPSS (Volumen des peripheren Gefäßwiderstands) leicht an, was auf eine wechselseitige Zunahme der Aktivität von α-adrenergen Rezeptoren und die Beseitigung der Stimulation von beta2-adrenergen Rezeptoren zurückzuführen ist. Nach 1-3 Tagen kehrt dieser Indikator zu seinem ursprünglichen Wert zurück und nimmt bei längerem Gebrauch des Arzneimittels ab.

Die blutdrucksenkende Wirkung von Bisoprolol beruht auf einer sympathischen Stimulation der peripheren Gefäße, einer Abnahme des winzigen Blutvolumens, einer Abnahme der Aktivität des sympathoadrenalen Systems (dies ist besonders wichtig bei Patienten mit anfänglicher Hypersekretion von Renin), der Wirkung auf das Zentralnervensystem (Zentralnervensystem) sowie der Wiederherstellung der Empfindlichkeit als Reaktion auf eine Abnahme des Blutdrucks (arteriell) Druck). Die blutdrucksenkende Wirkung wird nach 2–5 Tagen Therapie beobachtet, eine stabile therapeutische Wirkung entwickelt sich innerhalb von 1–2 Monaten.

Die antianginale Wirkung erklärt sich aus einer Abnahme des myokardialen Sauerstoffbedarfs (aufgrund einer Abnahme der Kontraktilität und anderer Myokardfunktionen), einer Verbesserung der Myokardperfusion und einer Verlängerung der Diastole. Ein Anstieg des enddiastolischen Drucks im linken Ventrikel und ein Anstieg der Dehnung der Muskelfasern der Ventrikel können zu einem Anstieg des Sauerstoffbedarfs des Herzmuskels führen, insbesondere bei CHF (chronische Herzinsuffizienz).

Die antiarrhythmische Wirkung von Bisomor beruht auf der Beseitigung arrhythmogener Faktoren (wie arterielle Hypertonie, Tachykardie, erhöhter cAMP-Gehalt, erhöhte Aktivität des sympathischen Nervensystems), einer Abnahme der spontanen Erregungsrate von Eileiter- und Sinusschrittmachern, einer Verlangsamung der AV-Überleitung (hauptsächlich in antegrader Richtung, weniger) in retrograder Richtung durch den AV-Knoten) und Leitung entlang zusätzlicher Pfade.

Im Gegensatz zu nicht-selektiven Betablockern hat Bisoprolol in mittleren therapeutischen Dosen eine weniger ausgeprägte Wirkung auf den Kohlenhydratstoffwechsel und auf Organe, die beta2-adrenerge Rezeptoren enthalten (Skelettmuskeln, Bauchspeicheldrüse, glatte Muskeln peripherer Arterien, Bronchien, Gebärmutter). Darüber hinaus trägt es nicht zur Retention von Natriumionen im Körper bei.

Pharmakokinetik

Die wichtigsten pharmakokinetischen Parameter von Bisoprolol:

• Resorption: Das Medikament wird in hohem Maße (über 90%) aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die gleichzeitige Nahrungsaufnahme beeinflusst die Absorption nicht. Es wurde eine lineare Kinetik des Arzneimittels festgestellt, wobei die Plasmakonzentration proportional zur verabreichten Dosis im Bereich von 5–20 mg lag. C _max (maximale Konzentration) im Plasma wird innerhalb von 2–3 h erreicht;
• Verteilung: Vd (Verteilungsvolumen) von Bisoprolol beträgt 3,5 l / kg. Etwa 30% der Dosis sind an Plasmaproteine gebunden. In kleinen Mengen dringt es in die Blut-Hirn- und Plazentaschranken ein;
• Stoffwechsel: Bisoprolol ist dem Effekt der ersten Passage durch die Leber nur unwesentlich (10–15%) ausgesetzt. Es wird überwiegend über den Oxidationsweg metabolisiert (es wird nicht weiter konjugiert). Alle resultierenden Metaboliten sind polar. Die in Plasma und Urin vorkommenden Hauptmetaboliten haben keine pharmakologische Aktivität. Nach den Daten, die in Experimenten mit menschlichen Lebermikrosomen in vitro erhalten wurden, sind CYP3A4-Isoenzyme hauptsächlich am Metabolismus von Bisoprolol beteiligt (~ 95%). Das Isoenzym CYP2D6 ist in geringem Maße beteiligt;
• Ausscheidung: Bisoprolol wird auf zwei Arten ausgeschieden. Etwa 50% der Dosis werden in der Leber unter Bildung inaktiver Metaboliten biotransformiert. Ungefähr 98% werden über die Nieren (unverändert - ungefähr 50%), nicht mehr als 2% - über die Galle (über den Darm) ausgeschieden. Die Gesamtclearance des Arzneimittels beträgt 12–18 l / h, die renale Clearance 8–11 l / h. Die Halbwertszeit beträgt 10-12 Stunden.

Die Pharmakokinetik von Bisoprolol ist linear und hängt nicht vom Alter des Patienten ab. Mit CHF steigen die Plasmakonzentration des Arzneimittels und die Halbwertszeit (im Vergleich zu gesunden Probanden).

Anwendungshinweise

• arterieller Hypertonie;
• chronische Herzinsuffizienz;
• ischämische Herzkrankheit (zur Vorbeugung von Anfällen von stabiler Angina pectoris).

Kontraindikationen

Absolut:

• gleichzeitige Verabreichung von Monoaminoxidase (MAO) -Inhibitoren mit Ausnahme von MAO-Inhibitoren vom Typ B;
• die kombinierte Ernennung von Sultanoprid, Floktaphenin;
• Phäochromozytom (ohne gleichzeitige Anwendung von Alpha-Blockern);
• schwere periphere Durchblutungsstörungen, Raynaud-Syndrom;
• eine Vorgeschichte von schwerem Asthma bronchiale und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD);
• metabolische Azidose;
• Bradykardie (Herzfrequenz <60 Schläge / min);
• dekompensierte chronische Herzinsuffizienz, die eine inotrope Therapie erfordert;
• akute Herzinsuffizienz;
• AV-Block II und III ohne Herzschrittmacher;
• sinoatriale Blockade;
• kardiogener Schock;
• Kardiomegalie (keine Anzeichen von Herzinsuffizienz);
• Sick-Sinus-Syndrom;
• Zusammenbruch;
• schwere arterielle Hypotonie (systolischer Blutdruck <100 mm Hg);
• Alter bis zu 18 Jahren;
• Stillzeit;
• Überempfindlichkeit gegen Bisoprolol, andere Betablocker oder andere Hilfskomponenten des Arzneimittels.

Verwandte (Bisomor-Tabletten werden mit Vorsicht verwendet):

• Depression (derzeit oder in der Geschichte);
• Schuppenflechte;
• Diabetes mellitus;
• Hyperthyreose;
• Einhaltung einer strengen Diät;
• Asthma bronchiale und COPD;
• schwere Leberfunktionsstörung;
• schweres Nierenversagen [Kreatinin-Clearance (CC) <20 ml / min];
• CHF bei Patienten, die in den letzten 3 Monaten einen Myokardinfarkt hatten;
• AV-Block I Grad;
• restriktive Kardiomyopathie;
• Prinzmetals Angina;
• angeborene Herzfehler oder Herzklappenerkrankungen mit schweren hämodynamischen Störungen;
• die Zeit der desensibilisierenden Therapie;
• Schwangerschaft.

Bisomor, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Bisomor-Tabletten werden oral eingenommen: Sie werden ganz geschluckt (Sie können die Tabletten nicht kauen oder zu Pulver zermahlen) und trinken viel Flüssigkeit. Die empfohlene Einnahmezeit ist am Morgen vor, während oder nach dem Frühstück.

Die optimale Dosis wird vom Arzt individuell unter Berücksichtigung des Allgemeinzustands des Patienten und seiner Herzfrequenz ausgewählt.

Bei arterieller Hypertonie und stabiler Angina pectoris wird die Behandlung normalerweise mit einer Tagesdosis von 5 mg begonnen. Bei Bedarf wird es auf 10 mg, maximal auf 20 mg erhöht.

Für Patienten mit CHF kann das Medikament nur verschrieben werden, wenn der Zustand stabil ist, ohne Anzeichen einer Exazerbation. Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 1,25 mg (1/2 Tablette bei einer Dosierung von 2,5 mg). Bei guter Bisomor-Verträglichkeit wird es allmählich (nicht mehr als einmal alle 2 Wochen) zuerst auf 2,5 mg (1 Tablette 2,5 mg), dann auf 3,75 mg (1½ Tabletten 2,5 mg) auf 5 mg (1 Tablette 5 mg oder 2 Tabletten 2,5 mg), bis zu 7,5 mg (1 Tablette 5 mg und 1 Tablette 2,5 mg). Die maximal zulässige Tagesdosis beträgt 10 mg.

Wenn nach Erhöhung der Dosis des Arzneimittels beim Patienten eine schlechte Verträglichkeit festgestellt wird, wird die Dosis verringert. Während der Titrationsperiode sollten Blutdruck, Herzfrequenz und Symptome eines CHF-Anstiegs überwacht werden. Eine Verschlechterung des CHF-Verlaufs ist ab dem ersten Behandlungstag mit Bisomor möglich.

Bei der Titration der Dosis und nach dem Ende der Auswahlphase des Dosierungsschemas können arterielle Hypotonie und Bradykardie auftreten, eine vorübergehende Verschlimmerung der CHF-Symptome. Reduzieren Sie gegebenenfalls die Bisomor-Dosis für einen bestimmten Zeitraum oder brechen Sie sie ab. Es ist auch notwendig, die Möglichkeit einer Anpassung des Dosierungsschemas bei gleichzeitiger Therapie in Betracht zu ziehen. Nach Stabilisierung des Zustands des Patienten kann die Dosis erneut titriert oder die Therapie mit dem Arzneimittel fortgesetzt werden.

Die Behandlung mit einem Beta1-Blocker ist in der Regel langfristig. Bei Bedarf kann das Medikament unterbrochen und später wieder aufgenommen werden. Die Abschaffung von Bisomor sollte jedoch schrittweise erfolgen, insbesondere bei koronaren Herzerkrankungen.

Nebenwirkungen

Klassifizierung der Häufigkeit von Nebenwirkungen: ≥ 1/10 - sehr oft von ≥ 1/100 bis <1/10 - oft von ≥ 1/1000 bis <1/100 - selten von ≥ 1/10000 bis <1/1000 - selten, <1/10000 - sehr selten.

Mögliche Nebenwirkungen von Bisomor:

• Laborparameter: selten - eine Erhöhung der Aktivität von Lebertransaminasen und der Konzentration von Triglyceriden;
• seitens des Herz-Kreislauf-Systems: sehr häufig bei Patienten mit CHF - Bradykardie; häufig - ein ausgeprägter Blutdruckabfall (insbesondere bei Patienten mit CHF), ein Gefühl der Taubheit oder Kälte in den Extremitäten, eine Verschlimmerung der Symptome von CHF bei Patienten mit CHF; selten - orthostatische Hypotonie, Bradykardie bei Patienten mit arterieller Hypertonie oder Angina pectoris, beeinträchtigte AV-Überleitung, Verschlimmerung der Symptome von CHF bei Patienten mit Angina pectoris oder arterieller Hypertonie;
• seitens der Atemwege: selten bei Patienten mit Asthma bronchiale oder Atemwegsobstruktion in der Vorgeschichte - Bronchospasmus; selten - allergische Rhinitis;
• seitens des Bewegungsapparates: selten - Muskelschwäche, Muskelkrämpfe;
• aus dem Verdauungssystem: oft - Verstopfung, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen; selten - Hepatitis;
• aus dem Fortpflanzungssystem: selten - Verletzung der Potenz;
• von den Sinnen: selten - Schwerhörigkeit, verminderte Tränenflussrate; sehr selten - Bindehautentzündung;
• seitens der Haut: selten - Überempfindlichkeitsreaktionen (Hautausschlag, Juckreiz, Hyperämie der Haut); sehr selten - Alopezie, Verschlimmerung des Verlaufs der Psoriasis oder das Auftreten eines Psoriasis-ähnlichen Ausschlags;
• vom Zentralnervensystem und der Psyche: Kopfschmerzen *, Schwindel *; selten - Schlaflosigkeit, Depression; selten - Albträume, Halluzinationen;
• andere: häufig - erhöhte Müdigkeit *, Asthenie bei Patienten mit CHF; selten bei Patienten mit arterieller Hypertonie oder Angina pectoris - Asthenie.

* Die beschriebenen Symptome bei Patienten mit Angina pectoris und arterieller Hypertonie treten häufig zu Beginn der Behandlung auf, sind in der Regel mild und verschwinden von selbst innerhalb von 1–2 Wochen nach der Therapie.

Überdosis

Im Falle einer Überdosierung kann Bisomor einen deutlichen Blutdruckabfall, die Entwicklung einer signifikanten Bradykardie, eine AV-Blockade, eine akute Herzinsuffizienz, Hypoglykämie und Bronchospasmus verursachen.

Bei einer Einzeldosis Bisomor in einer hohen Dosis variiert die Empfindlichkeit von Patient zu Patient stark. Es wird angenommen, dass bei Patienten mit CHF eine stärkere Empfindlichkeit vorliegt.

Eine Überdosierung ist symptomatisch und unterstützend.

Schwere Bradykardie wird durch intravenöses Atropin beseitigt. Wenn die Wirkung nicht ausreicht, wird ein Medikament mit einer positiven chronotropen Wirkung mit Vorsicht angewendet. In einigen Fällen ist die vorübergehende Einstellung eines künstlichen Schrittmachers (IVP) erforderlich.

Bei einem signifikanten Blutdruckabfall werden Vasopressoren und plasmasubstituierende Lösungen intravenös verabreicht.

Wenn sich ein AV-Block entwickelt, wird dem Patienten Beta-Adrenomimetika (z. B. Adrenalin) verschrieben. Möglicherweise ist eine IVR erforderlich.

Bei akuter Herzinsuffizienz werden Diuretika, Vasodilatatoren und Arzneimittel mit positiver inotroper Wirkung intravenös verabreicht.

Bronchospasmus wird mit Bronchodilatatoren behandelt (Aminophyllin und / oder beta2-adrenerge Agonisten können verwendet werden).

Die resultierende Hypoglykämie wird durch intravenöse Verabreichung von Dextrose (Glucose) beseitigt.

spezielle Anweisungen

Eine engmaschige ärztliche Überwachung der Patienten wird in einem frühen Stadium der Behandlung empfohlen.

Vor dem Hintergrund der Therapie mit Bisomor sollten Blutdruck und Herzfrequenz überwacht werden (im Anfangsstadium - täglich, dann - alle 3-4 Monate) und ein Elektrokardiogramm erstellt werden. Bei Patienten mit Diabetes mellitus muss der Blutzuckerspiegel alle 4 bis 5 Monate bestimmt werden. Bei älteren Menschen wird auch empfohlen, die Nierenfunktion zu überwachen (alle 4 bis 5 Monate).

Der Arzt sollte jedem Patienten die Methode zur Selbstberechnung der Herzfrequenz beibringen und über die Notwendigkeit einer sofortigen medizinischen Behandlung informieren, wenn dieser Indikator unter 60 Schlägen / min liegt.

Vor der Verschreibung des Arzneimittels wird Patienten mit einer belasteten bronchopulmonalen Vorgeschichte empfohlen, eine Studie über die Funktion der äußeren Atmung durchzuführen.

Bei Patienten mit bronchospastischen Erkrankungen kann Bisomor verschrieben werden, wenn andere blutdrucksenkende Medikamente unwirksam oder intolerant sind. Überschreiten Sie nicht die vom Arzt empfohlene Dosis des Arzneimittels, da in diesem Fall das Risiko für die Entwicklung eines Bronchospasmus steigt.

Bisomor kann Hypoglykämie-induzierte Tachykardie bei Diabetikern maskieren. Im Gegensatz zu nicht-selektiven Betablockern induziert dieses Medikament praktisch keinen Anstieg der Insulin-induzierten Hypoglykämie. Darüber hinaus beeinträchtigt es nicht die Wiederherstellung der Blutzuckerkonzentration auf normale Werte.

Das Medikament ist auch in der Lage, die Symptome einer Hyperthyreose (insbesondere Tachykardie) zu maskieren. Daher ist es kontraindiziert, die Einnahme abrupt abzubrechen, da sonst die Symptome zunehmen können.

Wenn sich eine Depression entwickelt, wird die Behandlung mit Bisomor abgebrochen.

Bei Patienten mit einer belasteten allergischen Vorgeschichte kann das Medikament die Schwere der Überempfindlichkeitsreaktion erhöhen und die Wirkung üblicher Adrenalindosen verringern.

Bisoprolol ist in der Lage, die Produktion von Tränenflüssigkeit zu reduzieren, was von Personen, die Kontaktlinsen verwenden, berücksichtigt werden muss.

Bei gleichzeitigem Phäochromozytom kann ein Beta1-Blocker nur vor dem Hintergrund einer Erhaltungstherapie mit einem Alpha-Blocker verschrieben werden.

Die Wirksamkeit von Betablockern wird durch Rauchen verringert.

Eine Vollnarkose bei Patienten, die Bisomor erhalten, kann zur Entwicklung einer Blockade des β-adrenergen Rezeptors führen. Vor der Operation wird empfohlen, das Medikament abzusetzen: Reduzieren Sie die Dosis schrittweise und brechen Sie die Einnahme 48 Stunden vor der Operation unter Vollnarkose vollständig ab. Im Falle eines chirurgischen Notfalls sollte der Patient den Arzt vor der Einnahme von Bisoprolol warnen, damit er ein Mittel mit minimaler negativer inotroper Wirkung für die Anästhesie auswählen kann.

Bei gemeinsamer Anwendung mit Clonidin darf die Einnahme frühestens einige Tage nach der Aufhebung von Bisomor abgebrochen werden.

Wenn Tests auf den Gehalt an Vanillin-Mandelsäure, Normetanephrin, Katecholaminen und antinukleären Antikörpertitern im Blut und Urin durchgeführt werden müssen, sollte das Arzneimittel abgesetzt werden.

Mit einem starken Absetzen der Beta1-Blocker-Aufnahme steigt das Risiko für schwere Arrhythmien und Myokardinfarkt. Daher muss Bisomor schrittweise abgesetzt werden, wodurch die Dosis alle 3-4 Tage um 25% reduziert wird.

Derzeit liegen keine ausreichenden Daten zur Sicherheit der Anwendung von Bisoprolol bei Patienten mit CHF und Begleiterkrankungen wie angeborenen Herzerkrankungen, hämodynamisch signifikanten Herzerkrankungen, restriktiver Kardiomyopathie, Typ-1-Diabetes mellitus, schweren Funktionsstörungen der Leber und / oder Nieren vor. Bisher sind auch nicht die erforderlichen Informationen eingegangen, um die Wirksamkeit der medikamentösen Therapie bei Patienten mit ZNS zu bestätigen, die in den letzten 3 Monaten einen Myokardinfarkt hatten.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Bisomor kann unerwünschte Reaktionen des Zentralnervensystems und der Psyche hervorrufen. Daher müssen Patienten vorsichtig sein, wenn sie potenziell gefährliche Aktivitäten ausführen, die schnelle Reaktionen und erhöhte Aufmerksamkeit erfordern (auch beim Autofahren).

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Bisomor während der Schwangerschaft darf nur zur Behandlung von Frauen verschrieben werden, bei denen die Anwendung des Arzneimittels unbedingt erforderlich ist. Es wurde festgestellt, dass Betablocker den uteroplazentaren Blutfluss reduzieren können, was zu fetalen Entwicklungsstörungen führen kann. In diesem Zusammenhang ist es notwendig, den Blutfluss in der Plazenta und der Gebärmutter sowie die Entwicklung und das Wachstum des Fötus sorgfältig zu überwachen. Wenn unerwünschte Phänomene auftreten, wird empfohlen, auf eine alternative Therapiemethode umzusteigen.

Neugeborene, deren Mütter während der Schwangerschaft Bisoprolol erhalten haben, sollten in den ersten Tagen nach der Geburt sorgfältig untersucht und beobachtet werden. Es besteht das Risiko, Symptome von Hypoglykämie und Bradykardie zu entwickeln.

Es liegen keine Daten zum Eindringen des Arzneimittels in die Muttermilch vor. Wenn eine Frau während der Stillzeit eine Behandlung mit Bisomor benötigt, sollte das Stillen abgebrochen werden.

Verwendung im Kindesalter

Bisomor wird aufgrund fehlender Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit in der Pädiatrie bei Patienten unter 18 Jahren nicht angewendet.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

• leichte und mittelschwere Funktionsstörungen der Nieren: keine Notwendigkeit, das Dosierungsschema von Bisomor zu ändern;
• Schwere Störungen (CC <20 ml / min): Das Arzneimittel sollte mit Vorsicht angewendet werden und eine Tagesdosis von 10 mg nicht überschreiten.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Bisomor mit ausgeprägten Funktionsstörungen der Leber sollte mit Vorsicht angewendet werden.

Anwendung bei älteren Menschen

Im Alter ist eine Korrektur des Beta1-Blocker-Dosierungsschemas normalerweise nicht erforderlich, die Behandlung sollte jedoch mit Vorsicht durchgeführt werden.

Bei einem ausgeprägten Blutdruckabfall (systolischer Blutdruck <100 mm Hg), einer zunehmenden Bradykardie (Herzfrequenz <60 Schläge / min) oder einer AV-Blockade muss die Bisomor-Dosis reduziert oder durch eine alternative Therapie ersetzt werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Kombinationen nicht empfohlen

In Kombination mit Bisoprolol können Blocker langsamer Kalziumkanäle (insbesondere Verapamil, in geringerem Maße Diltiazem) eine Abnahme der Kontraktilität des Myokards und eine Verletzung der AV-Überleitung verursachen. Die gleichzeitige intravenöse Anwendung von Verapamil während der Therapie mit Betablockern kann zu schwerer arterieller Hypotonie und AV-Blockade führen.

Zentral wirkende blutdrucksenkende Medikamente (z. B. Moxonidin, Methyldopa, Rilmenidin, Clonidin) können die Herzfrequenz verlangsamen, das Herzzeitvolumen senken, eine Vasodilatation verursachen und den zentralen sympathischen Tonus verringern. Ihre abrupte Aufhebung, insbesondere vor dem Absetzen von Bisoprolol, erhöht das Risiko, eine arterielle Rückprallhypertonie zu entwickeln.

Bei Patienten, die Bisomor gegen CHF erhalten, können Antiarrhythmika der Klasse I (einschließlich Lidocain, Chinidin, Flecainid, Phenytoin, Disopyramid, Propafenon) die AV-Leitfähigkeit und die Kontraktilität des Myokards verringern.

Sorgfältige Kombinationen

Vollnarkotika erhöhen das Risiko einer kardiodepressiven Wirkung, die zu einem deutlichen Blutdruckabfall führt.

Lokale Betablocker (z. B. Augentropfen zur Behandlung des Glaukoms) können die systemischen Wirkungen von Bisoprolol verstärken, was sich in einer Abnahme der Herzfrequenz und einer Abnahme des Blutdrucks äußert.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel können die blutdrucksenkende Wirkung von Bisoprolol verringern.

Durch die kombinierte Verwendung von Bisomor und Herzglykosiden ist es möglich, die Zeit des Impulses zu verlängern und infolgedessen eine Bradykardie zu entwickeln.

Das Risiko einer Bradykardie steigt bei gleichzeitiger Anwendung von Mefloquin.

Parasympathomimetika können die Störung der AV-Überleitung erhöhen und das Risiko einer Bradykardie erhöhen.

MAO-Hemmer (mit Ausnahme von Typ B) können die blutdrucksenkende Wirkung erhöhen. Es besteht auch die Gefahr einer hypertensiven Krise.

Durch die kombinierte Verwendung von beta-adrenergen Agonisten (z. B. Dobutamin oder Isoprenalin) ist eine gegenseitige Abnahme der Wirkungen möglich. Bisoprolol ist in der Lage, die vasokonstriktorischen Wirkungen von adrenergen Agonisten zu verstärken, die α- und β-adrenerge Rezeptoren (z. B. Noradrenalin, Adrenalin) beeinflussen, was zu einem Anstieg des Blutdrucks führt. Solche Arzneimittelwechselwirkungen sind wahrscheinlicher, wenn nicht selektive Betablocker eingenommen werden, aber ein solches Risiko kann bei gleichzeitiger Anwendung selektiver Betablocker nicht vollständig ausgeschlossen werden.

Die Wirkung von Bisoprolol kann durch blutdrucksenkende Arzneimittel und andere Arzneimittel mit potenzieller blutdrucksenkender Wirkung wie Barbiturate, trizyklische Antidepressiva, Phenothiazine usw. verstärkt werden.

Langsame Kalziumkanalblocker, die Derivate von Dihydropyridin (Amlodipin, Nifedipin, Felodipin) sind, erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer arteriellen Hypotonie. Bei Patienten mit CHF besteht das Risiko einer weiteren Verschlechterung der kontraktilen Myokardfunktion.

Antiarrhythmika der Klasse III (z. B. Amiodaron) können die AV-Leitungsstörungen erhöhen.

Bisoprolol kann die hypoglykämische Wirkung von Insulin und oralen Hypoglykämika erhöhen und die Symptome einer Hypoglykämie (insbesondere Tachykardie) maskieren oder unterdrücken.

Bei Patienten, die Bisomor wegen arterieller Hypertonie oder stabiler Angina pectoris erhalten, können Antiarrhythmika der Klasse I (einschließlich Lidocain, Chinidin, Flecainid, Phenytoin, Disopyramid, Propafenon) die AV-Überleitung und die Kontraktilität des Myokards verringern.

Analoge

Bisomors Analoga sind Aritel, Atenolol, Betacard, Betalok, Bisogamma, Bisoprolol, Breviblok, Coronal, Metoprolol, Nebivolol, Nebilong, Niperten, Tirez, Egilok, Estecor usw.

Lagerbedingungen

An einem trockenen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern und vor Licht geschützt bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.

Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Bisomore

Es gibt praktisch keine Bewertungen zu Bisomore in Foren und sozialen Netzwerken. Es gibt jedoch viele Berichte über Zubereitungen, die auch Bisoprolol als Wirkstoff enthalten. Es ist ein kostengünstiger Betablocker, der den Bluthochdruck effektiv senkt und die Herzfrequenz normalisiert. Es sollte jedoch nach Anweisung eines Arztes und streng unter seiner Aufsicht eingenommen werden.

In isolierten Übersichten stellen die Patienten fest, dass während der Therapie mit Bisomor Nebenwirkungen wie Erbrechen auftraten. Darüber hinaus weist das Medikament viele Kontraindikationen auf.

Preis für Bisomor in Apotheken

Derzeit beträgt der Preis für Bisomor, Filmtabletten, 30 Stück. in der Packung ungefähr: Dosierung 5 mg - 120 Rubel; Dosierung von 10 mg - 145-156 Rubel.

Bisomor: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Bisomor 5 mg Filmtabletten 30 Stk. 158 RUB Kaufen

Bisomor 10 mg Filmtabletten 30 Stk. 214 r Kaufen

Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor

Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!