Thalliumvergiftung
Thallium ist ein giftiges, silberweißes Metall mit einer leichten Grautönung. Es wird häufig als Teil von insektiziden Präparaten zur Zerstörung von Nagetieren verwendet. In Form von Salzen von Nitrat, Sulfat und Jod wird Thallium als Kontrastmittel in radiologischen Untersuchungen der kontraktilen Funktion des Myokards, bei der Herstellung optischer Linsen und als Katalysator für Feuerwerkskörper verwendet.
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Wie kommt es zu einer Thalliumvergiftung?
Thallium ist ein hochgiftiges Gift, dessen Vergiftung oft tödlich ist. Eine Thalliumvergiftung kann entweder absichtlich, mit der Absicht eines Mordes oder Selbstmordes oder versehentlich sein. Beim Verzehr von mit Thallium kontaminiertem Getreide während der Verarbeitung von Kulturpflanzen ist eine Massenvergiftung möglich.
Thallium und seine Verbindungen gelangen auf oralem Weg inhalativ in den Körper und können auch über intakte Haut und Schleimhäute aufgenommen werden. Die toxische Substanz reichert sich in Gehirn, Muskelgewebe, Lunge, Leber, Milz, Bauchspeicheldrüse und Nieren an und bindet an Sulfhydrylgruppen von Mitochondrienmembranen.
Thallium wird über den menschlichen Körper im Urin ausgeschieden. Tagsüber können die Nieren nicht mehr als 3% der erhaltenen Dosis entfernen, daher ist ihre Halbwertszeit lang und liegt zwischen 3 und 15 Tagen.
Thallium hemmt die Aktivität des Enzyms ATP-ase, indem es den Prozess der oxidativen Phosphorylierung stört. Dies führt zu degenerativen Veränderungen der Myokardzellen, Fettinfiltration der Leber, Verlust der Myelinscheide durch die peripheren Nerven und Hirnödemen.
Die tödliche Thalliumdosis für einen Erwachsenen beträgt 15 mg / kg Körpergewicht. Aber auch die Hälfte dieser intern eingenommenen Dosis kann zu sehr schweren Vergiftungen führen.
Vergiftungssymptome
Die ersten Symptome einer Thalliumvergiftung treten 3-4 Stunden nach dem Eintritt des Giftes in den Körper auf. Diese schließen ein:
- schwere Bauchschmerzen;
- Übelkeit und Erbrechen;
- Durchfall, bei dem sich im Stuhl eine Beimischung von Blut befindet.
7-10 Tage nach dem Zeitpunkt der Thalliumvergiftung zeigt das Opfer Anzeichen einer Schädigung des zentralen und peripheren Nervensystems. Diese schließen ein:
- Psychose;
- Bewusstseinsstörungen;
- Krämpfe;
- Choreoathetose;
- Parästhesie;
- Muskelschwäche;
- Myalgie;
- Ataxia;
- Tremor;
- Hypersalivation;
- erhöhter Blutdruck;
- Tachykardie;
- Optikusneuritis;
- Strabismus;
- Ptosis der Augenlider;
- Ophthalmoplegie;
- Lähmung des Hirnnervs;
- Koma.
Ein spätes Symptom einer Thalliumvergiftung, die nach 2-4 Wochen auftritt, ist der Haarausfall am Kopf und an einem Teil der Augenbrauen. Es ist charakteristisch, dass Scham- und Körperhaare erhalten bleiben. Nach der Verringerung der Thalliumkonzentration im Körper des Opfers wird der Haaransatz wiederhergestellt.
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Erste Hilfe bei Thalliumvergiftung
Bei einer oralen Vergiftung mit Thallium sollte das Opfer den Magen dringend ausspülen. Dazu wird ihm etwa ein Liter warmes Wasser zum Trinken gegeben, und dann wird die Zungenwurzel gereizt, was zu Erbrechen führt. Wenn möglich, sollte die Magenspülung mehrmals durchgeführt werden, um die maximal mögliche Dosis der toxischen Substanz zu entfernen. Das Kriterium für eine gut durchgeführte Magenspülung ist sauberes Waschen ohne Speisereste.
Anschließend erhält das Opfer eine Salzlösung (Magnesiumsulfat) oder ein osmotisches Abführmittel (Mannitol, Sorbitol) zum Trinken sowie Diuretika (Furosemid, Hypothiazid). Dies beschleunigt den Prozess der Entfernung von Thallium aus dem Körper und verringert infolgedessen seine toxische Wirkung auf das Gewebe.
Wann ist ärztliche Hilfe erforderlich?
In allen Fällen ist medizinische Hilfe erforderlich, da eine Thalliumvergiftung eine Langzeitbehandlung in der Abteilung für Toxikologie erfordert.
Um die Ausscheidung des Toxins aus dem Körper zu beschleunigen, werden wiederholte Hämodialysesitzungen durchgeführt.
Um eine Thallium-Reabsorption in den Nierentubuli zu verhindern, ist die Einführung von Kaliumchlorid angezeigt. Kalium verdrängt Thallium aus den Zellen, wonach das Gift mit dem Kot ausgeschieden wird.
Zur Behandlung von neurologischen Störungen werden B-Vitamine verwendet, hauptsächlich Thiaminhydrochlorid.
Bei Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems werden Herzmedikamente verschrieben, und bei Atemwegserkrankungen werden Atemanaleptika eingesetzt (Lobelina-Hydrochlorid, Tsititon, Cordiamin, Bemegrid).
Mögliche Komplikationen
Eine schwere Thalliumvergiftung ist tödlich. Aber auch mildere Vergiftungen haben eine ungünstige Prognose, da sie zu zahlreichen Langzeitfolgen führen:
- Zittern der Glieder;
- Ataxia;
- Gedächtnisschwäche;
- Schlaganfall;
- Herzinfarkt;
- hormonelle Störungen;
- chronische Lungenerkrankung;
- chronische Erkrankungen des Verdauungssystems;
- Unfruchtbarkeit;
- Verstöße gegen die Potenz bei Männern und die Menstruationsfunktion bei Frauen;
- erhöhtes Risiko für angeborene Anomalien bei Nachkommen.
Verhütung
Eine Thalliumvergiftung wird am häufigsten bei Produktionsmitarbeitern beobachtet, in deren technologischem Prozess dieses Metall oder seine Verbindungen verwendet werden. Um dies zu verhindern, ist es daher erforderlich, die Einhaltung der Sicherheitsvorschriften durch die Mitarbeiter sorgfältig zu überwachen.
Wenn Sie in einem explosionsgefährdeten Bereich arbeiten, müssen Sie persönliche Schutzausrüstung (Atemschutzmasken, Handschuhe, Spezialschuhe und Overalls) verwenden. Nach Schichtende müssen die Mitarbeiter ihre Arbeitskleidung ausziehen und der Wäsche übergeben. Duschen Sie unbedingt.
Rauchen Sie nicht, trinken Sie kein Wasser und essen Sie nicht am Arbeitsplatz, um eine Thalliumvergiftung zu vermeiden.
Alle Mitarbeiter, die mit Thallium in Kontakt kommen, sollten sich regelmäßigen medizinischen Untersuchungen unterziehen. Wenn Anzeichen einer Vergiftung festgestellt werden, müssen sie sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden. In Zukunft ist es ihnen untersagt, in einem schädlichen Bereich zu arbeiten.
Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
