Amniozentese
Während der Schwangerschaft kann aus verschiedenen Gründen eine Verletzung des Zustands des Fötus auftreten. Das Kind ist von Fruchtwasser umgeben - Fruchtwasser, das lebende Hautzellen enthält, die exfoliert, aber im Wachstumsprozess sind, und andere Substanzen. Ihre Forschung hilft, wertvolle Informationen über die Gesundheit des Fötus herauszufinden, und diese diagnostische Methode wird Amniozentese genannt.
Was ist Amniozentese?
Die Amniozentese ist eine Methode zur Untersuchung des Fruchtwassers. Es ist ein Piercing der Bauchdecke der Gebärmutter. Bei der Umsetzung wird eine kleine Menge Fruchtwasser entnommen und eine Reihe von Studien durchgeführt: hormonell (Menge, Zusammensetzung der Hormone), immunologisch (Erkennung von Verstößen in einzelnen Immunitätsverbindungen), biochemisch (Zusammensetzung des Fruchtwassers). Die gepoolte Analyse dieser Flüssigkeitsstudien hilft, den Allgemeinzustand des Fötus zu bestimmen und den Grad des Risikos genetischer Anomalien zu bestimmen.
Welche Pathologien können durch Amniozentese nachgewiesen werden?
Es gibt mehrere hundert Arten von genetischen Defekten, die mit der Amniozentese-Methode nachgewiesen werden können, einschließlich Chromosomenerkrankungen (Edwards-, Patau- und Down-Syndrom), Neuralrohrdefekte (Wirbelsäulenhernie usw.).
Die Amniozentese zeigt jedoch keine angeborenen Defekte wie Gaumenspalten und Lippenspalten.
Indikationen für die Studie
Die Entscheidung für die Amniozentese-Methode kann nur von einer schwangeren Frau getroffen werden, da dieses Verfahren mit bestimmten Risiken verbunden ist. Und Meinungen über die Machbarkeit dieser Studie gehen auseinander. Zunächst müssen Sie darauf vorbereitet sein, dass Sie die Schwangerschaft möglicherweise beenden müssen, wenn eine Anomalie festgestellt wird. Die Früherkennung eines Defekts bei einem Kind gibt jedoch Zeit, um herauszufinden, welche Art von Hilfe erforderlich sein kann.
Und da die Amniozentese eine gewisse Gefahr für die Gesundheit von Mutter und Kind darstellt, wird dieser Test nur für Frauen angeboten, die wesentliche Voraussetzungen für die Entwicklung genetisch bedingter Krankheiten beim Fötus haben, einschließlich in Fällen, in denen:
- Eine Ultraschalluntersuchung zeigt ein ernstes Problem wie einen Herzfehler, der auf eine Chromosomenanomalie hinweisen kann.
- Nach den Ergebnissen von Screening-Tests besteht das Risiko, ein Baby mit Chromosomenanomalien zu bekommen.
- Ein oder mehrere Verwandte der Frau und / oder des Vaters des Kindes haben eine genetische Störung;
- Eine schwangere Frau ist älter als 35 Jahre, da ab diesem Alter das Risiko für ein krankes Kind steigt - 1 Fall pro 300 (im Vergleich dazu beträgt dieses Verhältnis im Alter von 20 Jahren 1 zu 2000).
- Die Frau hatte bereits eine Schwangerschaft mit genetischen Anomalien beim Fötus.
Amniozentese - Zeit und Methode
Die Amniozentese-Methode wird in einem Gestationsalter von 16 bis 18 Wochen angewendet (d. H. 14 Wochen nach dem ersten Tag der ersten Menstruation, der nicht aufgetreten ist). Wenn der Arzt jedoch Grund zu der Annahme hat, dass der Fötus einen Herzfehler oder eine schwerwiegende genetische Störung aufweist, ist eine Amniozentese bis zu 14 Wochen zulässig.
In einigen Einzelfällen wird die Amniozentese auch zu einem späteren Zeitpunkt zum Zweck des künstlichen Schwangerschaftsabbruchs durchgeführt, sofern eine medizinische Indikation dafür vorliegt. In diesem Fall wird eine konzentrierte Salzlösung oder ein anderes Arzneimittel in die Blase injiziert.
Dieser diagnostische Test wird von einem Frauenarzt im Operationssaal durchgeführt. Vor dem Eingriff muss die schwangere Frau einer Ultraschalluntersuchung unterzogen werden, um die Position der Plazenta zu bestimmen und Schäden an der Plazenta während einer Punktion zu vermeiden.
Die Punktion selbst erfolgt durch die vordere Bauchdecke der Gebärmutter, nachdem ein kleiner Bereich der Bauchhaut mit einer 5% igen Alkohollösung aus Jod vorbehandelt wurde. Die Punktionsstelle wird mit örtlicher Betäubung betäubt, um Beschwerden zu lindern. Unter Ultraschallkontrolle führt der Arzt eine dünne lange hohle Nadel in die Fruchtwasserhöhle ein und sammelt 15 bis 20 ml Flüssigkeit, die zur Laboranalyse geschickt wird. Im Labor werden alle Chromosomen gezählt und ihre Struktur bestimmt, der Eingriff dauert jedoch zwei bis drei Wochen. Tatsache ist, dass für diagnostische Zwecke eine bestimmte Anzahl von Babyzellen benötigt wird, die unter besonderen Bedingungen gezüchtet werden, weshalb eine Frau nicht sofort Ergebnisse erhält.
Unmittelbar nach der Amniozentese können bei Patienten Bauchschmerzen auftreten.
Einige Menschen haben nach Amniozentese leichte Blutungen. Daher empfiehlt der Arzt in der Regel eine Bettruhe von 24 Stunden.
Nach der Amniozentese überprüft der Arzt für eine Weile den Herzschlag des Babys und überwacht die Frau, um mögliche Uteruskontraktionen zu verhindern.
Gegenanzeigen zur Amniozentese
- das Vorhandensein eines gutartigen Tumors in der Gebärmutter;
- Fehlbildungen der Gebärmutter;
- die Lage der Plazenta an der Vorderwand der Gebärmutter;
- die Gefahr eines Schwangerschaftsabbruchs;
- Infektionsprozesse oder Fieberzustände.
Folgen der Amniozentese
Die Durchführung dieser Studie birgt einige Risiken. Folgende Folgen der Amniozentese sind möglich:
- Entwicklung einer Infektion oder anderer Komplikationen (bei einer von 200 Frauen);
- Blutung bei einer Frau oder einem Fötus;
- Das Gefühl von Kontraktionen innerhalb weniger Stunden nach dem Eingriff ist die häufigste Folge einer Amniozentese.
- Fehlgeburt eines gesunden Kindes (1 von 500);
- Spontane Abtreibung. Vor dem Eingriff erhält eine Mutter mit einem negativen Rh-Faktor eine Injektion von Rho-Gammaglobulin, um das Baby vor ihren Antikörpern zu schützen. In 2 von 100 Fällen ist es diese Injektion, die eine Fehlgeburt hervorruft.
- Verletzung des Fötus (die Wahrscheinlichkeit einer solchen Folge einer Amniozentese ist praktisch Null, es ist jedoch möglich, wenn der Arzt den Vitalbereich des Kindes mit einer Nadel berührt);
- Schädigung der fetalen Blase, die zu Blutungen und zum Austreten von Fruchtwasser führt (der Patient muss konserviert werden, die Behandlung kann bis zu mehreren Monaten dauern);
- Frühgeburt.
In Anbetracht all dieser Punkte sollte jede Frau, bevor sie einem Test zustimmt, die möglichen Folgen einer Amniozentese berücksichtigen und die Vor- und Nachteile abwägen. Darüber hinaus kann das Testergebnis immer noch nicht die Geburt eines absolut gesunden Kindes garantieren, sondern schließt nur einige Pathologien aus. Die Genauigkeit beträgt ca. 99,4%. Daher sollte jede schwangere Frau einen Genetiker konsultieren und erst dann eine endgültige Entscheidung treffen.
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