Überdosis Heroin
Heroin ist eine harte Opiatdroge. Seine Anwendung führt zu einer raschen Entwicklung der Sucht und geht häufig mit Überdosierungsphänomenen einher. Die Freisetzung von Heroin als Antitussivum wurde 1898 vom Pharmaunternehmen Bayer AG eingeleitet. Im Jahr 1913 stellte das Unternehmen das Medikament ein, weil festgestellt wurde, dass Heroin in der Leber zu Morphin metabolisiert wird, was zu schwerer geistiger und körperlicher Abhängigkeit führt.
Derzeit produziert oder verkauft kein Land der Welt Heroin als Medizin.
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Wie viel Heroin müssen Sie überdosieren?
In den meisten Fällen injizieren Drogenabhängige Heroin intravenös. Um zu Beginn des Gebrauchs eine berauschende Wirkung zu erzielen, reicht 1 mg des Arzneimittels aus, aber eine sich schnell entwickelnde Sucht führt dazu, dass der injizierende Arzneimittelkonsument die Dosis ständig erhöht. Sehr schnell steigt eine Einzeldosis auf 10-50 mg und die Tagesdosis erreicht 2-2,5 g. Es ist schwer zu sagen, wie viel Heroin zu einer Überdosierung führen kann, bei einigen beträgt die toxische Dosis 60-70 mg, bei anderen 200 mg aus einer Reihe von Faktoren:
- die Einführung der nächsten Dosis des Arzneimittels bis zu dem Moment, an dem die Wirkung der vorherigen endet;
- verminderte Toleranz gegenüber Heroin - erhöhte Anfälligkeit für seine Wirkung nach Beendigung des Konsums;
- die Verwendung von gut gereinigtem Heroin nach einer Substanz mit einer großen Menge an Verunreinigungen;
- die Verwendung von "schmutzigem" Heroin, das viele Verunreinigungen enthält, da es in diesem Fall schwierig ist, die Dosis zu berechnen;
- das Vorhandensein schwerer Begleiterkrankungen der Leber, Lunge und anderer Organe;
- die kombinierte Verwendung von Heroin und Benzodiazepinen (Seduxen, Valium) oder anderen psychoaktiven Substanzen, einschließlich Alkohol;
- niedriger sozioökonomischer Status oder Vorhandensein von psychischen Störungen.
Anzeichen einer Überdosierung
Anzeichen einer Überdosierung von Heroin treten innerhalb von 2-3 Minuten nach der intravenösen Verabreichung auf. Diese beinhalten;
- Desorientierung im Raum;
- Bewusstseinsverwirrung;
- Blutdrucksenkung;
- starke Schläfrigkeit;
- trockener Mund;
- Schwäche der Muskeln der Gliedmaßen;
- Langsamkeit der Bewegungen;
- flache Atmung;
- Zyanose der Haut und der Schleimhäute;
- eine scharfe Verengung der Pupillen.
Im Falle einer schweren Überdosierung verliert der Süchtige schnell das Bewusstsein, während sein Atemversagen zunimmt, der Blutdruck stark abfällt, der Puls selten und schwach wird. Der Tod tritt infolge eines Lungenödems oder eines Herzstillstands auf.
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Erste Hilfe bei Überdosierung mit Heroin
Wenn das Opfer spontan atmet und pulsiert, sollten Sie:
- Legen Sie das Opfer auf eine harte, flache Oberfläche auf die Seite.
- Reinigen Sie die Mundoberfläche von angesammeltem Speichel und / oder Erbrochenem.
- Sorgen Sie für frische Luft, indem Sie enge Kleidung lösen (Kragen öffnen, Gürtel entfernen) und Fenster öffnen.
- Versuchen Sie, das Opfer zur Besinnung zu bringen: Klopfen Sie auf die Wangen, reiben Sie die Ohren mit den Händen, bestreuen Sie es mit kaltem Wasser.
- Sprechen Sie nach Wiederherstellung des Bewusstseins laut mit dem Opfer, damit es nicht wieder einschlafen oder in Ohnmacht fallen kann.
- Erinnern Sie das Opfer ständig daran, tief und langsam ein- und auszuatmen.
Wenn eine Person vor dem Hintergrund einer Überdosis Heroin das Bewusstsein verloren hat, keine Atmung mehr hat und der Puls nicht bestimmt ist und sich die Pupillen zu erweitern beginnen, sollten Sie sofort mit der kardiopulmonalen Wiederbelebung (indirekte Herzmassage und künstliche Beatmung der Lunge) beginnen und diese durchführen, bis die Spontanatmung wiederhergestellt ist oder ein Krankenwagen eintrifft. Hilfe.
Gegenmittel
Naloxon ist ein spezifisches Gegenmittel gegen Opiate, einschließlich Heroin. Sein Wirkungsmechanismus ist die Fähigkeit, Opiate von Opioidrezeptoren zu verdrängen, wodurch die Vergiftungsphänomene schnell beseitigt werden.
Wann ist ärztliche Hilfe erforderlich?
Im Falle einer Überdosis Heroin muss in jedem Fall ausnahmslos dringend ein Krankenwagen gerufen werden.
Naloxon wird intravenös oder intramuskulär verabreicht, wobei die Dosis individuell bestimmt wird. Wenn sich der Zustand des Opfers nach Einführung der Anfangsdosis nicht verbessert hat, wird Naloxon nach 2-3 Minuten erneut verabreicht. Die Indikatoren für die Wirksamkeit der Gegenmitteltherapie sind die Normalisierung von Blutdruck, Pulsfrequenz und Atembewegungen. Es sollte bedacht werden, dass Drogenabhängige nach der Einführung von Naloxon schnell Entzugssymptome entwickeln (Entzugssyndrom, "Entzug").
Bei intramuskulärer Verabreichung hält die Wirkung von Naloxon nicht länger als drei Stunden an, und bei intravenöser Verabreichung - 45 Minuten, danach treten erneut Anzeichen einer Überdosierung von Heroin auf, da die Entfernung aus dem Körper viel länger dauert. Daher werden Patienten mit einer Überdosis Heroin nach Einführung des Gegenmittels in die Abteilung für Toxikologie eingeliefert, wo alle erforderlichen Maßnahmen ergriffen werden (Lebenserhaltung, Entgiftung usw.).
Mögliche Konsequenzen
Die Prognose für eine Überdosis Heroin ist immer schwierig. Vor dem Hintergrund einer Atemdepression leidet das Gehirn unter starkem Sauerstoffmangel. Eine Hypoxie des Gehirns kann zur Entwicklung eines tiefen Komas und häufig zum Tod führen. Selbst wenn ein tödlicher Ausgang vermieden werden kann, haben Patienten nach dem erlebten Koma häufig anhaltende neurologische und psychische Störungen, die zu einer Behinderung führen.
Eine schwere Überdosierung mit Heroin führt zu einem starken Blutdruckabfall, der Nierenblutfluss stoppt. Wenn die notwendigen Maßnahmen nicht dringend ergriffen werden, entsteht ein akutes Nierenversagen.
Eine weitere häufige Komplikation ist eine Lungenentzündung.
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Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
