Vasotenz N
Vazotenz N: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. H, Art der Verabreichung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis H in Apotheken
Lateinischer Name: Vasotenz H.
ATX-Code: C09DA01
Wirkstoff: Losartan (Losartan) + Hydrochlorothiazid (Hydrochlorothiazid)
Hersteller: Actavis hf. (Island); Actavis, Ltd. (Malta)
Beschreibung und Foto-Update: 2019-11-07
Preise in Apotheken: ab 229 Rubel.
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Vasotens N ist ein kombiniertes blutdrucksenkendes Mittel.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsform - Filmtabletten: rund, bikonvex, mit seitlichen Risiken und einem Risiko auf beiden Seiten der Tablette, auf der einen Seite des Risikos befindet sich eine Markierung "LH", auf der anderen Seite "1" (Dosierung 50 mg + 12,5 mg) oder "2" (Dosierung 100 mg + 25 mg) (in einer Blisterpackung von 7, 10 oder 14 Stk., In einem Karton 2 oder 4 Blisterpackungen mit 7 Tabletten oder 1, 3, 9 oder 10 Blisterpackungen mit 10 Tabletten oder 1 oder 2 Blasen mit 14 Tabletten und Gebrauchsanweisung für Vazotenza N).
Zusammensetzung von 1 Tablette:
- Wirkstoffe: Losartan-Kalium - 50 oder 100 mg, Hydrochlorothiazid - 12,5 bzw. 25 mg;
- Hilfsstoffe: Natriumcroscarmellose, mikrokristalline Cellulose, Mannit, Magnesiumstearat, Povidon, Opadrai-Weiß (Hypromellose 50 cP, Hypromellose 3 cP, Titandioxid, Makrogol, Hydroxypropylcellulose).
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Vasotens N ist ein kombiniertes blutdrucksenkendes Mittel.
Eigenschaften von Wirkstoffen:
- Losartan ist ein spezifischer Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonist (AT1-Subtyp). Reduziert den Blutdruck (BP), den gesamten peripheren Gefäßwiderstand (OPSS), den Druck im Lungenkreislauf, die Konzentration von Adrenalin und Aldosteron im Blut, reduziert die Nachlast und wirkt harntreibend. Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz verhindert es die Entwicklung einer Myokardhypertrophie und erhöht die Belastungstoleranz. Hemmt nicht Kinase II, ein Enzym, das Bradykinin abbaut;
- Hydrochlorothiazid ist ein Thiaziddiuretikum. Reduziert die Reabsorption von Natriumionen, erhöht die Ausscheidung von Bicarbonat, Phosphaten und Kaliumionen im Urin.
Somit reduziert Vasotens N das Volumen des zirkulierenden Blutes, verändert die Reaktivität der Gefäßwand, verstärkt die depressive Wirkung auf die Ganglien, verringert die Druckwirkung von Vasokonstriktorsubstanzen und senkt dadurch den Blutdruck.
Pharmakokinetik
Nach oraler Verabreichung wird Losartan schnell im Magen-Darm-Trakt (GIT) resorbiert. Es zeichnet sich durch eine geringe Bioverfügbarkeit von ~ 33% aus. Hat die Wirkung der ersten Passage durch die Leber. Es wird durch Carboxylierung metabolisiert, was zur Bildung inaktiver Metaboliten und des wichtigsten pharmakologisch aktiven Metaboliten führt (E-3174). Etwa 99% der Dosis binden an Plasmaproteine. Nach Einnahme von Vazotenza N wird die maximale Konzentration von Losartan innerhalb von 1 Stunde erreicht, der aktive Metabolit beträgt 3-4 Stunden. Die Halbwertszeit (T ½) von Losartan beträgt 1,5-2 Stunden, E-3174 beträgt 3-4 Stunden. Es wird über den Darm ausgeschieden. - 60% der Dosis, Nieren - 35%.
Hydrochlorothiazid wird nach oraler Verabreichung schnell im Magen-Darm-Trakt resorbiert. Es wird in der Leber nicht metabolisiert. T ½ - 5,8-14,8 Stunden. Die meisten (~ 61%) werden unverändert im Urin ausgeschieden.
Anwendungshinweise
- arterielle Hypertonie - zur Senkung des Bluthochdrucks in Fällen, in denen der Termin einer Kombinationstherapie optimal ist;
- arterielle Hypertonie und linksventrikuläre Hypertrophie - um das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verringern.
Kontraindikationen
Absolut:
- schwere arterielle Hypotonie;
- schwere Nierenfunktionsstörung [CC (Kreatinin-Clearance) ≤ 30 ml / min];
- schwere Leberfunktionsstörung;
- Hypovolämie (auch vor dem Hintergrund hoher Dosen von Diuretika);
- Anurie;
- Alter bis zu 18 Jahren;
- Schwangerschafts- und Stillzeit;
- Überempfindlichkeit gegen Losartan, Hydrochlorothiazid, andere Sulfonamid-Derivate oder andere Hilfskomponenten des Arzneimittels.
Verwandter (Vasotens N sollte mit Vorsicht angewendet werden):
- Verletzungen des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts des Blutes (Dehydration, hypochlorämische Alkalose, Hyponatriämie, Hypokaliämie, Hypomagnesiämie);
- bilaterale Stenose der Nierenarterien oder Stenose einer Arterie einer einzelnen Niere;
- Hyperkalzämie, Hyperurikämie und / oder Gicht;
- Diabetes mellitus;
- systemische Bindegewebserkrankungen (einschließlich systemischem Lupus erythematodes);
- belastete allergische Vorgeschichte;
- Bronchialasthma;
- gleichzeitige Anwendung von nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs), einschließlich Inhibitoren von COX-2 (Cyclooxygenase-2).
Vasotenz N, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Das Medikament kann als Monotherapie oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten verwendet werden. Es wird in Fällen verschrieben, in denen Losartan oder Hydrochlorothiazid mit Monotherapie die angestrebten Blutdruckwerte nicht erreichten. Zunächst wird empfohlen, die Wirkstoffdosen separat zu titrieren und dann mit der Einnahme von Vazotenza N zu beginnen.
Vazotenz N-Tabletten werden oral mit viel Wasser (200–250 ml) eingenommen. Essenszeit spielt keine Rolle.
In den meisten Fällen wird 1 Tablette verschrieben, die einmal täglich 50 mg Losartan und 12,5 mg Hydrochlorothiazid enthält. Wenn die Schwere der Wirkung nicht ausreicht, kann die Tagesdosis auf 100 mg Losartan und 25 mg Hydrochlorothiazid erhöht werden (2 Tabletten Vazotens N 50 mg + 12,5 mg oder 1 Tablette Vazotens N 100 mg + 25 mg). Eine weitere Erhöhung der Dosis ist unangemessen.
Die maximale blutdrucksenkende Wirkung entwickelt sich normalerweise innerhalb von 3-4 Wochen nach regelmäßiger Anwendung des Arzneimittels.
Bei einem verringerten Volumen an zirkulierendem Blut (z. B. aufgrund der Einnahme hoher Dosen von Diuretika) beträgt die anfänglich empfohlene tägliche Losartan-Dosis 25 mg. Vasotens N kann nur nach Absetzen von Diuretika und Korrektur der Hypovolämie verschrieben werden.
Um das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Mortalität zu verringern, beträgt die empfohlene Losartan-Dosis für Patienten mit arterieller Hypertonie und linksventrikulärer Hypertrophie einmal täglich 50 mg. Wenn diese Dosis das Erreichen der angestrebten Blutdruckwerte nicht zulässt, wird der Therapie Hydrochlorothiazid in einer niedrigen Dosis (12,5 mg) zugesetzt. Die beiden Medikamente können durch Vazotenz N 50 mg + 12,5 mg ersetzt werden. Erhöhen Sie gegebenenfalls die Dosis von Losartan weiter auf 100 mg und Hydrochlorothiazid auf 25 mg (1 Tablette Vazotens N 100 mg + 25 mg oder 2 Tabletten 50 mg + 12,5 mg) einmal täglich.
Nebenwirkungen
Bei der Anwendung von Vasotenza N können Nebenwirkungen auftreten, die bei der Einnahme von Losartan-Kalium und / oder Hydrochlorothiazid beobachtet werden.
Mögliche Nebenwirkungen:
- seitens des Herz-Kreislauf-Systems: ein ausgeprägter Blutdruckabfall;
- aus dem Verdauungstrakt: selten (1%; aufgrund von Losartan in der Zusammensetzung des Arzneimittels) - Durchfall, Hepatitis;
- aus den Atemwegen: Husten (aufgrund der Wirkung von Losartan);
- Haut- und allergische Reaktionen: Urtikaria, Angioödem (einschließlich Schwellung der Lippen, des Pharynx, des Larynx und / oder der Zunge), die zu einer Obstruktion der Atemwege führen können; äußerst selten (aufgrund der Wirkung von Losartan) - Vaskulitis, einschließlich Shenlein-Henoch-Krankheit;
- Laborparameter: selten - Hyperkaliämie (Serumkalium> 5,5 mmol / l), Erhöhung der Aktivität von Leberenzymen.
Bei essentieller Hypertonie ist Schwindel die häufigste Nebenwirkung.
Überdosis
Im Falle einer Überdosierung kann Losartan die folgenden Störungen verursachen: einen deutlichen Blutdruckabfall, Bradykardie, Tachykardie.
Eine Überdosierung von Hydrochlorothiazid kann sich in einem Elektrolytverlust (Hyperchlorämie, Hypokaliämie, Hyponatriämie) sowie in einer Dehydration äußern, die eine Folge einer übermäßigen Diurese ist.
Wenn seit der Einnahme von Vazotenza N etwas Zeit vergangen ist, wird empfohlen, eine Magenspülung durchzuführen. Eine symptomatische und unterstützende Behandlung ist vorgeschrieben, eine Korrektur von Wasserelektrolytstörungen ist erforderlich. Bei Bedarf wird eine Hämodialyse durchgeführt, um Losartan und seinen aktiven Metaboliten aus dem Körper zu entfernen.
spezielle Anweisungen
Losartan
Vor der Verschreibung des Arzneimittels muss der reduzierte BCC korrigiert werden. Die Behandlung sollte in diesem Fall mit einer niedrigeren Dosis beginnen.
Während der Einnahme von Losartan ist eine regelmäßige Überwachung des Kaliumspiegels im Blut erforderlich, insbesondere bei eingeschränkter Nierenfunktion und im Alter.
Hydrochlorothiazid
Während der Therapie muss der Zustand des Patienten überwacht werden, um klinische Anzeichen einer möglichen Verletzung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts, die vor dem Hintergrund von interkurrentem Durchfall oder Erbrechen auftreten kann, rechtzeitig zu erkennen. Bei solchen Patienten sollten auch die Serumelektrolytwerte überwacht werden.
Thiaziddiuretika können die Glukosetoleranz beeinträchtigen, was eine Dosisanpassung des hypoglykämischen Mittels oder Insulins erforderlich machen kann.
Hydrochlorothiazid kann die Ausscheidung von Kalzium im Urin verringern und einen leichten episodischen Anstieg des Kalziumspiegels im Blutserum verursachen. Wenn eine schwere Hyperkalzämie festgestellt wird, sollte das Vorhandensein eines latenten Hyperparathyreoidismus angenommen werden.
Thiazide beeinflussen den Kalziumstoffwechsel und können daher die Ergebnisse der Untersuchung der Funktion der Nebenschilddrüsen verfälschen. In diesem Zusammenhang muss das Medikament am Vorabend des Tests abgesagt werden.
Hydrochlorothiazid kann den Triglycerid- und Cholesterinspiegel im Blut erhöhen.
Während der Therapie ist eine Verschlimmerung oder ein Fortschreiten des systemischen Lupus erythematodes möglich.
Hydrochlorothiazid kann Hyperurikämie und / oder Gicht verursachen. Losartan, die zweite aktive Komponente von Vasotenza N, senkt jedoch den Harnsäurespiegel und verringert daher die Schwere der durch Diuretika induzierten Hyperurikämie.
Vor dem Hintergrund einer Diuretikatherapie können Überempfindlichkeitsreaktionen auftreten, selbst bei Patienten ohne Asthma bronchiale oder Allergien in der Vorgeschichte.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Spezielle klinische Studien zur Untersuchung der Wirkung von Vasotenza N auf die kognitiven und psychomotorischen Funktionen des Menschen wurden nicht durchgeführt. Während der Therapie können jedoch Schwindel und Schläfrigkeit auftreten. Aus diesem Grund wird empfohlen, bei Arbeiten, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Reaktionsgeschwindigkeit erfordern, Vorsicht walten zu lassen, insbesondere im Anfangsstadium der Therapie und während des Zeitraums der Erhöhung der Dosis des Arzneimittels.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Bei Anwendung im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester kann Losartan wie andere Arzneimittel, die das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) beeinflussen, einen Entwicklungsfehler und sogar den Tod des Fötus verursachen.
Hydrochlorothiazid passiert die Plazentaschranke, wird im Blut der Nabelschnur bestimmt. Bei Anwendung während der Schwangerschaft erhöht sich das Risiko für Gelbsucht beim Fötus oder Neugeborenen sowie für Thrombozytopenie und Elektrolytstörungen bei der Mutter.
Vazotenz N-Tabletten sind während der Schwangerschaft kontraindiziert. Wenn während der Behandlung mit dem Medikament eine Schwangerschaft festgestellt wird, sollte diese so schnell wie möglich abgebrochen werden.
Thiaziddiuretika gehen in die Muttermilch über. Einer Frau wird geraten, das Stillen abzubrechen, wenn eine medikamentöse Therapie während der Stillzeit klinisch gerechtfertigt ist.
Verwendung im Kindesalter
Bei Patienten unter 18 Jahren wurde die Wirksamkeit und Sicherheit von Vasotenza N nicht nachgewiesen.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Vasotens N ist bei schwerer Nierenfunktionsstörung kontraindiziert (Kreatinin-Clearance ≤ 30 ml / min). Es sollte mit Vorsicht bei Patienten mit bilateraler Nierenarterienstenose oder Stenose einer einzelnen Nierenarterie angewendet werden.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Vasotenz H ist bei schwerer Leberfunktionsstörung kontraindiziert.
Anwendung bei älteren Menschen
Vazotenz N-Tabletten werden älteren Menschen in den üblichen Dosen zur Behandlung erwachsener Patienten verschrieben.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Losartan
Losartan kann in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln (Diuretika, Sympatholytika, Betablocker) angewendet werden. In diesem Fall wird eine gegenseitige Verstärkung des Effekts festgestellt.
Es gibt keine klinisch signifikanten Arzneimittelwechselwirkungen bei gleichzeitiger Anwendung von Hydrochlorothiazid, Erythromycin, Cimetidin, Ketoconazol, Phenobarbital, Warfarin, Digoxin.
Bei Patienten mit reduziertem BCC aufgrund einer früheren Behandlung mit hohen Dosen von Diuretika kann das Medikament einen deutlichen Blutdruckabfall verursachen.
Durch die gemeinsame Verabreichung von kaliumsparenden Diuretika (Amilorid, Triamteren, Spironolacton), kaliumhaltigen Salzen oder Kaliumpräparaten ist eine Erhöhung des Kaliumspiegels im Blutserum möglich.
Fluconazol und Rifampicin senken den Plasmaspiegel des aktiven Metaboliten von Losartan. Die klinische Bedeutung dieser Wechselwirkungen wurde nicht nachgewiesen.
Losartan ist in der Lage, den Lithiumspiegel im Blutplasma zu erhöhen. In diesem Zusammenhang können Lithiumpräparate nur nach sorgfältiger Abwägung des erwarteten Nutzens und möglicher Risiken verschrieben werden. Bei Verwendung dieser Kombination sollte die Plasmakonzentration von Lithium sorgfältig überwacht werden.
Die Wirkung von Losartan kann durch NSAIDs, einschließlich selektiver COX-2-Inhibitoren, verringert werden. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann diese Kombination in einigen Fällen zu einer weiteren Verschlechterung der Nierenfunktion bis zur Entwicklung eines akuten Nierenversagens beitragen. Dieser Effekt ist normalerweise reversibel.
Hydrochlorothiazid
Mit der gemeinsamen Verabreichung von Arzneimitteln, Ethanol oder Barbituraten steigt das Risiko einer orthostatischen Hypotonie.
Thiazide können die Glukosetoleranz beeinträchtigen, was eine Dosisanpassung des hypoglykämischen Mittels oder Insulins erforderlich machen kann.
Bei der Einnahme anderer blutdrucksenkender Medikamente wird eine additive Wirkung beobachtet.
Die Absorption von Hydrochlorothiazid wird durch Colestipol und Colestyramin verringert.
Diuretika verringern die renale Clearance von Lithium und erhöhen die Wahrscheinlichkeit seiner toxischen Wirkungen. Diese Kombination wird nicht empfohlen.
Hydrochlorothiazid kann die Schwere der Reaktion auf die Einführung von Pressoraminen (Adrenalin, Noradrenalin) verringern, schließt jedoch die Möglichkeit ihrer Verwendung nicht aus. Kann die Wirkung von nicht depolarisierenden Muskelrelaxantien (z. B. Tubocurarin) verstärken.
Bei kombinierter Anwendung von Kortikosteroiden oder adrenocorticotropem Hormon ist eine deutliche Abnahme der Elektrolytwerte möglich, was zu einer Hypokaliämie führt.
NSAIDs können die harntreibende, blutdrucksenkende und natriuretische Wirkung von Hydrochlorothiazid verringern.
Analoge
Analoga von Vazotenza N sind: Atakand Plus, Blocktran GT, Valz N, Duopress, Valsartan + Hydrochlorothiazid, Gizeh, Gizeh Forte, Ibertan Plus, Co-Diovan, Coaprovel, Lozarel Plus, Losartan N, Lorista N, O. Mikardis Nlusart,, Simartan-N, Telpres Plus, Telsartan N usw.
Lagerbedingungen
Bei Temperaturen bis zu + 30 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern lagern.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Vasotense N
Es gibt keine Bewertungen zu Vazotense N in sozialen Netzwerken und in speziellen medizinischen Foren, die eine Bewertung des Arzneimittels aus Sicht des Verbrauchers ermöglichen würden.
Preis für Vazotenz N in Apotheken
Der Preis für Vazotenz N hängt von der Dosierung der Tabletten und dem Apothekennetz ab, in dem das Medikament verkauft wird. Die ungefähren Kosten einer Packung mit 30 Tabletten mit 50 mg + 12,5 mg betragen 202 bis 269 Rubel für 100 mg + 25 mg bis 387 bis 474 Rubel.
Vazotenz N: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Vasotenz N 50 mg + 12,5 mg Filmtabletten 30 Stk. 229 r Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!