Kardura
Kardura: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakodynamik und Pharmakokinetik
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Anwendung bei älteren Menschen
- 12. Antrag auf Verletzung der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Cardura
ATX-Code: C02CA04
Wirkstoff: Doxazosin (Doxazosinum)
Hersteller: PFIZER (Deutschland)
Beschreibung und Foto-Update: 2019-05-08
Preise in Apotheken: ab 350 Rubel.
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Cardura ist ein Alpha1-Blocker. Ein blutdrucksenkendes Mittel, das bei Harnwegserkrankungen bei gutartiger Prostatahyperplasie angewendet wird.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsform - Tabletten: rund bikonvex, weiß, auf der einen Seite mit "Pfizer" und auf der anderen mit "CN 1", "CN 2" oder "CN 4" graviert (in Blister von 7 Stk., In einem Karton 2) Blasen, 10 Stk., in einem Karton 3 Blister, 14 Stk., in einem Karton 1 Blister).
Der Wirkstoff ist Doxazosinmesylat, sein Gehalt in 1 Tablette mit Gravur:
- CN 1 - 1,213 mg oder 1 mg Doxazosin;
- CN 2 - 2,43 mg oder 2 mg Doxazosin;
- CN 4 - 4,85 mg oder 4 mg Doxazosin.
Hilfskomponenten: Lactosemonohydrat, Natriumcarboxymethylstärke, mikrokristalline Cellulose, Natriumlaurylsulfat, Magnesiumstearat.
Pharmakodynamik und Pharmakokinetik
Die Verwendung von Kardura bei der Behandlung der benignen Prostatahyperplasie kann die urodynamischen Parameter signifikant verbessern und die Manifestation von Krankheitssymptomen verringern. Dieser Effekt ist mit der Fähigkeit von Doxazosin verbunden, Alpha-1-adrenerge Rezeptoren in der Prostata und im Blasenhals zu blockieren. Die Wirkung der Anwendung des Arzneimittels hält lange an (z. B. bis zu 48 Monate).
Die Anwendung von Kardura bei Patienten mit arterieller Hypertonie führt zu einer Abnahme des gesamten peripheren Gefäßwiderstands und einer signifikanten Abnahme des Blutdrucks. Wenn das Medikament einmal täglich eingenommen wird, tritt der Druckabfall allmählich auf und innerhalb von 24 Stunden entwickelt sich eine signifikante blutdrucksenkende Wirkung. Nach oraler Verabreichung wird die maximale Wirkung normalerweise nach 2-6 Stunden beobachtet. Bei der Behandlung von Kardura bei Patienten mit arterieller Hypertonie sind die Blutdruckwerte im Stehen und Liegen gleich.
Bei längerer Anwendung von Doxazosin entwickelt sich keine Toleranz gegenüber dem Arzneimittel (im Gegensatz zu nicht selektiven Alpha1-Blockern). Während der Erhaltungstherapie ist die Inzidenz von Tachykardie und erhöhter Plasma-Renin-Aktivität gering.
Cardura wirkt sich positiv auf das Blutfettprofil aus, erhöht das Verhältnis von Lipoprotein hoher Dichte zu Gesamtcholesterin signifikant und senkt das Gesamtcholesterin und die Gesamttriglyceride. Diese Tatsache ist ein Vorteil gegenüber Betablockern und Diuretika, die sich nicht günstig auf diese Parameter auswirken.
Es wurde eine zuverlässige Beziehung zwischen dem Lipidprofil von Blut und der arteriellen Hypertonie bei koronarer Herzkrankheit hergestellt. Daher verringert die Normalisierung der Lipidkonzentration und des Blutdrucks während der Verabreichung von Doxazosin das Risiko, eine koronare Herzkrankheit zu entwickeln.
Die folgenden Effekte wurden bei der Doxazosin-Therapie beobachtet:
- Hemmung der Blutplättchenaggregation;
- Regression der linksventrikulären Hypertrophie;
- erhöhte Aktivität des Gewebeplasminogenaktivators;
- erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Insulin mit beeinträchtigter Glukosetoleranz.
Die Aufnahme von Kardura verursacht keine Nebenwirkungen, so dass das Medikament Patienten mit Diabetes mellitus, Asthma bronchiale, Gicht und linksventrikulärem Versagen verschrieben werden kann.
Die Ergebnisse kontrollierter klinischer Studien bei Patienten mit arterieller Hypertonie zeigen, dass die Einnahme von Doxazosin mit einer Verbesserung der erektilen Funktion einhergehen kann. Bei Patienten, die Doxazosin erhielten, war die Wahrscheinlichkeit einer wiederholten Verletzung der erektilen Funktion geringer (im Vergleich zu Patienten, die blutdrucksenkende Medikamente erhielten).
Nach oraler Verabreichung von therapeutischen Dosen wird das Arzneimittel gut resorbiert: Die maximale Konzentration im Blut wird nach 2 Stunden beobachtet. Doxazosin ist in der Lage, zu etwa 98% an Blutplasmaproteine zu binden. Die primären Stoffwechselwege dieser Substanz sind Hydroxylierung und O-Demethylierung.
Der Prozess der Entfernung von Kardura aus dem Blutplasma ist zweiphasig. Die letzte Halbwertszeit beträgt 22 Stunden, daher kann das Medikament nur einmal täglich eingenommen werden. Weniger als 5% der Dosis werden unverändert ausgeschieden.
Pharmakokinetische Studien haben gezeigt, dass sich die Pharmakokinetik des Arzneimittels bei Patienten mit Niereninsuffizienz und bei älteren Patienten nicht signifikant von der bei jüngeren Patienten mit normaler Nierenfunktion unterscheidet.
Die Ergebnisse einer klinischen Studie, an der 12 Patienten mit mäßiger Leberfunktionsstörung teilnahmen, zeigten, dass mit einer Einzeldosis Doxazosin die AUC um 43% und die tatsächliche orale Clearance um 40% abnahm.
Anwendungshinweise
- Arterielle Hypertonie (im Rahmen einer Kombinationstherapie);
- Gutartige Prostatahyperplasie (BPH);
- Beibehaltung des Urinflusses und anderer mit BPH verbundener Symptome.
Kontraindikationen
- Leberfunktionsstörung in schwerer oder fortschreitender Form;
- Anurie;
- Blasensteine;
- Harnwegsinfektion;
- Begleitende Obstruktion der oberen Harnwege;
- Alter unter 18 Jahren;
- Hypotonie und Tendenz zu orthostatischen Störungen, einschließlich einer Vorgeschichte;
- Glucose-Galactose-Malabsorption, Laktoseintoleranz, Laktasemangel;
- Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile und Chinazoline.
Kardura wird Patienten mit Aorten- und Mitralstenose, Herzinsuffizienz mit erhöhter Minutenleistung, rechtsventrikulärem Versagen (aufgrund von Perikarderguss oder Lungenembolie), linksventrikulärem Versagen mit niedrigem Fülldruck, gestörter Hirndurchblutung und gleichzeitiger Anwendung von PDE5-Inhibitoren mit Vorsicht verschrieben. Hypotonie), Leberversagen, ältere Patienten.
Eine Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit ist möglich, wenn nach Ansicht des Arztes die erwartete Wirkung der Therapie für die Mutter die potenzielle Bedrohung für den Fötus oder das Kind erheblich überwiegt.
Gebrauchsanweisung für Kardura: Methode und Dosierung
Die Tabletten werden 1 Mal täglich, morgens oder abends oral eingenommen.
Der Arzt trifft die Ernennung und Auswahl der Dosis des Arzneimittels individuell anhand der klinischen Indikationen.
Empfohlene Tagesdosis:
- Arterielle Hypertonie: die ersten 1-2 Wochen - 1 mg 1 Mal pro Tag. Nach der Einnahme der ersten Dosis muss der Patient den Blutdruck (BP) in den ersten 6 bis 8 Stunden überwachen, um einen starken Abfall des Blutdrucks zu verhindern, insbesondere vor dem Hintergrund einer früheren Diuretikatherapie. Dann wird mit einem Intervall von 1-2 Wochen eine allmähliche mehrfache (bis zu 2 mg, bis zu 4 mg, bis zu 8 mg) Erhöhung der täglichen Dosis durchgeführt, bis die therapeutische Wirksamkeit erreicht ist. Die durchschnittliche Dosis des Arzneimittels beträgt 2-4 mg pro Tag, die maximale Dosis beträgt 16 mg;
- Gutartige Prostatahyperplasie: Um die Entwicklung einer Synkope und / oder einer posturalen Hypotonie zu verhindern, wird eine Anfangsdosis von 1 mg verschrieben. Die Dosis sollte schrittweise im Abstand von 1 bis 2 Wochen erhöht werden, wobei das Vorhandensein von BPH-Symptomen und die individuellen Merkmale der Urodynamik zu berücksichtigen sind. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 2-4 mg, das Maximum 8 mg.
Bei einer Kombinationstherapie mit Diuretika oder anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln muss die Kardura-Dosis unter Berücksichtigung der Verträglichkeit des Arzneimittels und des Zustands des Patienten angepasst werden.
Wenn das Medikament für mehrere Tage unterbrochen wird, muss die Behandlung ab der Anfangsdosis fortgesetzt werden.
Bei Nierenversagen und älteren Patienten ist eine Korrektur des Dosierungsschemas nicht erforderlich.
Nebenwirkungen
Die Anwendung von Kardura bei arterieller Hypertonie kann am häufigsten die folgenden Nebenwirkungen verursachen:
- Vom Nervensystem: Schläfrigkeit, Haltungsschwindel (ein starker Blutdruckabfall während der Einnahme der ersten Dosis, der zu orthostatischem Schwindel führen kann, Ohnmacht mit einer raschen Änderung der Körperposition); sehr oft - Schwindel, Kopfschmerzen;
- Aus dem Vestibularapparat und dem Hörorgan: Schwindel;
- Aus den Atemwegen: Rhinitis;
- Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit;
- Andere: Schwäche, Asthenie, Müdigkeit, Ödeme der unteren Extremitäten.
Im Rahmen der Marktforschung festgestellte Nebenwirkungen der Wirkung von Kardura bei der Behandlung von Patienten mit arterieller Hypertonie, deren Entwicklung möglicherweise nicht mit der Anwendung des Arzneimittels verbunden ist: Brustschmerzen, Herzklopfen, Tachykardie; selten - Arrhythmie, Angina pectoris, Myokardinfarkt; sehr selten - eine Verletzung des Gehirnkreislaufs, Bradykardie.
Die Anwendung von Kardura bei gutartiger Prostatahyperplasie kann die gleichen Nebenwirkungen verursachen, die bei der Behandlung von Patienten mit arterieller Hypertonie auftreten.
Darüber hinaus berichten Post-Marketing-Studien über die folgenden möglichen Nebenwirkungen von Arzneimitteln:
- Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: selten - Blutrausch auf die Gesichtshaut, posturale Hypotonie, deutlicher Blutdruckabfall;
- Aus dem hämatopoetischen System: sehr selten - Thrombozytopenie, Leukopenie;
- Aus den Harnwegen: selten - Polyurie, erhöhte Häufigkeit des Urinierens, Harninkontinenz; sehr selten - Dysurie, Nykturie, Hämaturie;
- Aus dem Verdauungssystem: häufig - Trockenheit der Mundschleimhaut, Bauchschmerzen, Dyspepsie, Durchfall; selten - Erbrechen, Blähungen, Verstopfung; sehr selten - erhöhte Aktivität von Leberenzymen, Hepatitis, Cholestase, Gelbsucht;
- Von der Seite des Sehorgans: oft - Verletzung der Farbwahrnehmung; selten - atonisches Iris-Syndrom;
- Aus dem Nervensystem: oft - Parästhesien; selten - Zittern, Hypästhesie;
- Aus dem Vestibularapparat und dem Hörorgan: selten - Tinnitus;
- Von der Seite des Stoffwechsels: selten - Magersucht;
- Vom Immunsystem: sehr selten - anaphylaktische Reaktionen;
- Aus dem Bewegungsapparat: selten - Rückenschmerzen, Arthralgie, Muskelkrämpfe, Myalgie, Muskelschwäche;
- Von der Seite der Psyche: oft - Schlaflosigkeit, Angst, Unruhe; selten - Depression;
- Von der Seite der Haut: selten - juckende Haut, Hautausschlag, Alopezie, Purpura; sehr selten - Urtikaria;
- Aus dem Fortpflanzungssystem: sehr selten - Impotenz, Priapismus, Gynäkomastie; sehr selten - retrograde Ejakulation;
- Aus den Atemwegen: häufig - Rhinitis, Atemnot; selten - Nasenbluten, Husten; sehr selten - Verschlimmerung des bestehenden Bronchospasmus;
- Laborindikatoren: selten - eine Zunahme des Körpergewichts;
- Andere: selten - Schmerzen unterschiedlicher Lokalisation.
Überdosis
Bei einer Überdosierung ist ein deutlicher Blutdruckabfall möglich, der manchmal mit einer Ohnmacht einhergeht.
Bei der Entwicklung eines solchen Effekts muss der Patient sofort auf den Rücken gelegt und die Beine angehoben werden. Bei Bedarf wird eine symptomatische Therapie durchgeführt. Aufgrund der hohen Bindung von Doxazosin an Blutplasmaproteine ist die Dialyse nicht wirksam.
spezielle Anweisungen
Die Verwendung von Alpha-Blockern, insbesondere zu Beginn der Therapie, bei einem kleinen Teil der Patienten führt zur Entwicklung einer posturalen Hypotonie in Form von Schwäche, Schwindel und manchmal Bewusstlosigkeit (Ohnmacht). Daher sollte der Arzt bei der Verschreibung des Arzneimittels dem Patienten Empfehlungen zur Vorsicht geben, einschließlich der Vermeidung einer abrupten Änderung der Körperposition. Es sollte vor der Möglichkeit einer orthostatischen Hypotonie gewarnt werden, insbesondere bei heißem Wetter, bei körperlicher Anstrengung oder längerem Stehen und bei Alkoholkonsum.
Das Medikament sollte bei älteren Patienten mit äußerster Vorsicht angewendet werden, da das Risiko einer orthostatischen Hypotonie und des Auftretens von Sehstörungen, Schwindel und Ohnmacht mit dem Alter zunimmt.
Die Verschreibung des Arzneimittels an Patienten mit BPH ist sowohl bei normalem Blutdruck als auch bei arterieller Hypertonie angezeigt. Der normale Blutdruck bei Patienten mit BPH ändert sich durch die Verwendung des Arzneimittels nicht signifikant. Die Behandlung von BPH in Kombination mit arterieller Hypertonie kann eine Monotherapie sein.
Im Falle einer Prostatahyperplasie wird das Medikament nach Ausschluss seiner krebsartigen Degeneration verschrieben.
Doxazosin hat keinen Einfluss auf die Konzentration des prostataspezifischen Antigens (PSA) im Plasma.
Während einer Kataraktoperation kann bei Patienten, die Alpha1-Blocker einnehmen oder mit diesen behandelt wurden, ein intraoperatives atonisches Iris-Syndrom auftreten. Um Komplikationen während der Operation zu vermeiden, muss der Patient den Chirurgen informieren, bevor er mit der Therapie mit alpha1-adrenergen Blockern beginnt oder diese früher einnimmt.
Kardura wird Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion mit Vorsicht verschrieben, wobei die Verwendung maximaler Dosen vermieden wird.
Während der Einnahme des Arzneimittels wird empfohlen, bei allen potenziell gefährlichen Aktivitäten vorsichtig zu sein, deren Umsetzung eine erhöhte Aufmerksamkeit und eine hohe Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordert, einschließlich des Fahrens von Fahrzeugen und Mechanismen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Tierversuche lieferten keine Daten zur teratogenen Wirkung von Doxazosin. Die Verwendung extrem hoher Dosen (300-mal höher als für Menschen empfohlen) führte jedoch zu einer Verringerung des fetalen Überlebens. Das Fehlen gut kontrollierter adäquater Studien lässt keinen Rückschluss auf die Sicherheit des Arzneimittels während der Schwangerschaft oder Stillzeit zu. Daher ist es bei der Verschreibung von Kardura während dieser Zeiträume erforderlich, den Nutzen für die Mutter und mögliche Schäden für den Fötus oder das Kind sorgfältig zu analysieren.
Verwendung im Kindesalter
Es ist verboten, das Medikament zur Behandlung von Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren zu verwenden.
Anwendung bei älteren Menschen
Bei der Behandlung von Patienten dieser Kategorie wird das Medikament mit Vorsicht angewendet.
Antrag auf Verletzung der Leberfunktion
Gemäß den Anweisungen unterliegt Kardura einer vollständigen Biotransformation in der Leber. Daher sollte das Medikament bei der Behandlung von Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion mit Vorsicht angewendet werden.
Anwendung bei eingeschränkter Nierenfunktion
Bei der Behandlung dieser Patientenkategorie ist keine Dosisanpassung erforderlich.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Die gleichzeitige Anwendung mit PDE5-Hemmern kann zu einer symptomatischen Hypotonie führen.
Das Medikament sollte nicht gleichzeitig mit anderen alpha-adrenergen Blockern verabreicht werden.
Die Kombination von Doxazosin mit Warfarin, Indomethacin, Digoxin oder Phenytoin beeinflusst deren Bindung an Proteine im Blutplasma nicht.
Das Fehlen einer klinischen Wechselwirkung des Arzneimittels wurde bei gleichzeitiger Anwendung mit Furosemid, Thiaziddiuretika, Betablockern, oralen Hypoglykämika, Antibiotika, Antikoagulantien und Urikosurika festgestellt.
Die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels kann durch Östrogene, sympathomimetische und nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, insbesondere Indomethacin, verringert werden.
In Kombination mit Adrenalin können sich arterielle Hypotonie und Tachykardie entwickeln, da Kardura seine alpha-adrenostimulierende Wirkung beseitigt. mit Sildenafil - die Wahrscheinlichkeit einer orthostatischen Hypotonie steigt; mit Inhibitoren der mikrosomalen Oxidation in der Leber ist eine Abnahme der Wirksamkeit von Doxazosin möglich, und mit Induktoren eine Zunahme; bei anderen blutdrucksenkenden Medikamenten ist es notwendig, ihre Dosis anzupassen, da die Schwere ihrer Wirkung zunimmt.
Analoge
Die Analoga von Kardura sind: Doxazosin, Doxazosin-FPO, Doxazosin Belupo, Doxazosin Sandoz, Doxazosin Zentiva, Doxazosin-Teva, Kamiren, Kamiren HL, Artezin, Tonokardin, Cardura Neo, Zoxon, Doxaprostan, Urocard.
Lagerbedingungen
An einem trockenen, dunklen Ort bei Temperaturen bis zu 30 ° C lagern. Von Kindern fern halten.
Die Haltbarkeit beträgt 5 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Kardura
Bewertungen über Kardura sind überwiegend positiv: Das Medikament ist wirksam bei der Behandlung von Prostatahyperplasie und Bluthochdruck. Nebenwirkungen sind selten.
Preis für Kardura in Apotheken
Der Preis für Kardura beträgt ca. 497-530 Rubel für eine Packung mit 30 1 mg Tabletten, 550-630 Rubel für eine Packung mit 30 2 mg Tabletten und 697 Rubel für eine Packung mit 30 4 mg Tabletten.
Kardura: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Kardura 2 mg Tabletten 30 Stk. RUB 350 Kaufen |
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Kardura 1 mg Tabletten 30 Stk. 441 r Kaufen |
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Cardura 2 mg Tabletten 30 Stk. 553 r Kaufen |
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Kardura 4 mg Tabletten 30 Stk. RUB 619 Kaufen |
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
