Trinitrolong
Trinitrolong: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Trinitrolong
ATX-Code: C01DA02
Wirkstoff: Nitroglycerin [Glyceryltrinitrat (Nitroglycerin)]
Produzent: Yaroslavl Pharmaceutical Factory, JSC (Russland), Progress RCC, JSC (Russland)
Beschreibung und Foto-Update: 2019-08-07
Trinitrolong ist ein Vasodilatator, ein Antianginal-Medikament.
Form und Zusammensetzung freigeben
Das Arzneimittel wird in Form von Polymerfilmen zum Anhaften am Zahnfleisch hergestellt, die in Reagenzgläsern oder Zellpackungen (je nach Hersteller) verpackt sind: Zellkonturpackungen enthalten 10 Filme mit einer Dosierung von 1 mg (oval, von gelblich-weiß bis hellgelb) oder 2 mg (oval, grün), in einem Karton 1 oder 3 Packungen; Glasreagenzgläser enthalten 10, 20 oder 40 Filme mit einer Dosierung von 2 mg (oval, grün, Länge - 9 mm, Breite - 4,5 mm, Dicke - 0,6 mm), 1 Röhrchen in einem Karton. Jede Packung enthält auch Anweisungen zur Anwendung von Trinitrolong.
Zusammensetzung von 1 Film:
- Wirkstoff: Nitroglycerin - 1 oder 2 mg;
- Hilfskomponenten: in Filmen mit einer Dosierung von 1 mg - biologisch lösliches Polymer, Kakaobutter; in Filmen mit einer Dosierung von 2 mg - biologisch lösliches Polymer, Kakaobutter, Brillantgrün.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Der Wirkstoff von Trinitrolong - Nitroglycerin - ist ein peripherer Vasodilatator, der die venösen Gefäße überwiegt. Sein Wirkungsmechanismus hängt hauptsächlich mit der Fähigkeit zusammen, periphere Venen zu erweitern, den Blutfluss zum rechten Vorhof und den gesamten peripheren Gefäßwiderstand (OPSR) zu verringern, was zu einer Verringerung des Sauerstoffbedarfs des Herzmuskels und infolgedessen zu einer Verringerung der Vor- und Nachlast führt.
Nitroglycerin verteilt den koronaren Blutfluss in den ischämischen Bereichen des Myokards neu. Reduziert den Druck im Lungenkreislauf. Erhöht die Belastungstoleranz bei Patienten mit ischämischer Herzkrankheit.
Biolösliche Trinitrolong-Polymerfilme haben gute Hafteigenschaften, wodurch sie sofort am Zahnfleisch haften. Sie enthalten festes Fett (Kakaobutter) mit hydrophoben Eigenschaften, wodurch nach dem Quellen aus dem Speichel im Film optimale Bedingungen für die kontrollierte Freisetzung von Nitroglycerin geschaffen werden. Der Polymerfilm kann einen Angina pectoris-Anfall in 1–1,5 Minuten stoppen. Die Dauer der antianginalen und antiischämischen Wirkungen beträgt im Durchschnitt 3 bis 5 Stunden, abhängig von der verwendeten Trinitrolong-Dosis und den individuellen Eigenschaften der Filmauflösung.
Ein wichtiger Vorteil des Arzneimittels ist die intermittierende Einnahme während des Tages, wodurch die Entwicklung einer Resistenz gegen Nitrate vermieden wird. Außerdem bleibt der Effekt nahezu bis zum Ende der Resorption des Polymerfilms stabil.
Der 3-monatige Behandlungsverlauf hat eine stabilere und ausgeprägtere antianginale und antiischämische Wirkung. Gleichzeitig wird die Entwicklung einer Toleranz gegenüber dem Arzneimittel nicht beobachtet.
Die optimale Dosis von Trinitrolong wird in Abhängigkeit von der individuellen Zeit ausgewählt, die der Film benötigt, um sich aufzulösen: Wenn es 1–1,5 Stunden sind, wird eine Dosis von 1 mg empfohlen, wenn 2-3 Stunden, eine Dosis von 2 mg.
Pharmakokinetik
2 Minuten nach dem Aufkleben des Polymerfilms auf das Zahnfleisch erreicht die Nitroglycerinkonzentration im Blut 0,9 ± 0,5 mg / ml, nach 10 Minuten - 0,9 ± 15 mg / ml bleibt sie bei diesem Wert 3 Stunden lang.
Anwendungshinweise
Trinitrolong ist zur Linderung und Vorbeugung von Angina-Attacken indiziert.
Kontraindikationen
Absolut:
- schwere arterielle Hypotonie [systolischer Blutdruck (BP) <100 mm Hg. Art., Diastolischer Blutdruck 60 mm Hg. Kunst.];
- Zusammenbruch;
- Schock;
- entzündliche Veränderungen der Mundschleimhaut, insbesondere des oberen Zahnfleisches (z. B. Gingivitis oder aphthöse Stomatitis);
- Alter bis zu 18 Jahren;
- gleichzeitige Anwendung von Phosphodiesterase 5-Inhibitoren (z. B. Sildenafil, Vardenafil oder Tadalafil);
- Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile oder andere Nitrate.
Verwandter (Trinitrolong sollte nach Bewertung der Vorteile und Risiken mit Vorsicht angewendet werden):
- arterielle Hypotonie (systolischer Blutdruck <90 mm Hg);
- Herzinsuffizienz mit normalem oder niedrigem Lungenarteriendruck;
- akuter Myokardinfarkt mit niedrigem linksventrikulärem Fülldruck;
- idiopathische hypertrophe subaortale Stenose;
- Zustände, die mit einer Abnahme des Füllungsdrucks des linken Ventrikels einhergehen (konstriktive Perikarditis, isolierte Mitralstenose);
- Herztamponade;
- hypertrophe Kardiomyopathie;
- hämorrhagischer Schlaganfall;
- kraniale Hypertonie;
- jüngstes Trauma am Schädel;
- Verletzung des Gehirnkreislaufs;
- Subarachnoidalblutung;
- Winkelschlussglaukom mit hohem Augeninnendruck;
- Lungenödem (einschließlich toxischer);
- unkontrollierte Hypervolämie;
- Hypothyreose;
- schwere Anämie;
- schwere Nieren- und / oder Leberfunktionsstörung;
- Schwangerschaft und Stillzeit (vorausgesetzt, der Nutzen übersteigt die Risiken).
Trinitrolong, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Der Arzt wählt individuell eine angemessene Dosis Trinitrolong aus, die 1 oder 2 mg betragen kann. Es wird empfohlen, das Medikament unmittelbar nach dem Einsetzen der Schmerzen zu verwenden.
Filme Trinitrolong muss optimal auf die Schleimhaut der Mundhöhle geklebt werden - im oberen Zahnfleischbereich: Drücken Sie Ihren Finger einige Sekunden lang auf das Zahnfleisch und lassen Sie es bis zur Auflösung stehen. Wenn es notwendig ist, den Nitroglycerinfluss ins Blut zu erhöhen, können Sie den Film 2-3 Mal mit Ihrer Zunge lecken, ohne ihn zu bewegen. Wenn der Schmerz schnell verschwindet, wird empfohlen, den Rest des Films zu entfernen, der keine Zeit zum Auflösen hatte.
Wenn innerhalb von 5 Minuten nach dem Aufkleben des Films keine Wirkung auftritt, sollten Sie einen weiteren aufkleben. Wenn sich in diesem Fall die therapeutische Wirkung nicht entwickelt, muss dringend ein Arzt gerufen werden.
Nebenwirkungen
- seitens des Herz-Kreislauf-Systems: Blutdrucksenkung, Tachykardie; selten (besonders bei Überdosierung) - Rötung der Gesichtshaut, Zyanose, orthostatischer Kollaps;
- vom Zentralnervensystem: Nitratkopfschmerz (insbesondere zu Beginn der Trinitrolong-Verabreichung, nimmt bei fortgesetzter Behandlung ab), verschwommenes Sehen, Schwächegefühl, Schwindel, Lethargie, Angst, Orientierungslosigkeit, psychotische Reaktionen;
- aus dem Verdauungssystem: trockener Mund, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen;
- andere: ein Gefühl von Kälte und leichtem Kribbeln an der Stelle, an der der Film klebt, Unterkühlung, allergische Reaktionen.
Überdosis
Bei einer Überdosierung von Trinitrolong sind folgende Symptome möglich: Blutdrucksenkung (unter 90 mm Hg) mit orthostatischer Dysregulation, Herzklopfen, schwerer Schwäche, Kopfschmerzen, starkem Schwindel, Ohnmacht, Fieber, Schläfrigkeit, Asthenie, Krämpfen, Atemnot. In schweren Fällen werden Dyspnoe, Tachypnoe, Methämoglobinämie, Zyanose und Kollaps festgestellt.
Der Patient sollte sofort eine horizontale Position einnehmen und dringend einen Arzt rufen.
spezielle Anweisungen
Patienten, die zuvor organische Nitrate eingenommen haben, benötigen möglicherweise eine höhere Dosis Trinitrolong, um den gewünschten hämodynamischen Effekt zu erzielen.
Während der Therapie kann es zu einem übermäßigen Blutdruckabfall und dem Auftreten von Schwindel kommen, wenn Sie plötzlich aus sitzender oder liegender Position aufstehen sowie bei heißem Wetter körperliche Übungen ausführen und Alkohol trinken.
Das Medikament kann die Angina pectoris mit einem starken Blutdruckabfall erhöhen, Ischämie verursachen, bis zur Entwicklung eines Myokardinfarkts und eines plötzlichen Todes (paradoxe Nitratreaktionen).
Trinitrolong kann die visuelle Klarheit beeinträchtigen und Mundtrockenheit verursachen. Wenn diese Symptome schwerwiegend sind oder lange anhalten, sollte das Medikament abgesetzt werden.
Bei Kopfschmerzen wird eine Reduzierung der Trinitrolong-Dosis oder die gleichzeitige Anwendung von Validol empfohlen.
Während der Therapiezeit ist bei Patienten mit hypertropher Kardiomyopathie Vorsicht geboten, da die Gefahr besteht, dass paradoxe Reaktionen auftreten.
Wenn der Film nach dem Kleben aufquillt, sich aber nicht auflöst, ist er wahrscheinlich abgelaufen.
Bei häufiger Verwendung von organischen Nitraten, einschließlich Trinitrolong, ist eine Suchtbildung möglich, die keine Dosiserhöhung erfordert.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Vor dem Hintergrund der Therapie ist es möglich, die Klarheit der visuellen Wahrnehmung, die Geschwindigkeit motorischer und mentaler Reaktionen zu verringern. Dies sollte von Personen berücksichtigt werden, die Tätigkeiten ausüben, die eine erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, sowie von Fahrzeugführern.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Den Indikationen zufolge kann Trinitrolong während der Schwangerschaft / Stillzeit von einem Arzt verschrieben werden, wenn der erwartete Nutzen der Behandlung die potenziellen Risiken für den Fötus / das Kind überwiegt.
Verwendung im Kindesalter
Trinitrolong ist nicht zur Behandlung von Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren vorgesehen.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Entsprechend den Indikationen sollte Trinitrolong bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz mit Vorsicht angewendet werden, da das Risiko einer Methämoglobinämie wahrscheinlich ist.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Trinitrolong sollte angesichts des möglichen Risikos einer Methämoglobinämie bei schwerer Leberfunktionsstörung mit Vorsicht angewendet werden.
Anwendung bei älteren Menschen
Es gibt keine besonderen Anweisungen zum Dosierungsschema für ältere Menschen.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Nitroglycerin verringert bei gleichzeitiger Anwendung die Wirksamkeit von Heparin. Nach seiner Aufhebung ist eine signifikante Abnahme der Blutgerinnung möglich, wodurch eine Abnahme der Heparindosis erforderlich ist.
Novocainamid und Chinidin können zur Entwicklung eines orthostatischen Kollapses beitragen.
Eine übermäßige Entwicklung der blutdrucksenkenden Wirkung von Nitroglycerin ist bei unkontrollierter gleichzeitiger Anwendung der folgenden Arzneimittel möglich: blutdrucksenkende Arzneimittel, langsame Kalziumkanalblocker, Vasodilatatoren, Diuretika, Betablocker, Phosphodiesterasehemmer, Monoaminoxidase (MAO) -Hemmer, trizyklische Antidepressiva, Ethanol.
Nitroglycerin kann die Konzentration von Dihydroergotamin im Blut erhöhen und seine Bioverfügbarkeit erhöhen, die mit einem Anstieg des Blutdrucks behaftet ist.
Analoge
Trinitrolong-Analoga sind: Dilasid, Dinisorb, Izacardin, Izoket, Isosorbidmononitrat, Cardiket, Monizol, Mono Mac, Monolong, Monosan, Monochinque, Nitroglycerin, Nitrocor, Nitrolong, Nitromint, Sidrosorbid und Dr.
Lagerbedingungen
Bei Temperaturen unter 25 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern lagern, vor Licht geschützt, an einem trockenen Ort und vor Feuer geschützt.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Trinitrolong
Bewertungen über Trinitrolong sind positiv: Das Medikament lindert Angina-Attacken effektiv und schnell, so viele nennen es "Erste Hilfe" für das Herz.
Von den Mängeln weisen sie auf die Entwicklung von Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen und Schwindel sowie auf eine große Liste von Kontraindikationen hin.
Die Kosten für Trinitrolong werden als erschwinglich eingeschätzt.
Preis für Trinitrolong in Apotheken
Der ungefähre Preis für Trinitrolong für eine Packung mit 10 Filmen mit 2 mg beträgt 55 Rubel.
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
