Cuprenil
Cuprenil: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Anwendung bei älteren Menschen
- 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 14. Analoge
- 15. Lagerbedingungen
- 16. Abgabebedingungen von Apotheken
- 17. Bewertungen
- 18. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Cuprenyl
ATX-Code: M01CC01
Wirkstoff: Penicillamin (Penicillamin)
Hersteller: Teva Operations Poland, Sp. Z oo z o.o (Polen)
Beschreibung und Foto-Update: 27.07.2008
Preise in Apotheken: ab 1259 Rubel.
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Cuprenil ist ein entzündungshemmendes, komplexierendes und immunsuppressives Mittel.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsform Cuprenil - Filmtabletten: rund, bikonvex, dunkelrosa mit violettem Farbton (15 Stk. In Blasen, 2 Blasen in einem Karton; 100 Stk. In Dosen, 1 Dose in einem Karton) …
Zusammensetzung von 1 Tablette:
- Wirkstoff: Penicillamin - 250 mg;
- zusätzliche Komponenten: Povidon, Lactosemonohydrat, Kartoffelstärke, Magnesiumstearat, Talk;
- Schale: Macrogol-4000, Hypromellose, Azorubinfarbstoff (E 122), Titandioxid (E 171).
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Penicillamin, der Wirkstoff von Cuprenil, hat eine hohe Komplexierungsaktivität gegen Metalle, hauptsächlich Quecksilber, Blei, Arsen, Kupfer, Calcium und Eisen. Reduziert die Resorption von Kupfer aus Lebensmitteln und entfernt den Überschuss im Gewebe. Betrifft insbesondere verschiedene Teile des Immunsystems, hemmt die T-Helferfunktion von Lymphozyten, hemmt die Chemotaxis von Neutrophilen und die Freisetzung von Enzymen aus den Lysosomen dieser Zellen.
Penicillamin ist in der Lage, die Kollagensynthese zu stören, indem Vernetzungen zwischen neu synthetisierten Tropokollagenmolekülen abgebaut werden.
Es hat entzündungshemmende Eigenschaften. Es ist ein Pyridoxin-Antagonist.
Pharmakokinetik
Penicillamin mit Schwermetallionen bildet Chelate - persistente komplexe Verbindungen, die sich in Wasser lösen und im Urin ausgeschieden werden.
Nach oraler Verabreichung wird es leicht aus dem Verdauungstrakt resorbiert (bis zu 50% der eingenommenen Dosis). Die maximale Konzentration im Blut erreicht innerhalb von 1-3 Stunden. In der Leber metabolisiert. Es wird in zwei Stufen ausgeschieden: Die Halbwertszeit der ersten Phase beträgt 1 Stunde, die zweite 90 Stunden.
Etwa 70–80% des adsorbierten Penicillamins werden als Metaboliten (Disulfid und Cystein-Penicillamin) im Urin ausgeschieden.
Anwendungshinweise
- Cystin-Nephrolithiasis;
- Wilson-Konovalov-Krankheit;
- rheumatoide Arthritis;
- systemische Sklerodermie;
- Vergiftung mit Kupfer, anorganischen Verbindungen von Zink, Gold, Quecksilber, Eisen, Blei (wenn eine weitere Aufnahme von Blei über den Magen-Darm-Trakt ausgeschlossen ist).
Kontraindikationen
- Störungen der Hämatopoese;
- Nierenversagen;
- Agranulozytose;
- Schwangerschaft und Stillzeit (mit Ausnahme der Wilson-Konovalov-Krankheit);
- Kinder unter 3 Jahren;
- gleichzeitige Verwendung von Goldpräparaten, Phenylbutazon, Aminochinolin oder Zytostatika;
- Überempfindlichkeit gegen jede Substanz in der Zusammensetzung von Cuprenil.
Das Medikament sollte bei Anämie, Proteinurie und chirurgischen Eingriffen mit Vorsicht angewendet werden.
Gebrauchsanweisung für Cuprenil: Methode und Dosierung
Cuprenil-Tabletten sollten oral eingenommen werden, mindestens eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten oder 2 Stunden nach den Mahlzeiten oder anderen Medikamenten, ganz geschluckt und mit Wasser abgewaschen werden.
Cystinurie
Das Arzneimittel wird in der minimalen wirksamen Dosis verschrieben, nachdem zuvor die Konzentration von Aminosäuren im Urin durch ein chromatographisches Verfahren bestimmt wurde.
Auflösung von Cystinsteinen
Erwachsenen werden 1000-3000 mg Cuprenil pro Tag in mehreren Dosen verschrieben.
Die Dosis sollte so berechnet werden, dass die Cystinkonzentration im Urin unter der 200 mg / l-Marke bleibt.
Prävention von Cystin-Lithiasis
Für Erwachsene wird das Medikament in einer täglichen Dosis von 500-1000 mg verschrieben, bis die Cystinkonzentration im Urin unter 300 mg / l liegt.
Ältere Patienten und Kinder sollten Cuprenil in der minimalen wirksamen Dosis verwenden, bis der Cystinspiegel im Urin unter 200 mg / l liegt.
Während der Behandlung ist es notwendig, das optimale Trinkschema sicherzustellen. Der Körper sollte mindestens 3 Liter Flüssigkeit pro Tag erhalten. Es ist unbedingt erforderlich, vor dem Schlafengehen 0,5 Liter Wasser und jede Nacht 0,5 Liter Wasser zu trinken, da der Urin zu diesem Zeitpunkt saurer und konzentrierter ist als tagsüber. In der Regel ist der Bedarf an Penicillamin umso geringer, je mehr Flüssigkeiten der Patient trinkt.
Darüber hinaus lohnt es sich, sich an eine methioninarme Diät zu halten, um die Synthese von Cystin zu minimieren. Da diese Diät proteinarm ist, wird sie für schwangere Frauen und Kinder nicht empfohlen.
Wilson-Konovalov-Krankheit
Für Erwachsene wird Cuprenil in einer täglichen Dosis von 1500–2000 mg in mehreren Dosen verschrieben. Sobald eine Remission der Krankheit erreicht werden kann, kann die Dosis auf 750-1000 mg pro Tag reduziert werden.
Bei Patienten mit negativer Kupferbilanz wird Penicillamin in der minimalen wirksamen Dosis verschrieben.
In einer Tagesdosis von 2000 mg kann Cuprenil nicht länger als 1 Jahr eingenommen werden.
Bei älteren Patienten beträgt die empfohlene Tagesdosis 20 mg / kg in geteilten Dosen. Die Dosis wird so gewählt, dass eine Remission der Krankheit erreicht und ein negatives Kupfergleichgewicht aufrechterhalten wird.
Für Kinder wird die Dosis individuell ausgewählt, normalerweise 20 mg / kg / Tag in mehreren Dosen.
Die tägliche Mindestdosis von Cuprenil beträgt 500 mg.
Rheumatoide Arthritis
Zu Beginn der Behandlung (erster Monat) werden Erwachsenen und älteren Patienten 250 mg Penicillamin pro Tag verschrieben. Dann wird die Dosis alle 4-12 Wochen um 250 mg erhöht, bis eine Remission der Krankheit erreicht ist. Dann wird Cuprenil in der minimalen wirksamen Dosis angewendet, die es ermöglicht, die Symptome der Krankheit zu stoppen. Die tägliche Erhaltungsdosis beträgt normalerweise 500–750 mg. Die maximale Tagesdosis beträgt 1500 mg für ältere Patienten - 1000 mg.
Wenn die therapeutische Wirkung nicht innerhalb von 6 Monaten nach der Therapie erreicht wird, ist eine weitere Verabreichung des Arzneimittels unangemessen.
Wenn die Remission 6 Monate anhält, wird die Cuprenil-Dosis schrittweise reduziert: alle 12 Wochen um 250 mg.
Kindern wird das Medikament normalerweise in einer täglichen Dosis von 15–20 mg / kg verschrieben. Die Behandlung beginnt mit einer Mindestdosis (2,5–5 mg / kg pro Tag) und wird schrittweise alle 4 Wochen für 3–6 Monate auf die niedrigste wirksame Tagesdosis erhöht, jedoch nicht mehr als 500 mg.
Systemische Sklerodermie
Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 250 mg pro Tag. Nach einem Monat wird die Cuprenil-Dosis alle 4–12 Wochen um 250 mg erhöht. Die maximale Tagesdosis beträgt 1000 mg.
Nach Erreichen der therapeutischen Wirkung wird die Dosis schrittweise auf 250-500 mg pro Tag reduziert. Die Wirkung wird nach 6-12 Monaten kontinuierlicher Therapie beurteilt.
Bleivergiftung
Die empfohlene Tagesdosis von Cuprenil für Erwachsene beträgt 1000-1500 mg in mehreren Dosen, für ältere Patienten und Kinder - 20 mg / kg in mehreren Dosen.
Die Behandlung wird fortgesetzt, bis die im Urin ausgeschiedene Bleimenge etwa 0,5 mg pro Tag beträgt.
Nebenwirkungen
Während der Behandlung mit Cuprenil können folgende Nebenwirkungen auftreten:
- vollständiger Verlust oder Verzerrung des Geschmacks, Glossitis, aphthöse Stomatitis, Übelkeit, Erbrechen, Anorexie, Durchfall;
- Pankreatitis, intrahepatische Cholestase;
- Hämaturie, Nephritis;
- Dermatomyositis, Polymyositis, Myasthenia gravis, Polyneuritis;
- Hautausschlag, Alopezie, epidermale Nekrolyse;
- reversible Polyneuritis (assoziiert mit Pyridoxinmangel);
- lupusähnliche Reaktionen (erythematöser Ausschlag, Myalgie, Arthralgie, Auftreten von antinukleären Antikörpern und Antikörpern gegen DNA);
- Fieber;
- diffuse fibrosierende Alveolitis, interstitielle Pneumonitis, allergische Alveolitis, Goodpasture-Syndrom;
- Anämie (aplastisch oder hämolytisch), Thrombozytopenie, Agranulozytose, Leukopenie, Eosinophilie;
- Vergrößerung der Brustdrüsen mit der Entwicklung von Galaktorrhoe (bei Frauen).
Überdosis
Überdosierungsfälle wurden nicht registriert. Das spezifische Gegenmittel gegen Penicillamin ist unbekannt. Die Behandlung ist symptomatisch.
spezielle Anweisungen
Während der Behandlung mit Cuprenil sollte der Patient unter strenger ärztlicher Aufsicht stehen. Es ist notwendig, Blutuntersuchungen durchzuführen, einschließlich des Blutplättchen- und Urinspiegels: zu Beginn der Behandlung - alle 3 Tage, für die nächsten 6 Monate - einmal alle 1–2 Wochen, dann - einmal im Monat. Es erfordert auch die monatliche Überwachung der Nieren- und Leberfunktion sowie allgemeine und neurologische Untersuchungen.
Bei Nebenwirkungen wird das Medikament vorübergehend abgesetzt. Nach der Stabilisierung des Zustands sollte der Arzt die Durchführbarkeit einer Wiederaufnahme der Behandlung prüfen, beginnend mit der niedrigsten Cuprenil-Dosis.
Im Falle einer Stornierung von Goldpräparaten aufgrund mangelnder Wirkung kann Penicillamin frühestens 6 Monate später verschrieben werden.
Bei Cystinurie und Morbus Wilson-Konovalov wird Pyridoxin gleichzeitig mit Cuprenil verschrieben, was mit diätetischen Einschränkungen verbunden ist, die für diese Krankheiten erforderlich sind. Bei längerer Behandlung ist eine regelmäßige Ultraschall- oder Röntgenuntersuchung der Harnwege und Nieren angezeigt.
Patienten mit rheumatoider Arthritis während der Behandlungszeit Penicillamin müssen möglicherweise einen Mangel an Vitamin B 6 nachfüllen. Wenn die Symptome eines Pyridoxinmangels nicht von alleine verschwinden, sollte Pyridoxin zusätzlich in einer Tagesdosis von 25 mg verschrieben werden.
Penicillamin wirkt sich auf Elastin und Kollagen aus. Daher sollten chirurgische Eingriffe, einschließlich zahnärztlicher Eingriffe, während der Behandlung mit Vorsicht durchgeführt werden.
Wenn die Proteinurie während der medikamentösen Therapie zunimmt, Lungen- oder Leberläsionen, Fieber, Hämaturie, schwere neurologische oder hämatologische Störungen, Myasthenia gravis, lupusähnliche Reaktionen oder andere Nebenwirkungen auftreten, wird Cuprenil abgebrochen und gegebenenfalls Glukokortikosteroide verschrieben. Bei isolierter Proteinurie kann die Penicillamin-Behandlung fortgesetzt werden, wenn sie 1 g / Tag nicht überschreitet und nicht zunimmt, andernfalls muss sie abgebrochen werden.
Vorsicht ist geboten, wenn andere entzündungshemmende Arzneimittel oder Arzneimittel, die eine Funktionsstörung des Knochenmarks verursachen können, gleichzeitig angewendet werden müssen.
Patienten, bei denen gezeigt wird, dass sie gleichzeitig Eisenpräparate einnehmen, sollten zwischen den Dosen mindestens 2 Stunden Abstand halten.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Gemäß den Anweisungen beeinträchtigt Cuprenil nicht die geistigen und motorischen Funktionen einer Person, daher beeinträchtigt es nicht die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und potenziell gefährliche Arbeiten auszuführen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Während der Schwangerschaft und Stillzeit kann Cuprenil nur zur Behandlung der Wilson-Konovalov-Krankheit verwendet werden. Für andere Indikationen ist die Verwendung des Arzneimittels kontraindiziert.
Verwendung im Kindesalter
Die Anwendung von Cuprenil ist bei Kindern unter 3 Jahren kontraindiziert (aufgrund der Form der Freisetzung des Arzneimittels).
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bei Nierenversagen ist das Medikament verboten. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wird die Cuprenil-Dosis reduziert und mit Vorsicht angewendet.
Anwendung bei älteren Menschen
Ältere Menschen benötigen eine Dosisanpassung von Penicillamin.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Penicillamin ist ein Vitamin B 6 -Antagonist.
Antazida reduzieren die Absorption des Arzneimittels im Verdauungstrakt.
Cuprenil sollte nicht in Kombination mit Arzneimitteln angewendet werden, die eine Funktionsstörung des Knochenmarks verursachen können.
Penicillamin bildet mit Schwermetallen stabile komplexe Verbindungen.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Levamisol, Phenylbutazon oder Malariamedikamenten steigt das Risiko von Nebenwirkungen.
Analoge
Die Analoga von Cuprenil sind die Medikamente Artamine und Bianodin.
Lagerbedingungen
Lagern Sie das Produkt nicht länger als 3 Jahre ab dem Herstellungsdatum außerhalb der Reichweite von Kindern und beachten Sie dabei ein Temperaturregime von 15-25 ° C.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Cuprenil
Es gibt nur wenige Übersichten über Cuprenil an spezialisierten medizinischen Standorten, da es hauptsächlich zur Korrektur einer so seltenen genetischen Störung wie der Wilson-Konovalov-Krankheit verwendet wird, die durch die Anreicherung von Kupfer im Körper gekennzeichnet ist. Penicillamin ist das einzige beispiellose Medikament, das die Menge an Kupfer, die in den Körper gelangt, und seinen Überschuss an Geweben reduziert. Daher ist dieses Medikament für diese Krankheit von entscheidender Bedeutung.
Eine weitere Indikation für die Einnahme von Cuprenil ist die systemische Sklerodermie, eine seltene Krankheit, bei der Penicillamin auch zur symptomatischen Behandlung eingesetzt wird. Laut Bewertungen verbessert es den Zustand der Haut (reduziert dichte Schwellung und Pigmentierung der Haut), erhöht die Beweglichkeit von Gelenken und Muskeln, erhöht die Blutversorgung des Gewebes und hemmt dadurch das Fortschreiten der Krankheit.
Der Preis von Cuprenil in Apotheken
Ungefähre Preise für Cuprenil: 350-450 Rubel. für eine Packung mit 30 Tabletten 1350-1470 Rubel. pro Packung mit 100 Tabletten.
Cuprenil: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Cuprenil 250 mg Filmtabletten 100 Stk. 1259 RUB Kaufen |
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Cuprenil Tabletten p.p. 250 mg 100 Stk. 1276 RUB Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
