Dysarthrie bei Kindern
Die Folge einer unzureichenden Versorgung des Sprachapparats mit Nerven, die zur Niederlage der subkortikalen und posterioren Teile des Gehirns führt, ist eine Verletzung der Aussprache, die in der Medizin als Dysarthrie bezeichnet wird. Diese Sprachstörung ist sowohl für Erwachsene als auch für Kinder charakteristisch und führt bei letzteren sowohl zu einer Verletzung der Aussprache als auch zu Problemen beim späteren Lesen- und Schreibenlernen.
Ein Logopäde kann bei der Bewältigung von Dysarthrie bei Kindern helfen, und es ist recht einfach, die Krankheit an den folgenden Anzeichen zu erkennen:
- Die Sprache des Kindes ist verschwommen und langweilig;
- Oft ist die Aussprache von Lauten und Wörtern nasal;
- Es scheint, als würde das Baby mit einem „vollen Mund“sprechen.
Bulbare und pseudobulbäre Dysarthrie bei Kindern sowie Dysphonie und Dysphagie sind Anzeichen einer bulbaren oder pseudobulbären Lähmung.
Formen der Dysarthrie bei Kindern
Abhängig vom Ort der Hirnschädigung werden bei Kindern und Erwachsenen folgende Formen der Dysarthrie unterschieden:
- Kortikal - entsteht durch Schädigung der Teile der Großhirnrinde, die mit der Funktion der Gelenkmuskeln verbunden sind. Der Unterschied zu anderen Arten von Dysarthrie bei Erwachsenen und Kindern besteht in der Wahrung der korrekten Wortstruktur, begleitet von einer Störung der Aussprache von Silben.
- Bulbar - ist eine Folge der peripheren Parese und Lähmung der Gelenkmuskeln, die durch eine Schädigung der Nerven Hypoglossus, Vagus und Glossopharynx und ihrer Kerne verursacht wird. Es wird von Schluckstörungen begleitet;
- Pseudobulbäre Dysarthrie bei Kindern - eine Voraussetzung für den Beginn der Störung ist eine Schädigung der motorischen kortikal-nuklearen Bahnen, die zur Entwicklung einer zentralen Lähmung der Muskeln führt, deren Verbindung mit dem Zentralnervensystem durch die Nerven Vagus, Glossopharyngeal und Hypoglossus hergestellt wird. Die Manifestation der Störung ist die Monotonie der Sprache des Kindes;
- Extrapyramidal - kann sowohl durch Schäden an den subkortikalen Knoten als auch an deren Nervenverbindungen verursacht werden. Die Störung ist gekennzeichnet durch undeutliche, verschwommene Sprache mit einem Nasenton und einer stark gestörten Prosodie, Tempo und intonationsmelodischen Struktur der Aussprache;
- Parkinson ist eine Art von extrapyramidaler Dysarthrie bei Erwachsenen und Kindern mit Parkinson-Krankheit. Die Störung ist ausdruckslos, mit einer Verletzung der Sprachmodulation, langsamer Sprache;
- Kleinhirn - eine Voraussetzung für das Auftreten dieser Form der Dysarthrie bei Kindern können sowohl Läsionen des Kleinhirns als auch seiner Bahnen sein. Es ist möglich, diese Störung bei einem Kind durch eine ausgedehnte, mit unterschiedlichem Volumen und Verletzung der Modulation der gesungenen Sprache zu erkennen;
- Kälte - manifestiert sich, wenn die Lufttemperatur im Raum sinkt oder wenn Wörter in der Kälte in Form von Artikulationsschwierigkeiten ausgesprochen werden;
- Gelöschte Dysarthrie bei Kindern ist eine Verletzung der Aussprache von Zischen und Pfeifen, wie beim lateralen Sigmatismus.
Diagnose von Dysarthrie bei Kindern
Um eine korrekte Diagnose zu stellen, muss das Kind zu einem Termin bei einem Psychologen, Neuropathologen und Logopäden gebracht werden. Es ist auch notwendig, eine Reihe von Verfahren durchzuführen, um ein allgemeines Bild der Krankheit zu erhalten, nämlich:
- Elektrophysiologische Studien (Elektroneurographie, Elektroenzephalographie und Elektromyographie);
- Transkranielle Magnetstimulation;
- MRT des Gehirns.
Ein Logopäde führt bei der Diagnose einer Dysarthrie bei Kindern eine gründliche Untersuchung durch, die eine Bewertung der vorhandenen Nicht-Sprach- und Sprachstörungen umfasst. Während der Beurteilung von Nicht-Sprachsymptomen bestimmt der Arzt den Zustand der Sprach- und Gesichtsmuskulatur, untersucht die Struktur des Artikulationsapparats, die Art der Atmung des Kindes und das Volumen der Artikulationsbewegungen. Die Anamnese der Sprachentwicklung ist für die Diagnose von besonderer Bedeutung. Bei der Diagnose der mündlichen Sprache achtet ein Logopäde auf Folgendes:
- Ausspracheseite der Sprache - Rhythmus, Tempo, Prosodie, Klangaussprache und Sprachverständlichkeit;
- Synchronisation von Stimmbildung, Atmung und Artikulation;
- Phonemische Wahrnehmung des Kindes sowie Entwicklungsstand der lexikalischen und grammatikalischen Struktur der Sprache.
Die Diagnose der schriftlichen Sprache bei Kindern mit Dysarthrie umfasst, dass das Kind verschiedene Aufgaben ausführt, z. B. Diktat schreiben, Passagen aus Büchern kopieren, vorlesen und das Verständnis des Kindes für das vorgelesene Material überprüfen.
Neben dem Besuch eines Neuropathologen und Logopäden bei der Diagnose von Dysarthrie bei Kindern ist auch eine Untersuchung durch einen Psychologen erforderlich, der eine Studie über die allgemeine intellektuelle Entwicklung des Kindes durchführt.
Es ist wichtig zu wissen, dass eine gelöschte Dysarthrie bei Kindern diagnostiziert wird, nachdem das Kind das Alter von 5 Jahren erreicht hat. Dies liegt an der Tatsache, dass selbst bei absolut gesunden Kindern in einem früheren Alter Manifestationen ähnlich einer leichten (gelöschten) Dysarthrie auftreten können, die nicht auf das Vorhandensein einer Verletzung hinweisen.
Behandlung von Dysarthrie bei Kindern
In Fällen, in denen die Diagnose einer Dysarthrie in einer medizinischen Einrichtung bestätigt wird, benötigt das Kind einen komplexen therapeutischen und pädagogischen Einfluss. Parallel zu medikamentösen und physiotherapeutischen Übungen wird eine Sprachtherapiekorrektur durchgeführt.
Bei der Behandlung von Dysarthrie bei Kindern achtet der Logopäde während der Sitzungen besonders auf die Entwicklung aller Aspekte der Sprache des Kindes - den Aufbau der grammatikalischen Struktur und des phonetischen Hörvermögens sowie das Auffüllen des Wortschatzes, damit das Kind beim Lernen in der Schule keine Schwierigkeiten hat.
Dysarthrie bei Kindern und Erwachsenen ist eine häufige Erkrankung, die bei frühzeitiger Erkennung behandelt und korrigiert werden kann. Im Gegensatz zu Erwachsenen geht Dysarthrie bei einem Kind mit einem Zusammenbruch des Sprachsystems einher. Es ist für ihn schwierig, Schreiben und Lesen zu lernen, was zu späteren Schwierigkeiten während der Schulzeit führt. Von großer Bedeutung ist ein Besuch bei einem Logopäden, der nach einer genauen Diagnose helfen kann, diesen Verstoß zu korrigieren, damit das Leben des Kindes in Zukunft normal ist.
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