Clonazepam

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Clonazepam: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. Pharmakologische Eigenschaften
3. Anwendungshinweise
4. Gegenanzeigen
5. Art der Anwendung und Dosierung
6. Nebenwirkungen
7. Überdosierung
8. Besondere Anweisungen
9. Verwendung in der Kindheit
10. Anwendung bei älteren Menschen
11. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
12. Analoge
13. Lagerbedingungen
14. Abgabebedingungen von Apotheken
15. Bewertungen
16. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Clonazepam

ATX-Code: N03AE01

Wirkstoff: Clonazepam (Clonazepam)

Hersteller: REMEDICA (Zypern), Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa (Polen)

Beschreibung und Foto-Update: 13.08.2019

Clonazepam ist ein Medikament mit beruhigenden, muskelrelaxierenden, anxiolytischen, krampflösenden und antiepileptischen Wirkungen.

Form und Zusammensetzung freigeben

Clonazepam wird in Form von Tabletten hergestellt (30 Stk. In Blasen, 1 Blister in einem Karton; 10 Stk. In Blistern 3 Packungen in einem Karton).

Die Zusammensetzung von 1 Tablette enthält den Wirkstoff: Clonazepam - 0,5 oder 2 mg.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Clonazepam ist ein Antiepileptikum, das zur Gruppe der Benzodiazepinderivate gehört. Es verstärkt die hemmende Wirkung von Gamma-Aminobuttersäure auf die Übertragung von Nervenimpulsen. Diese Verbindung stimuliert auch Benzodiazepinrezeptoren, die im allosterischen Zentrum von postsynaptischen Rezeptoren lokalisiert sind, die gegenüber Gamma-Aminobuttersäure (GABA) empfindlich sind und sich in den Interneuronen der lateralen Hörner des Rückenmarks und der aufsteigenden aktivierenden retikulären Bildung des Hirnstamms befinden.

Clonazepam verlangsamt die postsynaptischen Wirbelsäulenreflexe und verringert die Erregbarkeit der subkortikalen Strukturen des Gehirns (Hypothalamus, Thalamus, limbisches System).

Die anxiolytische Wirkung des Arzneimittels wird durch die Wirkung auf den Amygdala-Komplex des limbischen Systems erklärt. Es drückt sich in der Schwächung von Angstgefühlen, Angstzuständen, Angstzuständen und emotionalem Stress aus.

Die Sedierung ist mit der Wirkung von Clonazepam auf die unspezifischen Kerne des Thalamus und die retikuläre Bildung des Hirnstamms verbunden. Es äußert sich in einer Abnahme der Schwere neurotischer Symptome (Angst, Angst).

Die krampflösende Wirkung tritt aufgrund der Aktivierung der präsynaptischen Hemmung auf. Dies verhindert die Ausbreitung der epileptogenen Aktivität, die in epileptogenen Herden auftritt, die sich in den limbischen Strukturen, im Thalamus und im Cortex befinden. Der angeregte Zustand des Fokus wird jedoch nicht beseitigt.

Es wurde nachgewiesen, dass Clonazepam beim Menschen die paroxysmale Aktivität verschiedener Arten schnell minimiert, einschließlich „Adhäsionen“zeitlicher und anderer Lokalisationen, generalisierter und langsamer „Spike-Wave“-Komplexe, „Spike-Wave“-Komplexe, die mit Abwesenheiten einhergehen (Petit Mal) und Wellen und "Spikes" unregelmäßiger Natur.

Änderungen des Elektroenzephalogramms in Bezug auf den generalisierten Typ werden durch das Arzneimittel besser unterdrückt als diejenigen, die sich auf den fokalen Typ beziehen. In dieser Hinsicht wird der positive Effekt der Verwendung von Clonazepam sowohl bei generalisierten als auch bei fokalen Formen der Epilepsie festgestellt.

Der Grund für den zentralen Muskelrelaxans-Effekt ist die Hemmung der polysynaptischen afferenten Hemmpfade der Wirbelsäule (dies gilt in geringerem Maße für monosynaptische). Vermutlich gibt es auch eine direkte Unterdrückung der Muskelfunktion und der motorischen Nervenfunktion.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird Clonazepam zu 90% aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Der maximale Blutplasmaspiegel wird innerhalb von 1–3 Stunden nach der Einnahme erreicht. Die Substanz bindet zu ca. 5% an Plasmaproteine. Es überquert auch die Plazenta- und Blut-Hirn-Schranken und wird in der Muttermilch bestimmt.

Clonazepam wird in der Leber zu Metaboliten metabolisiert, die praktisch keine pharmakologische Aktivität aufweisen. Die Halbwertszeit beträgt ca. 20-60 Stunden. Das Medikament wird als Metabolit über die Nieren (50–70%) und den Magen-Darm-Trakt (10–30%) ausgeschieden. Ungefähr 0,5% der eingenommenen Dosis werden unverändert im Urin ausgeschieden.

Anwendungshinweise

Epilepsie (myoklonisch, akinetisch; zeitliche, generalisierte submaximale und fokale Anfälle) bei Erwachsenen und Kindern;
Phobien, paroxysmale Angstsyndrome (bei Patienten über 18 Jahre);
Psychomotorische Erregung bei reaktiven Psychosen;
Manische Phase der Zyklothymie.

Kontraindikationen

Bewusstseinsstörungen, Atmung (zentrale Genese);
Atemstillstand;
Myasthenia gravis;
Glaukom;
Schwere Funktionsstörungen der Leber;
Alter bis zu 18 Jahren (mit paroxysmaler Angst);
Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile.

Schwangere können Clonazepam nur für absolute Indikationen verwenden. Stillende Mütter sollten mit dem Stillen aufhören.

Das Medikament sollte bei älteren Patienten (über 65 Jahre) sowie bei Patienten mit chronischen Erkrankungen der Atemwege und Funktionsstörungen der Leber und Nieren mit Vorsicht angewendet werden.

Gebrauchsanweisung für Clonazepam: Methode und Dosierung

Clonazepam wird oral eingenommen.

Bei Epilepsie werden üblicherweise die folgenden Dosierungsschemata angewendet:

Erwachsene: Die Anfangsdosis beträgt 3-mal täglich 0,5 mg, dann wird die Dosis schrittweise erhöht (alle 3 Tage um 0,5-1 mg). tägliche Erhaltungsdosis - 4-8 mg (3-4 aufgeteilte Dosen); die maximale Tagesdosis beträgt 20 mg;
Kinder: Anfangsdosis - 0,5 mg 2-mal täglich, dann schrittweise Erhöhung der Dosis (alle 3 Tage um 0,5 mg); tägliche Erhaltungsdosis - 1-3 mg (Kinder unter 5 Jahren) oder 3-6 mg (Kinder zwischen 5 und 12 Jahren); Die maximale Tagesdosis beträgt 0,2 mg / kg.

Bei der Behandlung des paroxysmalen Angstsyndroms wird Erwachsenen normalerweise 1 mg Clonazepam pro Tag (maximal 4 mg pro Tag) verschrieben.

Nebenwirkungen

Während der Anwendung von Clonazepam können folgende Nebenwirkungen auftreten: Müdigkeit, Schläfrigkeit, Schwindel, Diskoordination, Ataxie, Schwäche, Sehstörungen, Sprach- und Gedächtnisstörungen, Nervosität, emotionale Labilität, Schwächung der Fähigkeit, Wissen aufzunehmen, verminderte Libido, Depression, Orientierungslosigkeit, Hypersalivation, Anzeichen einer katarrhalischen Entzündung der oberen Atemwege, Verstopfung, vermindertem Appetit, Bauchschmerzen, Muskelschmerzen, häufigem Wasserlassen, Menstruationsstörungen, Erythro-, Thrombo- und Leukozytopenie, erhöhter Blutkonzentration von alkalischer Phosphatase und Transaminasen, allergischen Hautmanifestationen, paradoxen Reaktionen, einschließlich Schlaflosigkeit und Unruhe (Absetzen der Therapie erforderlich).

Überdosis

Eine Überdosierung von Clonazepam kann durch folgende Symptome vermutet werden: verminderter Blutdruck, Bradykardie, schwere Schwäche, Schläfrigkeit, Verwirrtheit, Schwächung der Reflexe, paradoxe Erregung, Zittern, Nystagmus, Dysarthrie, Ataxie, Atemnot oder Atemnot, Depression des Atemzentrums und Herzaktivität, Koma …

Zur Behandlung werden Magenspülung und die Aufnahme eines Sorptionsmittels - Aktivkohle - verschrieben. Eine symptomatische Therapie wird ebenfalls empfohlen, um die Atemfunktion aufrechtzuerhalten und den Blutdruck zu stabilisieren. Es wurde nachgewiesen, dass die Hämodialyse unwirksam ist.

spezielle Anweisungen

Die langfristige Anwendung von Clonazepam kann zu einer Abschwächung seiner Wirkung führen.

Während der Therapie und für weitere 3 Tage nach dem Ende sollte kein Alkohol konsumiert werden.

Wenn die Behandlung abgebrochen wird, wird die Dosis allmählich reduziert, da ein plötzliches Absetzen des Arzneimittels (insbesondere nach einem langen Verlauf) zur Entwicklung einer psychophysischen Abhängigkeit und zum Auftreten von Entzugssymptomen führen kann.

Während des Therapiezeitraums ist es unmöglich, Fahrzeuge zu fahren und bewegliche mechanische Geräte zu warten.

Verwendung im Kindesalter

Bei der Langzeitbehandlung von Kindern mit Clonazepam ist das Risiko von Nebenwirkungen auf die geistige und körperliche Entwicklung zu berücksichtigen, die langfristige Folgen haben können und viele Jahre nach Therapiebeginn auftreten.

Anwendung bei älteren Menschen

Gemäß den Anweisungen wird Clonazepam bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet, da sich die Eliminationsrate des Arzneimittels bei ihnen verlangsamen kann und die Toleranz insbesondere bei diagnostizierter kardiopulmonaler Insuffizienz abnehmen kann.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die Wirkung von Clonazepam wird durch Antipsychotika, Barbiturate, Antidepressiva, Antikonvulsiva, Alkohol, narkotische Analgetika und Medikamente verstärkt, die den Skelettmuskeltonus verringern.

Die Abschwächung der Wirkung des Arzneimittels wird bei gleichzeitiger Anwendung mit Nikotin beobachtet.

Der gleichzeitige Konsum mit Alkohol kann zur Entwicklung paradoxer Reaktionen führen, die sich in aggressivem Verhalten oder psychomotorischer Erregung äußern, möglicherweise in einem Zustand pathologischer Vergiftung.

Analoge

Clonazepam-Analoga sind: Rivotril, Clonazepam IC.

Lagerbedingungen

An einem dunklen, trockenen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern.

Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen von Clonazepam

Laut Bewertungen ist Clonazepam wirksam bei Epilepsie, Muskelhypertonie, West-Syndrom und einer Tendenz zu Anfällen. Einige Patienten stellen jedoch fest, dass die Behandlung von Schläfrigkeit, Sucht und anderen Nebenwirkungen begleitet wird.

Der Preis von Clonazepam in Apotheken

Im Durchschnitt beträgt der Preis für Clonazepam mit einer Dosierung von 2 mg 128-152 Rubel (die Packung enthält 30 Tabletten).

Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!