Diakordin 60 - Gebrauchsanweisung, Indikationen, Dosierungen, Analoga

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Diakordin 60

Gebrauchsanweisung:

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Anwendungshinweise
3. 3. Gegenanzeigen
4. 4. Art der Anwendung und Dosierung
5. 5. Nebenwirkungen
6. 6. Besondere Anweisungen
7. 7. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
8. 8. Analoge
9. 9. Lagerbedingungen
10. 10. Abgabebedingungen von Apotheken

Diakordin 60 ist ein Kalziumkanalblocker mit blutdrucksenkender, antianginaler und antiarrhythmischer Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsform - Tabletten: flach, mit einer Kerbe, Ø ~ 10,5 mm, mit einem spezifischen Geruch von Hilfsstoffen, Farbe, weiß mit einem gelblichen Schimmer (10 Stk. In Blasen, in einem Karton 5 Blasen).

Zusammensetzung für 1 Tablette:

• Wirkstoff: Diltiazemhydrochlorid - 60 mg;
• Hilfskomponenten: Bergwachs, Laktose, Magnesiumstearat, methyliertes Siliziumdioxid.

Anwendungshinweise

• arterielle Hypertonie - Therapie;
• supraventrikuläre Arrhythmien (Vorhofflimmern / -flattern, paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie, Extrasystole) - Prävention;
• Angina-Attacken (einschließlich Prinzmetal-Angina) - Prävention.

Kontraindikationen

Absolut:

• atrioventrikuläre (AV) Blockade des Grades II - III (außer bei Patienten mit einem Herzschrittmacher);
• schwere Bradykardie;
• Sick-Sinus-Syndrom (SSS);
• kardiogener Schock;
• Vorhofflimmern bei WPW- (Wolf-Parkinson-White) und LGL-Syndrom (Launa-Ganonga-Levine);
• Myokardinfarkt, kompliziert durch Lungenstauung;
• arterielle Hypotonie;
• akute Herzinsuffizienz;
• chronische Herzinsuffizienz (CHF) II B - III Stadium;
• hämodynamisch signifikante Aortenstenose;
• schwere Nieren- / Leberfunktionsstörung;
• die Zeit der Schwangerschaft und Stillzeit (Stillzeit);
• individuelle Überempfindlichkeit gegen Diltiazem, andere Benzodiazepinderivate und einen der Hilfsbestandteile des Arzneimittels.

Relative Kontraindikationen (Diakordin 60 wird mit Vorsicht angewendet): intraventrikuläre Leitungsstörungen, AV-Block I Grad I, Tendenz zu arterieller Hypotonie und chronischer Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt mit linksventrikulärem Versagen, ventrikuläre Tachykardie mit Ausdehnung des QRS-Komplexes, Leber- / Nierenversagen, Alter, Alter der Kinder (in der pädiatrischen Praxis wurden die Sicherheit und Wirksamkeit von Diltiazem nicht untersucht).

Art der Verabreichung und Dosierung

Diakordin 60 Tabletten werden vor den Mahlzeiten oral ohne Kauen mit einer kleinen Menge Wasser oder einer anderen neutralen Flüssigkeit eingenommen.

Die empfohlene Anfangsdosis beträgt, sofern nicht anders angegeben, 2-mal täglich 90 mg oder 3-mal täglich 60 mg.

Wenn die Wirkung des Arzneimittels nicht wirksam genug ist, wird empfohlen, die Dosis zweimal täglich auf 180 mg zu erhöhen (d. H. Auf eine maximale Tagesdosis von 360 mg).

Nebenwirkungen

• zentrales und peripheres Nervensystem: Schwindel, Kopfschmerzen, Ohnmacht, Asthenie, erhöhte Müdigkeit, Angstzustände, Dyssomnie, Schläfrigkeit, Depression, extrapyramidale Störungen (maskenhaftes Gesicht, Ataxie, schlurfender Gang, Zittern von Fingern und Händen, Steifheit der Hände und / oder Beine, Schluckbeschwerden); mit Hochdosistherapie - Tremor, Parästhesie, Sehbehinderung (vorübergehende Blindheit);
• Herz-Kreislauf-System: asymptomatischer Blutdruckabfall (BP); selten - Arrhythmie (einschließlich Flattern und Fibrillieren der Ventrikel), Angina pectoris, Bradykardie (<50 Schläge / min) oder Tachykardie, AV-Block II und III (bis zur Asystolie), Entwicklung / Verschlechterung der Herzinsuffizienz; mit Hochdosistherapie - Bradykardie, Angina pectoris, AV-Blockade, Verschlechterung der chronischen Herzinsuffizienz, ausgeprägter Blutdruckabfall;
• Verdauungssystem: erhöhter Appetit, trockener Mund, Übelkeit / Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, erhöhte Aktivität von Leberenzymen, Gingivahyperplasie (Schmerzen, Schwellung, Blutung);
• hämatopoetisches System: selten - Agranulozytose, Thrombozytopenie;
• Überempfindlichkeitsreaktionen: Hautausschlag, Gesichtsrötung, exsudatives Erythema multiforme (bis einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom), Arthritis;
• andere Reaktionen: während der Therapie mit hohen Dosen - Lungenödem (Husten, Atemnot, Stridor); periphere Ödeme (untere Extremitäten - Füße, Beine, Knöchel), erhöhtes Serumkreatinin; selten - Galaktorrhoe, Gewichtszunahme.

spezielle Anweisungen

Ein plötzliches Absetzen von Diltiazem kann die Entwicklung eines Angina-Angriffs auslösen.

Bei eingeschränkter Leber- / Nierenfunktion und bei älteren Patienten sollte eine Korrektur des Dosierungsschemas durchgeführt werden.

Diakordin 60 ist für die Anwendung bei schwangeren und stillenden Frauen kontraindiziert, da die Ergebnisse von Experimenten gezeigt haben, dass Diltiazem eine teratogene Wirkung haben kann.

Während der Therapie sollte man keine ethanolhaltigen Getränke konsumieren und potenziell gefährliche Aktivitäten ausführen, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychophysischer Reaktionen (einschließlich Fahren) erfordern.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Wenn Diakordin 60 zusammen mit anderen Substanzen / Arzneimitteln angewendet wird, ist die folgende Wirkung von Diltiazem auf diese möglich:

• Betablocker (einschließlich Propranolol, Atenolol, Metoprolol, Pindolol, Sotalol): Eine vollständige kardiodepressive Wirkung ist möglich, in einigen Fällen mit einer Erhöhung der antianginalen Wirkung; Bei einer früheren Verletzung der linksventrikulären Funktion oder einer Leitungsstörung steigt das Risiko einer schweren bedrohlichen Bradykardie. Diltiazem hemmt den Metabolismus von Metoprolol und Propranolol, nicht jedoch von Atenolol.
• Amiodaron: negativer inotroper Effekt, Leitungsstörung, Bradykardie, AV-Block ist verschlimmert;
• Lovastatin und Simvastatin: Diltiazem hemmt das CYP3A4-Isoenzym, das am Metabolismus von Atorvastatin beteiligt ist. Daher ist theoretisch die Manifestation von Arzneimittelwechselwirkungen aufgrund eines Anstiegs der Plasmakonzentrationen von Statinen möglich. Episoden der Entwicklung der Rhabdomyolyse wurden aufgezeichnet;
• Buspiron: seine Konzentration im Blutplasma nimmt zu, seine therapeutischen und Nebenwirkungen nehmen zu;
• Vecuroniumchlorid: erhöht wahrscheinlich die Dauer der neuromuskulären Blockade;
• Digoxin, Digitoxin: Eine Erhöhung ihrer Konzentrationen im Blutplasma ist möglich;
• Imipramin, Trimipramin und Nortriptylin: Ihre Plasmakonzentration steigt an, wodurch das Risiko unerwünschter Änderungen des Elektrokardiogramms (EKG) aufgrund einer Verringerung der Clearance und der additiven Hemmwirkung ihrer kombinierten Anwendung auf die AV-Überleitung besteht.
• Insuline: Es gibt Hinweise auf eine Abnahme ihrer Wirksamkeit;
• Antikonvulsiva (Carbamazepin, Phenytoin): Aufgrund der Hemmung ihres Metabolismus in der Leber durch Diltiazem mit einer Abnahme der Clearance können sich ihre Konzentrationen im Blutplasma erhöhen und das Risiko toxischer Reaktionen kann zunehmen.
• Lithiumcarbonat: Episoden der Entwicklung des akuten Parkinson-Syndroms, Psychose werden beschrieben;
• Benzodiazepine (Midazolam, Triazolam): Ihre Plasmakonzentration steigt aufgrund der Hemmung des CYP3A4-Isoenzyms unter dem Einfluss von Diltiazem an, der Stoffwechsel steigt, was ihre therapeutischen und Nebenwirkungen verschlimmert.
• Natriumamidotrizoat, Nifedipin: kann die blutdrucksenkende Wirkung von Diltiazem verstärken;
• Natriumnitroprussid: Kann die Wirksamkeit bei kontrollierter arterieller Hypotonie signifikant erhöhen;
• Rifampicin: Verbessert die Induktion von Leberenzymen, beschleunigt den Metabolismus von Diltiazem und verringert dessen Wirksamkeit;
• Theophyllin: sein Stoffwechsel in der Leber kann leicht abnehmen;
• Cisaprid: Es gibt Hinweise auf Bewusstseinsstörungen bei Patienten, die offenbar mit einer ausgeprägten Verlängerung des QT-Intervalls verbunden sind. möglicherweise hemmt Diltiazem die Aktivität des CYP3A4-Isoenzyms, was zu einer Erhöhung der Plasmakonzentration von Cisaprid und einer Erhöhung seiner Kardiotoxizität führt;
• Cyclosporin: Diltiazem hemmt seinen Metabolismus in der Leber, was zu einer Verringerung der Ausscheidung von Cyclosporin und einer Erhöhung seiner Konzentration im Blutplasma führt. Die Nephrotoxizität wird verringert und die immunsuppressive Wirkung wird verstärkt.
• Cimetidin: Erhöht die Plasmakonzentration von Diltiazem infolge der Hemmung seines oxidativen Metabolismus in der Leber mit einer möglichen Zunahme der Wirkungen;
• Enfluran: Es gibt Hinweise auf Anomalien bei der myokardialen AV-Überleitung.

Analoge

Analoga von Diakordin 60 sind: Diakordin 90 Retard, Diakordin 120 Retard, Altiazem, Cardil, Diltiazem, Diltiazem Lannacher, Blokaltsin, Dilcem, Tiakem, Silden usw.

Lagerbedingungen

An einem trockenen, dunklen Ort bei Temperaturen zwischen 10 und 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten.

Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!