Dilasid
Dilasidom: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 11. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 12. Anwendung bei älteren Menschen
- 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 14. Analoge
- 15. Lagerbedingungen
- 16. Abgabebedingungen von Apotheken
- 17. Bewertungen
- 18. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Dilasidom
ATX-Code: C01DX12
Wirkstoff: Molsidomin (Molsidomine)
Produzent: WARSCHAU PHARMAZEUTISCHE ARBEIT POLFA SA (Polen)
Beschreibung und Foto-Update: 18.10.2018
Dilasidom ist ein Vasodilatator.
Form und Zusammensetzung freigeben
Dilasidom ist in Form von Tabletten erhältlich: flach, rund, abgeschrägt, mit nur einer Seite Risiko, einzelne dunkle Einschlüsse auf der Oberfläche der Tablette sind möglich; Jeweils 2 mg - eine heterogene hellorange Farbe, jeweils 4 mg - eine heterogene rosa Farbe (30 Tabletten in Aluminium-PVC-Blistern, ein Blister in einem Karton).
Zusammensetzung von 1 Tablette:
- Wirkstoff: Molsidomin - 2/4 mg;
- Hilfsstoffe: Saccharose, Lactose, Magnesiumstearat, Povidon K-25, Kartoffelstärke; Aluminiumlack auf Basis von Farbstoff Sunset Sunset Yellow (E110) - für Tabletten mit einer Dosierung von 2 mg, Aluminiumlack auf Basis eines Farbstoffs Purpur (Ponso 4R) (E124) - für Tabletten mit einer Dosierung von 4 mg.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Molsidomin ist ein Sydney-Iminderivat. Der aktive Metabolit von Molsidomin ist Linsidomin (SIN 1A) - eine Verbindung, die den Tonus der glatten Muskeln der Gefäßwände reduziert und eine blutplättchenhemmende Wirkung hat. Die Zunahme des Venenvolumens fördert die Entspannung der glatten Muskeln, in dieser Hinsicht nimmt die Kapazität des Gefäßbettes zu und der venöse Rückfluss nimmt ab, wodurch der Fülldruck beider Ventrikel abnimmt. Infolgedessen nimmt die Belastung des Herzens ab, die hämodynamischen Bedingungen im Herzkreislauf verbessern sich. Die Ausdehnung großer Koronararterien führt zu einer Abnahme des gesamten peripheren Gefäßwiderstands, die Belastung des Herzens nimmt ab und die Spannung der Myokardwand nimmt ab, was zu einer Abnahme des Sauerstoffbedarfs des Myokards beiträgt. Ebenfalls,Molsidomin reduziert den Krampf der Koronararterien und vergrößert die großen Äste dieser Arterien. Die antiaggregatorische Wirkung von Molsidomin spielt eine klinische Rolle bei der Behandlung von ischämischen Herzerkrankungen. Molsidomin verursacht im Vergleich zu Nitraten keine Tachykardie. Molsidomin beginnt vermutlich 20 Minuten nach der Einnahme zu wirken, das maximale Ergebnis wird in 30-60 Minuten erreicht, die Wirkdauer beträgt 4 bis 6 Stunden.
Pharmakokinetik
Die Resorption aus dem Magen-Darm-Trakt beträgt ca. 90%, die Bioverfügbarkeit ca. 65%, die Verbindung mit Plasmaproteinen 11%. Molsidomin wird in der Leber auf enzymatischem Weg zu einem aktiven Metaboliten - Sydney-Imin 1 (SIN-1) - biotransformiert, der dann nicht enzymatisch in N-Morpholino-N-Aminoacetonitril (SIN 1 A) - Linsidomin umgewandelt wird. Die Ausscheidung von Molsidomin oder seinen Metaboliten in die Muttermilch ist unbekannt. Molsidomin wird über die Nieren (90–95%, davon 2% unverändert) sowie über den Darm (3–4%) ausgeschieden. Die gesamte Bodenfreiheit erreicht 40–80 l / h und der SIN-1 170 l / h.
Die Halbwertszeit beträgt 1,6 Stunden, steigt jedoch bei schwerer Leberinsuffizienz an (beispielsweise bei Leberzirrhose etwa 13,1 Stunden). Die Halbwertszeit des Linsidomin-Metaboliten variiert zwischen 1 und 2 Stunden und nimmt wie im Fall von Molsidomin bei schwerer Leberfunktionsstörung zu (bis zu etwa 7,5 Stunden). Das Arzneimittel reichert keine biologisch aktiven Substanzen im Körper an.
Anwendungshinweise
- chronische Herzinsuffizienz (im Rahmen einer komplexen Therapie mit Diuretika, Herzglykosiden);
- Prävention von Angina-Attacken.
Kontraindikationen
- Zusammenbruch, Schock;
- akutes Stadium des Myokardinfarkts;
- niedriger Fülldruck des linken Ventrikels;
- Senkung des zentralvenösen Drucks;
- schwere arterielle Hypotonie (systolischer Blutdruck unter 100 mm Hg. Art.);
- Schwangerschaft;
- Stillzeit;
- hohe Empfindlichkeit gegenüber Arzneimittelkomponenten;
- die gleichzeitige Anwendung von Phosphodiesterase-Typ-5-Inhibitoren (PDE 5) - Vardenafil, Sildenafil, Tadalafil - unter Berücksichtigung des hohen Risikos einer arteriellen Hypotonie;
- Alter bis zu 18 Jahren.
Gebrauchsanweisung von Dilasidom: Methode und Dosierung
Dilasid sollte in regelmäßigen Abständen oral (oral) mit viel Wasser eingenommen werden. Das Medikament wird unabhängig von der Nahrungsaufnahme verwendet.
Zur Vorbeugung von Angina-Attacken werden 2–4 mg am häufigsten 1–2 Mal täglich angewendet. Bei Bedarf kann die Dosis auf 12-16 mg pro Tag erhöht werden (1 Tablette 4 mg 3-4 mal).
Nebenwirkungen
- Herz-Kreislauf-System: deutlicher Blutdruckabfall (seltener Kollaps), orthostatische Hypotonie;
- Nervensystem: (hauptsächlich zu Beginn der Behandlung) - Kopfschmerzen, Schwindel, Verlangsamung der Geschwindigkeit motorischer und mentaler Reaktionen;
- Verdauung: Übelkeit;
- allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Gesichtsrötung, Bronchospasmus; sehr selten - anaphylaktischer Schock.
Überdosis
Gemäß den Anweisungen kann eine Überdosierung mit Dilasidom die folgenden Symptome verursachen:
- Starke Kopfschmerzen;
- deutliche Blutdrucksenkung;
- Tachykardie.
Für den Fall, dass seit der Einnahme einer großen Dosis des Arzneimittels nicht mehr als eine Stunde vergangen ist, ist es notwendig, den Magen zu waschen und auch mit der symptomatischen Behandlung zu beginnen.
spezielle Anweisungen
Die erste Dosis sollte unter Blutdruckkontrolle verabreicht werden.
Zur Linderung von Angina-Attacken wird Dilasid nicht angewendet.
Bei Patienten mit einem hohen Risiko, eine blutdrucksenkende Reaktion zu entwickeln, wird die Dosis des Arzneimittels individuell ausgewählt.
Bei einem Myokardinfarkt im akuten Stadium kann Dilasid erst angewendet werden, nachdem sich die Blutzirkulationsindikatoren stabilisiert haben.
Das Medikament sollte unter Berücksichtigung des Laktosegehalts nicht von Patienten mit einer seltenen Form angeborener Galaktoseintoleranz, Glukose-Galaktose-Malabsorptionssyndrom oder Lapp-Laktasemangel eingenommen werden.
Bei Patienten mit zerebrovaskulärem Unfall, erhöhtem Hirndruck, Nieren- und / oder Leberinsuffizienz und einer Tendenz zur arteriellen Hypotonie sollten ältere Patienten nach einem akuten Myokardinfarkt mit Vorsicht mit Dilasid behandelt werden.
Während der Behandlungsdauer wird empfohlen, die Einnahme von Alkohol (Ethanol) auszuschließen.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Während der Therapie (insbesondere zu Beginn der Behandlung) ist es erforderlich, auf das Fahren und andere potenziell gefährliche Aktivitäten zu verzichten, die eine hohe Konzentration der Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Anwendung von Molsidomin bei schwangeren Frauen, hauptsächlich im ersten Trimester und während des Stillens, ist kontraindiziert.
Wenn das Medikament während der Stillzeit angewendet werden muss, muss das Stillen unterbrochen werden.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Die Konzentration von Molsidomin im Blutplasma bei Nierenversagen ändert sich nicht. Die Kombination mit Antianginalmitteln ist zulässig.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Eine Anpassung der Dilasidom-Dosis kann bei eingeschränkter Leberfunktion nur bei einer deutlichen Abnahme (eine Erhöhung des Bromsulfalein-Tests im Bereich von 20 bis 50%) erforderlich sein, da die Halbwertszeit der Molsidomin-Konzentration im Blutplasma zunimmt.
Anwendung bei älteren Menschen
Bei älteren Menschen mit Nieren- oder Leberinsuffizienz und niedrigem Blutdruck werden niedrigere Dosen empfohlen.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- periphere Vasodilatatoren, langsame Kalziumkanalblocker, blutdrucksenkende Medikamente und Ethanol: erhöhte blutdrucksenkende Wirkung;
- Acetylsalicylsäure: erhöhte Thrombozytenaggregationshemmung;
- Phosphodiesterase 5 (PDE 5) -Hemmer wie Vardenafil, Sildenafil, Tadalafil: Ein hohes Risiko für die Entwicklung einer arteriellen Hypotonie. Die kombinierte Anwendung ist kontraindiziert.
Analoge
Dilasidoms Analoga sind Korvaton und Sidnopharm.
Lagerbedingungen
An einem trockenen Ort, außerhalb der Reichweite von Licht und Kindern, bei einer Temperatur von 15-25 ° C lagern.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Dilasidom
Es gibt nur wenige Bewertungen über Dilasidom, die auf die Wirksamkeit des Arzneimittels hinweisen. Diejenigen, die das Medikament einnahmen, hatten Kopfschmerzen, Übelkeit und Manifestation von Durchfall (Einzelfälle).
Der Preis von Dilasidom in Apotheken
Es gibt keine verlässlichen Daten zum Preis von Dilasidom.
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
