Zyste des Corpus luteum des Eierstocks während der Schwangerschaft
Der Inhalt des Artikels:
- Bildungsmechanismus
- Symptome
- Gefahr in den frühen Stadien
- Gründe für die Gründung
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Während der Schwangerschaft ist eine Corpus luteum-Zyste eine funktionierende Formation, die an der Stelle eines nicht rückläufigen Corpus luteum auftritt. Ein gutartiges Neoplasma neigt dazu, in den frühen Stadien der Schwangerschaft (erstes Trimester) von selbst zu verschwinden. Es ist kein gefährlicher Zustand und verschwindet in der Regel von selbst und ohne Komplikationen.
Die meisten Patienten (bis zu 80-90%) entwickeln keine Symptome. Es wird als zufälliger Befund im Ultraschall gefunden.
Eine Corpus luteum-Zyste bei schwangeren Frauen wird normalerweise während eines geplanten Ultraschallscans erkannt und stellt keine ernsthafte Gefahr dar
Bildungsmechanismus
In der frühen Schwangerschaft wird die Zyste des Corpus luteum des Eierstocks als eine der möglichen Optionen für die Norm angesehen. Der Grund für diese Einstellung ist, dass sich das Corpus luteum nach dem Eisprung bildet und das Hormon Progesteron produziert, das die Implantation eines befruchteten Eies in die Wand der Gebärmutter gewährleistet. In den frühen Stadien der Schwangerschaft ist es ein hormoneller Regulator des normalen Schwangerschaftsverlaufs (es ist für die Verhinderung von Fehlgeburten verantwortlich), es funktioniert bis zu 10-12 Wochen. Das heißt, in der frühen Phase ist seine Erkennung kein Grund für eine sofortige Operation. Im Gegenteil, wenn kein Corpus luteum vorhanden ist, besteht ein hohes Risiko für einen Schwangerschaftsabbruch, und eine fachliche Beratung ist angezeigt.
Während sich das Corpus luteum zurückbildet, kann sich Flüssigkeit in seiner Höhle ansammeln. Auf diese Weise entsteht eine Zyste.
Die Zyste des Corpus luteum des rechten Eierstocks tritt laut Statistik seltener auf als die linke (1: 2). Der Grund für dieses Phänomen ist unklar.
Symptome
Das Krankheitsbild weist folgende Symptome auf:
- Ziehschmerzen im Unterbauch. Ein seltenes Symptom im Zusammenhang mit einer Reizung der Nervenenden in der Bauchhöhle. Akute Schmerzen treten bei weniger als 1% der Patienten auf, wenn der Tumor oder seine Torsion reißt (eine begrenzte Peritonitis tritt auf). Die Schmerzen sind asymmetrisch lokalisiert, häufiger in der linken Leistengegend.
- Blutige Probleme. Es ist äußerst selten, dass sich nach einer Weile Blutungen entwickeln können. Dieses Symptom tritt bei einer Vielzahl gynäkologischer Erkrankungen auf und erfordert sofortigen medizinischen Rat.
- Allgemeines Unwohlsein (Übelkeit, Erbrechen, Anstieg der Körpertemperatur). Dieser Symptomkomplex tritt häufiger mit der Entwicklung von Komplikationen auf.
- Unspezifische Symptome: erhöhte Müdigkeit, Brustempfindlichkeit. Sie sind nicht in der Diagnose enthalten.
Gefahr in den frühen Stadien
Die gebildete zystische Bildung hat nicht mehr als 2-3% der Wahrscheinlichkeit von Komplikationen. Sie können durch folgende Zustände dargestellt werden:
| Komplikation | Beschreibung |
| Blutung in die Zystenhöhle | Es tritt nur auf, wenn die Gefäße in unmittelbarer Nähe des Tumors verlaufen (anatomische Merkmale des Ortes). Die Blutung selbst kann nicht behandelt werden und verläuft asymptomatisch - das Krankheitsbild entsteht nicht, es wird nur durch Ultraschalldaten bestätigt. |
| Ruptur von Zysten mit Freisetzung von Inhalten in die Bauchhöhle und die Beckenhöhle |
Beobachtet zum Beispiel bei stumpfen Abdominaltraumata. In diesem Fall kann es sein, dass die Frau die Veränderung des Zustands nicht sofort spürt, was durch die geringe Größe der Zysten erklärt wird. Die Manifestationen einer Peritonitis beginnen allmählich mit allen klassischen Symptomen (starke diffuse Bauchschmerzen, Fieber, Erbrechen, Durchfall, ein- oder zweimal, positive Peritonealsymptome). Dieser Zustand erfordert Krankenhausaufenthalt und Operation. Die diagnostische Laparoskopie wird sofort zur Differentialdiagnose mit anderen Zuständen durchgeführt, die auch von der Klinik eines akuten Abdomens gegeben werden. |
| Ovarialtorsion (Ovarialapoplexie) | Eine äußerst schwerwiegende Erkrankung, die häufig eine Blinddarmentzündung nachahmt. In diesem Fall ist der gesamte Eierstock betroffen und keine separate anatomische Struktur darin (d. H. Nicht nur das Corpus luteum). Die Pathologie entwickelt sich in kurzer Zeit, von der Ruptur selbst bis zu einem lebendigen Krankheitsbild. Sie dauert etwa 6 bis 10 Stunden. Erfordert eine sofortige chirurgische Behandlung. Alle Symptome eines akuten Abdomens sind vorhanden. |
| Beitritt einer Sekundärinfektion | Eine äußerst seltene Komplikation. Führt zum Übergang einer aseptischen Entzündung in die Entwicklung eines abgegrenzten eitrigen Fokus (Abszess). In den frühen Stadien hat es keine klinischen Manifestationen. Mit fortschreitender und zunehmender Größe können Brüche auftreten, wenn eitriger Inhalt in das umgebende Gewebe freigesetzt wird. |
Komplikationen treten in sehr seltenen Fällen auf, weshalb im Frühstadium eine falsche Diagnose gestellt wird.
Gründe für die Gründung
Das Corpus luteum wird in den Eierstöcken unter der Wirkung des Hypophysenhormons gebildet - das luteinisierende (luteale) Hormon ist eine temporäre Sekretdrüse, die in jedem Menstruationszyklus neu gebildet wird. Dies ist ein regelmäßiger monatlicher Prozess. In einigen Stadien - es ist nicht möglich, genau festzustellen - beginnt sich das Corpus luteum mit seröser Flüssigkeit zu füllen.
Gründe für die Entwicklung:
- häufige Fälle von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Fortpflanzungssystems;
- eine Geschichte der Abtreibung;
- hormonelle Störungen, insbesondere Schwankungen des Spiegels der Sexualhormone;
- häufiger Stress, Überlastung;
- Übergewicht / Gewichtsverlust;
- falsch ausgewählte Verhütungsmittel (in der Regel bei erstmaliger Anwendung oder bei Verwendung eines selbst ausgewählten oralen Kontrazeptivums).
In der Frühphase sorgt das Corpus luteum für den normalen Schwangerschaftsprozess
Die genaue Ätiologie dieses Zustands wurde nicht identifiziert. Die Bildung einer zystischen Bildung beruht auf einer gestörten Durchblutung und Lymphzirkulation, die zur Ansammlung von aseptischer Flüssigkeit führt.
Merkmale des Neoplasmas:
- die Größe reicht von 1 bis 6 cm (normalerweise überschreitet die Größe des Corpus luteum 2 cm nicht);
- der Hohlraum der tumorähnlichen Formation ist einfach, ohne Anzeichen einer Mehrkammer (Differenzzeichen);
- Entsprechend dem Ergebnis der unabhängigen Resorption des Corpus luteum wird ein weißer Körper gebildet (ein Restzeichen, das im Körper der Frau keine Aktivität aufweist).
- Das in der Drüsenhöhle befindliche lipochrome Pigment hat eine gelbliche Farbe.
Eine Zyste, die bei einer Routineuntersuchung einer schwangeren Frau festgestellt wurde, stellt keine Gefahr für den Körper dar. Erfordert nur eine routinemäßige Nachuntersuchung für 1-2 Monate.
Video
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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
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