Brustkrebs
Brustkrebs ist die häufigste Krebsart bei Frauen.
Die Inzidenz von Brustkrebs beträgt etwa 10% der gesamten weiblichen Bevölkerung.
Am anfälligsten für die Bildung eines Tumors sind Frauen über 40 Jahre, in äußerst seltenen Fällen entwickeln Männer Brustkrebs.
Ursachen und Risikofaktoren für Brustkrebs
Aufgrund seiner breiten Verbreitung wurde Brustkrebs viel häufiger untersucht als andere Krebsarten. Obwohl die unmittelbare Ursache von Brustkrebs unbekannt ist, sind die Faktoren, die zur Krankheit beitragen, genau definiert. Diese Faktoren umfassen:
- Beginn der Menstruation vor dem zwölften Lebensjahr;
- Mangel an Schwangerschaft und Geburt;
- Der Beginn der ersten Schwangerschaft über dreißig Jahre;
- Vorgeschichte abgebrochener Schwangerschaften;
- Frühzeitige Unterbrechung der Laktation nach der Geburt oder deren Fehlen;
- Beginn der Wechseljahre nach fünfzig Jahren;
- Die Anwesenheit von nahen Verwandten mit Krebs;
- Frühere Krebserkrankung;
- Endokrine Störungen im Körper;
- Krankheit - fibrocystische Brustkrankheit;
- Langzeitanwendung von hormonellen Verhütungsmitteln sowie Hormonersatztherapie in den Wechseljahren;
- Vorheriges Trauma an der Brust;
- Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an krebserregenden Substanzen (fetthaltige, frittierte, geräucherte Lebensmittel, Fast Food);
- Alter über 40.
Jeder dieser Faktoren führt nicht zu Brustkrebs, erhöht jedoch das Krankheitsrisiko, insbesondere wenn mehrere der oben genannten Faktoren kombiniert werden.
Anzeichen von Brustkrebs
Das Problem bei Brustkrebs ist, wie bei vielen anderen Krebsarten, dass die Symptome der Krankheit häufig erst im Stadium des entwickelten Tumors sichtbar werden. Frühstadien von Brustkrebs sind oft asymptomatisch. Die frühesten Anzeichen von Brustkrebs sind:
1) das Auftreten einer einzelnen oder mehrerer knorpelartiger Dichtungen mit einem Durchmesser von wenigen Millimetern bis zu mehreren Zentimetern;
2) Veränderungen im Hautbereich einer der Brustdrüsen, die Haut kann das charakteristische Aussehen einer Orangenschale annehmen oder eingezogen werden;
3) In einigen Fällen tritt eine Brustwarzenentladung auf, die nicht mit einer Laktation verbunden ist und normalerweise eine rostblutige oder rötliche Farbe aufweist.
4) Die Brustwarze ist abgeflacht und zurückgezogen, die betroffene Brustdrüse kann sich vergrößern oder umgekehrt verkleinern.
Für die übliche Form mit Symptomen von Brustkrebs ist Schmerz nicht charakteristisch, das Schmerzsyndrom entwickelt sich nur im Endstadium der Krankheit. Bei einer mastitisähnlichen Form ähneln die Symptome von Brustkrebs der Mastitis: Die Brustdrüse wird rot, schwillt an und wird schmerzhaft.
Der Schmerz äußert sich auch in der Erysipel-ähnlichen Form der Krankheit, bei der Rötungsbereiche auftreten, die von normaler Haut stark eingeschränkt sind, die Drüse anschwillt, die Körpertemperatur steigt und sich der Allgemeinzustand verschlechtert.
Mastitis-ähnliche und Erysipel-Formen von Brustkrebs sind viel seltener als typischer Krebs. Ihre Gefahr besteht darin, dass die Anzeichen von Brustkrebs in diesem Fall nicht für einen Tumor, sondern für einen akuten Entzündungsprozess charakteristisch sind, der irreführend sein kann.
Eine andere Form der Krankheit ist gepanzerter Brustkrebs. Es ist gekennzeichnet durch die Bildung eines dichten Infiltrats, wodurch die Brustdrüse klumpig und hart wird, wie eine Schale, die in einigen Fällen die gesamte Brust bedeckt.
Es gibt auch Brustwarzenkrebs oder Paget-Krebs, die seltenste Form von Tumor. Die Symptome von Brustkrebs sind in diesem Fall auf die Läsion der Brustwarze beschränkt. Die Anzeichen ähneln Ekzemen oder Psoriasis. Schuppen, die für Psoriasis charakteristisch sind, oder Krusten auf dem Hintergrund von Rötungen, die für weinendes Ekzem charakteristisch sind, können auftreten. Wenn sich die Symptome von Brustkrebs nicht über den Warzenhof der Brustwarze hinaus erstrecken, kann sich der Tumor auf beide Brüste ausbreiten.
Brustkrebs metastasiert in die axillären Lymphknoten, ein Zeichen für das Auftreten von Metastasen ist die Verdickung und Vergrößerung der Lymphknoten. Durch den Blutkreislauf kann der Tumor in Gehirn, Lunge und Leber metastasieren.
Brustkrebsdiagnose
Die Hauptmethode zur Diagnose von Brustkrebs ist die Mammographie - eine Röntgenuntersuchung der Brustdrüsen in verschiedenen Projektionen. Ultraschall wird als zusätzliche Methode verwendet. Die endgültige Diagnose von Brustkrebs wird auf der Grundlage einer Biopsie gestellt - einer Laboruntersuchung eines kleinen Teils des Tumors, der mit einer Punktion oder einem Kratzen (für oberflächliche Formen der Krankheit) entnommen wurde.
Um mögliche Metastasen zu identifizieren, wird eine MRT (Magnetresonanztomographie) oder eine Untersuchung von Lunge, Leber und Gehirn unter Verwendung medizinischer Bildgebungsmethoden durchgeführt. Szintigraphie wird durchgeführt, um Knochenmetastasen zu erkennen.
Brustkrebsbehandlung
Die Behandlung von Brustkrebs ist komplex, für die eine chirurgische Entfernung des Tumors, eine Therapie mit Zytostatika und die Bestrahlung regionaler Lymphknoten durchgeführt werden. Voraussetzung mit Ausnahme der Endstadien ist die Operation zur Entfernung von Brustkrebs.
Es gibt eine klassische Behandlung für Brustkrebs, die als Standard für diese Krankheit gilt - die radikale Mastektomie. Bei dieser Methode werden die Brustdrüse und alle axillären Lymphknoten auf der betroffenen Seite vollständig entfernt.
Gegenwärtig greifen sie im Zusammenhang mit verbesserten Diagnosemethoden in den frühen Stadien der Krankheit immer häufiger auf sparsame, organerhaltende Brustkrebsoperationen zurück. Zuvor wird eine gründliche Untersuchung des Sentinel-Lymphknotens durchgeführt - der erste, in den die Lymphe des Tumors eintritt. Wenn es keine Metastasen im Sentinel-Lymphknoten gibt, gibt es mit einer Wahrscheinlichkeit von 98% überhaupt keine. Bei der Behandlung von Brustkrebs wird in diesem Fall der Tumor selbst sowie einige Zentimeter des umgebenden gesunden Gewebes entfernt, was die chirurgische Methode wie bei der radikalen Mastektomie durch Chemotherapie und Bestrahlung ergänzt.
Im Endstadium ist eine Brustkrebsoperation unwirksam und kann nur zur Linderung des Leidens eingesetzt werden. Die wichtigsten Behandlungsmethoden für Brustkrebs sind in diesem Fall Chemotherapie und Bestrahlung. Wir sprechen nicht von einer Heilung, sondern von einer Verlängerung des Lebens.
Brustkrebs-Prognose
Die 5-Jahres-Überlebensrate in dem Fall, in dem ein Tumor in einem frühen Stadium vor dem Auftreten klinischer Symptome von Brustkrebs erkannt wird, liegt bei über 98%. Im Stadium eines detaillierten Krankheitsbildes mit komplexer Behandlung, einschließlich radikaler Mastektomie, Bestrahlung der Lymphknoten und Chemotherapie, liegt die Fünfjahresüberlebensrate bei etwa 60%. Bei Fernmetastasen ist die Prognose für Brustkrebs schlecht.
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