Vibrationskrankheit
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen und Risikofaktoren
- Formen der Krankheit
- Krankheitsstadien
- Symptome
- Diagnose
- Behandlung
- Mögliche Komplikationen und Folgen
- Prognose
- Verhütung
Vibrationskrankheit ist ein Komplex von pathologischen Veränderungen, die sich im Körper infolge längerer Exposition gegenüber Vibrationen entwickeln.
Vibrationskrankheit entsteht durch die Einwirkung von Vibration (aus dem lateinischen Vibratio - "Zittern, Vibration") oder häufig wiederholten mechanischen Einflüssen. Tritt normalerweise als Berufskrankheit auf.
Die Pathologie wurde erstmals 1911 vom italienischen Arzt J. Loriga beschrieben.
Synonyme: Vibrationssyndrom, Vibrationsangioneurose, Pseudo-Raynaud-Krankheit, Weißfingersyndrom.
Äußere Manifestationen einer Vibrationskrankheit
Ursachen und Risikofaktoren
Die Ursachen für Vibrationen können sein:
- lokal - die traumatische Wirkung wirkt sich auf einen bestimmten Körperteil aus, z. B. auf die Hände bei der Arbeit mit Druckluftwerkzeugen, Handstampfern;
- allgemein - die Wirkung wirkt sich auf die gesamte Körperoberfläche aus (beim Transport usw.);
- kombiniert - Kombination von lokaler und allgemeiner Vibrationsbelastung.
Der Mechanismus der Entwicklung der Krankheit basiert auf der reflex-humoralen Reaktion des Körpers als Reaktion auf Vibrationen. Diese Reaktion betrifft Rezeptoren im Haut-, Herz-Kreislauf-, Muskel- und Skelettsystem. Vibrationen verursachen Mikrotrauma im peripheren Nerven- und Kreislaufsystem und äußern sich in einer gestörten Durchblutung und einem Trophismus (Ernährung) des Gewebes.
Vibrationskrankheit wird durch Vibration verursacht
Die Wirkung von Vibrationen auf den Körper hängt von der Stärke, Häufigkeit und Dauer der Exposition ab. Einer der wichtigen Parameter ist die Schwingungsfrequenz, die in Hertz (Hz) gemessen wird. Es gibt Hinweise auf folgende Reaktionen des Körpers auf eine bestimmte Frequenz von Schwingungen:
- Vibrationen bis 15 Hz verursachen eine Reaktion des Vestibularapparates, eine Verschiebung der Organe;
- Schwankungen von 15–25 Hz führen zu Veränderungen im Gewebe von Knochen und Gelenken, können sich als Empfindungen einzelner Schocks (Palleesthesie) manifestieren;
- Schwankungen von 50–250 Hz verursachen Reaktionen des Herz-Kreislauf- und Nervensystems.
Höhere Frequenzen hängen mit Ultraschall zusammen, bei dem mechanische Energie in Wärme umgewandelt wird.
Der gefährlichste Bereich für den Menschen liegt zwischen 15 und 250 Hz.
Zu den Risikofaktoren gehören außerdem:
- individuelle Empfindlichkeit des Körpers;
- falsche Haltung während der Arbeit, angespannte oder erzwungene Körperhaltung;
- Überlastung, ständige Hintergrundgeräusche, Unterkühlung und andere Faktoren, die den Stresswiderstand des Körpers verringern.
Formen der Krankheit
Es braucht Zeit für die Entwicklung einer Vibrationskrankheit: In der Regel handelt es sich um Jahre und sogar Jahrzehnte, die unter Bedingungen regelmäßig exponierter Vibration verbracht werden. Daher ist die Pathologie durch einen chronischen Verlauf gekennzeichnet. Die akute Form ist äußerst selten - bei starken Vibrationen oder Explosionen; Diese Form der Krankheit wird als Vibrationstrauma bezeichnet und als separate Pathologie angesehen.
Krankheitsstadien
Das Stadium der Vibrationskrankheit wird unter Berücksichtigung des Grades, der Fläche und der Zeit der Vibrationsbelastung berücksichtigt. Insgesamt gibt es 4 Stadien der Vibrationskrankheit:
- Initiale.
- Mäßig ausgeprägt.
- Ausgedrückt.
- Verallgemeinert.
Stadien der Vibrationskrankheit
Symptome
Die Krankheit im Anfangsstadium (I) hat die folgenden Manifestationen:
- Unwohlsein;
- niedrige Körpertemperatur;
- verminderte Empfindlichkeit (leichte Taubheit) und leichte Schmerzen in den Fingern, Muskeln des Schultergürtels;
- seltene Krämpfe der Finger.
Zu diesem Zeitpunkt sind alle Änderungen reversibel.
Im Stadium II sind die Kompensationsmechanismen des Körpers erschöpft. Ihre Symptome:
- anhaltende Abnahme der Körpertemperatur;
- verminderte Empfindlichkeit der Finger;
- Krämpfe in den Fingern der oberen und unteren Extremitäten;
- Schwäche und Schmerzen in den Extremitäten - Schmerzen, Brechen, Ziehen, die manchmal von "Gänsehaut" begleitet werden und nachts oder in der Ruhe stören;
- erhöhte Müdigkeit;
- Angst, Nervosität.
Stadium III der Krankheit ist selten, Veränderungen sind anhaltend und schwer zu behandeln. Ihre Symptome:
- paroxysmale Krämpfe der Hand und des Fußes (einer oder beide), Wadenmuskeln;
- steife Finger;
- beim Abkühlen (und manchmal spontan) ein scharfes Aufhellen und dann ein ebenso scharfes Blau in einer oder beiden Händen;
- Ausdünnung und Verformung der Nagelplatten der Finger;
- eine Abnahme der Empfindlichkeit bestimmter Muskelgruppen des Schultergürtels, was auf die Niederlage einzelner Zentren im Rückenmark hinweist;
- Störungen des endokrinen Systems.
Anhaltende Durchblutungsstörungen sind charakteristisch für die späteren Stadien
In Stufe IV nehmen Verstöße allgemeiner Natur an:
- anhaltende Durchblutungsstörungen, die gewebetrophische Störungen bis zur Bildung von Nekroseherden verursachen (normalerweise an den Extremitäten lokalisiert);
- Verletzung des Gehirnkreislaufs (manifestiert sich in einer Abnahme des Gedächtnisses und der Aufmerksamkeitskonzentration, einer Störung der Bewegungskoordination usw.);
- pathologische Veränderungen in der Wirbelsäule (Osteochondrose und andere Pathologien).
Zusätzlich wird in den Stadien III und IV der Vibrationskrankheit Folgendes festgestellt:
- allgemein schlechtes körperliches und psycho-emotionales Wohlbefinden;
- anhaltende Kopfschmerzen;
- Schlafstörungen;
- Übelkeit und Reisekrankheit beim Transport;
- Einschnürung der Schmerzen im Bereich von Herz und Magen;
- gastrointestinale Störungen;
- endokrine Störungen.
Diagnose
Die Diagnose wird anhand eines charakteristischen Krankheitsbildes und Anamnese-Daten gestellt, der Zusammenhang zwischen Beschwerden über Wohlbefinden und Arbeitsbedingungen wird aufgedeckt.
Sie greifen auch auf eine Reihe von Labor- und Instrumentenmethoden zurück. Es ist obligatorisch zu führen:
- allgemeine und biochemische Blutuntersuchung, allgemeine Urinuntersuchung;
- Elektrokardiographie;
- Röntgen der Organe der Brusthöhle, Hände, Füße, Wirbelsäule.
Zur Bestätigung der Diagnose werden spezielle Methoden angewendet:
- Kältetest - der Zustand des sympathischen Nervensystems wird beurteilt;
- Paulus-Test - Die Blutfüllung der gleichnamigen Gefäße an verschiedenen Gliedmaßen wird bestimmt.
- White-Spot-Test - Der Zeitpunkt des Einsetzens des Vasospasmus der Hände wird geschätzt.
- Test auf reaktive Hyperämie - zur Wiederherstellung des Gefäßtonus nach Kompression;
- Algesimetrie - Schmerzempfindlichkeit von Unterarm, Unterschenkel, Fingern und Zehen wird festgestellt;
- Paläiometrie - die Schwelle der Schwingungsempfindlichkeit wird bestimmt;
- Hautthermometrie - die Schwere der Gefäßveränderungen in den Händen wird ermittelt;
- Kapillaroskopie - Veränderungen in den Kapillaren des Nagelbettes am vierten Finger der rechten Hand und am ersten Finger werden festgestellt;
- Handdynamometrie - die Stärke der Beugung der Finger wird bestimmt;
- Thermoästhesiometrie - Die Fähigkeit zur Unterscheidung von Temperaturunterschieden bis zu 5 ° C wird hergestellt.
- hämodynamischer Test (Bogolepov-Test) - zur Blutfüllung der Hände, wenn sich die Position von Körperteilen im Raum ändert;
- Doppler-Ultraschall (USDG) - untersucht den arteriellen und venösen Blutfluss der Extremitäten;
- Rheovasographie - Die Pulsfüllung der Gefäße der Hände und des Unterarms mit Blut wird bestimmt.
Doppler-Ultraschall untersucht den arteriellen und venösen Blutfluss der Extremitäten
Es gibt andere Möglichkeiten, die Auswirkungen der Vibrationskrankheit zu untersuchen.
Behandlung
Die Hauptbedingung für eine wirksame Behandlung ist die Beseitigung der Vibrationsbelastung. Therapeutische Maßnahmen gegen Vibrationskrankheiten zielen darauf ab, die Durchblutung und Stoffwechselprozesse im Muskel- und Nervensystem wiederherzustellen. Zu diesem Zweck werden folgende verwendet:
- medikamentöse Therapie (Vitamine, Vasodilatatoren, Medikamente zur Verbesserung des Gewebetrophismus und der Mikrozirkulation);
- Physiotherapie (Elektrophorese, galvanische und mineralische Bäder, UHF- und UV-Bestrahlung, Massage, Akupunktur, Schlammanwendungen);
- Physiotherapie;
- Spa-Behandlung.
Physiotherapie ist als Teil der komplexen Behandlung von Vibrationskrankheiten angezeigt
Mögliche Komplikationen und Folgen
Der langfristige Verlauf der Vibrationskrankheit verursacht tiefe und vielfältige Störungen im Nerven-, Herz-Kreislauf-, Verdauungs- und Hormonsystem. Der extreme Manifestationsgrad der Krankheit ist eine schwerwiegende Behinderung.
Prognose
Bei rechtzeitiger Diagnose, Behandlung und Einhaltung medizinischer Empfehlungen ist die Prognose günstig.
Verhütung
Um Vibrationskrankheiten vorzubeugen, müssen Personen, deren Arbeitstätigkeit mit ständiger Vibrationsbelastung verbunden ist, Folgendes tun:
- Arbeitsschutzmaßnahmen einhalten;
- Verwenden Sie bei der Arbeit Werkzeuge, Geräte und spezielle Arbeitskleidung mit Geräten, die Vibrationen dämpfen.
- rechtzeitig vorbeugenden medizinischen Untersuchungen unterziehen;
- Massieren Sie nach jeder Schicht die Gliedmaßen selbst;
- Essen Sie gut, stellen Sie sicher, dass die Ernährung ausreichende Mengen an Lebensmitteln enthält, die die Vitamine B1 (Kleie, Fleisch, Leber, Bierhefe, Eier, Samen) und C (Hagebutten, schwarze Johannisbeeren, Zitrusfrüchte, Paprika, Tomaten, Zwiebeln) enthalten. Blattgemüse).
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