Azidose
Azidose ist ein Zustand des Körpers, der durch eine Verletzung des Säure-Basen-Gleichgewichts des Körpers mit einer Verschiebung hin zu einer Zunahme des Säuregehalts und einer Abnahme des pH-Werts seiner Umgebung gekennzeichnet ist. Der Hauptgrund für die Entwicklung des Zustands ist die Anreicherung von Oxidationsprodukten organischer Säuren, die normalerweise schnell aus dem Körper ausgeschieden werden. Eine Erhöhung der Konzentration von Oxidationsprodukten organischer Säuren während der Azidose kann durch äußere Faktoren (Einatmen von Luft mit einer hohen Kohlendioxidkonzentration) sowie durch interne Faktoren verursacht werden, die die Funktionsweise von Systemen stören, wodurch der Stoffwechsel von Produkten und die Anreicherung von Metaboliten organischer Säuren gestört werden. Schwere Zustände mit Azidose führen zu Schock, Koma und Tod des Patienten.
Eine Azidose jeglicher Genese kann zu kritischen Zuständen des Körpers führen:
- Dehydration;
- Erhöhte Blutgerinnung;
- Kritische Blutdruckschwankungen;
- Myokardinfarkt, Infarkt von Parenchymorganen;
- Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens;
- Periphere Thrombose;
- Beeinträchtigte Gehirnfunktion;
- Koma;
- Tödliches Ergebnis.
Klassifikation der Azidose
Nach den Mechanismen der Azidoseentwicklung werden folgende Arten von Störungen unterschieden:
- Nicht-respiratorische Azidose;
- Atemwegsazidose (Einatmen von Luft mit einer hohen Kohlendioxidkonzentration);
- Gemischte Art der Azidose (ein Zustand, der durch verschiedene Arten der Azidose verursacht wird).
Die nicht-respiratorische Azidose unterliegt wiederum der folgenden Klassifizierung:
- Ausscheidungsazidose ist ein Zustand, der entsteht, wenn die Funktion der Entfernung von Säuren aus dem Körper beeinträchtigt ist (beeinträchtigte Nierenfunktion);
- Die metabolische Azidose ist die komplexeste Erkrankung, die durch die Anreicherung endogener Säuren im Körpergewebe gekennzeichnet ist.
- Exogene Azidose ist ein Zustand zunehmender Säurekonzentration aufgrund der Aufnahme einer großen Menge von Substanzen in den Körper, die während des Stoffwechsels in Säuren umgewandelt werden.
Nach dem pH-Wert wird Azidose klassifiziert als:
- Kompensiert;
- Unterkompensiert;
- Dekompensiert.
Wenn der pH-Wert die maximalen minimalen (7,24) und maximalen (7,45) Werte (normaler pH = 7,25 - 7,44) erreicht, werden Proteine denaturiert, Zellen zerstört und die Enzymfunktion nimmt ab, was zum Tod des Organismus führen kann.
Azidose: die Ursachen für die Entwicklung der Krankheit
Azidose ist keine Krankheit. Dies ist ein Zustand des Körpers, der durch den Einfluss bestimmter Faktoren verursacht wird. Bei einer Azidose können die folgenden Faktoren die Gründe für die Entwicklung dieser Erkrankung sein:
- Fasten, Diät, Alkoholmissbrauch, Rauchen;
- Vergiftung, Appetitlosigkeit, andere Funktionsstörungen des Magen-Darm-Trakts;
- Zustände des Körpers, in denen der Stoffwechsel gestört ist (Diabetes mellitus, Kreislaufversagen, Fieber);
- Schwangerschaft;
- Bösartige Neubildungen;
- Dehydration des Körpers;
- Nierenversagen;
- Vergiftung mit Substanzen, deren Stoffwechsel im Körper zur Bildung von überschüssigen Säuren führt;
- Hypoglykämie (Senkung des Blutzuckerspiegels);
- Sauerstoffmangel (bei Schock, Anämie, Herzinsuffizienz);
- Verlust von Bicarbonat durch die Nieren;
- Die Verwendung einer bestimmten Anzahl von Arzneimitteln (Salicylate, Calciumchlorid usw.);
- Atemstillstand.
In einigen Fällen von Azidose gibt es keine Gründe, die eindeutig auf die Entwicklung der Erkrankung hinweisen.
Azidose: Symptome, Krankheitsbild
Bei Azidose sind die Symptome schwer von denen anderer Krankheiten zu unterscheiden. Bei milderen Formen der Azidose sind die Symptome nicht mit einer Verschiebung des Säure-Basen-Gleichgewichts des Körpers verbunden. Die Hauptsymptome einer Azidose sind:
- Kurzzeitige Übelkeit, Erbrechen;
- Allgemeines Unwohlsein;
- Erhöhter Herzschlag, Kurzatmigkeit;
- Herzrhythmusstörungen;
- Erhöhter Blutdruck;
- Störung der Funktionen des Zentralnervensystems (Schläfrigkeit, Verwirrung, Schwindel, Bewusstlosigkeit, Lethargie);
- Schockzustände;
Es ist zu beachten, dass bei milderen Formen der Azidose die Symptome möglicherweise überhaupt nicht auftreten.
Diagnose einer Azidose
Für eine genaue Diagnose der Azidose werden die folgenden Forschungsmethoden verwendet:
- Analyse der Blutgaszusammensetzung (für die Analyse wird arterielles Blut aus der Arteria radialis am Handgelenk entnommen, die Analyse von venösem Blut bestimmt den pH-Wert nicht genau);
- Analyse des pH-Wertes im Urin;
- Analyse von arteriellem Blut auf Serumelektrolyte.
Blutuntersuchungen auf die wichtigsten Stoffwechselparameter (Gaszusammensetzung und Serumelektrolytwerte) zeigen nicht nur das Vorliegen einer Azidose, sondern bestimmen auch die Art der Azidose (Atemwege, Stoffwechsel). Möglicherweise sind andere Tests erforderlich, um die Ursache der Azidose zu bestimmen.
Azidose: Behandlung
Aufgrund der Tatsache, dass dieser Zustand auf Funktionsstörungen des Körpersystems mit Azidose zurückzuführen ist, wird die Behandlung auf die Behandlung der Grunderkrankung, des pathologischen Zustands oder von Funktionsstörungen reduziert, die eine Verschiebung des Säure-Base-Gleichgewichts des Körpers hervorrufen.
Um die metabolische Azidose zu korrigieren, umfasst die Behandlung intravenöse Flüssigkeiten und die Behandlung der zugrunde liegenden Störung, die die Erkrankung verursacht.
Bei schweren Formen der Azidose beinhaltet die Behandlung die Ernennung von Arzneimitteln, die Natriumbicarbonat enthalten (Trinken, Infusionslösungen), um den pH-Wert auf 7,2 und höher zu erhöhen. Natriumbicarbonat wird Glucose- oder Natriumchloridlösungen in Abhängigkeit von zirkulierenden Blutvolumenstörungen aufgrund von Azidose zugesetzt.
Um ausgeprägte Beschwerden mit Azidose zu lindern, wird eine symptomatische Behandlung verordnet. Bei der Entwicklung einer Azidose aufgrund einer Vergiftung wird bei der Behandlung eine toxische Substanz aus dem Körper entfernt. Bei schwerer Vergiftung wird die Dialyse angewendet.
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