Piroxicam

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Piroxicam: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. Pharmakologische Eigenschaften
3. Anwendungshinweise
4. Gegenanzeigen
5. Art der Anwendung und Dosierung
6. Nebenwirkungen
7. Überdosierung
8. Besondere Anweisungen
9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. Verwendung in der Kindheit
11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. Anwendung bei älteren Menschen
14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. Analoge
16. Lagerbedingungen
17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. Bewertungen
19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Piroxicam

ATX-Code: M02AA07

Wirkstoff: Piroxicam

Hersteller: OZON, LLC (Russland), Obolenskoe - Pharmaunternehmen, CJSC (Russland), Sopharma, JSC (Bulgarien), VERTEX, JSC (Russland), Herstellung von Arzneimitteln (Russland), Lekhim-Kharkov, JSC (Ukraine), Khimfarmzavod Krasnaya Stern (Ukraine)

Beschreibung und Foto-Update: 2019-09-09

Preise in Apotheken: ab 24 Rubel.

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Piroxicam ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID), analgetisch, fiebersenkend und unterdrückt die Entwicklung des Entzündungsprozesses.

Form und Zusammensetzung freigeben

Filmtabletten (20 Stück. In Blisterstreifenpackungen, 1 Packung in einem Karton);
Kapseln: Nr. 3, gallertartiger Feststoff; Dosierung 0,01 g - weißer Körper und blaue Kappe, Dosierung 0,02 g - cremefarbener Körper und orangefarbene Kappe; Der Inhalt der Kapsel besteht aus cremeweißem bis weißem Pulver. Die Bildung einer zylindrischen Form ist zulässig und löst sich bei Berührung leicht auf (10 Stück in Blasen aus PVC / Aluminiumfolie, 2 Blasen in einem Karton).
Rektale Zäpfchen: kugelförmig, grünlich-gelb gefärbt, Marmorierung erlaubt (5 Stk. In einer Blase, 2 Blasen in einem Karton);
Gel zur äußerlichen Anwendung 0,5% und 1%: transparent, von grünlich-gelb bis hellgelb, mit dem Geruch von Ethanol, Luftblasen und Opaleszenz sind zulässig (30, 50 oder 100 g in Aluminiumrohren, 1 Rohr in Pappschachtel).

Jede Packung enthält auch Anweisungen zur Verwendung von Piroxicam.

Zusammensetzung von 1 Tablette:

Wirkstoff: Piroxicam - 0,01 oder 0,02 g;
Hilfskomponenten: disubstituiertes Calciumphosphat, Magnesiumstearat, Natriumlaurylsulfat, Stärke, Hydroxypropylcellulose.

Zusammensetzung von 1 Kapsel:

Wirkstoff: Piroxicam - 0,01 oder 0,02 g;
Hilfskomponenten: Weizenstärke, mikrokristalline Cellulose, Glycin, Talk, kolloidales Siliciumdioxid, Magnesiumstearat;
Kapselhülle: Titandioxid, Gelatine, Indigokarmin Fd & C Blue 2 (Dosierung 0,01 g), Eisenoxidgelb und Sonnenuntergangsgelb (Dosierung 0,02 g).

Zusammensetzung von 1 Zäpfchen:

Wirkstoff: Piroxicam - 0,02 g;
Hilfskomponenten: Polyethylenoxid 400, Polyethylenoxid 1500.

Zusammensetzung von 1 g Gel:

Wirkstoff: Piroxicam - 0,005 oder 0,01 g;
Hilfskomponenten: Propylenglykol, Triethanolamin (Trolamin), Ethylalkohol 95% (Ethanol 95%), Carbomer, Methylparahydroxybenzoat (Nipagin, Methylparaben), gereinigtes Wasser - bis zu 1 g.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Piroxicam ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament aus der Oxicam-Gruppe. Es hat analgetische, entzündungshemmende und fiebersenkende Wirkungen.

Der Wirkungsmechanismus von Piroxicam basiert auf der Hemmung der Prostaglandinsynthese aufgrund der Hemmung der Cyclooxygenaseaktivität.

Dank des Einsatzes des Arzneimittels werden Schmerzen gelindert. Piroxicam lindert oder schwächt die Schwere des Entzündungsprozesses und die Schmerzen in den Gelenken in Ruhe und während der Bewegung, hilft, die morgendliche Steifheit und Schwellung der Gelenke zu verringern und den Bewegungsbereich zu vergrößern.

Die analgetische Wirkung entwickelt sich innerhalb von 30 Minuten nach Einnahme von Piroxicam. Entzündungshemmende Eigenschaften treten am Ende der ersten Woche der Therapie auf. Die Wirkdauer nach einmaliger oraler Gabe beträgt 24 Stunden.

Pharmakokinetik

Pillen und Kapseln

Piroxicam wird nach oraler Verabreichung gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. C _max (maximale Konzentration der Substanz) im Plasma wird in 3-5 Stunden erreicht. C _max nach einer Einzeldosis Piracetam in einer Dosis von 20 mg beträgt 1,5–2 μg / ml bei regelmäßiger Einnahme derselben Dosis - 3–8 μg / ml. Bei der Einnahme von Piroxicam mit der Nahrung verlangsamt sich die Absorptionsrate, ohne jedoch das Absorptionsvolumen zu beeinflussen. Die Bioverfügbarkeit beträgt ca. 100%. Die Gleichgewichtskonzentration wird innerhalb von 7-12 Tagen erreicht.

Bindet zu 98% an Blutplasmaproteine. V _d (Verteilungsvolumen) liegt im Bereich von 0,12 bis 0,14 l / kg. Dringt im Bereich von 40-50% in die Synovialflüssigkeit ein, mit Muttermilch von 1 bis 3%.

Der Stoffwechsel erfolgt in der Leber durch Konjugation und Hydrolyse unter Bildung inaktiver Metaboliten.

Die Ausscheidung erfolgt in Form von Konjugaten, hauptsächlich mit Urin (2/3 der eingenommenen Dosis) und in geringen Mengen mit Kot. Etwa 5% werden unverändert ausgeschieden. T _1/2 (Halbwertszeit) - von 36 bis 45 Stunden. T _1/2 bei Patienten mit Lebererkrankungen kann verlängert werden.

Rektale Zäpfchen

Piroxicam wird im Darm gut aufgenommen. C _max im Blutplasma wird 3-5 Stunden nach der Anwendung erreicht.

T _1/2 weist innerhalb von 30 bis 86 Stunden (im Durchschnitt 50 Stunden) eine signifikante individuelle Variabilität auf. Etwa 5% der Substanz werden unverändert ausgeschieden.

Eine stabile Konzentration im Blutplasma wird innerhalb von 7-12 Tagen erreicht, die maximal wirksame Konzentration - innerhalb von 14 Tagen nach Therapiebeginn.

Gel zur äußerlichen Anwendung

Bei äußerlicher Anwendung dringt Piroxicam durch die Hautoberfläche in das darunter liegende Gewebe der Gelenke und Muskeln ein.

Nach dem Auftragen des Gels wird in wenigen Stunden das Gleichgewicht zwischen den Konzentrationen der Substanz in der Haut und den Muskeln (oder der Synovialflüssigkeit) erreicht. Wenn eine tägliche Geldosis über 14 Tage angewendet wird, was 20 mg Piroxicam zur oralen Verabreichung entspricht, steigt die Plasmakonzentration des Wirkstoffs im Blut langsam an und erreicht am vierten Tag 200 ng / mg. Die Gleichgewichtsplasmakonzentration von Piroxicam im Blut beträgt 300–400 ng / ml. Dies sind ungefähr 5% der Konzentration, die erreicht wird, wenn Piroxicam-Präparate in geeigneten Dosierungsformen oral verabreicht werden.

T _1/2 aus Blutplasma - 79 Stunden.

Anwendungshinweise

Piroxicam Tabletten, Kapseln, Zäpfchen sind zur symptomatischen Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates bestimmt: Arthrose, rheumatoide Arthritis, Spondylitis, Gicht, Ischias, Tendovaginitis, Bursitis, Neuralgie, Myalgie, ankylosierende Spondyloarthritis (ankylosierende Spondylitis), Entzündung der Weichteile posttraumatische Schmerzen und Schmerzreduktion bei primärer Dysmenorrhoe. Das Medikament reduziert Entzündungen und Schmerzen, beeinflusst aber nicht den Krankheitsverlauf.

Gel Piroxicam wird zur Linderung von Schmerzen bei Sportverletzungen (Blutergüsse, Verstauchungen, Luxationen, Schäden an Muskeln und Bändern), ankylosierender Spondyloarthritis, Osteoarthritis, rheumatoider Arthritis, chronischer juveniler Arthritis, Tendinitis, Tendovaginitis und Skapuliersyndrom angewendet.

Kontraindikationen

Kapseln

Absolut:

Vollständige oder teilweise Kombination von Asthma bronchiale, wiederkehrender Polyposis der Schleimhaut der Paranasal oder Nasennebenhöhlen und Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure und anderen NSAIDs (derzeit und in der Geschichte);
Aktive gastrointestinale Blutungen, erosive und ulzerative Veränderungen der Magen- oder Zwölffingerdarmschleimhaut, zerebrovaskuläre oder andere Blutungen;
Hämophilie und andere Blutgerinnungsstörungen;
Entzündliche Darmerkrankung (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa) in der akuten Phase;
Dekompensierte Herzinsuffizienz;
Schweres Nierenversagen (Kreatinin-Clearance unter 30 ml / min), fortschreitende Nierenerkrankung, bestätigte Hyperkaliämie;
Leberversagen oder eine aktive Lebererkrankung;
Die Zeit nach der Bypass-Transplantation der Koronararterien;
Alter bis zu 15 Jahren;
Schwangerschaft und Stillzeit;
Individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels sowie anderen NSAIDs.

Verwandter (Piroxicam wird unter ärztlicher Aufsicht verschrieben):

Periphere Arterienerkrankung;
Zerebrovaskuläre Erkrankungen, ischämische Herzerkrankungen, Herzinsuffizienz;
Diabetes mellitus;
Nierenversagen mit einer Kreatinin-Clearance von 30-60 ml / min;
Hyperlipidämie / Dyslipidämie;
Das Vorhandensein von Helicobacter pylori;
Arterieller Hypertonie;
Bronchialasthma;
Leberporphyrie;
Postoperative Zeit;
Dehydration;
Häufiger Alkoholkonsum;
Rauchen;
Anamnestische Daten zur Entwicklung von ulzerativen Läsionen des Magen-Darm-Trakts;
Längerer Einsatz von NSAIDs;
Schwere somatische Erkrankungen;
Gleichzeitige Anwendung mit Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmern, oralen Glukokortikosteroiden und selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern;
Alter über 65 Jahre.

Pillen und Zäpfchen

Komplizierte Vorgeschichte von Magen-Darm-Geschwüren, Blutungen oder Perforationen;
Aktives Magengeschwür, entzündliche Magen-Darm-Erkrankungen oder gastrointestinale Blutungen;
Komplizierte Vorgeschichte von Magen-Darm-Erkrankungen, die zu Blutungen führten, wie Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Divertikulitis, Magen-Darm-Krebs;
Kombinierte Verwendung mit anderen NSAIDs, einschließlich selektiver COX-2-Inhibitoren und Acetylsalicylsäure in analgetischen Dosen;
Komplizierte Vorgeschichte schwerwiegender allergischer Reaktionen jeglicher Art, insbesondere Hautreaktionen wie Erythema multiforme, toxische epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom;
Schwere Nieren- / Leberfunktionsstörung;
Schwere Herzinsuffizienz;
Gleichzeitige Anwendung mit Antikoagulanzien;
Komplizierte Vorgeschichte von Manifestationen von Asthma bronchiale, Rhinitis, Urtikaria, Nasenpolypen oder Quincke-Ödem bei Verwendung von Acetylsalicylsäure und anderen NSAIDs;
Hämorrhagische Diathese, Veränderungen im Blutbild unbekannter Ätiologie (einschließlich einer belasteten Anamnese);
Alter unter 18 Jahren;
Schwangerschaft und Stillzeit;
Individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen von Piroxicam (in Form von schnellen Hautreaktionen), anderen NSAIDs und Antirheumatika.

Bei älteren Patienten (über 65 Jahre), insbesondere bei eingeschränkter Leber-, Nieren- oder Herzfunktion, wird Piroxicam mit Vorsicht verschrieben.

Gel zur äußerlichen Anwendung

Absolut:

Vollständige oder teilweise Kombination von Asthma bronchiale, wiederkehrender Polyposis der Schleimhaut der Paranasal oder Nasennebenhöhlen und Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure und anderen NSAIDs (derzeit und in der Geschichte);
Verstöße gegen die Unversehrtheit der Haut am Ort der beabsichtigten Anwendung;
Schweres Nierenversagen mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 30 ml / min;
Alter unter 14 Jahren;
III Trimester der Schwangerschaft und Stillzeit;
Individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels sowie anderen NSAIDs.

Verwandter (Piroxicam wird unter ärztlicher Aufsicht verschrieben):

Verschlimmerung der Leberporphyrie;
Verschlimmerung von erosiven und ulzerativen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, einschließlich Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa;
Schweres Leberversagen oder aktive Lebererkrankung;
Bestätigte Hyperkaliämie;
Progressive Nierenerkrankung;
Chronische Herzinsuffizienz;
Bronchialasthma;
Zustand nach Bypass-Transplantation der Koronararterien;
Kombinierte Verwendung mit anderen NSAIDs;
Blutgerinnungsstörungen, einschließlich Hämophilie, Blutungsneigung, verlängerte Blutungszeit, hämorrhagische Diathese;
Älteres Alter;
I - II Schwangerschaftstrimester.

Piroxicam, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Piroxicam ist aufgrund seines Sicherheitsprofils kein Medikament erster Wahl. Daher sollte die primäre Verschreibung des Medikaments von einem Arzt durchgeführt werden, der Erfahrung in der diagnostischen Beurteilung und Behandlung von entzündlichen oder degenerativen rheumatischen Erkrankungen hat.

Bei gleichzeitiger Anwendung verschiedener Formen von Piroxicam (Tabletten, Kapseln, Gel, Zäpfchen) oder anderer Arzneimittel auf Piroxicam-Basis sollte die Gesamtdosis 0,04 g pro Tag nicht überschreiten.

Pillen und Kapseln

Piroxicam-Kapseln und -Tabletten sind zur oralen Anwendung bestimmt und sollten zu den Mahlzeiten eingenommen werden.

Die Dauer des Therapieverlaufs und die Dosierung des Arzneimittels werden vom behandelnden Arzt festgelegt.

Sofern nicht anders vorgeschrieben, lautet das empfohlene Dosierungsschema je nach Zustand / Krankheit wie folgt:

Erkrankungen des Bewegungsapparates und / oder der Gelenke (Arthrose, rheumatoide Arthritis, Spondylitis): 0,01-0,02 g pro Tag, einmal oder für 2 Dosen; Bei Bedarf kann die Tagesdosis vorübergehend auf 0,03 g (einmal oder in mehreren Dosen) erhöht oder auf 0,01 g reduziert werden.
Akute Erkrankungen des Bewegungsapparates: die ersten 2 Tage - 0,04 g pro Tag (einmal oder in mehreren Dosen), dann 1-2 Wochen - 0,02 g pro Tag;
Akuter Gichtanfall: 0,04 g pro Tag für 3-5 Tage;
Dysmenorrhoe (mit dem Auftreten der ersten Symptome): die ersten 2 Tage - 0,04 g pro Tag (einmal oder in mehreren Dosen), in den nächsten 1-3 Tagen - 0,02 g pro Tag für 1 Dosis;
Posttraumatischer Schmerz: Anfangsdosis - 0,02 g 1 Mal pro Tag; Bei Bedarf kann die Dosis in den ersten 2 Tagen auf 0,04 g (einmal oder in mehreren Dosen) erhöht werden.

Wenn die empfohlenen Tagesdosen überschritten werden, steigt die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen.

Für Erwachsene beträgt die maximale Tagesdosis von Piroxicam 0,04 g.

Rektale Zäpfchen

Zäpfchen Piroxicam wird nach einem reinigenden Einlauf rektal angewendet; Es wird empfohlen, das Zäpfchen vor der Verabreichung mit Wasser zu befeuchten.

Das empfohlene Dosierungsschema beträgt 1 Stk. Einmal am Tag. Die Dauer des Kurses wird vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung des Verlaufs und der Schwere der Erkrankung, der erzielten therapeutischen Wirkung und der allgemeinen Behandlungstaktik festgelegt.

Die maximal empfohlene Tagesdosis beträgt 0,02 g (1 Zäpfchen).

Die Wirkung der Anwendung und Verträglichkeit von Piroxicam sollte alle 2 Wochen bewertet werden. Wenn eine Langzeittherapie erforderlich ist, sollte diese Beurteilung häufiger durchgeführt werden. Es wurde nachgewiesen, dass die Verwendung von Piroxicam das Risiko von Magen-Darm-Komplikationen erhöht. Daher ist es erforderlich, die Notwendigkeit einer Kombinationstherapie mit gastroprotektiven Arzneimitteln (Misoprostol- oder Protonenpumpenhemmer), insbesondere bei älteren Patienten, sorgfältig abzuwägen.

Vor der Verwendung des Zäpfchens muss 1 Stück von der Blisterpackung abgerissen werden. Ziehen Sie dann in der Primärverpackung entlang der Perforationslinie die Kanten der Folie in verschiedene Richtungen und lösen Sie das Zäpfchen aus der Primärverpackung, indem Sie es auseinander reißen.

Gel zur äußerlichen Anwendung

Piroxicam Gel ist zur äußerlichen Anwendung bestimmt.

Eine 5-10 mm lange Gelsäule wird 3-4 mal täglich über die schmerzende Stelle auf die Haut aufgetragen und sanft eingerieben.

Die Therapiedauer beträgt je nach Schwere der Symptome durchschnittlich:

Tendinitis, Tendovaginitis und Schulter-Skapular-Syndrom - 2 Wochen;
Sportverletzungen - 1-2 Wochen.

Die maximale Therapiedauer beträgt 2 Wochen.

Nebenwirkungen

Tabletten, Kapseln, Zäpfchen

Verdauungsorgane: Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen, Mundtrockenheit, Stomatitis, Magenschmerzen, Appetitlosigkeit, Durchfall oder Verstopfung, Blähungen, erosive und ulzerative Läsionen (vor Perforation) und / oder Blutungen (in Ausnahmefällen vor Anämie) des Magen-Darm-Trakts, erhöhte Aktivität von Leberenzymen, Leberversagen, erhöhte Plasmastickstoffkonzentration;
Harnsystem: Nierenversagen, interstitielle Nephritis, nephrotisches Syndrom, Nephrose, Proteinurie, Erythrozyturie, Hyperkaliämie, papilläre Nekrose, Glomerulonephritis, erhöhte Plasmakreatinin- und Harnstoffkonzentrationen;
Zentralnervensystem: Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Tinnitus; seltener - Schlaflosigkeit, Depression, Reizbarkeit, Parästhesie, Lethargie, Halluzinationen, emotionale Labilität;
Hämatopoetisches System und Hämostase-System: Leukopenie, Eosinophilie, Anämie (einschließlich aplastisch und hämolytisch), verminderter Hämatokrit; selten - Blutungen, Thrombozytopenie, Shenlein-Henoch-Krankheit (thrombozytopenische Purpura);
Herz-Kreislauf-System: Hypertonie oder Hypotonie, Symptome einer Herzinsuffizienz; selten - Atemnot, Herzklopfen;
Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Dermatitis mit Abschuppung des Stratum Corneum, Juckreiz, Erythema multiforme, malignes exsudatives Erythem (Stevens-Johnson-Syndrom), toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), anaphylaktischer Schock, Bronchospasmus, Photosensibilisierung, Vibaskulitis, Angioödem;
Andere Reaktionen: Hyper- und Hypoglykämie, Sehbehinderung, Ödeme an Füßen und Beinen, Hyperhidrose, Zunahme oder Abnahme des Körpergewichts.

Die häufigsten Nebenwirkungen sind vom Verdauungssystem; Mit einer Erhöhung der täglichen Piroxicam-Dosis steigt die Wahrscheinlichkeit dieser Reaktionen.

Symptome einer Überdosierung mit oralen Formen des Arzneimittels sind: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, verschwommenes Sehen, Schläfrigkeit; bei sehr hohen Dosen - Ohnmacht, Koma. Die Therapie der Erkrankung ist symptomatisch, es ist erforderlich, den Magen mit der Aufnahme von Aktivkohle zu spülen, Antazida werden verwendet, um die Absorption zu verlangsamen. Bei schwerer Vergiftung wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Gel zur äußerlichen Anwendung

Lokale Reaktionen (im Bereich der Anwendung des Gels): Rötung, Entzündung, Juckreiz, Peeling, Kontaktdermatitis, Lichtempfindlichkeit, Ekzem;
Systemische Reaktionen (aufgrund der geringen Konzentration von Piroxicam im systemischen Kreislauf): äußerst selten - Bauchschmerzen, Übelkeit, Dyspepsie, Gastritis; manchmal Kurzatmigkeit; isolierte Berichte - malignes exsudatives Erythem (Stevens-Johnson-Syndrom) und toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom);
Überempfindlichkeitsreaktionen: Rhinitis, Bronchospasmus, Urtikaria, Angioödem.

Mit der Entwicklung von (einschließlich lokaler) Nebenwirkungen sollte die Anwendung von Piroxicam eingestellt werden.

Eine Überdosierung bei äußerlicher Anwendung des Gels ist aufgrund der geringen systemischen Absorption von Piroxicam nahezu unmöglich.

Infolge versehentlicher Einnahme des Gels kann Folgendes auftreten: Übelkeit, Erbrechen, Brennen im Mund, Speichelfluss, systemische Nebenwirkungen (Atemnot, Magenschmerzen, Kopfschmerzen), interstitielle Nephritis mit eingeschränkter Nierenfunktion und nephrotisches Syndrom. Falls erforderlich, müssen Magen und Mundhöhle gewaschen werden, um eine symptomatische Therapie durchzuführen. Die Hämodialyse ist in diesem Fall unwirksam.

Überdosis

Die Hauptsymptome: verschwommenes Sehen, Schläfrigkeit, Erbrechen, Übelkeit, Magenschmerzen, Blutungen im Magen-Darm-Trakt; selten - akutes Nierenversagen, Koma, Atemdepression, arterielle Hypertonie; bei Verwendung großer Dosen - Bewusstlosigkeit.

Therapie: Magenspülung mit Aktivkohle, Antazida werden verschrieben, um die Resorption zu verlangsamen. Bei schwerer Vergiftung ist ein Krankenhausaufenthalt angezeigt.

Eine symptomatische Behandlung wird durchgeführt. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

spezielle Anweisungen

Das Medikament wird nur nach Anweisung eines Arztes für den kürzestmöglichen Verlauf in der niedrigsten wirksamen Dosis angewendet, um unerwünschte Nebenwirkungen zu vermeiden. Eine längere Anwendung von Piroxicam in einer Tagesdosis von mehr als 0,03 g erhöht das Risiko von Nebenwirkungen, hauptsächlich aus dem Magen-Darm-Trakt.

Die gleichzeitige Anwendung mehrerer NSAIDs erhöht das Risiko von Nebenwirkungen, verbessert jedoch nicht die therapeutische Wirkung.

Die Funktion von Leber und Nieren sowie die zelluläre Zusammensetzung des Blutes müssen bei Patienten überwacht werden: mit eingeschränkter Magen-Darm-Funktion nach umfangreichen chirurgischen Eingriffen, mit Asthma bronchiale sowie chronischen bronchoobstruktiven Erkrankungen in der Anamnese im Alter.

Magengeschwür oder gastrointestinale Blutungen erfordern den Abbruch der Behandlung; Wenn Piroxicam unbedingt erforderlich ist, wird die Therapie unter ärztlicher Aufsicht fortgesetzt.

Bei Sehbehinderung sollten Sie einen Spezialisten konsultieren.

Da Piroxicam den Tonus des Myometriums bei Frauen beeinflusst, ist es möglich, die empfängnisverhütende Wirkung des Intrauterinpessars zu verringern.

Derzeit gibt es keine Empfehlungen für die Verwendung des Arzneimittels im Kindes- und Jugendalter.

Empfindlicher gegenüber NSAIDs sind in der Regel Patienten mit Asthma bronchiale, allergischer Rhinitis, rezidivierender Polyposis der Nase und Nasennebenhöhlen, chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen oder chronischen Lungeninfektionen. Sie können häufiger Anfälle von Asthma bronchiale haben, es kann Urtikaria, Quincke-Ödem, geben.

Es ist erforderlich, den Alkoholkonsum während der Therapie mit Piroxicam auszuschließen.

Das Gel wird nur auf intakte Haut aufgetragen, um den Kontakt mit offenen Wundoberflächen, Schleimhäuten und Augen zu vermeiden. Tragen Sie keinen Okklusivverband auf den mit Gel behandelten Bereich auf.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Sie sollten von Aktivitäten Abstand nehmen, die die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen und eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit erfordern.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Piroxicam in Form von Kapseln, Tabletten und Zäpfchen während der Schwangerschaft / Stillzeit wird nicht verschrieben.

Anwendung des Gels:

III Schwangerschaftstrimester und Stillzeit: Die Therapie ist kontraindiziert;
I - II Schwangerschaftstrimester: Piroxicam kann angewendet werden, nachdem das Verhältnis des erwarteten Nutzens zum möglichen Risiko beurteilt wurde.

Verwendung im Kindesalter

Gegenanzeige:

Kapseln: bis zu 15 Jahre alt;
Tabletten und Zäpfchen: bis 18 Jahre alt;
Gel zur äußerlichen Anwendung: bis zu 14 Jahre.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Kapseln

Schweres Nierenversagen (Kreatinin-Clearance unter 30 ml / min), fortschreitende Nierenerkrankung, bestätigte Hyperkaliämie: Therapie ist kontraindiziert;
Nierenversagen mit einer Kreatinin-Clearance von 30-60 ml / min: Piroxicam wird mit Vorsicht verschrieben.

Pillen und Zäpfchen

Bei schwerem Nierenversagen ist die Verwendung von Zäpfchen und Piroxicam-Tabletten kontraindiziert.

Gel zur äußerlichen Anwendung

Schweres Nierenversagen mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 30 ml / min: Die Therapie ist kontraindiziert.
Progressive Nierenerkrankung: Piroxicam wird mit Vorsicht verschrieben.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Kapseln

Leberversagen oder eine aktive Lebererkrankung: Die Therapie ist kontraindiziert.
Leberporphyrie: Piroxicam wird mit Vorsicht angewendet.

Pillen und Zäpfchen

Bei schwerer Leberfunktionsstörung ist die Anwendung von Piroxicam kontraindiziert.

Gel zur äußerlichen Anwendung

Im Falle einer Verschlimmerung der Leberporphyrie, eines schweren Leberversagens oder einer Lebererkrankung im aktiven Stadium wird das Arzneimittel unter ärztlicher Aufsicht verschrieben.

Anwendung bei älteren Menschen

Bei älteren Patienten wird Piroxicam mit Vorsicht verschrieben.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Tabletten, Kapseln, Zäpfchen

Glukokortikosteroide und / oder NSAIDs - das Risiko von Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt (einschließlich Blutungen) steigt;
Phenobarbital - reduziert die Konzentration von Piroxicam im Blutserum;
Cimetidin, Probenecid und Sulfinpyrazon - können die Konzentration von Piroxicam im Blutserum erhöhen, wodurch die Nebenwirkungen zunehmen können.
Phenytoin und / oder Lithium sowie kaliumsparende Diuretika und K ⁺ -Donoren - eine Erhöhung der Plasmakonzentration von Lithium, Phenytoin und Kalium ist möglich;
Diuretika und blutdrucksenkende Substanzen / Medikamente - Piroxicam schwächt ihre Wirkung;
Antikoagulanzien - Blutgerinnungskontrolle ist erforderlich;
Acetylsalicylsäure - die Konzentration von Piroxicam im Blutserum nimmt ab, die Wahrscheinlichkeit der Bildung erosiver und ulzerativer Läsionen des Magen-Darm-Trakts steigt;
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (Fluoxetin, Citalopram, Sertralin, Paroxetin) - erhöhen die Wahrscheinlichkeit der Bildung erosiver und ulzerativer Läsionen des Magen-Darm-Trakts;
Methotrexat - Es ist möglich, die Konzentration zu erhöhen und die toxische Wirkung zu erhöhen.

Gel zur äußerlichen Anwendung

Es gab keine klinisch signifikante Wechselwirkung von Piroxicam in Form eines Gels mit anderen Arzneimitteln / Präparaten, aber die Möglichkeit einer Erhöhung der Wirkung von Arzneimitteln, die eine Photosensibilisierung verursachen, ist nicht ausgeschlossen.

Analoge

Analoga von Piroxicam sind: Aroxicam, Ksefokam, Oxyten, Movalis, Piroxicam, Meloxicam Sopharma, Fedin-20, Finalgel, Aspikam, Lorakam, Melox.

Lagerbedingungen

An einem dunklen, trockenen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern.

Verfallsdatum:

Tabletten, Kapseln - 3 Jahre;
Gel, Zäpfchen - 2 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Piroxicam

Bewertungen von Piroxicam in allen Darreichungsformen sind überwiegend positiv. Patienten empfehlen es als schnell wirkendes Analgetikum und entzündungshemmendes Mittel bei Erkrankungen des Bewegungsapparates. Wenn das Dosierungsschema eingehalten wird, treten in seltenen Fällen Nebenwirkungen auf. Einer der wichtigen Vorteile sind die erschwinglichen Kosten des Arzneimittels.

Preis für Piroxicam in Apotheken

Der ungefähre Preis für Piroxicam ist:

Kapseln: 55–91 Rubel. (in der Packung 20 Stück 10 mg) oder 64–95 Rubel. (in der Packung jeweils 20 Stück 20 mg);
Gel zur äußerlichen Anwendung: 60–65 Rubel. (0,5%, in einem Röhrchen mit 30 g), 129–177 Rubel. (1%, in einem Röhrchen von 30 g) oder 205-295 Rubel. (1% in einem Röhrchen von 50 g).

Piroxicam: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname

Preis

Apotheke

Piroxicam 20 mg Kapsel 20 Stk.

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Piroxicam 10 mg Kapsel 20 Stk.

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Piroxicam 10 mg Kapsel 20 Stk.

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Piroxicam 20 mg Kapsel 20 Stk.

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Piroxicam-Kappen. 10 mg 20 Stk.

RUB 61

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Piroxicam 10 mg Kapsel 20 Stk.

RUB 61

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Piroxicam 0,5% Gel zur äußerlichen Anwendung 30 g 1 Stk.

RUB 64

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Piroxicam 20 mg Kapsel 20 Stk.

83 rbl.

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Piroxicam 1% Gel zur äußerlichen Anwendung 30 g 1 Stck.

RUB 100

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Piroxicam 1% Gel zur äußerlichen Anwendung 50 g 1 Stk.

226 r

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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

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