Surlift
Surlift: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 14. Analoge
- 15. Lagerbedingungen
- 16. Abgabebedingungen von Apotheken
- 17. Bewertungen
- 18. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Serlift
ATX-Code: N06AB06
Wirkstoff: Sertralin (Sertralin)
Hersteller: San Pharmaceutical Industries Ltd. (Sun Pharmaceutical Industries Ltd.) (Indien)
Beschreibung und Foto-Update: 26.08.2019
Preise in Apotheken: ab 499 Rubel.
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Surlift ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, ein Antidepressivum.
Form und Zusammensetzung freigeben
Serlift-Darreichungsform - Filmtabletten: oval, weiß oder fast weiß, mit einer Kritzelei auf der einen Seite und der eingravierten Aufschrift "50" (Tabletten in einer Dosis von 50 mg) oder "100" (Tabletten in einer Dosis von 100 mg) - auf der anderen Seite (10 Stück in Blistern, in einem Karton 1 oder 3 Blasen; 14 Stück in einem Blister, in einem Karton 1 oder 2 Blasen).
Wirkstoff: Sertralin (in Form von Hydrochlorid), in 1 Tablette - 50 oder 100 mg.
Hilfskomponenten: Hyprollose-L, mikrokristalline Cellulose (Avicel PH 101 und Avicel PH 102), Calciumhydrogenphosphat, Magnesiumstearat, Natriumcarboxymethylstärke, gereinigtes Wasser.
Schalenzusammensetzung: gereinigtes Wasser, weißer Opadry-Farbstoff OY-S-58910 (Macrogol 400, Titandioxid, Talk, Hypromellose).
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Sertralin gehört zur Gruppe der Antidepressiva und ist ein Naphthylaminderivat. Es ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, der die Wirkung des letzteren auf den Körper verstärkt und die Wiederaufnahme von Dopamin und Noradrenalin geringfügig beeinflusst. In therapeutischen Dosen stört Serlift den Anfall von Serotonin in menschlichen Blutplättchen.
Die Hemmung der Serotonin-Wiederaufnahmeaktivität aktiviert die serotonerge Übertragung, was zur anschließenden Hemmung der adrenergen Aktivität führt, deren Zentrum der bläuliche Ort (locus ceruleus) ist. Der Wirkstoff von Surlift reduziert auch die Erregung von Serotonin-Neuronen in der Nahtregion (auf der Mittellinie der Medulla oblongata), was zu einer anfänglichen Zunahme der Aktivität des bläulichen Flecks führt, was weiter zu einer Abnahme der Aktivität von präsynaptischen α 2 -adrenergen Rezeptoren und postsynaptischen β-adrenergen Rezeptoren führt.
Die Rezeption von Surlift provoziert nicht die Entwicklung einer Drogenabhängigkeit. Während der Anwendung wurden keine Anzeichen einer kardiotoxischen und m-Cholin-blockierenden Wirkung gefunden. Sertralin erhöht nicht die Aktivität des sympathischen Nervensystems und hat keine Affinität zu GABA-, m-Cholin-, Adreno-, Histamin-, Dopamin-, Benzodiazepin- oder Serotoninrezeptoren und ist auch kein Monoaminoxidase (MAO) -Inhibitor.
Im Gegensatz zur Behandlung mit trizyklischen Antidepressiva tritt bei Patienten mit Zwangsstörungen (Zwangsstörungen) oder Depressionen bei Serlift keine Zunahme des Körpergewichts auf. Die erste Wirkung des Verlaufs der Antidepressivumtherapie macht sich innerhalb von 7 Tagen nach Beginn der Aufnahme und die volle Wirkung nach etwa 2 bis 4 Wochen bemerkbar.
Pharmakokinetik
Die Absorption von Sertralin ist ziemlich hoch, aber dieser Prozess ist langsam. Die maximale Konzentration der Substanz im Blutplasma wird 4,5-8,4 Stunden nach oraler Verabreichung aufgezeichnet. Die Gleichgewichtskonzentration von Sertralin im Blutplasma wird innerhalb einer Woche mit einer einzigen Tagesdosis festgelegt. Das Essen von Nahrungsmitteln erhöht die Bioverfügbarkeit des Wirkstoffs um etwa 25%, aber die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration wird verkürzt.
Sertralin bindet zu 98% an Plasmaproteine. Das Verteilungsvolumen übersteigt 20 l / kg. Die Substanz wird beim ersten Durchgang durch die Leber weitgehend metabolisiert und ist an den Prozessen der N-Demethylierung beteiligt. Der Hauptmetabolit ist N-Desmethylsertralin, das eine geringere pharmakologische Aktivität als die Ausgangsverbindung aufweist. Metaboliten werden in gleichen Mengen über die Nieren und den Darm ausgeschieden. Ungefähr 0,2% Sertralin werden unverändert im Urin ausgeschieden. Die Halbwertszeit des Arzneimittels variiert zwischen 22 und 36 Stunden, das Geschlecht oder Alter des Patienten hat keinen Einfluss auf seinen Wert. Für N-Desmethylsertralin beträgt diese Zahl 62 bis 104 Stunden.
Die Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) und die Eliminationshalbwertszeit sind bei Patienten mit Leberfunktionsstörung erhöht. Bei ständiger Anwendung von Sertralin bei Patienten mit Niereninsuffizienz bleiben die pharmakokinetischen Parameter der Substanz unabhängig von ihrem Grad unverändert.
Sertralin wird in der Muttermilch bestimmt. Es gibt keine Informationen über seine Fähigkeit, die Blut-Hirn- und Plazentaschranken zu überwinden.
Sertralin wird nicht durch Dialyse ausgeschieden.
Anwendungshinweise
- Zwangsstörung;
- Panikstörung, einschließlich Agoraphobie;
- posttraumatische Belastungsstörung;
- depressive Zustände verschiedener Ursachen, einschließlich solcher, die von einem Gefühl der Angst begleitet sind (Behandlung und Vorbeugung).
Kontraindikationen
- Epilepsie während der Exazerbation;
- Kinder unter 6 Jahren;
- Schwangerschafts- und Stillzeit;
- kombinierte Verwendung von Tryptophan, Phenylfluramin, Pimozid;
- gleichzeitige Anwendung von Monoaminoxidasehemmern sowie innerhalb von 14 Tagen vor ihrer Ernennung oder nach ihrer Aufhebung;
- Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile von Serlift-Tabletten.
Vorsichtig:
- Kindheit;
- Nieren- und / oder Leberfunktionsstörung;
- Epilepsie außerhalb des Exazerbationsstadiums und in der Geschichte;
- manische Zustände;
- organische Hirnkrankheiten, einschließlich geistiger Behinderung;
- Abnahme des Körpergewichts.
Gebrauchsanweisung für Serlift: Methode und Dosierung
Serlift-Tabletten sollten einmal täglich (morgens oder abends) oral eingenommen werden. Die Nahrungsaufnahme beeinflusst die Wirksamkeit des Arzneimittels nicht.
Erwachsenen mit Depressionen und Zwangsstörungen werden 50 mg / Tag verschrieben. Wenn keine Wirkung auftritt, wird die Dosis schrittweise (um 50 mg pro Woche) auf 200 mg erhöht. In einigen Fällen kann der Arzt in den ersten 1-2 Tagen 25 mg / Tag verschreiben. Die Behandlung kann 8-12 Wochen dauern, um dauerhafte Ergebnisse zu erzielen.
Erwachsenen mit Panik- und posttraumatischen Belastungsstörungen zu Beginn der Behandlung werden 25 mg / Tag verschrieben. Innerhalb einer Woche wird dann die tägliche Dosis auf 50 mg erhöht. Wenn die Wirkung nicht ausreicht, wird die Dosis schrittweise (um 50 mg pro Woche) fortgesetzt und auf 200 mg / Tag erhöht. Eine Verbesserung des Zustands wird normalerweise 7 Tage nach Beginn der Therapie festgestellt, jedoch kann die volle therapeutische Wirkung innerhalb von 2 bis 4 Wochen nach regelmäßiger Anwendung von Serlift erreicht werden.
Für die langfristige Erhaltungstherapie wird Serlift in der minimalen wirksamen Dosis verschrieben. Je nach Effekt wird es anschließend korrigiert.
Bei Patienten mit stark eingeschränkter Leberfunktion wird die Dosis des Arzneimittels reduziert oder die Intervalle zwischen den Dosen werden erhöht.
Empfohlene Dosierungen für Kinder mit Zwangsstörungen:
- Kinder von 6 bis 12 Jahren: Anfangsdosis - 25 mg / Tag, falls erforderlich, nach 7 Tagen wird die Dosis auf 50 mg erhöht;
- Jugendliche zwischen 13 und 17 Jahren: Die Anfangsdosis beträgt 50 mg, dann wird sie bei Bedarf schrittweise (um 50 mg pro Woche) auf die maximal zulässige Tagesdosis von 200 mg erhöht. Bei der Verschreibung einer Dosis von mehr als 50 mg / Tag sollte berücksichtigt werden, dass Jugendliche tendenziell weniger Körpergewicht haben als Erwachsene. Daher ist eine sorgfältige ärztliche Überwachung erforderlich, um die ersten Anzeichen einer Überdosierung rechtzeitig zu erkennen und Surlift abzubrechen.
Die Behandlung kann 8-12 Wochen dauern, um ein gutes Ergebnis zu erzielen.
Nebenwirkungen
- vom Nervensystem: Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit, Schwindel, Angstzustände, Kopfschmerzen, Manie, Hypomanie, Bewegungsstörungen (extrapyramidale Symptome, Gangänderung), Hypästhesie, Parästhesie, Akathisie, psychomotorische Unruhe, Halluzinationen, Zittern, Aggressivität, Amnesie, Depersonalisierung, Psychose Symptome von Depressionen, Panikreaktionen, Nervosität, Gähnen, Krampfanfällen, Serotonin-Syndrom;
- von den Sinnen: Sehbehinderung;
- aus dem Herz-Kreislauf-System: Gesichtsrötung oder Hautrötung, Tachykardie, posturale Hypotonie;
- seitens des Bewegungsapparates: Myalgie, Arthralgie;
- aus dem Harnsystem: Harnverhaltung oder Inkontinenz;
- von der Seite des Stoffwechsels und des endokrinen Systems: Hyperprolaktinämie, Hyponatriämie (Syndrom der unzureichenden Sekretion des antidiuretischen Hormons);
- aus dem hämatopoetischen System: Purpura, Blutung (einschließlich Nase), Thrombozytopenie;
- aus dem Fortpflanzungssystem: Galaktorrhoe, Dysmenorrhoe, sexuelle Dysfunktion (verminderte Potenz und / oder Libido, verzögerte Ejakulation, Anorgasmie);
- von der Seite der Haut: Juckreiz, Hautausschlag, Ekchymose, Angioödem, anaphylaktoide Reaktionen; selten - Photosensibilisierung, exsudatives Erythema multiforme;
- aus dem Magen-Darm-Trakt: selten - trockener Mund, gesteigerter Appetit (möglicherweise aufgrund der Beseitigung von Depressionen), Krämpfe im Magen oder Bauch, Durchfall, Blähungen oder Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Anorexie;
- aus dem hepatobiliären System: selten - Gelbsucht, Hepatitis, Pankreatitis, asymptomatische Zunahme der Aktivität von Lebertransaminasen (Aspartataminotransferase und Alaninaminotransferase), Leberversagen;
- andere: selten - Unwohlsein, vermehrtes Schwitzen, Entzugssyndrom.
Überdosis
Selbst wenn Serlift in hohen Dosen eingenommen wird, geht eine Überdosierung des Arzneimittels nicht mit schweren Symptomen einher. In Kombination mit Ethanol oder anderen Arzneimitteln kann es jedoch zu einer schweren Vergiftung kommen.
Die Überdosierung von Surlift führt in einigen Fällen zum Auftreten eines Serotonin-Syndroms. Seine anfänglichen Manifestationen äußern sich in solchen Störungen des Zentralnervensystems (ZNS) als Verletzung von Koordinationstests, extrapyramidalen Symptomen (einschließlich Hyperreflexie, Tremor, Muskeltonus, Unruhe, Orientierungslosigkeit) sowie myoklonischem Zucken, das zuerst in den Füßen auftritt und sich dann ausbreitet im ganzen Körper und gastrointestinale (GI) Störungen wie Dyspepsie, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Blähungen, Bauchkrämpfe. Wenn sich der Zustand verschlechtert, wird ein manischer Zustand beobachtet. Das Endstadium der Vergiftung ähnelt dem malignen neuroleptischen Syndrom: fettiges Gesicht, maskenhaftes Gesicht, starker Schweiß, Fieber.
Sertralin hat keine spezifischen Gegenmittel. Es ist notwendig, eine intensive unterstützende Therapie und eine ständige Überwachung der lebenswichtigen Körperfunktionen durchzuführen. Die Einleitung von Erbrechen wird nicht empfohlen. Die Einnahme von Aktivkohle kann wirksamer sein als die Magenspülung. Sie sollten auch die Durchgängigkeit der Atemwege sicherstellen. Sertralin hat ein großes Verteilungsvolumen, so dass erzwungene Diurese, Bluttransfusion oder Hämoperfusion / Dialyse nicht das gewünschte Ergebnis liefern.
spezielle Anweisungen
Es liegen keine ausreichenden Erfahrungen mit der Anwendung von Sertralin bei Patienten vor, die sich einer Elektrokrampftherapie unterziehen.
Aufgrund des Risikos von Suizidversuchen sollten Patienten mit Depressionen engmaschig überwacht werden, bis sich durch die Therapie eine signifikante Verbesserung ihres Zustands ergibt.
Frauen im gebärfähigen Alter, die Surlift erhalten, sollten zuverlässige Verhütungsmethoden anwenden.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Überlastung kann zu Störungen der psychomotorischen Funktionen führen. Daher wird empfohlen, während der Behandlung vorsichtig zu sein, wenn Sie ein Auto fahren und andere potenziell gefährliche Aktivitäten ausführen, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und / oder Geschwindigkeit psychophysischer Reaktionen erfordern.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Angemessene und gut kontrollierte Studien zur Sicherheit der Anwendung von Sertralin bei schwangeren Frauen wurden nicht durchgeführt. Daher ist die Ernennung von Serlift nur in Fällen zulässig, in denen der potenzielle Nutzen einer Behandlung für die Mutter die möglichen Risiken für den Fötus erheblich überwiegt.
Es ist nicht bekannt, ob die aktive Komponente von Surlift in die Muttermilch übergeht. Aus diesem Grund sollte das Medikament während der Stillzeit nicht eingenommen werden. Nach den Ergebnissen separater Studien ist bei Säuglingen, deren Mütter während der Stillzeit Sertralin erhalten haben, der Plasmagehalt unbedeutend oder liegt unter der Nachweisgrenze, während die Konzentration der Substanz in der Muttermilch die im Blut der Mutter übersteigt.
Im Verlauf experimenteller Studien wurden keine mutagenen oder teratogenen Wirkungen von Sertralin gefunden. Wenn das Medikament jedoch in Dosen eingenommen wurde, die ungefähr 2,5 bis 10 Mal höher waren als die maximal zulässige tägliche Aufnahme, führte es zu einer Verzögerung der Ossifikation des fetalen Knochengewebes, wahrscheinlich aufgrund der Wirkung auf den Körper der Mutter. Mit der Einführung von Sertralin in Dosen, die ungefähr fünfmal höher sind als das maximale Therapeutikum, nimmt das Überleben des Neugeborenen ab.
Verwendung im Kindesalter
Gemäß den Anweisungen ist Serlift für die Behandlung von Kindern unter 6 Jahren kontraindiziert. Das Medikament wird bei der Behandlung von Zwangsstörungen bei Kindern über 6 Jahren bei Gewichtsverlust mit Vorsicht angewendet.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Patienten mit Nierenfunktionsstörungen müssen bei der Einnahme von Surlift vorsichtig sein.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Patienten mit Leberfunktionsstörungen müssen bei der Einnahme von Surlift vorsichtig sein.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Acetylsalicylsäure: das Blutungsrisiko steigt;
- Monoaminoxidasehemmer: Es treten schwere Komplikationen auf, die Entwicklung eines Serotonin-Syndroms ist möglich (diese Kombination ist kontraindiziert, um gleichzeitig und innerhalb von 14 Tagen nach Absetzen eines der Arzneimittel angewendet zu werden).
- Cumarinderivate: Die Prothrombinzeit nimmt signifikant zu (bei Verwendung dieser Kombination muss die Prothrombinzeit zu Beginn der Verabreichung von Serlift und nach deren Aufhebung kontrolliert werden).
- Cimetidin: Die Sertralin-Clearance ist signifikant reduziert;
- Lithiumpräparate: Das Tremorrisiko steigt;
- Sumatriptan: Schwäche, Bewegungsstörung, Hyperreflexie (bei kombinierter Verabreichung von Arzneimitteln sollte eine sorgfältige Überwachung des Zustands des Patienten durchgeführt werden);
- Tolbutamid: seine Clearance nimmt ab (es ist notwendig, den Glukosespiegel im Blut zu kontrollieren).
Sertralin ist mit Phenifluramin, Tryptophan und Ethanol nicht kompatibel.
Es ist keine „Auswaschphase“erforderlich, wenn ein Serotonin-Wiederaufnahmehemmer durch einen anderen ersetzt wird. Es ist jedoch Vorsicht geboten.
Aufgrund der Tatsache, dass Sertralin eine minimale Induktion von Leberenzymen verursacht, verringert seine gleichzeitige Anwendung mit Antipyrin in einer Dosis von 200 mg die Halbwertszeit des letzteren, obwohl dies nur in 5% der Fälle festgestellt wird.
Die kombinierte Anwendung von Sertralin mit Arzneimitteln, die das Zentralnervensystem unterdrücken, erfordert eine ärztliche Überwachung.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Arzneimitteln, die durch das Isoenzym 2D6 von Cytochrom P 450 (Desipramin, Antiarrhythmika der Klasse 1C (Propafenon, Flecainid), trizyklische Antidepressiva) metabolisiert werden, sollte Serlift in niedrigeren Dosen verschrieben werden. Nach seiner Aufhebung kann eine Erhöhung der Dosen dieser Arzneimittel erforderlich sein.
Analoge
Die Analoga von Surlift sind: Torin, Stimuloton, Serenata, Zoloft, Asentra, Aleval, Fluoxetin, Siozam, Esoprex, Misol usw.
Lagerbedingungen
An einem trockenen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Surlift
Im Internet sind Bewertungen zu Surlift ziemlich selten, da nicht alle Patienten bereit sind, ihre Probleme im Zusammenhang mit der psycho-emotionalen Sphäre zu teilen. Die meisten Patienten erkennen jedoch die Wirksamkeit und Sicherheit des Arzneimittels. Nur ein Spezialist sollte Surlift verschreiben, da das Behandlungsschema mit solchen Medikamenten individuell nach den psychologischen Merkmalen des Patienten ausgewählt wird.
Preis für Surlift in Apotheken
Der Durchschnittspreis für Surlift pro Packung mit 28 Tabletten beträgt:
- Dosierung von 50 mg - 523-585 Rubel;
- Dosierung von 100 mg - 768-860 Rubel.
Surlift: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Serlift 50 mg Filmtabletten 28 Stck. RUB 499 Kaufen |
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Serlift 100 mg Filmtabletten 28 Stk. 735 RUB Kaufen |
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Surlift Tabletten p.o. 100 mg 28 Stk. 759 r Kaufen |
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
