Sehnervenatrophie
Allgemeine Merkmale der Krankheit
Die Atrophie des Sehnervs ist eine schwere Augenerkrankung mit einer signifikanten Verschlechterung der Sehfunktion des Patienten. Eine Atrophie des Sehnervs kann durch Entzündung oder Degeneration des Sehnervs, Kompression oder Trauma hervorgerufen werden, was zu einer Schädigung des Nervengewebes führt.
Die Ursachen der Sehnervenatrophie bei neurologischer, infektiöser, phlebologischer Ätiologie sind Hirntumoren, Meningitis, Bluthochdruck, starke Blutungen, Arteriosklerose und andere Krankheiten. Die Zerstörung der Nervenfasern des Sehnervs kann auch durch genetische Faktoren oder eine Vergiftung des Körpers verursacht werden.
Während der Entwicklung der Sehnervenatrophie kommt es allmählich zur Zerstörung der Nervenfasern, deren Ersatz durch Binde- und Gliazellengewebe und dann zur Verstopfung der Gefäße, die für die Blutversorgung des Sehnervs verantwortlich sind. Infolgedessen nimmt die Sehschärfe des Patienten ab und der Sehnervenkopf wird blass.
Symptome einer Sehnervenatrophie
Die Symptome einer Optikusatrophie hängen von der Form der Krankheit ab. Ein Zeichen für eine primäre Atrophie des Sehnervs als eigenständige Krankheit sind die klaren Grenzen einer blassen Bandscheibe. Dies stört den normalen Aushub (Vertiefung) der Scheibe. Bei primärer Atrophie des Sehnervs handelt es sich um eine Untertasse mit verengten arteriellen Gefäßen der Netzhaut.
Zu den Symptomen einer Sehnervenatrophie der Sekundärform gehören verschwommene Bandscheibengrenzen, Vasodilatation, Prominenz (Ausbeulung) des zentralen Teils. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass im späten Stadium der sekundären Atrophie des Sehnervs keine Symptome auftreten: Die Gefäße verengen sich, die Grenzen der Bandscheibe werden geglättet, die Bandscheibe wird abgeflacht.
Eine erbliche Atrophie des Sehnervs, beispielsweise bei Leber, manifestiert sich als retrobulbäre Neuritis. Dies ist der Name der Entzündung des Teils des Sehnervs, der sich hinter dem Augapfel befindet. Gleichzeitig nimmt die Sehschärfe allmählich ab, bei Augenbewegungen treten jedoch Schmerzen auf.
Ein Symptom einer Sehnervenatrophie vor dem Hintergrund starker Blutungen (Uterus oder Magen-Darm-Trakt) ist eine starke Verengung der Netzhautgefäße und der Verlust der unteren Hälfte aus dem Sichtfeld.
Die Symptome einer Sehnervenatrophie bei Kompression durch einen Tumor oder aufgrund eines Traumas hängen vom Ort der Schädigung der Papille ab. Selbst bei den schwersten Verletzungen nimmt die Sehqualität häufig allmählich ab.
Die partielle Atrophie des Sehnervs ist durch die geringsten funktionellen und organischen Veränderungen gekennzeichnet. Der Begriff "partielle Atrophie des Sehnervs" bedeutet, dass der zerstörerische Prozess begann, nur einen Teil des Sehnervs betraf und aufhörte. Die Symptome einer partiellen Atrophie des Sehnervs können sehr unterschiedlich sein und unterschiedliche Schweregrade aufweisen. Beispielsweise verringerte eine Verengung des Gesichtsfeldes bis zum Tunnelsyndrom, das Vorhandensein von Rindern (blinde Flecken) die Sehschärfe.
Diagnose einer Sehnervenatrophie
Bei einer signifikanten Blanchierung des Sehnervs ist die Diagnose der Krankheit nicht schwierig. Andernfalls ist eine detailliertere Untersuchung der Sehfunktionen des Patienten unter Verwendung von Tests zur Bestimmung des Sichtfelds sowie Röntgen- und Fluoreszenzangiographiestudien erforderlich.
Eine Atrophie des Sehnervs wird auch durch eine Änderung der elektrischen physiologischen Empfindlichkeit des Sehnervs und einen Anstieg des Augeninnendrucks bei glaukomatösen Erkrankungen angezeigt.
Behandlung der Sehnervenatrophie
Die günstigste Prognose bei der Behandlung der partiellen Atrophie des Sehnervs. Der Hauptstandard bei der Behandlung der Krankheit ist die Verwendung von Medikamenten zur Verbesserung der Blutversorgung des Sehnervs, der Vitamine und der Physiotherapie.
Wenn die Abnahme der Sehschärfe durch Quetschen verursacht wird, ist die Behandlung der Sehnervenatrophie in erster Linie neurochirurgisch, und nur dann werden Methoden der Magnet- und Laserstimulation, Elektro- und Physiotherapie angewendet.
Das Hauptziel der Behandlung der Sehnervenatrophie besteht darin, die Zerstörung des Sehnervengewebes zu stoppen und die vorhandene Sehschärfe zu erhalten. Es ist normalerweise unmöglich, die visuelle Funktion vollständig wiederherzustellen. Ohne Behandlung kann eine Atrophie des Sehnervs zur vollständigen Erblindung des Patienten führen.
Optikusatrophie bei Kindern
Bei der ersten Untersuchung im Krankenhaus werden bei einem Kind viele angeborene Augenkrankheiten diagnostiziert: Glaukom, Katarakt, Ptosis des oberen Augenlids usw. Leider gehört die Atrophie des Sehnervs bei Kindern nicht dazu, da ihr Verlauf häufig latent verläuft und keine äußerlich sichtbaren Symptome der Krankheit vorliegen. Daher wird die Diagnose einer vollständigen Läsion des Sehnervs oder einer teilweisen Atrophie des Sehnervs bei Kindern normalerweise im zweiten Lebensmonat des Kindes während einer Routineuntersuchung durch einen Augenarzt gestellt.
Der Arzt überprüft die Sehschärfe des Neugeborenen, die Qualität der Blickfixierung und die Fähigkeit, dem Kind mit einem sich bewegenden Spielzeug zu folgen. Das Sichtfeld des Babys wird auf die gleiche Weise bestimmt. Wenn es auf diese Weise nicht möglich ist, die Sehschärfe zu bestimmen, wird eine Untersuchung der Reaktion des Gehirns auf visuelle Reize verwendet.
Mit Hilfe von Augengeräten und Medikamenten, die die Pupille erweitern, wird der Fundus des Babys untersucht. Wenn eine getrübte Papille erkannt wird, wird eine Diagnose einer Sehnervenatrophie gestellt. Bei Kindern erfolgt die Behandlung der Krankheit nach dem gleichen Schema wie bei Erwachsenen, mit der Ernennung einer Vasodilatator-Therapie, Nootropika zur Verbesserung der Stoffwechselprozesse im Gehirn und der Stimulierung des Sehvermögens von Licht-, Laser-, elektrischen und magnetischen Effekten.
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