Nimesan

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Nimesan: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. Pharmakologische Eigenschaften
3. Anwendungshinweise
4. Gegenanzeigen
5. Art der Anwendung und Dosierung
6. Nebenwirkungen
7. Überdosierung
8. Besondere Anweisungen
9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. Verwendung in der Kindheit
11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. Anwendung bei älteren Menschen
14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. Analoge
16. Lagerbedingungen
17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. Bewertungen
19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Nimesan

ATX-Code: M01AX17

Wirkstoff: Nimesulid (Nimesulid)

Hersteller: SHREYA LIFE SCIENCES, Pvt. Ltd. (Indien)

Beschreibung und Foto-Update: 21.11.2008

Preise in Apotheken: ab 114 Rubel.

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Nimesan ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament mit analgetischen und fiebersenkenden Wirkungen.

Form und Zusammensetzung freigeben

Nimesan Darreichungsform - Tabletten: dreieckig, flach, mit abgeschrägten Kanten, mit einer Trennlinie auf einer Seite, hellgelb (in einer Blisterkonturpackung 10, 15 oder 20 Stück, in einem Karton 1, 2, 3, 4, 5, 6 oder 10 Packungen).

Zusammensetzung einer Tablette:

Wirkstoff: Nimesulid - 100 mg;
Hilfskomponenten: Lactosemonohydrat, Maisstärke, Methylparahydroxybenzoat, Propylparahydroxybenzoat, Talk, Crospovidon (Kollidon C1), Magnesiumstearat.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Nimesulid, der Wirkstoff von Nimesan, ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Mittel aus der Sulfonanilidklasse. Aufgrund der nicht-selektiven Unterdrückung des Enzyms COX-2 (Cyclooxygenase-2), das an der Synthese von Prostaglandinen im Entzündungsherd beteiligt ist, hat Nimesulid eine blutplättchenhemmende, analgetische, fiebersenkende und entzündungshemmende Wirkung.

Das Medikament hat eine antioxidative Wirkung, verhindert die Bildung von freien Sauerstoffradikalen, ohne die Phagozytose und Hämostase zu beeinflussen, und hemmt die Freisetzung des Enzyms Myeloperoxidase, das auch für die Unterdrückung des Entzündungsprozesses wichtig ist.

Pharmakokinetik

Resorption: Orales Nimesulid hat einen hohen Absorptionsgrad im Magen-Darm-Trakt. Die Nahrungsaufnahme kann die Absorptionsrate verringern, ohne das Ausmaß zu beeinflussen. Die maximale Konzentration (C _max) im Blutplasma wird nach 1,5 bis 2,5 Stunden erreicht und liegt zwischen 3,5 und 6,5 mg / l;
Verteilung: 95% des Wirkstoffs binden an Plasmaproteine, 2% an Erythrozyten, 1% an Alpha-1-Säureglykoproteine und 1% an Lipoproteine. Der Grad der Bindung an Blutproteine hängt nicht von der Dosis des Arzneimittels ab. Das Verteilungsvolumen (V _d) beträgt 0,19 bis 0,35 l / kg. Nimesulid hat die Fähigkeit, gut in die saure Umgebung des Entzündungsfokus (40%), der Synovialflüssigkeit (43%) sowie durch die histohämatogene Barriere einzudringen. Nach einmaliger oraler Verabreichung von 100 mg Nimesulid beträgt seine Konzentration im Gewebe der weiblichen Geschlechtsorgane ungefähr 40% der Konzentration im Blutplasma;
Metabolismus: Der Wirkstoff wird in der Leber durch Gewebemonooxygenasen metabolisiert, um den Hauptmetaboliten von 4-Hydroxynimesulid (25%) zu bilden, der eine ähnliche pharmakologische Aktivität aufweist.
Eliminierung: Die Halbwertszeit (T _1/2) von Nimesulid liegt im Bereich von 1,56 bis 4,95 Stunden, 4-Hydroxynimesulid von 2,89 bis 4,78 Stunden. Der Hauptmetabolit wird im Urin (65%) und in der Galle (35%) ausgeschieden. Tagsüber werden ca. 98% der eingenommenen Dosis ausgeschieden. Bei längerer Therapie reichert sich die Substanz nicht im Körper an.

Die pharmakokinetischen Parameter von Nimesulid bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance 30–80 ml / min oder 1,8 bis 4,8 l / h) sowie bei Kindern und älteren Patienten ändern sich nicht signifikant.

Anwendungshinweise

Arthritis verschiedener Ursachen (einschließlich rheumatoider Arthritis);
Arthrose, Arthralgie;
Muskelschmerzen;
Schleimbeutelentzündung, Tendinitis;
posttraumatische und postoperative Schmerzen;
Algodismenorrhoe, Kopfschmerzen und Zahnschmerzen.

Kontraindikationen

Absolut:

erosive und ulzerative Läsionen der Schleimhaut des Magens und des Zwölffingerdarms;
aktive gastrointestinale Blutungen;
entzündliche Darmerkrankung (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) im akuten Stadium;
chronisch dekompensierte Herzinsuffizienz;
zerebrovaskuläre oder andere Blutungen;
Blutgerinnungsstörungen (einschließlich Hämophilie);
schwere Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance unter 30 ml / min);
fortschreitende Nierenerkrankung;
Leberfunktionsstörung, jede aktive Lebererkrankung;
eine Kombination in vollem oder unvollständigem Ausmaß wiederkehrender Nasenpolypose / Nasennebenhöhlen oder Asthma bronchiale und Unverträglichkeit gegenüber Aspirin oder anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (einschließlich einer Vorgeschichte);
Drogenabhängigkeit, Alkoholismus;
die Zeit nach dem Eingriff der Bypass-Transplantation der Koronararterien;
bestätigte überschüssiges Serumkalium;
hepatotoxische Reaktionen bei Verwendung von Nimesulid in der Geschichte;
die gleichzeitige Anwendung anderer hepatotoxischer Arzneimittel;
Schwangerschaft und Stillzeit;
Alter bis zu 12 Jahren;
erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber Nimesulid oder einer der Hilfskomponenten des Arzneimittels.

Verwandte (Krankheiten / Zustände, die bei der Einnahme von Nimesan Vorsicht erfordern):

zerebrovaskuläre Erkrankungen;
Herzischämie;
chronische Herzinsuffizienz;
Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance von 30 bis 60 ml / min);
Vorgeschichte von ulzerativen Läsionen des Magen-Darm-Trakts;
Hyperlipidämie;
Diabetes mellitus;
schwere somatische Erkrankungen;
periphere arterielle Erkrankung;
Vorhandensein einer Helicobacter pylori-Infektion;
Langzeitanwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln;
gemeinsame Aufnahme von Thrombozytenaggregationshemmern (einschließlich Acetylsalicylsäure, Clopidogrel), Antikoagulanzien (einschließlich Warfarin), selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (einschließlich Sertralin, Paroxetin, Fluoxetin, Citalopram), oralen Glucocorticosteroiden;
Rauchen;
älteres Alter.

Gebrauchsanweisung für Nimesan: Methode und Dosierung

Nimesan-Tabletten werden nach den Mahlzeiten oral eingenommen.

Empfohlene Dosierung: ½ - 1 Tablette (50–100 mg) 2 mal täglich.

Bei chronischer Leberfunktionsstörung sollte die minimale wirksame Dosis verschrieben und der minimale kurze Therapieverlauf durchgeführt werden. Die maximale Tagesdosis bei solchen Patienten sollte 100 mg nicht überschreiten.

Bei Kindern und Jugendlichen über 12 Jahren wird Nimesan in einer Einzeldosis von 1,5 mg / kg des Patientengewichts angewendet. Die maximale Tagesdosis beträgt nicht mehr als 200 mg (5 mg / kg pro Tag).

Nebenwirkungen

Die Häufigkeit der gemeldeten Nebenwirkungen in einem speziellen Maßstab (sehr oft - mehr als 1/10; oft - 1 / 100-1 / 10; selten - 1 / 1000-1 / 100; selten - 1/10 000-1 / 1000; äußerst selten - weniger als 1/10 000):

aus dem Magen-Darm-Trakt: häufig - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall; selten - Blähungen, Verstopfung, Gastritis; äußerst selten - Stomatitis, Bauchschmerzen, teeriger Stuhl, Magen-Darm-Blutungen, Geschwüre und / oder Perforationen des Magens oder des Zwölffingerdarms;
aus den Atemwegen: selten - Atemnot; extrem selten - Bronchospasmus, Asthma bronchiale;
aus der Leber und dem Gallensystem: häufig - erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen; äußerst selten - Gelbsucht, Cholestase, Hepatitis (einschließlich Fulminant);
vom Zentralnervensystem: selten - Schwindel; selten - Nervosität, Angstgefühl, Albträume; äußerst selten - Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Reye-Syndrom (Enzephalopathie);
seitens des Herz-Kreislauf-Systems: selten - arterielle Hypertonie; selten - Hitzewallungen, Blutungen, Tachykardie;
aus den Nieren und Harnsystemen: selten - Ödeme; selten - Harnverhaltung, Hämaturie, Dysurie, Hyperkaliämie; extrem selten - Oligurie, Nierenversagen, interstitielle Nephritis;
von den Sinnen: selten - verschwommenes Sehen; extrem selten - Schwindel;
seitens der Haut und der Schleimhäute: selten - Hautausschlag, Juckreiz, vermehrtes Schwitzen; selten - Dermatitis, Erythem; äußerst selten - Urtikaria, Gesichtsschwellung, Angioödem, exsudatives Erythema multiforme (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom), Lyell-Syndrom (toxische epidermale Nekrolyse);
seitens der hämatopoetischen Organe: selten - Eosinophilie, Anämie; extrem selten - Verlängerung der Blutungszeit, Purpura, Panzytopenie, Thrombozytopenie;
allergische Reaktionen: selten - Überempfindlichkeitsreaktionen; äußerst selten - anaphylaktoide Reaktionen;
der Körper als Ganzes: selten - allgemeine Schwäche; extrem selten - Unterkühlung.

Überdosis

Bei einer Überdosierung von Nimesan können folgende Symptome auftreten: Schläfrigkeit, Apathie, Übelkeit, Erbrechen. In der Regel sind sie reversibel und verschwinden mit der Erhaltungstherapie. Es können schwerwiegendere Komplikationen auftreten: gastrointestinale Blutungen, akutes Nierenversagen, arterielle Hypertonie, Atemdepression.

Die Überdosierungsbehandlung besteht aus unterstützender Patientenversorgung und symptomatischen Eingriffen. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel für Nimesulid. Wenn seit der Überdosierung nicht mehr als 4 Stunden vergangen sind, ist es notwendig, Erbrechen auszulösen, Aktivkohle (60-100 g für einen erwachsenen Patienten) und osmotische Abführmittel einzunehmen. Zwangsdiurese und Hämodialyse sind aufgrund der intensiven Bindung von Nimesulid an Blutproteine unwirksam.

spezielle Anweisungen

Bei längerer Anwendung von Nimesan ist es notwendig, die Funktion der Nieren und der Leber systematisch zu überwachen. Mindestens alle 7 Tage sollten Laborindikatoren für die enzymatische Aktivität von Lebertransaminasen überprüft werden.

Bei Nebenwirkungen, die nicht in den Anweisungen angegeben sind, oder bei einer Verschlechterung der Gesundheit während der Einnahme von Nimesan-Tabletten sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Da während der Behandlung mit dem Medikament Nebenwirkungen wie Schwindel, Schläfrigkeit und verschwommenes Sehen auftreten können, muss beim Fahren oder Ausführen von Handlungen, die eine hohe Konzentration der Aufmerksamkeit und eine schnelle psychomotorische Reaktion erfordern, Vorsicht geboten sein.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Gemäß den Anweisungen ist Nimesan bei schwangeren und stillenden Frauen kontraindiziert.

Derzeit gibt es keine direkten Hinweise auf die embryotoxische und tokolytische Wirkung von Nimesulid.

Verwendung im Kindesalter

Es wird nicht empfohlen, Kindern unter 12 Jahren Nimesan-Tabletten zu verschreiben.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance unter 30 ml / min) sowie mit fortschreitender Nierenerkrankung ist die Anwendung von Nimesan verboten.

Bei einer leichten und mittelschweren Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance 30-60 ml / min) sollte Nimesan mit Vorsicht verschrieben werden. In solchen Fällen ist es notwendig, die minimale wirksame Dosis und die minimale Dauer des Therapieverlaufs auszuwählen. Die maximale Dosis sollte 100 mg Nimesulid pro Tag nicht überschreiten.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Nimesan ist bei Leberversagen und jeder aktiven Lebererkrankung kontraindiziert.

Anwendung bei älteren Menschen

Bei der Verschreibung von Nimesan an ältere Patienten ist Vorsicht geboten. Eine Korrektur des Dosierungsschemas ist bei solchen Patienten normalerweise nicht erforderlich.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Medikamente, die die Blutgerinnung reduzieren: Verstärkung ihrer Wirkung bei gleichzeitiger Anwendung mit Nimesulid;
Furosemid, blutdrucksenkende Medikamente: Verringerung ihrer therapeutischen Wirkung;
Methotrexat: Erhöhung der Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen;
Lithiumpräparate: Erhöhung des Lithiumgehalts im Blutplasma;
Hydantoin, Sulfonamide: Bei gleichzeitiger Therapie mit Nimesulid sind aufgrund der intensiven Bindung von Nimesulid an Blutplasmaproteine eine ständige ärztliche Überwachung und systematische häufige Untersuchungen erforderlich.
Cyclosporin: Verstärkung seiner Wirkung auf die Nieren;
Glukokortikosteroide, Serotonin-Wiederaufnahmehemmer: Erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen.

Analoge

Nimesans Analoga sind: Ameolin, Aponil, Nise, Nimesulid, Nimesulid-Teva, Nimulid, Prolid und andere.

Lagerbedingungen

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.

Von Kindern fern halten.

Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Nimesan

Benutzer in Bewertungen von Nimesan berichten, dass das Medikament sehr schnell und für eine lange Zeit wirkt. Meistens greifen sie bei Kopfschmerzen, Zahnschmerzen und Menstruationsbeschwerden auf seine Hilfe zurück. In diesen Fällen manifestiert sich die analgetische Wirkung fast immer. Das Medikament hat jedoch einige Kontraindikationen, die berücksichtigt werden müssen, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.

Der Preis von Nimesan in Apotheken

Der Durchschnittspreis für Nimesan für eine Packung mit 20 Tabletten beträgt 165 Rubel.

Nimesan: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname

Preis

Apotheke

Nimesan 100 mg Tabletten 20 Stk.

114 RUB

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Nimesan Tabletten 100mg 20 Stk.

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Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor

Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!