Larigama - Anweisungen Für Die Verwendung Von Injektionen, Preis, Bewertungen, Analoga

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Larigama

Larigama: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. 15. Analoge
16. 16. Lagerbedingungen
17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. 18. Bewertungen
19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Larigama

ATX-Code: A11EX; N07X

Wirkstoffe: Thiamin (Vitamin B1) [Thiamin (Vitamin B1)] + Pyridoxin (Vitamin B6) [Pyridoxin (Vitamin B6)] + Cyanocobalamin (Vitamin B12) [Cyanocobalamin (Vitamin B12)] + Lidocain (Lidocain)

Hersteller: LLC "Grotex" (Russland)

Beschreibung und Foto-Update: 2020-10-08

Preise in Apotheken: ab 174 Rubel.

Kaufen

Larigama ist ein kombiniertes Multivitaminpräparat, das B-Vitamine enthält: Thiamin (Vitamin B ₁), Pyridoxin (Vitamin B ₆) und Cyanocobalamin (Vitamin B ₁₂).

Form und Zusammensetzung freigeben

Das Arzneimittel wird in Form einer Lösung zur intramuskulären (i / m) Verabreichung hergestellt: transparent, Farbe - von rosarot bis rot, hat einen spezifischen Geruch [in Ampullen aus farbigem Glas, 2 ml, in Blasen von 5 oder 10 Ampullen, in einer Packung aus Pappe zusammen mit Gebrauchsanweisung für Larigama und Ampullen-Vertikutierer (oder ohne), 1 Packung mit 5 oder 10 Ampullen oder 2 oder 5 Packungen mit 5 Ampullen].

Zusammensetzung von 1 ml der Zubereitung:

• Wirkstoffe: Thiaminhydrochlorid - 50 mg; Pyridoxinhydrochlorid - 50 mg; Cyanocobalamin - 0,5 mg; Lidocain - 10 mg;
• zusätzliche Komponenten: Natriumhydroxidlösung 10M - bis pH 4–5; Kaliumhexacyanoferrat (III) - 0,1 mg; Natriumpolyphosphat - 10 mg; Benzylalkohol - 20 mg; Wasser zur Injektion - bis zu 1 ml.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Larigama ist ein kombiniertes Multivitaminpräparat. Neurotrope B-Vitamine wirken sich günstig auf Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Zentralnervensystems aus, die degenerativ und entzündlich sind.

Die Wirksamkeit von Larigama wird durch die Eigenschaften seiner Vitamine bestimmt:

• Thiamin (Vitamin B ₁): Es spielt eine Schlüsselrolle bei den Prozessen des Kohlenhydratstoffwechsels, die für Stoffwechselprozesse im Nervengewebe (es ist an der Weiterleitung eines Nervenimpulses beteiligt) und darüber hinaus am Krebszyklus mit anschließender Beteiligung an der ATP-Synthese von entscheidender Bedeutung sind (Adenosintriphosphat) und TPP (Thiaminpyrophosphat);
• Pyridoxin (Vitamin B ₆): hat einen entscheidenden Einfluss auf den Stoffwechsel von Fetten, Kohlenhydraten und Proteinen, spielt eine wichtige Rolle im Prozess der Hämatopoese und ist für die normale Funktion des zentralen und peripheren Nervensystems notwendig. Beteiligt sich an der Synthese von Katecholaminen und dem Transport von Sphingosin, das Teil der Nervenscheide ist; sorgt für Hemmungsprozesse im Zentralnervensystem und synaptische Übertragung. Die physiologische Funktion von Vitamin B ₁ und Vitamin B ₆ besteht darin, die gegenseitige Wirkung zu potenzieren, was sich in der gegenseitigen Verstärkung der positiven Wirkung auf das kardiovaskuläre, neuromuskuläre und zentrale Nervensystem äußert.
• Cyanocobalamin (Vitamin B ₁₂): Ein wichtiger Faktor für das Wachstum, die Hämatopoese und die Entwicklung von Epithelzellen, der an der Synthese von Nukleotiden beteiligt ist, ist für die Synthese von Myelin und den Metabolismus von Folsäure erforderlich.
• Lidocain: Fördert die Aufnahme von Vitaminen und übt eine expandierende Wirkung auf die Blutgefäße aus. zeigt eine lokalanästhetische Wirkung an der Injektionsstelle, die auf die Blockade spannungsgesteuerter Natriumkanäle zurückzuführen ist, wodurch die Erzeugung von Impulsen entlang der Nervenfasern verringert wird.

Pharmakokinetik

Pharmakokinetische Eigenschaften der Wirkstoffe in Larigama:

• Thiamin (Vitamin B ₁): Nach i / m-Verabreichung gelangt es in den Blutkreislauf und wird schnell von der Injektionsstelle absorbiert: Am ersten Tag der Verabreichung in einer Dosis von 50 mg, 15 Minuten später, betrug die Konzentration der Substanz 484 ng / ml; Die Verteilung ist ungleichmäßig, so dass der Gehalt an Thiamin in Erythrozyten 75%, in Leukozyten - 15%, in Blutplasma - 10% beträgt. Da sich Thiamin nicht in ausreichenden Mengen ansammelt, muss es täglich in den Körper aufgenommen werden. Durchdringt die Plazenta- und Blut-Hirn-Schranken, wird in der Muttermilch bestimmt. Thiamin wird von den Nieren ausgeschieden: in der α-Phase - nach 0,15 Stunden, in der β-Phase - nach 1 Stunde, in der terminalen (End-) Phase - innerhalb von zwei Tagen. Die Hauptmetaboliten von Thiamin sind Pyramin, Thiamincarbonsäure und andere Metaboliten, die nicht bestimmt werden konnten. Im Vergleich zu allen anderen Vitaminen wird Thiamin in den niedrigsten Konzentrationen in Organen und Geweben gespeichert. Ungefähr 30 mg Thiamin sind im Körper eines Erwachsenen enthalten, von denen 80% in Form von Thiaminpyrophosphat, 10% in Form von Thiamintriphosphat und der Rest in Form von Thiaminmonophosphat vorliegen.
• Pyridoxin (Vitamin B ₆): Nach intramuskulärer Injektion gelangt es in den Blutkreislauf, wird schnell von der Injektionsstelle absorbiert und ist weit verbreitet und wirkt nach Phosphorylierung der CH ₂ OH-Gruppe in der fünften Position als Coenzym. Innerhalb von 80% bindet Pyridoxin an Blutplasmaproteine. Vitamin B _{6 ist} in allen Organen und Geweben verteilt, passiert die Plazentaschranke und wird in der Muttermilch nachgewiesen. Es reichert sich in der Leber an und wird dort zu 4-Pyridoxinsäure oxidiert, die maximal 2–5 Stunden nach der Resorption im Urin ausgeschieden wird. Der Körper eines Erwachsenen enthält 40–150 mg Pyridoxin (Vitamin B ₆); Täglich werden ca. 1,7-3,6 mg der Substanz eliminiert, und die Nachfüllrate liegt zwischen 2,2 und 2,4%.
• Cyanocobalamin (Vitamin B ₁₂): Nach i / m-Verabreichung bildet es eine Bindung mit Transportproteinen (Transcobalamine I und II) und wird auf verschiedene Gewebe übertragen. Die maximale Konzentration der Substanz nach i / m-Verabreichung ist nach 60 Minuten festgelegt. Es bindet zu 90% an Blutplasmaproteine. Es dringt in die Plazentaschranke ein, wird in der Muttermilch bestimmt. Der Stoffwechsel erfolgt hauptsächlich in der Leber unter Bildung der aktiven Form von Cyanocobalamin - Adenosylcobalamin. Es wird in der Leber abgelagert, gelangt mit Galle in den Darm, danach wird es wieder ins Blut aufgenommen (enterohepatische Rezirkulation). Cyanocobalamin hat eine lange Halbwertszeit, die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich über den Darm - 50% und auch über die Nieren - von 7 bis 10%. Bei eingeschränkter Nierenfunktion werden 70 bis 100% des Pyridoxins über den Darm und über die Nieren ausgeschieden - bis zu 7%;
• Lidocain: Bei intramuskulärer Verabreichung 5-15 Minuten nach der Injektion wird die maximale Konzentration von Lidocain im Blutplasma notiert. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 60 bis 80% (abhängig von der Dosis). Die Verteilung der Substanz in Organen und Geweben mit guter Durchblutung (Lunge, Herz, Nieren, Leber, dann Muskel- und Fettgewebe) ist schnell - innerhalb von 6-9 Minuten. Lidocain überquert die Plazenta- und Blut-Hirn-Schranken; In der Muttermilch werden bis zu 40% bestimmt, verglichen mit der Konzentration der Substanz im Blutplasma der Mutter. Der Stoffwechsel erfolgt in der Leber unter Beteiligung mikrosomaler Enzyme, wobei Metaboliten gebildet werden - Glycinxylidid und Monoethylglycinxylidid, die pharmakologische Aktivität zeigen. Die Halbwertszeit von Glycinxylidid beträgt 10 Stunden, von Monoethylglycinexylidid 2 Stunden. Bei Patienten mit Lebererkrankungen nimmt die Stoffwechselrate ab. Lidocain wird von den Nieren, hauptsächlich in Form von Metaboliten, unverändert aus dem Körper ausgeschieden - bis zu 10%.

Anwendungshinweise

Larigama wird in der komplexen Therapie der folgenden Krankheiten / Zustände eingesetzt:

• Plexopathie;
• Mono- und Polyneuropathie unterschiedlicher Herkunft;
• Ischias;
• Dorsalgie;
• radikuläres Syndrom durch degenerative Veränderungen der Wirbelsäule.

Kontraindikationen

• CHF (chronische Herzinsuffizienz) im Stadium der Dekompensation; AHF (akute Herzinsuffizienz);
• Alter unter 18 Jahren (aufgrund fehlender Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels);
• Schwangerschaft;
• Stillzeit (Stillen);
• Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile von Larigama.

Larigama, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Die Lösung von Larigam ist ausschließlich für die intramuskuläre Verabreichung vorgesehen. Die Injektionen werden tief in den Gesäßmuskel durchgeführt.

Das empfohlene Dosierungsschema für das Syndrom schwerer Schmerzen beträgt 2 ml täglich für 5-10 Tage. In Zukunft wechseln sie entweder zur Einnahme einer oralen Darreichungsform (innen) oder zu selteneren Injektionen von Larigama mit einer Häufigkeit von 2-3 mal pro Woche für 2-3 Wochen, wobei die Behandlung möglicherweise mit einer Dosierungsform zur oralen Verabreichung fortgesetzt wird.

Seitens des Arztes ist eine wöchentliche Überwachung der Therapie erforderlich. Der Arzt bestimmt die Behandlungsdauer individuell anhand der Schwere der jeweiligen Krankheitssymptome.

Es wird empfohlen, so bald wie möglich auf eine Therapie mit dem Arzneimittel in einer zur oralen Verabreichung vorgesehenen Dosierungsform umzusteigen.

Nebenwirkungen

Bei Verwendung von Larigama sind folgende Nebenreaktionen von Systemen und Organen möglich:

• Zentralnervensystem: mit unbekannter Häufigkeit (es ist unmöglich, die Häufigkeit der Entwicklung von Nebenwirkungen anhand der verfügbaren Daten zu bestimmen) - Verwirrung, Schwindel;
• Immunsystem: selten (≥ 0,01% und <0,1%) - allergische Reaktionen (Atemnot, Hautausschlag, Quincke-Ödem, anaphylaktischer Schock);
• Herz und Blutgefäße: äußerst selten (<0,01%) - Tachykardie; mit unbekannter Häufigkeit - Arrhythmie, Bradykardie;
• Bewegungsapparat und Bindegewebe: mit unbekannter Häufigkeit - Krämpfe;
• Haut und Unterhautgewebe: äußerst selten - Urtikaria, Juckreiz, Akne, vermehrtes Schwitzen;
• Magen-Darm-Trakt: mit unbekannter Häufigkeit - Erbrechen;
• allgemeine Störungen und Störungen an der Injektionsstelle: mit unbekannter Häufigkeit - Reizung an der Injektionsstelle von Larigama möglich; Bei Überdosierung oder schneller Verabreichung können systemische Reaktionen * auftreten.

* Systemische Reaktionen wie Erbrechen, Arrhythmie, Bradykardie, Verwirrtheit, Schwindel und Krämpfe können auftreten, wenn die Dosis überschritten wird oder die Lösung schnell verabreicht wird (z. B. durch Injektion in Gewebe mit reichlicher Blutversorgung oder im Falle einer unbeabsichtigten intravaskulären Injektion).

Die Verschlimmerung einer der in dieser Anweisung angegebenen Nebenwirkungen oder die Entwicklung neuer Nebenwirkungen sollte dem behandelnden Arzt gemeldet werden.

Überdosis

Eine Überdosierung des Arzneimittels kann sich in Erbrechen, Arrhythmie, Bradykardie und möglicherweise systemischen Reaktionen wie Verwirrtheit, Schwindel und Krämpfen äußern.

Bei Auftreten von Anzeichen einer Überdosierung wird die Therapie mit Larigama sofort abgebrochen, gegebenenfalls wird eine symptomatische Behandlung verordnet.

spezielle Anweisungen

Die Lösung von Larigam ist ausschließlich für die intramuskuläre Verabreichung vorgesehen. Daher ist es wichtig, dass sie nicht in das Gefäßbett gelangt. Wenn das Medikament versehentlich intravenös injiziert wurde (IV), sollte der Patient von einem Spezialisten überwacht oder aufgrund der Schwere der Symptome ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Bei einer medikamentösen Therapie von mehr als 6 Monaten kann sich eine Neuropathie entwickeln.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Es gibt keine Daten darüber, ob Larigam die Fähigkeit beeinflusst, Fahrzeuge zu fahren und potenziell gefährliche Aktivitäten auszuführen, die eine psychomotorische Geschwindigkeit und eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit erfordern. Es sollte jedoch die Möglichkeit von Nebenwirkungen des Zentralnervensystems wie Schwindel in Betracht gezogen und Vorsicht walten lassen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Bei schwangeren und stillenden Frauen ist eine medikamentöse Therapie kontraindiziert.

Verwendung im Kindesalter

Bei Patienten unter 18 Jahren ist die Ernennung von Larigama kontraindiziert.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Der Hersteller hat keine Einschränkungen für die Verwendung von Larigam bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion festgelegt.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Der Hersteller hat keine Einschränkungen für die Verwendung von Larigam bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion festgelegt.

Anwendung bei älteren Menschen

Bei älteren Patienten wird Larigam gemäß dem in den Anweisungen angegebenen Dosierungsschema angewendet.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Thiamin (Vitamin B ₁) in sulfithaltigen Lösungen zersetzt sich vollständig, wodurch seine Zersetzungsprodukte die Wirkung anderer Vitamine inaktivieren.

Thiamin ist nicht kompatibel mit reduzierenden und oxidierenden Verbindungen, einschließlich Gerbsäure, Carbonat, Quecksilberchlorid, Eisenammoniumcitrat, Acetat, Iodid sowie Dextrose, Metabisulfit, Benzylpenicillin, Riboflavin und Phenobarbital.

Der Abbau von Thiamin wird durch Kupfer beschleunigt. Es verliert auch seine Wirksamkeit, wenn der pH auf> 3 steigt.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Levodopa kann Pyridoxin (Vitamin B ₆) in therapeutischen Dosen die Wirkung von Levodopa schwächen (seine Antiparkinson-Wirkung verringern). Zusätzlich wurde die Wechselwirkung von Pyridoxin mit Isoniazid, Penicillamin und Cycloserin festgestellt.

Cyanocobalamin (Vitamin B ₁₂) ist mit Schwermetallsalzen und Ascorbinsäure nicht kompatibel.

Parenterales Lidocain kann unter zusätzlicher Anwendung von Adrenalin / Noradrenalin unerwünschte Herzreaktionen verstärken.

Die Arzneimittelwechselwirkung von Lidocain mit Sulfonamiden wurde festgestellt.

Im Falle einer Überdosierung von Lokalanästhetika ist die Verwendung von Adrenalin / Noradrenalin zusätzlich verboten.

Analoge

Die Analoga von Larigam sind Vitagamma, Kombilipen, Kombilipen NEO, Milgamma, Trigamma, KompligamV, Vitaxon, Sertogamma, Binavit, Elligamin usw.

Lagerbedingungen

Außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von 2-8 ° C lagern.

Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Larigam

Im Internet sind die meisten Bewertungen zu Larigam positiv. Benutzer charakterisieren das Medikament als erschwinglich, effektiv und zuverlässig. Bei der komplexen Therapie neurologischer Erkrankungen lindert es schnell Schmerzen und verbessert das allgemeine Wohlbefinden des Patienten.

In seltenen Fällen erwähnen sie die mangelnde Wirkung bei der Verwendung eines Vitaminkomplexes. Einige Patienten klagen auch über die Schmerzhaftigkeit von Larigama-Injektionen.

Der Preis von Larigama in Apotheken

Der Preis für Larigama, eine Lösung für die intramuskuläre Injektion, für eine Packung mit 5 Ampullen à 2 ml beträgt 178–312 Rubel, für eine Packung mit 10 Ampullen à 2 ml 238–545 Rubel.

Larigama: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Larigam 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml Lösung zur intramuskulären Injektion 2 ml 5 Stk. 174 r Kaufen

Larigam 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml Lösung zur intramuskulären Injektion 2 ml 10 Stk. 245 RUB Kaufen

Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor

Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!