Combispasm
Kombispasmus: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Combispasm
ATX-Code: N02BE51
Wirkstoff: Paracetamol (Paracetamol) + Dicycloverinhydrochlorid (Dicycloverinhydrochlorid)
Produzent: Organosyn Life Sciences (Indien)
Beschreibung und Foto aktualisiert: 27.08.2019
Kombispasmus ist ein kombiniertes nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) mit analgetischen, fiebersenkenden, spasmolytischen, myotropen und anticholinergen Wirkungen.
Form und Zusammensetzung freigeben
Die Darreichungsform der Freisetzung sind Tabletten: rund, mit einer Kerbe, weiß, ohne Schale (10 Stück. In einer Blisterpackung, in einem Karton mit 1 oder 10 Blisterpackungen und Gebrauchsanweisung für Combispasm).
Zusammensetzung von 1 Tablette:
- Wirkstoffe: Paracetamol - 500 mg, Dicyclominhydrochlorid - 20 mg;
- Hilfskomponenten: Maisstärke, Povidon, Talk, Natriumstärke (Typ A), mikrokristalline Cellulose, Magnesiumstearat, wasserfreies Siliziumdioxid.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Kombispasmus ist ein kombiniertes Medikament mit analgetischer und krampflösender Wirkung.
Die Wirkung von Kombispasmus beruht auf den Eigenschaften der Wirkstoffe:
- Paracetamol: eine Substanz mit analgetischen und fiebersenkenden Eigenschaften, die mit ihrer Wirkung auf das Zentrum der Thermoregulation im Hypothalamus sowie der Fähigkeit zur Hemmung der Prostaglandinsynthese verbunden ist;
- Dicyclominhydrochlorid: eine Substanz mit anticholinergen, myotropen und krampflösenden Eigenschaften. Hilft, Krämpfe der glatten Muskeln des Magen-Darm-Trakts zu beseitigen und das daraus resultierende Schmerzsyndrom zu reduzieren. Aufgrund der Verwendung von Dicyclomin nimmt auch die Sekretion von Schweiß-, Speichel-, Magen- und Bronchialdrüsen ab. Die Wirkung der Substanz beruht auf zwei Wirkmechanismen: einer spezifischen anticholinergen Wirkung auf Acetylcholinrezeptoren, ähnlich der von Atropin, und einer direkten Wirkung auf die glatte Muskulatur, was auf die Fähigkeit der Substanz hinweist, Histamin- und Bradykinin-induzierte Krämpfe zu blockieren.
Pharmakokinetik
Paracetamol
Nach oraler Verabreichung wird Paracetamol schnell und fast vollständig im Magen-Darm-Trakt resorbiert, C max (maximale Konzentration der Substanz) im Blutplasma wird in 10-60 Minuten erreicht. Bindet an Plasmaproteine in einer Menge von etwa 10%.
Der Stoffwechsel erfolgt in der Leber hauptsächlich unter Bildung inaktiver Metaboliten - Glucuronid und Paracetamolsulfat (60–80% bzw. 20–30%). In geringerem Maße (≤ 4%) wird es durch Oxidation unter Bildung von Mercaptopursäure und Cystein metabolisiert (Cytochrom P 450 ist an dem Prozess beteiligt).
T 1/2 (Halbwertszeit) reicht von 2 bis 2,5 Stunden. Es wird im Urin hauptsächlich in Form von Metaboliten ausgeschieden. Ungefähr 5% der Substanz werden unverändert ausgeschieden. Bei Leberversagen ändert sich der Metabolismus von Paracetamol nicht.
Dicyclominhydrochlorid
Nach oraler Verabreichung wird die Substanz schnell resorbiert und im Gewebe verteilt. C max im Blutplasma wird in 60–90 Minuten erreicht.
Nach den Ergebnissen der Studie beträgt T 1/2 in Gegenwart des Arzneimittels im Blutplasma 9 Stunden nach Einnahme einer Dosis 1,8 Stunden. Im Verlauf weiterer Untersuchungen wurde festgestellt, dass die Konzentration der Substanz im Blutplasma nach Einnahme einer Dosis 24 Stunden lang anhält, in der zweiten Phase der Elimination steigt T 1/2 leicht an.
Die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich im Urin (79,5%), ca. 8,4% der Dosis werden über den Kot ausgeschieden.
Anwendungshinweise
Combispazm-Tabletten werden verwendet, um Schmerzsyndrome verschiedener Herkunft zu lindern oder zu lindern:
- Kopfschmerzen;
- Nierenkolik;
- Zahnschmerzen;
- Radikulitis, Neuralgie, Myalgie;
- Rheumatische Schmerzen;
- Algomenorrhoe.
Kontraindikationen
- Glaukom;
- Myasthenia gravis;
- Verletzung der Durchgängigkeit der Harnwege;
- Tachykardie;
- Schwere Nieren- und / oder Leberfunktionsstörung;
- Stillzeit;
- Alter bis zu 7 Jahren;
- Schwangerschaft;
- Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile.
Mit äußerster Vorsicht sollte Combispasm bei Herz-Kreislauf-Versagen, Darmverschluss, Pylorusstenose, Colitis ulcerosa, beeinträchtigter Nieren- und / oder Leberfunktion, gutartiger Hyperbilirubinämie und vergrößerter Prostata verschrieben werden.
Kombispasmus, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Combispazm-Tabletten werden oral mit viel Wasser eingenommen.
Die Dosis und Häufigkeit der Verabreichung werden vom Arzt anhand klinischer Indikationen verschrieben.
Die empfohlene Dosierung unterliegt Altersbeschränkungen:
- Patienten über 15 Jahre: 1-2 Tabletten 1-4 mal täglich. Die Behandlung sollte mit 4 Tabletten pro Tag beginnen. Um eine klinische Wirkung zu erzielen, kann die Dosis auf 8 Tabletten erhöht werden (sofern keine Nebenwirkungen vorliegen).
- Kinder von 7 bis 13 Jahren: 1/2 Tablette 1-2 mal täglich;
- Kinder von 13 bis 15 Jahren: 1 Tablette 1-3 mal täglich.
Die maximale tägliche Paracetamol-Dosis für Kinder sollte 0,15 g pro 1 kg des Kindergewichts nicht überschreiten, für Erwachsene 12 Tabletten oder 6 g.
Das Medikament sollte nicht mehr als einmal in 4 Stunden eingenommen werden.
Nebenwirkungen
Die Verwendung von Kombispasmus kann Nebenwirkungen verursachen:
- Allergische Reaktionen: Urtikaria, Hautausschläge, Erythem;
- Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, Arrhythmie, Bradykardie;
- Andere: Schluckbeschwerden, Mundtrockenheit und Durst, Verstopfung, Akkommodationsstörungen, erhöhter Augeninnendruck, erweiterte Pupillen, Hyperämie und trockene Haut, Schwierigkeiten beim Wasserlassen; selten - Fieber, Verwirrtheit, Leukopenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, Neutropenie.
Das Auftreten von Hautausschlägen am Körper des Patienten erfordert ein sofortiges Absetzen des Arzneimittels.
Überdosis
Die Einnahme hoher Dosen über einen längeren Zeitraum und eine Überdosierung des Arzneimittels können zu toxischen Leberschäden führen. Klinische Anzeichen einer Überdosierung sind Übelkeit, Erbrechen, blasse Haut, Bauchschmerzen, Anorexie. Es gibt eine ausgeprägte Änderung der Laborparameter der Leberfunktion: eine Erhöhung der Bilirubinkonzentration und der Aktivität von Leberenzymen, eine Verringerung des Prothrombinspiegels.
Therapie: Magenspülung, Verabreichung von N-Acetylcystein, symptomatische Behandlung.
spezielle Anweisungen
Die Verwendung des Arzneimittels kann den gastroösophagealen Reflux verschlimmern.
Wenn unerwünschte Ereignisse während der Einnahme niedriger Dosen von Combispasm auftreten oder wenn nach 2 Wochen keine therapeutische Wirkung auftritt, sollte das Arzneimittel abgesetzt werden.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Während der Dauer des Drogenkonsums ist bei der Ausführung von Arbeiten Vorsicht geboten, abhängig von der Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen und der erhöhten Aufmerksamkeit, auch beim Fahren von Fahrzeugen und Mechanismen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Combispasm wird während der Schwangerschaft / Stillzeit nicht verschrieben.
Verwendung im Kindesalter
Für Patienten unter 7 Jahren wird das Medikament nicht verschrieben.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
- schwere Nierenfunktionsstörung: Therapie ist kontraindiziert;
- Nierenfunktionsstörung: Combispasm sollte unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
- schwere Verletzungen der Leberfunktion: Therapie ist kontraindiziert;
- Leberfunktionsstörung: Combispasm sollte unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden.
Anwendung bei älteren Menschen
Ältere Patienten sollten das Medikament mit Vorsicht anwenden.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Combispasm kann die Wirkung von Arzneimitteln zur Behandlung von Glaukom und Magen-Darm-Motilität (Metoclopramid) umkehren.
Eine Erhöhung der anticholinergen Wirkung des Arzneimittels tritt bei gleichzeitiger Verabreichung von Benzodiazepinen, Antihistaminika, Antipsychotika (Meperidin), Monoaminoxidasehemmern, Sympathomimetika, Amantadin, Antiarrhythmika der Klasse I, narkotischen Analgetika, trizyklischen Antidepressiva, Nitriten und Nitraten auf.
Eine Erhöhung der hepatotoxischen Wirkung von Paracetamol wird durch eine Kombination mit Alkohol, Antikonvulsiva, Barbituraten und Rifampicin verursacht.
Vor dem Hintergrund eines erhöhten Augeninnendrucks ist es gefährlich, Kombispasm gleichzeitig mit Glukokortikosteroiden anzuwenden.
Antazida beeinträchtigen die Absorption von Anticholinergika, diese Kombination sollte vermieden werden.
Das Medikament unterdrückt die Sekretion von Salzsäure im Magen, dies muss bei der Behandlung von Chlorwasserstoffen oder Laboruntersuchungen der Magensekretion berücksichtigt werden.
Analoge
Die Analoga von Kombispazm sind: Apap, Bol-ran Neo, Diklo-p, Dollar, Sedalgin Neo, Tsefekon, Solpalgin, Kaffetin, Dolaren, Novalgin, Sigan-DBS, Spazgo, Solpadein, Unispaz, Paracetamol, Trigan-D.
Lagerbedingungen
Bei 15-25 ° C lagern. Von Kindern fern halten.
Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Combispasm
Laut Bewertungen lindert Combispasm das Schmerzsyndrom verschiedener Ursachen wirksam. In vielen Fällen geht die Einnahme des Arzneimittels jedoch mit der Entwicklung schwerer Nebenwirkungen einher, einschließlich Schläfrigkeit und Leistungsminderung. Zu den Nachteilen gehört auch die große Größe der Tabletten, die das Schlucken erschwert.
Preis für Combispasm in Apotheken
Der Preis für Combispasm ist unbekannt, da das Medikament nicht in Apotheken erhältlich ist.
Die ungefähren Kosten für Analoga: Sedalgin-Neo (10 Tabletten) - 152-295 Rubel, Unispaz N (12 Tabletten) - 85-105 Rubel, Paracetamol (10 Tabletten) - 3-7 Rubel.
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
