Moxarel
Moxarel: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Moxarel
ATX-Code: C02AC05
Wirkstoff: Moxonidin (Moxonidin)
Hersteller: VERTEX CJSC (Russland)
Beschreibung und Foto-Update: 25.10.2008
Preise in Apotheken: ab 75 Rubel.
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Moxarel ist ein blutdrucksenkendes Medikament.
Form und Zusammensetzung freigeben
Moxarel ist in Form von Filmtabletten erhältlich: fast weiß oder weiß (jeweils 0,2 mg), rosa (jeweils 0,3 mg) oder gelb (jeweils 0,4 mg), rund, bikonvex im Querschnitt ein fast weißer oder weißer Kern fällt auf (in Blasen: 10 Stück, in einem Karton 1, 2 oder 3 Packungen; 14 oder 15 Stück, in einem Karton 1, 2 oder 4 Packungen; 30 Stück; in einem Karton 1 oder 2 Packungen).
1 Tablette enthält:
- Wirkstoff: Moxonidin - 0,2; 0,3 oder 0,4 mg;
- Hilfskomponenten: kolloidales Siliciumdioxid, Lactosemonohydrat, Croscarmellose-Natrium, Povidon K30, Magnesiumstearat, mikrokristalline Cellulose;
- die Zusammensetzung der Filmhülle: Macrogol 4000 (Polyethylenglycol 4000), Hypromellose, Titandioxid, Talk; 0,3 mg Tabletten - rotes Eisenoxid (Eisenoxid); 0,4 mg Tabletten - gelbes Eisenoxid (Eisenoxid).
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Moxarel ist ein blutdrucksenkendes Medikament, dessen Wirkstoff Moxonidin ist, das einen zentralen Wirkmechanismus besitzt und selektiv Imidazolin-sensitive Rezeptoren in der rostralen Schicht der lateralen Ventrikel des Gehirns stimuliert, die an der Tonik- und Reflexregulation des sympathischen Nervensystems beteiligt sind. Das Ergebnis der Stimulation von Imidazolinrezeptoren ist eine Abnahme der peripheren sympathischen Aktivität und des Blutdrucks (BP).
Im Gegensatz zu anderen sympatholytischen blutdrucksenkenden Arzneimitteln ist die Wahrscheinlichkeit einer Trockenheit der Mundschleimhaut und einer Sedierung vor dem Hintergrund der Anwendung von Moxonidin sehr gering.
Die Wirkung von Moxarel führt zu einer Abnahme des systemischen Gefäßwiderstands und des Blutdrucks.
Moxonidin verbessert den Insulinsensitivitätsindex bei Patienten mit Insulinresistenz, Fettleibigkeit und mäßiger Hypertonie.
Pharmakokinetik
Die absolute Bioverfügbarkeit von Moxonidin beträgt ca. 88%. Nach oraler Verabreichung wird es im oberen Gastrointestinaltrakt fast vollständig resorbiert. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Plasmakonzentration (Tmax) beträgt ungefähr 1 Stunde. Die Nahrungsaufnahme hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik des Arzneimittels.
Plasmaproteinbindung - 7,2%.
Der Hauptmetabolit von Moxonidin ist dehydriertes Moxonidin, seine pharmakodynamische Aktivität beträgt 10%. Die Halbwertszeit von Moxonidin erreicht 2,5 Stunden und sein Metabolit beträgt 5 Stunden.
Mehr als 90% des Moxonidins (davon 78% in unveränderter Form, 13% in Form von Dehydromoxonidin, 8% in Form anderer Metaboliten) der eingenommenen Dosis werden über die Nieren im Urin ausgeschieden. Innerhalb von 24 Stunden wird weniger als 1% der eingenommenen Dosis über den Darm ausgeschieden.
Bei älteren Patienten ändern sich die pharmakokinetischen Parameter von Moxonidin. Dies kann auf eine Abnahme der Stoffwechselrate und / oder eine höhere Bioverfügbarkeit zurückzuführen sein.
Die Elimination von Moxarel korreliert weitgehend mit der Kreatinin-Clearance (CC). Bei mäßigem Nierenversagen mit einem CC von 30-60 ml / min erhöht sich die Halbwertszeit um das 1,5-fache, bei schwerem Nierenversagen (CC weniger als 30 ml / min) ist der Indikator dreimal höher als bei normaler Nierenfunktion. Bei Hämodialysepatienten mit Nierenversagen im Endstadium (CC weniger als 10 ml / min) beträgt die Halbwertszeit ungefähr 10 Stunden. Die Gleichgewichtsplasmakonzentrationen von Moxonidin sind 2-, 3- bzw. 6-mal höher als bei Patienten ohne Nierenfunktionsstörung. Der Empfang mehrerer Moxonidin-Dosen kann zu einer vorhersehbaren Anreicherung im Körper führen. Die maximale Moxonidin-Konzentration im Blutplasma ist in allen Patientengruppen 1,5- bis 2-mal höher. Daher sollte bei Patienten mit Funktionsstörungen der Nieren die Dosierung des Arzneimittels individuell ausgewählt werden.
Während der Hämodialyse wird Moxonidin in unbedeutendem Ausmaß ausgeschieden.
Pharmakokinetische Studien bei Patienten unter 18 Jahren wurden nicht durchgeführt, da Moxarel für die Anwendung bei Kindern nicht empfohlen wird.
Anwendungshinweise
Gemäß den Anweisungen ist Moksarel zur Behandlung der arteriellen Hypertonie indiziert.
Kontraindikationen
- schwere Herzrhythmusstörungen;
- akute und chronische Herzinsuffizienz [III - IV Funktionsklasse gemäß der Klassifikation der New York Heart Association (NYHA)];
- Sick-Sinus-Syndrom;
- atrioventrikulärer (AV) Block II - III Grad;
- Bradykardie mit einer Herzfrequenz (HR) von weniger als 50 Schlägen pro Minute;
- schweres Nierenversagen (CC weniger als 30 ml / min), einschließlich Patienten unter Hämodialyse;
- gleichzeitige Therapie mit trizyklischen Antidepressiva;
- Syndrom der Glucose-Galactose-Malabsorption, Laktasemangel, Laktoseintoleranz;
- Stillzeit;
- fortgeschrittenes Alter über 75;
- Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre;
- Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.
Bei der Verschreibung von Moxarel-Tabletten an Patienten mit AV-Block I Grad I, schwerer Erkrankung der Herzkranzgefäße, chronischer Herzinsuffizienz, schwerer koronarer Herzkrankheit, instabiler Angina pectoris, Nierenfunktionsstörung (CC über 30 ml / min) und schwerem Leberversagen (Vorsicht) ist Vorsicht geboten mehr als 9 Punkte gemäß der Child-Pugh-Klassifikation).
Während der Schwangerschaft ist die Anwendung von Moxarel nur in Ausnahmefällen möglich, wenn nach Ansicht des Arztes die erwartete Wirkung der Therapie viel höher ist als das potenzielle Risiko für den Fötus.
Gebrauchsanweisung für Moxarel: Methode und Dosierung
Moxarel-Tabletten werden unabhängig von der Ernährung oral eingenommen.
Empfohlene Dosierung: Anfangsdosis - 0,2 mg pro Tag. Die Dosis kann erhöht werden, um die gewünschte therapeutische Wirkung zu erzielen. Eine Einzeldosis sollte 0,4 mg nicht überschreiten. Die maximale Tagesdosis beträgt 0,6 mg, die, falls vorgeschrieben, in 2 Dosen aufgeteilt wird.
Die Anfangsdosis von Moxarel bei mittelschwerem oder schwerem Nierenversagen und bei Patienten unter Hämodialyse wird in einer Menge von 0,2 mg pro Tag verschrieben. Bei guter Verträglichkeit kann es bei Bedarf auf 0,4 mg pro Tag erhöht werden.
Nebenwirkungen
- seitens des Herz-Kreislauf-Systems: selten - orthostatische Hypotonie, deutliche Blutdrucksenkung, Bradykardie;
- vom Zentralnervensystem: häufig - Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit; selten - Ohnmacht;
- aus dem Magen-Darm-Trakt: sehr oft - Trockenheit der Mundschleimhaut; oft - Dyspepsie, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen;
- psychische Störungen: oft - Schlaflosigkeit; selten - Nervosität;
- dermatologische Reaktionen: häufig - Hautausschlag, juckende Haut; selten - Angioödem;
- aus dem Bindegewebe und dem Bewegungsapparat: häufig - Rückenschmerzen; selten - Nackenschmerzen;
- aus dem Organ der Hör- und Labyrinthstörungen: selten - Klingeln in den Ohren;
- andere Reaktionen: oft - Asthenie; selten - peripheres Ödem.
Überdosis
Symptome: Trockenheit der Mundschleimhaut, Erbrechen, Schmerzen in der Magengegend, Schläfrigkeit, deutlicher Blutdruckabfall, Sedierung, Kopfschmerzen, Schwindel, Asthenie, erhöhte Müdigkeit, Atemdepression, Bewusstseinsstörung, Bradykardie, möglicherweise Tachykardie, kurzfristiger Anstieg des Blutdrucks, Hyperglykämie …
Behandlung: Da es kein spezifisches Gegenmittel für das Medikament gibt, wird bei einem deutlichen Blutdruckabfall empfohlen, Dopamin zu verabreichen und Maßnahmen zu ergreifen, um das Volumen des zirkulierenden Blutes im Patienten wiederherzustellen. Um Bradykardie zu stoppen, wird Atropin verwendet. Es wurde die Verwendung von alpha-adrenergen Rezeptorantagonisten gezeigt, deren Wirkung im Falle einer Überdosierung von Moxonidin paradoxe hypertensive Wirkungen verringern oder beseitigen kann. Bei schweren Formen der Überdosierung ist es notwendig, Atemdepressionen vorzubeugen und Bewusstseinsstörungen sorgfältig zu überwachen. Die Verwendung der Hämodialyse fördert die Elimination von Moxonidin nur geringfügig.
spezielle Anweisungen
Es wird empfohlen, das Medikament abzusetzen, indem die über zwei Wochen eingenommene Moxonidin-Dosis schrittweise reduziert wird. Wenn es notwendig ist, den gleichzeitig eingenommenen Betablocker und Moxarel abzubrechen, brechen Sie die Einnahme des Betablockers zuerst ab und erst nach einigen Tagen Moxonidin.
Die Anwendung von Tabletten sollte von einer regelmäßigen Überwachung des Blutdrucks, der Herzfrequenz und der Elektrokardiographie begleitet werden.
Während der Einnahme von Moksarel ist der Alkoholkonsum kontraindiziert.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Es wird empfohlen, vorsichtig zu sein, wenn Patienten potenziell gefährliche Aktivitäten ausführen, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und eine hohe Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern, einschließlich Fahren und Arbeiten mit komplexen Mechanismen. Dies ist auf das mögliche Auftreten von Schwindel oder Schläfrigkeit während der Therapie zurückzuführen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Mit Vorsicht sollte Moxarel erst nach einer gründlichen Abwägung der Vorteile und Risiken während der Schwangerschaft verschrieben werden, da keine klinischen Daten über die Erfahrungen mit der Anwendung bei schwangeren Frauen vorliegen. Sie können nur dann mit der Einnahme von Pillen beginnen, wenn die erwartete therapeutische Wirkung für die Mutter die potenzielle Bedrohung für den Fötus überwiegt.
Die Anwendung von Moxonidin während des Stillens ist kontraindiziert. Wenn Sie Moxarel während der Stillzeit einnehmen, sollte das Stillen gegebenenfalls abgebrochen werden.
Verwendung im Kindesalter
Die Anwendung von Moxarel unter 18 Jahren ist kontraindiziert, da die Sicherheit und Wirksamkeit von Moxonidin bei Kindern und Jugendlichen nicht nachgewiesen wurde.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Die Anwendung von Moksarel ist bei schwerem Nierenversagen mit einem CC von weniger als 30 ml / min kontraindiziert, einschließlich Hämodialysepatienten.
Das Medikament sollte bei einer Nierenfunktionsstörung mit einem CC von mehr als 30 ml / min mit Vorsicht eingenommen werden.
Die Anfangsdosis für Patienten mit mittelschwerer oder schwerer Nierenfunktionsstörung, einschließlich Patienten mit Hämodialyse, beträgt 0,2 mg pro Tag. Bei guter Verträglichkeit kann die Dosis nach Bedarf auf 0,4 mg pro Tag erhöht werden.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Bei der Verschreibung von Moxarel an Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz (mehr als 9 Punkte gemäß der Child-Pugh-Klassifikation) ist Vorsicht geboten.
Anwendung bei älteren Menschen
Die Anwendung von Moksarel über 75 Jahren ist kontraindiziert.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Bei gleichzeitiger Anwendung von Moxarel:
- trizyklische Antidepressiva: Verringerung der blutdrucksenkenden Wirkung des Arzneimittels;
- andere Medikamente mit blutdrucksenkender Wirkung: verursachen eine additive Wirkung;
- Beruhigungsmittel, Ethanol, trizyklische Antidepressiva, Hypnotika und Beruhigungsmittel: können ihre Wirkung verstärken;
- Betablocker: verursachen eine Zunahme der Bradykardie, die Schwere der inotropen oder dromotropen Wirkung;
- Benzodiazepinderivate: können ihre beruhigende Wirkung verstärken;
- Medikamente, die durch tubuläre Sekretion ausgeschieden werden: können mit Moxonidin interagieren;
- Moclobemid: Verursacht keine pharmakodynamische Wechselwirkung mit dem Arzneimittel;
- Lorazepam: Mögliche mäßige Verbesserung der beeinträchtigten kognitiven Funktion.
Analoge
Moksarels Analoga sind: Albarel, Clofelin, Moksogamma, Moxonidin, Moksarel, Tenzotran, Physiotens, Cynt usw.
Lagerbedingungen
Von Kindern fern halten.
Bei Temperaturen bis zu 25 ° C an einem dunklen Ort lagern.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Moksarel
Die wenigen Bewertungen über Moksarel sind überwiegend positiv. Die regelmäßige Einnahme von Pillen sorgt für eine nachhaltige therapeutische Wirkung.
Der Preis von Moxarel in Apotheken
Der Preis von Moksarel für eine Packung mit 14 Tabletten: In einer Dosis von 0,2 mg können es 116 Rubel sein, in einer Dosis von 0,4 mg - 244 Rubel; für eine Packung mit 30 Tabletten: in einer Dosis von 0,2 mg - ab 244 Rubel, in einer Dosis von 0,4 mg - ab 382 Rubel.
Moksarel: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Moxarel 0,4 mg Filmtabletten 14 Stck. RUB 75 Kaufen |
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Moxarel 0,2 mg Filmtabletten 30 Stk. 221 r Kaufen |
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Moxarel 0,4 mg Filmtabletten 30 Stk. RUB 250 Kaufen |
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Moxarel Tabletten p.p. 0,2 mg 30 Stk. 254 r Kaufen |
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Moxarel Tabletten p.p. 0,4 mg 30 Stk. 418 RUB Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
