Lenuxin
Lenuxin: Gebrauchsanweisung und Testberichte
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei eingeschränkter Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Lenuxin
ATX-Code: N06AB10
Wirkstoff: Escitalopram (Escitalopram)
Hersteller: Gedeon Richter (Polen)
Beschreibung und Foto-Update: 21.11.2008
Preise in Apotheken: ab 749 Rubel.
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Lenuxin ist ein Antidepressivum.
Form und Zusammensetzung freigeben
Lenuxin-Darreichungsform - Filmtabletten: rund, bikonvex, weiß oder fast weiß, graviert "Nr. 53" (für 5 mg Tabletten), "Nr. 54" (für 10 mg Tabletten) oder "Nr. 56" (für Tabletten 20 mg) auf der einen Seite und eine Linie (für Tabletten 10 und 20 mg) - auf der anderen Seite (14 oder 28 Tabletten in Fläschchen, in einem Karton 1 Fläschchen).
Zusammensetzung von 1 Tablette:
- Wirkstoff: Escitalopramoxylat - 6,3875 / 12,7750 / 25,55 mg (entspricht dem Gehalt an Escitalopram - 5/10/20 mg);
- Hilfskomponenten: mikrokristalline Cellulose, Croscarmellose-Natrium, Talk, silikonisierte mikrokristalline Cellulose 90, silikonisierte mikrokristalline Cellulose HD90, Magnesiumstearat;
- Filmhülle: Opadry II weiß (Hypromellose 6cP, Titandioxid, Lactosemonohydrat, Makrogol, Glyceroltriacetat).
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Escitalopram ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI). Lenuxin erhöht die Konzentration eines Neurotransmitters in der synaptischen Kette, verlängert und verstärkt die Wirkung von Serotonin auf postsynaptische Rezeptoren. Bindet praktisch nicht an Serotonin-, Dopamin-, Histamin-, alpha-adrenerge, m-cholinerge Rezeptoren sowie Benzodiazepin- und Opioidrezeptoren.
Die Wirkung von Lenuxin entwickelt sich normalerweise innerhalb von 14 bis 28 Tagen nach der Verabreichung. Die maximale antidepressive Wirkung wird nach 90 Tagen festgestellt.
Pharmakokinetik
Die Aufnahme von Escitalopram ist unabhängig von der Nahrungsaufnahme. Die Bioverfügbarkeit beträgt 80%. Die maximale Plasmakonzentration ist in 4 Stunden erreicht. Gleichgewichtsplasmakonzentration - nach 1 Woche. Das durchschnittliche Verteilungsvolumen beträgt 12–26 l / kg. Kommunikation mit Plasmaproteinen - 56%.
Es wird in der Leber zu aktiven demethylierten und didemethylierten Metaboliten metabolisiert. Die Halbwertszeit von Escitalopram bei regelmäßiger Anwendung beträgt 30 Stunden. Es wird hauptsächlich von den Nieren und teilweise von der Leber ausgeschieden.
Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion wird die Clearance von Escitalopram um 37% reduziert und die Halbwertszeit verdoppelt.
Bei mittelschwerem Nierenversagen verringert sich die Clearance von Escitalopram um 17%. Es liegen keine Daten zur Anwendung bei schwerer Leberfunktionsstörung vor.
Bei Patienten über 65 verlangsamt sich die Ausscheidung der Substanz. Die Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve wird um 50% vergrößert.
Anwendungshinweise
- Depression (mittelschwer oder schwer);
- Panikstörung (einschließlich Agoraphobie);
- soziale Angststörung (soziale Phobie);
- generalisierte Angststörung.
Kontraindikationen
Absolute Kontraindikationen:
- Mangel an Sucrase / Isomaltase, Fructose-Intoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption;
- gleichzeitige Verabreichung mit Monoaminoxidasehemmern (MAO);
- Alter bis zu 18 Jahren;
- erhöhte Empfindlichkeit gegenüber jeder Komponente von Lenuxin.
Relative Kontraindikationen:
- Manie, Hypomanie;
- Herzischämie;
- Epilepsie (nicht pharmakologisch kontrolliert);
- Depression mit Selbstmordversuchen;
- Nierenversagen mit Kreatinin-Clearance (CC) ˂ 30 ml / min;
- Diabetes mellitus;
- Leberzirrhose;
- älteres Alter;
- Blutungsneigung.
Gebrauchsanweisung für Lenuxin: Methode und Dosierung
Lenuxin-Tabletten werden unabhängig von der Nahrungsaufnahme 1 Mal täglich oral eingenommen.
Empfohlene Dosierung:
- Depression mittlerer und schwerer Schwere: 10 mg / Tag, abhängig von der individuellen Reaktion des Patienten, bis zu 20 mg / Tag. Nach dem Verschwinden der Symptome einer Depression sollte Lenuxin noch mindestens 6 Monate eingenommen werden, um die erzielte Wirkung zu festigen.
- Panikstörung (auch mit Agoraphobie): die erste Woche - 5 mg / Tag, dann - 10 mg / Tag. Die maximale Dosis beträgt 20 mg / Tag. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel mehrere Monate;
- Soziale Angststörung (soziale Phobie): Die übliche Anfangsdosis beträgt 10 mg / Tag und kann anschließend auf 20 mg / Tag erhöht oder auf 5 mg / Tag reduziert werden. Die minimale Therapiedauer beträgt 12 Wochen. Um ein erneutes Auftreten der Krankheit zu verhindern, kann eine wiederholte Therapie über 6 Monate oder länger durchgeführt werden. Lenuxin wird für differenzierte soziale Phobie mit gewöhnlicher Schüchternheit oder Schüchternheit verschrieben;
- generalisierte Angststörung: Normalerweise beträgt die Anfangsdosis 10 mg / Tag und kann je nach individuellem Ansprechen des Patienten auf 20 mg / Tag erhöht werden.
Bei Patienten mit verminderter Aktivität des CYP2C19-Isoenzyms sollte die Anfangsdosis von Lenuxin auf 5 mg / Tag reduziert werden, gefolgt von einer Erhöhung auf 10 mg / Tag.
Um das Auftreten eines Entzugssyndroms zu vermeiden, sollte die Dosis des Arzneimittels über 1–2 Wochen schrittweise reduziert werden.
Nebenwirkungen
- Zentralnervensystem (ZNS): Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit, Schwäche, Hyperämie, Zittern, Krämpfe, Bewegungsstörungen, Serotonin-Syndrom (Unruhe, Zittern, Hyperämie, Myoklonus), Halluzinationen, Verwirrtheit, Manie, Angstzustände, Panikattacken, Depersonalisierung, erhöhte Reizbarkeit, Sehstörungen;
- Herz-Kreislauf-System: orthostatische Hypotonie, Veränderungen im Elektrokardiogramm (EKG) (Verlängerung des QT-Intervalls, Erweiterung des QRS-Komplexes, Veränderungen im ST-Segment und der T-Welle);
- Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Geschmacksstörungen, Mundtrockenheit, verminderter oder gesteigerter Appetit, Verstopfung;
- Bewegungsapparat: Myalgie, Arthralgie;
- Haut: vermehrtes Schwitzen, Juckreiz, Hautausschlag, Ekchymose, Purpura, Angioödem;
- Fortpflanzungssystem: Ejakulationsstörung, Impotenz, Menstruationsstörungen;
- Harnsystem: Harnverhaltung;
- Stoffwechselstörungen: unzureichende Sekretion von antidiuregischem Hormon;
- Laborparameter: Änderungen der Laborparameter der Leberfunktion, Hyponatriämie;
- andere: anaphylaktische Reaktionen.
Überdosis
Symptome einer Überdosierung mit Lenuxin: Schwindel, Unruhe, Zittern, Schläfrigkeit, Bewölkung des Bewusstseins, Krämpfe, Tachykardie, Verlängerung des QT-Intervalls, Erweiterung des QRS-Komplexes, Veränderungen des ST-Segments und der T-Welle im EKG, Arrhythmie, Erbrechen, Atemdepression, Rhabdomyolyse, hypokaliämische Azidose. Die Einnahme von Escitalopram in einer Dosis von 400–800 mg verursachte keine schweren Symptome. Fälle von Koma und Todesfällen bei Überdosierung sind in der Regel mit der gleichzeitigen Überdosierung anderer Medikamente verbunden.
Empfohlene Behandlung: Magenspülung, ausreichende Sauerstoffversorgung, symptomatische unterstützende Behandlung. Die Funktionen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems sollten überwacht werden. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.
spezielle Anweisungen
Bei der Behandlung mit Antidepressiva, insbesondere im Anfangsstadium, müssen die Patienten auf die Möglichkeit einer Verschlechterung oder das Auftreten von Selbstmordgedanken und -verhalten überwacht werden.
Bei Patienten unter 24 Jahren erhöht die Einnahme von Antidepressiva das Risiko von Selbstmordgedanken und -absichten. In diesem Zusammenhang sollten vor der Verschreibung von Lenuxin das Suizidrisiko und die Vorteile der Verwendung des Arzneimittels miteinander korreliert werden. Im Falle der Verwendung des Arzneimittels muss diese Patientengruppe sorgfältig überwacht werden, um Suizidtendenzen frühzeitig zu erkennen.
Bei Patienten mit Panikstörung ist zu Beginn der SSRIs eine Zunahme der Angst möglich, normalerweise verschwindet dieser Effekt innerhalb von 1–2 Wochen nach der Therapie. Um das Risiko einer anxiogenen Wirkung zu verringern, wird empfohlen, zu Beginn der Behandlung niedrigere Lenuxin-Dosen zu verwenden.
Patienten mit kontrollierten Anfällen sollten bei der Einnahme von SSRIs engmaschig überwacht werden. Wenn die Häufigkeit von Anfällen zunimmt, sollte das Medikament abgesetzt werden.
Während der ersten Wochen nach der Einnahme von Escitalopram besteht das Risiko einer Akathisie (Angst, Hyperaktivität, Unfähigkeit, an einem Ort zu sitzen oder zu stehen). Wenn diese Symptome auftreten, sollte die Dosis nicht erhöht werden.
Wenn sich bei Patienten mit Manie oder Hypomanie in der Anamnese ein manischer Zustand entwickelt, wird empfohlen, Lenuxin abzubrechen.
Bei Diabetes mellitus kann es erforderlich sein, die Dosis von Insulin oder oralen Hypoglykämika aufgrund von Änderungen des Blutzuckerspiegels während der Therapie mit Lenuxin anzupassen.
Patienten mit dem Risiko einer Hyponatriämie (ältere Menschen, Patienten mit Leberzirrhose, die Medikamente einnehmen, die eine Hyponatriämie verursachen können), Escitalopram sollten mit Vorsicht verschrieben werden.
Die Einnahme von Escitalopram kann zu Hautblutungen (Ekchymose, Purpura) führen.
Die Erfahrung mit der Einnahme von Lenuxin in Kombination mit einer Elektrokrampftherapie ist begrenzt, weshalb in diesen Fällen Vorsicht geboten ist.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Während der Einnahme von Escitalopram sollte darauf verzichtet werden, potenziell gefährliche Aktivitäten auszuführen, die die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern, einschließlich des Fahrens von Fahrzeugen und anderer komplexer Mechanismen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Gemäß den Anweisungen wird Lenuxin während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht verschrieben, da keine Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit seiner Anwendung vorliegen.
Verwendung im Kindesalter
Aufgrund des Mangels an Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit von Lenuxin bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren wird das Medikament in der Pädiatrie nicht angewendet.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bei mäßigem Nierenversagen ist keine Dosisanpassung des Arzneimittels erforderlich. Bei schwerem Nierenversagen (Kreatinin-Clearance ˂ 30 ml / min) wird Lenuxin mit Vorsicht angewendet.
Wenn die Leberfunktion beeinträchtigt ist
Bei leichtem bis mittelschwerem Leberversagen sollte die Behandlung mit einer Dosis von 5 mg / Tag begonnen werden. Nach 2 Wochen kann sie auf 10 mg / Tag erhöht werden.
Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung sollten bei der Titration der Lenuxin-Dosis vorsichtig sein.
Anwendung bei älteren Menschen
Älteren Patienten wird empfohlen, die Dosis des Arzneimittels um die Hälfte zu reduzieren. Die maximale tägliche Dosis von Lenuxin für sie beträgt 10 mg.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Die gleichzeitige Anwendung von Escitalopram- und MAO-Inhibitoren ist im Zusammenhang mit dem Risiko der Entwicklung eines Serotonin-Syndroms kontraindiziert. Nach Einnahme irreversibler MAO-Hemmer wird Lenuxin frühestens 14 Tage verschrieben, reversibel - frühestens 1 Tag. Nach der Einnahme von Escitalopram dürfen nicht-selektive MAO-Hemmer frühestens 7 Tage später angewendet werden.
Wechselwirkung mit anderen Substanzen / Zubereitungen:
- serotonerge Arzneimittel (Tramadol, Sumatriptan, andere Triptane): Risiko für die Entwicklung eines Serotonin-Syndroms;
- Arzneimittel, die die Anfallsschwelle senken: Aufgrund des Risikos einer übermäßigen Senkung der Anfallsschwelle ist Vorsicht geboten.
- Lithium, Tryptophan: Es ist möglich, die Wirkung von Escitalopram zu verstärken.
- Johanniskraut: Risiko erhöhter Nebenwirkungen;
- Antikoagulanzien und andere Medikamente, die die Blutgerinnung beeinflussen: das Risiko einer Blutgerinnungsstörung und müssen daher regelmäßig überwacht werden;
- Omeprazol (30 mg): Die Plasmakonzentration von Escitalopram steigt um 50% und kann daher eine Verringerung der Dosis erforderlich machen.
- Cimetidin (400 mg 2-mal täglich): Die Plasmakonzentration von Escitalopram steigt um 70%, was möglicherweise eine Verringerung der Dosis erforderlich macht.
- Arzneimittel, die durch das CYP2D6-Isoenzym metabolisiert werden und einen niedrigen therapeutischen Index aufweisen, z. B. Flecainid, Propafenon, Metoprolol (bei Herzinsuffizienz) oder auf das Zentralnervensystem (Desipramin, Clomipramin, Thioridazin, Haloperidol und andere) einwirken: Vorsicht ist geboten, wenn sie zusammen mit Escitalopram eingenommen werden Eine Korrektur ihrer Dosis ist erforderlich (Escitalopram in Kombination mit Desipramin oder Metoprolol führt zu einer zweifachen Erhöhung der Serumkonzentration).
- Arzneimittel, die durch das Isoenzym CYP2C19 metabolisiert werden: Vorsicht ist geboten, wenn sie zusammen eingenommen werden.
Analoge
Lenuxins Analoga sind Miaser, Heptral, Heptor, Prodep, Citalopram, Paroxetin, Trittiko, Spitomin, Tsipralex.
Lagerbedingungen
Vor Licht geschützt bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C lagern. Von Kindern fern halten.
Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Lenuksin
Bewertungen über Lenuksin sind überwiegend positiv. Patienten, die das Medikament wie von einem Arzt verschrieben verwenden, stellen eine Verbesserung ihres Allgemeinzustands, das Fehlen von Anfällen und eine Normalisierung des Schlafes fest. Vorbehaltlich einer Langzeittherapie wird auch über eine ziemlich langfristige Wirkung von Lenuxin nach Abschluss des Kurses berichtet.
Lenuxin Preis in Apotheken
Geschätzter Preis für Lenuxin, 10 mg Tabletten, 28 Stück - 670 Rubel.
Lenuxin: Preise in Online-Apotheken
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Lenuxin 10 mg Filmtabletten 28 Stk. 749 RUB Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
