Kreuzsäure
Crosacid: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Krosacid
ATX-Code: A02BC02
Wirkstoff: Pantoprazol (Pantoprazol)
Hersteller: Micro Labs Limited (Indien)
Beschreibung und Foto-Update: 2020-10-08
Preise in Apotheken: ab 238 Rubel.
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Crosacid - Antiulcer-Medikament, Protonenpumpenhemmer; senkt die Sekretion der Magendrüsen.
Form und Zusammensetzung freigeben
Das Medikament wird in Form von magensaftresistenten Tabletten hergestellt: gelb, bikonvex, oval, auf einer Seite befindet sich eine Inschrift in schwarzer Tinte "PT20" für Tabletten mit einer Dosierung von 20 mg oder "PT40" für Tabletten mit einer Dosierung von 40 mg, der Kern - aus Licht gelb bis weiß (14 Stück in Blasen, in einem Karton 1 oder 2 Blasen; 100 Stück in Polypropylen-Dosen, in einem Karton 1 Dose. Jede Packung enthält auch Anweisungen zur Verwendung von Crosacid).
1 Tablette enthält:
- Wirkstoff: Pantoprazol-Natriumsesquihydrat - 22,5 oder 45 mg, was dem Gehalt von 20 bzw. 40 mg Pantoprazol entspricht;
- Hilfskomponenten: Croscarmellose-Natrium, Mannit, Natriumcarbonat, kolloidales Siliciumdioxid, Magnesiumstearat;
- die Zusammensetzung der magensaftresistenten Hülle: Copolymer aus Methacrylsäure und Ethylacrylat (1: 1), Macrogol-6000, Hypromellose 15.000, Titandioxid (E171), Natriumhydroxid, Eisenfarbstoff-Gelboxid (E172), Talk;
- Zusammensetzung der schwarzen Tinte: Schellackglasur 47,5% in denaturiertem Ethanol (methylierter Alkohol 74 OP), Sojalecithin, Eisenfarbstoff Schwarzoxid (E172), Antischaummittel (Lebensmittelqualität), Butanol (während der Herstellung entfernt), denaturiertem Ethanol (methylierter Alkohol) 74 OP) (während der Produktion entfernt).
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Crosacid ist ein Medikament gegen Geschwüre. Sein Wirkstoff Pantoprazol ist ein Protonenpumpenhemmer. Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Fähigkeit von Pantoprazol, das Endstadium der Salzsäuresekretion zu blockieren und die basale und stimulierte Sekretion unabhängig von der Art des Stimulus zu senken.
Die antisekretorische Wirkung tritt innerhalb von 1 Stunde auf und erreicht maximal 2–4 Stunden nach Einnahme der Pille. 72 bis 96 Stunden nach Ende der Therapie wird die sekretorische Aktivität wiederhergestellt.
Beeinflusst nicht die Motilität des Magen-Darm-Trakts (GIT).
Die Akzeptanz von Crosacid bei Zwölffingerdarmgeschwüren in Verbindung mit Helicobacter pylori erhöht die Empfindlichkeit von Mikroorganismen gegenüber Antibiotika.
Im Gegensatz zu anderen Protonenpumpenhemmern zeichnet sich Pantoprazol durch eine höhere chemische Stabilität bei neutralem pH-Wert (Säuregehalt) und eine geringere Wahrscheinlichkeit einer Wechselwirkung mit dem Leberoxidase-System aus, die von Isoenzymen des Cytochrom P 450-Systems abhängt. Aufgrund dieser Eigenschaften interagiert Pantoprazol nicht mit vielen anderen Arzneimitteln.
Pharmakokinetik
Nach der Einnahme von Crosacid wird Pantoprazol schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die maximale Konzentration (C max) im Blutplasma nach der ersten Dosis von 20 mg wird durchschnittlich nach 2 bis 2,5 Stunden erreicht und beträgt 0,001 bis 0,0015 mg / ml bei einer Dosis von 40 mg - nach 2,5 Stunden und 0,002 –0,003 mg / ml. Vor dem Hintergrund der wiederholten Verabreichung von Pantoprazol bleibt dieser Indikator stabil. Absolute Bioverfügbarkeit - 77%. Die gleichzeitige Nahrungsaufnahme beeinflusst C max und AUC (Bereich unter der pharmakokinetischen Konzentrations-Zeit-Kurve) nicht.
Plasmaproteinbindung - 98%, Clearance - 0,1 l / h / kg, Verteilungsvolumen - 0,15 l / kg. Pantoprazol wird in die Muttermilch ausgeschieden.
Es wird in der Leber unter Bildung des Hauptmetaboliten Desmethylpantoprazol metabolisiert, der mit Sulfat konjugiert ist.
Die Halbwertszeit (T 1/2) von Pantoprazol beträgt 1 Stunde, Desmethylpantoprazol - 1,5 Stunden. Es wird in Form von Metaboliten hauptsächlich (etwa 80%) über die Nieren, der Rest über den Darm ausgeschieden.
Es sammelt sich nicht im Körper an.
Bei älteren Patienten gibt es einen leichten Anstieg der AUC und C max, es hat keine klinische Bedeutung.
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sowie bei Patienten unter Hämodialyse verlangsamt sich die Ausscheidung von Pantoprazol nicht, so dass eine Verringerung der Dosis nicht erforderlich ist.
Bei Leberversagen (Klassen A und B gemäß Child-Pugh-Klassifikation) kann bei Anwendung von Pantoprazol in einer Dosis von 20 mg T 1/2 bei einer Dosis von 40 mg auf 3 bis 6 Stunden ansteigen - bei einer Dosis von 40 mg - bis zu 7 bis 9 Stunden. Zusätzlich erhöhen sich die Indikatoren C max und AUC. Im Vergleich zu gesunden Patienten erhöhen sich diese Indikatoren bei Einnahme in einer Dosis von 20 mg um das 1,3- und 3-5-fache bei einer Dosis von 40 mg - um das 1,5- bzw. 5-7-fache.
Anwendungshinweise
- Zeitraum der Verschlimmerung von Magengeschwüren und / oder Zwölffingerdarmgeschwüren;
- Symptome einer gastroösophagealen Refluxkrankheit von leichtem Schweregrad: saures Aufstoßen, Sodbrennen, Übelkeit;
- erosive Gastritis, auch verursacht durch die Einnahme von NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente);
- Ausrottung von Helicobacter pylori - im Rahmen einer Kombinationstherapie mit antibakteriellen Wirkstoffen;
- Zollinger-Ellison-Syndrom.
Kontraindikationen
Absolut:
- bösartige Magen-Darm-Erkrankungen;
- Dyspepsie der neurotischen Genese;
- gleichzeitige Anwendung mit Atazanavir;
- Stillen;
- Alter bis zu 18 Jahren;
- Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.
Darüber hinaus ist es zur Eradikation von Helicobacter pylori kontraindiziert, Crosacid-Tabletten bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung mit einer Kreatinin-Clearance (CC) von weniger als 20 ml / min zu verwenden.
Es sollte darauf geachtet werden, Crosacid Patienten mit einem erhöhten Risiko für gastrointestinale Komplikationen zu verschreiben und NSAIDs in einer Dosis von 20 mg über einen langen Zeitraum als Anti-Rückfall-Therapie bei Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren mit Leberversagen während der Schwangerschaft bei älteren Patienten zu erhalten.
Krosacid, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Crosacid-Tabletten werden vor den Mahlzeiten oral eingenommen, ganz geschluckt (die Integrität der Darmmembran darf nicht verletzt werden) und mit einer kleinen Menge Flüssigkeit abgewaschen.
Bei einer Einzeldosis ist es ratsam, die Tabletten vor dem Frühstück einzunehmen. Bei einer doppelten Dosis wird empfohlen, die zweite Dosis des Anti-Geschwür-Arzneimittels vor dem Abendessen einzunehmen.
Empfohlene Tagesdosis:
- Magengeschwür des Magens und des Zwölffingerdarms, erosive Gastritis: 40-80 mg; die Dauer der Behandlung zur Verschlimmerung des Zwölffingerdarmgeschwürs - 14 Tage, Verschlimmerung des Magengeschwürs - 28–56 Tage;
- Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür (Anti-Rückfall-Therapie): 20 mg;
- Eradikation von Helicobacter pylori (als Teil der Kombinationstherapie): 20-40 mg 2-mal täglich in Kombination mit einer der folgenden Kombinationen: 1000 mg 2-mal täglich Amoxicillin und 500 mg 2-mal täglich Clarithromycin oder 500 mg 2 einmal täglich Metronidazol und 500 mg 2-mal täglich Clarithromycin oder 1000 mg 2-mal täglich Amoxicillin und 500 mg 2-mal täglich Metronidazol. Der Verlauf der Kombinationstherapie kann 7 bis 14 Tage dauern. Um das Zwölffingerdarmgeschwür zu heilen, kann das Medikament dann 7–21 Tage lang als Monotherapie fortgesetzt werden.
- Symptome einer gastroösophagealen Refluxkrankheit von leichter Schwere (Übelkeit, Sodbrennen, saures Aufstoßen): 20 mg für 2-3 Tage. Bei Bedarf kann die Einnahme von Crosacid bis zu 7 Tage fortgesetzt werden. In Ermangelung einer positiven Dynamik bei der Beseitigung von Symptomen oder einer Verschlechterung des Zustands nach den ersten 3 Tagen der Therapie sollten Sie einen Spezialisten konsultieren. Die Einnahme der Tabletten muss sofort nach dem Verschwinden der Symptome abgebrochen werden.
- Zollinger-Ellison-Syndrom: 40-80 mg mit schwerer Leberfunktionsstörung - 40 mg 1 Mal in 2 Tagen, Überwachung der biochemischen Blutparameter. Bei erhöhter Aktivität von Leberenzymen sollte die Einnahme der Tabletten abgebrochen werden.
Bei älteren Patienten beträgt die maximale Tagesdosis von Crosacid 40 mg, mit Ausnahme der Ausrottung von Helicobacter pylori im Rahmen einer antimikrobiellen Kombinationstherapie.
Bei einem schwerwiegenden Grad an Nierenfunktionsstörung (CC weniger als 20 ml / min) oder unter Verwendung einer Hämodialyse sollte die tägliche Pantoprazol-Dosis 40 mg nicht überschreiten.
Es wird nicht empfohlen, Crosacid als Prophylaxe zu verwenden.
Nebenwirkungen
- vom Nervensystem: oft (≥ 1% und <10%) - Kopfschmerzen; selten (≥ 0,1% und <1%) - Schwindel; selten (≥ 0,01% und <0,1%) - Dysgeusie;
- aus dem Lymphsystem: selten - Agranulozytose; sehr selten (<0,01%) - Thrombozytopenie, Panzytopenie, Leukopenie;
- seitens der Psyche: selten - Schlafstörungen; selten - Halluzinationen, Orientierungslosigkeit, Depression, Bewußtseinstrübung (häufiger bei dazu prädisponierten Patienten);
- vom Immunsystem: sehr selten - anaphylaktische Reaktionen, einschließlich anaphylaktischer Schock;
- seitens des Sehorgans: selten - verschwommenes Sehen;
- aus dem Verdauungssystem: oft - Schmerzen im Oberbauch, Blähungen, Durchfall, Verstopfung; selten - Übelkeit, Erbrechen; selten - trockener Mund; sehr selten - schwere Schädigung des Leberparenchyms, Gelbsucht (einschließlich Leberversagen);
- von der Haut und dem Unterhautgewebe: selten - Juckreiz, Hautausschlag; sehr selten - Angioödem, Urtikaria, Lichtempfindlichkeit, exsudatives Erythema multiforme, malignes exsudatives Erythem (Stevens-Johnson-Syndrom), Lyell-Syndrom;
- aus dem Harnsystem: sehr selten - interstitielle Nephritis;
- aus dem Bewegungsapparat: selten - Arthralgie; sehr selten - Myalgie;
- aus den Genitalien und der Brustdrüse: selten - Gynäkomastie;
- von der Seite des Stoffwechsels: selten - Veränderungen des Körpergewichts, Hyperlipidämie; Die Häufigkeit wurde nicht ermittelt (es liegen nicht genügend Daten vor, um die Häufigkeit der Entwicklung zu beurteilen) - Hypomagnesiämie, Hyponatriämie;
- allgemeine Störungen: selten - Unwohlsein, erhöhte Müdigkeit, Schwäche; sehr selten - erhöhte Körpertemperatur, peripheres Ödem;
- Laborstörungen: selten - eine Erhöhung des Bilirubinspiegels; sehr selten - eine Erhöhung der Konzentration von Triglyceriden, der Aktivität von Aspartataminotransferase, Gamma-Glutamyltransferase.
Überdosis
Symptome einer Überdosierung von Crosacid wurden nicht festgestellt.
Behandlung: Ernennung einer symptomatischen Therapie bei Auftreten klinischer Manifestationen einer Überdosierung. Die Hämodialyse ist unwirksam.
spezielle Anweisungen
Die Aktivität von Leberenzymen im Blutplasma sollte regelmäßig überwacht werden. Im Falle ihres Anstiegs sollte die Verabreichung von Crosacid gestoppt werden.
Um bösartige Erkrankungen des Magens und der Speiseröhre auszuschließen, ist vor und nach der Anwendung von Crosacid eine endoskopische Kontrolle erforderlich.
Eine Abnahme des pH-Werts des Magens trägt zu einer Zunahme der Anzahl von Bakterien im Magen und zur Entwicklung von Infektionskrankheiten des Magen-Darm-Trakts bei, die durch Salmonella spp. Verursacht werden. (speciales) Campylobacter spp.
Es ist zu beachten, dass Crosacid die Aufnahme von Vitamin B 12 reduziert, insbesondere wenn bei Patienten mit niedrigem Körpergewicht eine lange Therapie erforderlich ist.
Wenn die Behandlung innerhalb von 4 Wochen nicht zum gewünschten Effekt führte, ist eine zusätzliche Untersuchung des Patienten erforderlich.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Die Verwendung von Crosacid kann bei Patienten zu Schwindel führen. Daher ist während der Behandlungsdauer Vorsicht geboten, wenn potenziell gefährliche Aktivitäten ausgeführt werden, die eine Konzentration der Aufmerksamkeit und eine hohe Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern, einschließlich des Fahrens von Fahrzeugen und komplexer Mechanismen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Anwendung von Crosacid während der Stillzeit ist kontraindiziert. Daher wird empfohlen, bei der Verschreibung des Arzneimittels das Stillen abzubrechen.
Nur nach sorgfältiger Abwägung des Verhältnisses der erwarteten klinischen Wirkung für die Mutter und des potenziellen Risikos für den Fötus ist die Anwendung von Pantoprazol während der Schwangerschaft mit Vorsicht angezeigt.
Verwendung im Kindesalter
Die Verwendung von Crosacid-Tabletten zur Behandlung von Kindern unter 18 Jahren ist kontraindiziert, da keine Informationen über die Sicherheit und Wirksamkeit der Anwendung in der Pädiatrie vorliegen.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Die Anwendung von Crosacid ist für die Eradikation von Helicobacter pylori bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung (CC weniger als 20 ml / min) kontraindiziert.
Für andere Indikationen sollte die maximale Tagesdosis von Pantoprazol bei eingeschränkter Nierenfunktion mit einem CC von weniger als 20 ml / min oder bei Verwendung einer Hämodialyse 40 mg nicht überschreiten.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Mit Vorsicht wird empfohlen, Krosacid bei Leberversagen einzunehmen.
Insbesondere bei längerer Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz ist eine regelmäßige Überwachung der Aktivität von Leberenzymen im Blutplasma erforderlich.
Anwendung bei älteren Menschen
Es sollte darauf geachtet werden, Patienten über 65 Jahren, die in der Vergangenheit Magengeschwüre oder Zwölffingerdarmgeschwüre hatten und aus dem oberen Magen-Darm-Trakt bluten, Crosacid zu verschreiben.
Die maximale Tagesdosis bei älteren Patienten sollte nicht mehr als 40 mg betragen, mit Ausnahme von Fällen, in denen Helicobacter pylori im Rahmen einer antimikrobiellen Kombinationstherapie ausgerottet wird.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- Ketoconazol, Atazanavir, Eisensalze, Ritonavir: Es ist zu beachten, dass die Absorption der aufgeführten und anderer Arzneimittel, deren Bioverfügbarkeit von der Säure des Magensafts abhängt, abnehmen kann.
- Warfarin: Die gleichzeitige Behandlung mit Warfarin kann zu einer Erhöhung des international normalisierten Verhältnisses führen. Daher sollte dieser Indikator überwacht werden.
- Digoxin und andere Herzglykoside, Betablocker (Metoprolol), langsame Kalziumkanalblocker (einschließlich Nifedipin), orale Kontrazeptiva, NSAIDs (Naproxen, Piroxicam, Diclofenac, Phenazon), Levothyroxin-Natrium, Glibenclamid, Cyclospin, Diazepolazepam,, Theophyllin, Koffein, Ethanol: Die Kombination mit jedem dieser Medikamente verursacht keine Wechselwirkungen mit Pantoprazol.
Analoge
Kreuzsäureanaloga sind Pantaz, Controloc, Pantoprazol, Pantoprazol Canon, Pantoprazol-VERTEX, Pantoprazol-Teva, Pantoprazol-Akrihin, Peptazol, Panum, Pizhenum-Sanovel, Sanpraz, Puloref, Lansoprazol, Omezmeprazo Esomeprazol, Dexilant usw.
Lagerbedingungen
Von Kindern fern halten.
Bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern, vor Feuchtigkeit und Licht geschützt.
Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Crosacid
Die wenigen Bewertungen über Crosacid sind positiv. Patienten, die das Medikament einnehmen, um die Symptome der gastroösophagealen Refluxkrankheit zu beseitigen, weisen auf seine Wirksamkeit, schnelle Wirkung und gute Verträglichkeit hin.
Preis für Crosacid in Apotheken
Der Preis für Krosacid für eine Packung mit 28 Tabletten mit einer Dosierung von 20 mg kann bei 295 Rubel liegen, bei einer Dosierung von 40 mg bei 368 Rubel.
Crosacid: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Krosacid 20 mg magensaftresistente Tabletten 28 Stk. 238 r Kaufen |
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Krosacid 40 mg magensaftresistente Tabletten 28 Stk. 368 RUB Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
