Osteomyelitis des Kiefers
Kurze Beschreibung der Krankheit
Osteomyelitis des Kiefers ist eine der gefährlichsten Erkrankungen des Knochengewebes. Es betrifft alle Elemente des Knochens, geht mit der Entwicklung entzündlicher und infektiöser Prozesse einher und weist viele schwerwiegende Komplikationen auf. Es genügt zu sagen, dass eine Osteomyelitis des Kiefers häufig zu einer Verallgemeinerung führt - ein Phänomen, an dem nicht nur ein bestimmter Bereich des Knochenmarks leidet, sondern das gesamte menschliche Skelettsystem insgesamt.
Knochengewebsläsionen sind Ärzten seit langem bekannt. Die ersten Erwähnungen einer Osteomyelitis des Kiefers finden sich in den Schriften von Avicenna, Galen, Hippokrates und Paracelsus, aber die Ursachen und Methoden zur Behandlung von Entzündungen wurden erst Ende des 19. Jahrhunderts entdeckt. Zu diesem Zeitpunkt kamen die Forscher zu dem Schluss, dass die Osteomyelitis des Unterkiefers durch Staphylococcus aureus verursacht wird. Heutzutage wurden gramnegative Bakterien, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella und Escherichia coli zur Anzahl der Infektionserreger hinzugefügt. Darüber hinaus impliziert die Behandlung bei Diagnose einer Osteomyelitis des Kiefers eine antivirale Therapie, da in mehr als 50% der gemeldeten Fälle eine Entzündung vor dem Hintergrund von Virusinfektionen auftritt.
Die Art und Weise des Eindringens von Bakterien und Viren in den Körper sickert in der Regel durch einen schlechten Zahn oder durch das Blut infolge einer Verletzung des Kieferapparats.
Arten der Osteomyelitis des Kiefers
Die odontogene Form der Krankheit ist eine Folge fortgeschrittener Karies. Deshalb ist das rechtzeitige Befüllen von Zahnkanälen so wichtig. Von der kariösen Höhle aus dringt die Infektion in die Pulpa und dann direkt durch die Zahnwurzel in das Knochengewebe ein. Zusätzlich können sich Mikroorganismen in den Lymphgefäßen ausbreiten. In 70% der Fälle entwickelt der Patient eine odontogene Osteomyelitis des Unterkiefers. Der Rest der Läsionen befindet sich im Oberkiefer.
Eine hämatogene Osteomyelitis des Kiefers wird beobachtet, wenn die Infektion vom primären Entzündungsherd auf gesundes Gewebe übertragen wird. Infektionsquellen sind: Mandelentzündung und andere chronische Krankheiten, akute Infektionen und Entzündungen.
Akute Osteomyelitis des Kiefers ist eine Folge der Reaktion des Körpers auf eine Infektion. Der Patient leidet unter Kopfschmerzen, Unwohlsein, Schwäche, Appetitlosigkeit und Schlafstörungen. Außerdem haben Menschen einen Anstieg der Körpertemperatur um bis zu 38 Grad. Bei der Diagnose einer akuten Osteomyelitis des Kiefers sollte die Behandlung so bald wie möglich beginnen, da der Patient aufgrund ständiger Schmerzen und Beschwerden beim Kauen von Lebensmitteln nicht normal essen kann. Während sich der Infektionsprozess entwickelt, hat eine Person außerdem eine Rötung der Mundschleimhaut, vergrößerte Lymphknoten und eine starke Beweglichkeit der Zähne neben dem Entzündungsherd. In einigen Fällen führt eine akute Osteomyelitis des Unterkiefers zu einer Schädigung von Milz und Leber.
Eine subakute Osteomyelitis des Kiefers entwickelt sich, wenn die akute Form nicht ausreichend behandelt wird. Der Patient entwickelt Fisteln und Sequester - abgestorbene Hautpartien. In diesem Fall können die typischen Entzündungssymptome aufgrund des Abflusses von Flüssigkeit und Eiter nachlassen, dies bedeutet jedoch nichts, da der Entzündungsprozess im Knochengewebe anhält und von Tag zu Tag gefährlicher wird.
Chronische Osteomyelitis des Kiefers - dauert lange, und für einige Zeit hat der Patient alle äußeren Anzeichen einer vollständigen Genesung. Dies ist natürlich nur eine Erscheinung, da sich der Entzündungsprozess weiter entwickelt und früher oder später zu neuen Exazerbationen, zur Bildung von Fisteln, zur Abstoßung von totem Gewebe und zur Bildung von Sequestern führt.
Osteomyelitis der Kiefersymptome
Zusammenfassend können wir verschiedene Hauptsymptome der Krankheit unterscheiden:
- das Vorhandensein von Anzeichen einer Vergiftung (Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Schwäche, Fieber);
- Schmerzen im Bereich des infizierten Zahns, die mit Palpation oder Klopfen tendenziell zunehmen;
- Zahnbeweglichkeit im Infektionsbereich;
- Schwellung der Schleimhaut;
- geschwollene Lymphknoten.
Osteomyelitis des Kiefers - Behandlung der Krankheit
Der Behandlungsprozess beinhaltet zunächst die Entfernung des infizierten Zahns. Beachten Sie, dass sich die Osteomyelitis des Unterkiefers genau auf die Fälle bezieht, in denen eine Zahnextraktion unbedingt erforderlich ist. Andernfalls breitet sich der Entzündungsprozess auf gesundes Gewebe aus und es ist viel schwieriger, ihn zu stoppen. Außerdem wird den Patienten eine frühe Periostotomie verschrieben - ein Verfahren, bei dem Einschnitte in das Periost vorgenommen werden, um das Exsudat (Flüssigkeit, die sich während der Entwicklung einer Infektion und des Gewebetods bildet) reibungslos zu entfernen. Den Patienten wird gezeigt, dass sie Antibiotika einnehmen, die Knochenhöhle mit Antiseptika waschen und eine symptomatische Therapie durchführen. In schweren Fällen entscheiden Ärzte über die chirurgische Entfernung von Sequestern.
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