Hodenkrebs
Allgemeine Merkmale der Krankheit
Hodenkrebs ist eine der seltensten Pathologien. In der allgemeinen Statistik onkologischer Erkrankungen werden bei nicht mehr als 2% der Patienten Anzeichen von Hodenkrebs diagnostiziert. Darüber hinaus ist die Krankheit äußerst aggressiv: Bei Männern unter 35 Jahren ist Hodenkrebs eine der häufigsten Ursachen für den frühen Tod der onkologischen Ätiologie.
In einem Drittel der Fälle werden bei männlichen Kindern Anzeichen von Hodenkrebs diagnostiziert. In 90% der Fälle ist die Ursache für Hodenkrebs bei Jungen unter 3 Jahren die Malignität eines gutartigen Tumor-Teratoms. Es tritt aufgrund von Verstößen gegen die Entwicklung der intrauterinen Periode auf.
Zu den Ursachen von Hodenkrebs bei erwachsenen Männern gehören Skrotaltrauma, Pathologie des endokrinen Systems, Strahlenexposition und Kryptorchismus. Diese angeborene Anomalie, die mit dem nicht abgesenkten Hoden in den Hodensack ohne rechtzeitige Behandlung verbunden ist, droht ebenfalls zu Hodenkrebs zu werden.
Anzeichen von Hodenkrebs sind bei Männern europäischer Herkunft fünfmal häufiger. Die höchste Inzidenz von diagnostiziertem Hodenkrebs ist heute in Skandinavien und Deutschland zu verzeichnen, die niedrigste in asiatischen Ländern und den Staaten des afrikanischen Kontinents.
Symptome von Hodenkrebs
Ein zuverlässiges Symptom für Hodenkrebs ist das Auftreten eines Knotens vor dem Hintergrund der gleichzeitigen Gewebehärtung und Organvergrößerung. Der Hodensack bei Hodenkrebs nimmt ebenfalls zu und schwillt an. Während der Tumor wächst, hat der Mann Schmerzen im Hoden und im Samenstrang.
Ein Symptom für Hodenkrebs mit retroperitonealen Lymphknoten sind Bauchschmerzen. Mit dem weiteren Wachstum des Tumors kommt es zu einem massiven Anstieg der Lymphknoten, Rückenschmerzen, Atemnot, Atemnot und Schwäche. Die Symptome von Hodenkrebs mit Wassersucht der Hodenmembranen ähneln häufig dem Krankheitsbild einer Nebenhoden-Orchitis - einer Kombination aus Entzündung der Hoden und Nebenhoden. Mit der hormonellen Aktivität des Tumors führt Hodenkrebs bei Jungen zu Veränderungen der sekundären Geschlechtsmerkmale: Gynäkomastie (Brustvergrößerung), vorzeitige Pubertät, Hirsutismus (frühes Haarwachstum).
Diagnose von Hodenkrebs
Der erste Schritt bei der Diagnose von Hodenkrebs ist das Abtasten beider Hoden des Patienten. Danach werden die Leistenlymphknoten abgetastet und die Brust untersucht, um eine Gynäkomastie auszuschließen.
Der nächste Schritt bei der Diagnose von Hodenkrebs ist die Verwendung der Diaphanoskopie (Scannen des Hodensacks mit einem Zytoskop). Diese diagnostische Methode unterscheidet eine mit Flüssigkeit gefüllte Zyste von einem festen Körper eines gutartigen Tumors oder Hodenkrebses. Labormethoden zum Nachweis der Symptome von Hodenkrebs umfassen klinische, immunochemische und biochemische Blut- und Urintests.
Die endgültige Diagnose von Hodenkrebs basiert auf den Ergebnissen einer Biopsie von Hodengewebe. Die Untersuchung einer Biopsie unter einem Mikroskop kann die Art des Tumors bestimmen und die erwartete Entwicklungsrate von Hodenkrebs vorhersagen.
Der Bauch eines Patienten mit Anzeichen von Hodenkrebs wird mittels Ultraschall untersucht. Röntgenaufnahmen der Brust, MRT und CT werden durchgeführt, um das Ausmaß der Metastasierung von Hodenkrebs zu bestimmen.
Hodenkrebsstadien
Hodenkrebs im Stadium I ist durch die Lokalisierung des Tumors im Organ und das Fehlen von Metastasen gekennzeichnet.
Ein Zeichen für Hodenkrebs im Stadium II ist das Vorhandensein von Tumormetastasen in den retroperitonealen Lymphknoten.
In den Stadien III und IV des Hodenkrebses gibt es bereits Metastasen zu entfernten Lymphknoten.
Die klinische TNM-Klassifizierung von Hodenkrebs und anderen onkologischen Erkrankungen ist in medizinischen Kreisen nicht weniger beliebt. "T" von 1 bis 4 charakterisiert den Tumor selbst, "N" beschreibt den Zustand regionaler Lymphknoten, "M" mit einem Koeffizienten "0" zeigt das Fehlen von Fernmetastasen an und M1 - das Vorhandensein von Fernmetastasen.
Behandlung von Hodenkrebs
Die Behandlung von Hodenkrebs ist komplex. Es besteht in der Entfernung des Tumorfokus, in der präventiven und therapeutischen Resektion der Lymphknoten sowie in der systemischen Chemotherapie auf atypische Zellen.
Die chirurgische Behandlung von Hodenkrebs umfasst die vollständige Entfernung des betroffenen Organs zusammen mit dem Nebenhoden - Orchiektomie oder Hemikastration. Wenn Metastasen von Hodenkrebs im Peritonealraum gefunden werden, wird auch eine retroperitoneale Lymphadenektomie durchgeführt - Entfernung der nächsten Lymphknoten und Revision aller Organe der Bauchhöhle.
Nach der Operation und der Erholungsphase wird der Patient mit Hodenkrebs zur Chemotherapie und Strahlentherapie überwiesen. Die Chemotherapie bei Hodenkrebs ist systemisch. Es wird durch intravenöse Injektion oder Pillen verabreicht und wirkt sich auf den gesamten Körper aus. Da jedoch Hodenkrebszellen oder Tumoren anderer Lokalisation die höchste Stoffwechselrate aufweisen, werden sie als erste zerstört.
Die Strahlenexposition bei der Behandlung von Hodenkrebs ist eine lokale Therapieform. Wenn der Tumor im Stadium III-IV des Hodenkrebses groß ist, kann er im präoperativen Stadium verwendet werden. Nach der Operation wird die Bestrahlung von Hodenkrebs zur Behandlung von Lymphknoten- und Knochenmetastasen eingesetzt.
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