Herpes
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen und Risikofaktoren
- Formen der Krankheit
- Symptome
- Diagnose
- Behandlung
- Mögliche Komplikationen und Folgen
- Prognose
- Verhütung
Herpes ist eine Sammelbezeichnung einer Gruppe von Krankheiten, die durch ein Virus der Familie der Herpesviridae verursacht werden.
Berichten zufolge sind bis zu 90% der Weltbevölkerung mit dem Herpesvirus infiziert, obwohl nicht mehr als 5% von ihnen klinische Manifestationen entwickeln. Bei dieser Pathologie bleibt das Virus ein Leben lang im Körper bestehen. Infektionen treten häufiger in der Kindheit auf. Trotz der lebenslangen Natur der Krankheit treten Symptome nur auf, wenn sie provozierenden Faktoren und einer Schwächung der Immunabwehr ausgesetzt sind. Bei den meisten Patienten ist die Krankheit asymptomatisch oder mit seltenen Exazerbationen.
Die Niederlage des Lippenrandes mit dem Herpesvirus
Das Herpesvirus kann fast jedes Organ infizieren, die Krankheit ist bei der Erstinfektion schwerer zu übertragen, wenn in Bezug auf den Erreger noch keine Immunität gebildet wurde. Anschließend sind Rückfälle der Herpesinfektion weniger ausgeprägt oder verborgen.
Das Eindringen von Viren in die Wirtszellen erfolgt schrittweise: Das Virus verbindet sich mit der untergeordneten Zelle, fusioniert mit ihren Membranen, seine DNA wird in den Zellkern eingeführt, wodurch die Ansammlung von Viruspartikeln durch die betroffenen Zellen beginnt; Die Synthese ihrer eigenen Proteine wird stark unterdrückt.
Virale Proteine werden 2 Stunden nach der Infektion von infizierten Wirtszellen synthetisiert. Innerhalb von 10 Stunden erscheinen neue Viruspartikel im Blut, die von den Zellen des Wirtsorganismus gesammelt werden. Die maximale Konzentration des Herpesvirus wird 15 Stunden nach dem Eintritt der ersten Partikel in den Körper erreicht.
Synonym: Herpesinfektion.
Ursachen und Risikofaktoren
Die Erreger der Herpesinfektion sind die entsprechenden Viren der Familie der Herpesviridae. Insgesamt gibt es mehr als 70 Vertreter dieser Familie und 8 antigene Serotypen des Herpesvirus:
- Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1, HSV-1, Herpes-simplex);
- Herpes-simplex-Virus Typ 2 (HSV-2, HSV-2, Herpes-simplex);
- Herpesvirus Typ 3 (Herpes zoster);
- Typ 4-Virus - Epstein-Barr-Virus;
- Typ 5 Virus - Cytomegalievirus.
Der Wert von Herpesviren der Typen 6, 7 und 8 für die Entwicklung des pathologischen Prozesses wurde nicht vollständig verstanden.
Die Infektion erfolgt in der Regel durch Kontakt, Haushalt (durch Haushaltsgegenstände) oder durch Tröpfchen in der Luft; Herpes genitalis wird durch ungeschützten Sex verbreitet. Eine intrauterine Übertragung von der Mutter auf das Kind ist möglich, ebenso wie zu dem Zeitpunkt, zu dem das Kind während der Geburt den Geburtskanal der Mutter passiert.
Herpes wird durch das Herpesviridae-Virus verursacht. Es gibt mehr als 70 seiner Typen
In der äußeren Umgebung bei Raumtemperatur und normaler Luftfeuchtigkeit bleibt das Herpes-simplex-Virus einen Tag lang bestehen, bei einer Temperatur von + 50 … 52 ° C wird es nach 30 Minuten inaktiviert und kann bei niedrigen Temperaturen (ab –70 ° C) 5 Tage lang lebensfähig bleiben. Auf Metalloberflächen (Münzen, Türklinken, Wasserhähne) überlebt das Virus 2 Stunden, auf feuchter steriler medizinischer Baumwolle und Gaze - während der Trocknungszeit (bis zu 6 Stunden).
Risikofaktoren, die eine Verschlimmerung der Herpesinfektion hervorrufen:
- Einnahme von Medikamenten, die das Immunsystem unterdrücken (Zytostatika, Glukokortikosteroide usw.);
- sekundärer Immundefekt;
- Verschlimmerung chronischer Krankheiten;
- akute Krankheiten (infektiös und nicht infektiös);
- akute Stresseffekte;
- anhaltende psycho-emotionale Überlastung;
- unzureichende körperliche Aktivität, die zu einem Zusammenbruch der Anpassungsmechanismen führt; usw.
Formen der Krankheit
Verschiedene Arten von Herpesviren verursachen die folgenden Krankheiten:
- HSV-1 verursacht Herpes der Haut und der Schleimhäute, orofaziale Läsionen (Läsionen des Lippenrands, der Nasenflügel, der Gesichtshaut) und eine herpetische Entzündung der inneren Organe.
- HSV-2 verursacht Herpes genitalis, angeborene Herpesläsionen (intrauterine Infektion);
- Herpes Zoster - die Ursache von Herpes Zoster (Synonym - Herpes Zoster) und Windpocken (Synonym - Windpocken);
- Das Epstein-Barr-Virus verursacht infektiöse Mononukleose, Nasopharynxkarzinom und Burkitt-Lymphom.
- Cytomegalovirus provoziert die Entwicklung von Cytomegalie, angeborenen Pathologien des Zentralnervensystems (zerebrale Verkalkung), Pathologie der Netzhaut, Lunge, Dickdarm, Speiseröhre, Leber (Hepatitis).
Symptome
Die Symptome einer Herpesinfektion variieren je nach Art des Erregers.
Herpes simplex und Herpes genitalis haben ähnliche Symptome:
- lokale Rötung, Juckreiz und Brennen der Haut;
- schmerzhafte kleine Vesikel mit transparentem Inhalt, die Viruspartikel enthalten, an Größe zunehmen und zu großen Herden verschmelzen, die sich anstelle von vorläufiger Rötung und Juckreiz der Haut befinden;
- Öffnen von Blasen mit der Bildung von Geschwüren, bedeckt mit Krusten, mit tiefen Läsionen, die Bildung von Hautdefekten ist nach der umgekehrten Entwicklung des Prozesses möglich.
Herpes genitalis betrifft die Genitalien
Zusätzlich zur Haut infiziert das Virus manchmal die Hornhaut des Auges und der Bindehaut (herpetische Keratitis, Keratokonjunktivitis), die Schleimhaut der Mundhöhle und des Rachens (herpetische Gingivostomatitis, herpetische Halsschmerzen), Phalangen der Finger mit Beteiligung der Nagelfalte und des Gehirngewebes im Gehirn (Herpes). Membranen (herpetische Enzephalitis, Meningitis), innere Organe.
Die Herpesinfektion verläuft in diesem Fall in Wellen: Während der Exazerbationsperiode bilden sich spezifische Hautmanifestationen, nach deren Auflösung eine Remissionsperiode beginnt. Die Remission kann beliebig lang sein, die Häufigkeit von Exazerbationen der Krankheit ist rein individuell, die Saisonalität von Exazerbationen bei Herpes ist untypisch. In einigen Fällen ist die Herpesinfektion nach dem Debüt asymptomatisch, ohne offensichtliche Manifestationen.
Eine durch Herpes zoster (Windpocken) ausgelöste Infektion ist durch einen papulovesikulären Ausschlag und die folgenden Begleitsymptome gekennzeichnet:
- während der Zeit der Vorboten - Kopfschmerzen, Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens, Schläfrigkeit, Schwächegefühl. Sie entwickeln sich 1-2 Tage vor dem Auftreten des Ausschlags;
- ein starker Temperaturanstieg, der zeitlich mit der Entwicklung von Hautmanifestationen zusammenfällt;
- ruckartige (wellige) Ausbrüche;
- intensiver Juckreiz der Haut.
Windpocken - eine Art Herpesvirus (Zoster)
Der Ausschlag mit Windpocken ist spezifisch: Zunächst erscheinen kleine rote Flecken (1-3 mm), die sich zuerst in Papeln und dann in mit transparentem Inhalt gefüllte Vesikel verwandeln. Die Blasen sind von einem Rand mit einer intensiveren roten Farbe umgeben. 2-3 Tage nach dem Auftreten der ersten Hautmanifestationen trocknen die Blasen aus und werden mit Krusten bedeckt, die anschließend abgestoßen werden. Bei Windpocken wird die Wachstumsschicht der Haut nicht beschädigt, daher gibt es keine Defekte an der Stelle der Blasen. Wenn jedoch die Vesikel beschädigt sind oder sich Krusten bilden, können sich kleine punktförmige Narben bilden.
Parallel zum Hautausschlag erscheinen mehrere (normalerweise 1-3) Blasen (Enantheme) in der Mundhöhle, die sich innerhalb von 1-2 Tagen öffnen und kleine Geschwüre oder Erosionen mit grauem Boden freilegen, umgeben von einer hyperämischen Krone.
Die Inkubationszeit von Windpocken beträgt je nach Alter 11 Tage bis 3 Wochen (bei Patienten unter 30 Jahren ist sie im Durchschnitt etwas kürzer - 2 Wochen). Hautmanifestationen bleiben 2-9 Tage bestehen, was durch die Schwere der Erkrankung bestimmt wird. Die Krankheit verläuft in der Regel gutartig, nach der Heilung bildet sich eine stabile lebenslange Immunität.
Die Symptome von Gürtelrose ähneln denen von Windpocken. Der Hauptunterschied ist die Lokalisation des Hautausschlags: an der Stelle, an der die Nervenenden des betroffenen Nervenstamms zur Hautoberfläche austreten, innerviert er. Vesikel mit Herpes zoster befinden sich in einer Gruppe, Hautmanifestationen sind mit starkem Schmerz, Juckreiz und einer Zunahme der regionalen Lymphknoten verbunden. Eine unkomplizierte Infektion dauert 10 Tage bis 1 Monat.
Es ist charakteristisch, dass das Herpesvirus-Zoster, das eine Person in der Kindheit infiziert und die Entwicklung von Windpocken für eine lange Zeit nach der Genesung provoziert, latent in Nervenzellen verbleibt und Herpes zoster im Erwachsenenalter verursacht (unter Bedingungen, die für eine Verschlimmerung der Infektion günstig sind).
Diagnose
Die Diagnose von Herpes simplex oder Herpes zoster, Windpocken ist nicht schwierig und wird auf der Grundlage eines charakteristischen Krankheitsbildes erstellt.
Die Labordiagnostik ist für die atypische Form der Krankheit, den unscharfen Verlauf bei Neugeborenen und Patienten mit Immunschwäche angezeigt:
- Immunpunkt-Glykoprotein-G-spezifischer HSV-Test;
- Abkratzen des betroffenen Epithelbereichs mit anschließender Färbung des Präparats nach Romanovsky-Giemsa;
- Kultivieren von Viren auf der Chorionallantoismembran von Hühnerembryonen;
- Immunfluoreszenzmethode;
- biologische Forschungsmethode (Infektion von Versuchstieren).
Behandlung
Es gibt keine Therapie, die Fragmente viraler DNA vollständig aus Nervenzellen entfernen würde. Derzeit verwendete lokale und systemische antivirale Medikamente reduzieren die Häufigkeit, Dauer und Schwere von Rückfällen.
Antivirale Mittel werden zur Behandlung von Herpes verschrieben. Acyclovir ist das häufigste Medikament
Um die begleitenden Symptome zu beseitigen, werden folgende Arzneimittelgruppen verschrieben:
- Analgetika;
- Antipyretika;
- Entgiftungsmittel;
- Lokalanästhetika;
- Immunstimulanzien.
Mögliche Komplikationen und Folgen
Komplikationen von Herpes können sein:
- intrauterine Infektion des Fetus (TORCH-Infektion);
- Verletzung der Fortpflanzungsfunktion (Unfruchtbarkeit) mit Schädigung des Gebärmutterhalses;
- Neuritis, Ganglionitis;
- Schwächung der Immunität (Entwicklung eines sekundären Immundefekts);
- gangränöse und ulzerative nekrotische Läsionen von Weichteilen.
Nach einigen Berichten stimuliert HSV die Entwicklung der Alzheimer-Krankheit.
Prognose
Die DNA von Herpes-simplex-Viren, Herpes zoster, wird entlang der Prozesse der Nervenenden in die Körper der Nervenzellen transportiert, wo sie dauerhaft in den genetischen Apparat eingebettet ist und sich in einem unproduktiven Lebenszustand konzentriert. Unter dem Einfluss einiger auslösender Faktoren wird das Virus aktiviert und wandert entlang der Prozesse der peripheren Nerven zu den Epithelzellen, wo es spezifische Symptome der Krankheit hervorruft (Verschlimmerung der Herpesinfektion).
Verhütung
Um Herpes vorzubeugen, wird empfohlen:
- Verwenden Sie während des Geschlechtsverkehrs eine Barriere-Empfängnisverhütung, insbesondere mit einem unbekannten Partner. Verweigern Sie sexuelle Beziehungen, wenn Manifestationen von Herpes genitalis vorliegen.
- Verwenden Sie lokale Antiseptika.
- persönliche Hygienemaßnahmen beachten (Hände waschen);
- Wenn Sie öffentliche Badezimmer benutzen, verwenden Sie einzelne Einweg-Toilettensitzbezüge (das Virus hält auf Kunststoff bis zu 4 Stunden an).
- Für schwangere Frauen mit Herpes genitalis ist es unbedingt erforderlich, medizinische Fachkräfte darüber zu informieren.
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Olesya Smolnyakova Therapie, klinische Pharmakologie und Pharmakotherapie Über den Autor
Ausbildung: höher, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), Fachgebiet "Allgemeinmedizin", Qualifikation "Doktor". 2008-2012 - Doktorand der Abteilung für klinische Pharmakologie, KSMU, Kandidat für medizinische Wissenschaften (2013, Fachgebiet "Pharmakologie, klinische Pharmakologie"). 2014-2015 - professionelle Umschulung, Spezialität "Management in Education", FSBEI HPE "KSU".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
