Nieren - Struktur, Funktion, Schwere Krankheiten, Behandlung

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Niere

Die Nieren sind gepaarte parenchymale Organe, die Urin bilden.

Nierenstruktur

Die Nieren befinden sich auf beiden Seiten der Wirbelsäule im retroperitonealen Raum, dh das Peritonealblatt bedeckt nur ihre Vorderseite. Die Grenzen der Lage dieser Organe variieren stark, selbst innerhalb des normalen Bereichs. Normalerweise befindet sich die linke Niere etwas höher als die rechte.

Die äußere Schicht des Organs wird von einer Faserkapsel gebildet. Die Faserkapsel ist mit Fett bedeckt. Die Nierenmembranen gehören zusammen mit dem Nierenbett und dem Nierenstiel, bestehend aus Blutgefäßen, Nerven, Harnleiter und Becken, zum Fixationsapparat der Niere.

Anatomisch ähnelt die Struktur der Niere der einer Bohne. Darin werden der obere und der untere Pol unterschieden. Die konkave Innenkante, in deren Vertiefung der Nierenstiel eintritt, wird als Tor bezeichnet.

In diesem Abschnitt ist die Struktur der Niere heterogen - die dunkelrote Oberflächenschicht wird als Cortex bezeichnet, der von den Nierenkörperchen, den distalen und proximalen Tubuli des Nephrons gebildet wird. Die Dicke der kortikalen Schicht variiert zwischen 4 und 7 mm. Die tiefe Schicht hellgrauer Farbe wird als Medulla bezeichnet, sie ist nicht durchgehend, sondern besteht aus dreieckigen Pyramiden, die aus Sammelröhrchen und Papillarkanälen bestehen. Die Papillarkanäle enden an der Spitze der Nierenpyramide mit papillärem Foramen, das in den Nierenkelch mündet. Die Becher verschmelzen und bilden eine einzige Höhle - das Nierenbecken, das sich am Hilus der Niere in den Harnleiter fortsetzt.

Auf der Mikroebene der Nierenstruktur wird die Hauptstruktureinheit unterschieden - das Nephron. Die Gesamtzahl der Nephrone erreicht 2 Millionen. Der Nephron umfasst:

• Gefäßglomerulus;
• Glomeruläre Kapsel;
• Proximalen Tubulus;
• Loop Henle;
• Distaler Tubulus;
• Sammelkanal.

Der vaskuläre Glomerulus wird durch ein Netzwerk von Kapillaren gebildet, in denen die Filtration aus dem primären Urinplasma beginnt. Die Membranen, durch die die Filtration durchgeführt wird, haben so enge Poren, dass Proteinmoleküle normalerweise nicht durch sie hindurchtreten. Wenn sich der Primärurin durch das System von Tubuli und Tubuli bewegt, werden Ionen, Glucose und Aminosäuren, die für den Körper wichtig sind, aktiv von ihm absorbiert, und die Abfallprodukte des Stoffwechsels verbleiben und werden konzentriert. Sekundärurin gelangt in die Nierenbecher.

Nierenfunktion

Die Hauptfunktion der Nieren ist die Ausscheidung. Sie bilden Urin, mit dem giftige Abbauprodukte von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten aus dem Körper entfernt werden. Somit hält der Körper die Homöostase und das Säure-Base-Gleichgewicht aufrecht, einschließlich des Gehalts an lebenswichtigen Kalium- und Natriumionen.

Wenn der distale Tubulus mit dem Pol des Glomerulus in Kontakt steht, gibt es einen sogenannten "dichten Fleck", an dem die Substanzen Renin und Erythropoietin von speziellen juxtaglomerulären Zellen synthetisiert werden.

Die Reninproduktion wird durch einen Blutdruckabfall und Natriumionen im Urin stimuliert. Renin fördert die Umwandlung von Angiotensinogen in Angiotensin, das den Blutdruck erhöhen kann, indem es die Blutgefäße verengt und die Kontraktilität des Myokards erhöht.

Erythropoetin stimuliert die Bildung roter Blutkörperchen - Erythrozyten. Die Bildung dieser Substanz stimuliert die Hypoxie - eine Abnahme des Sauerstoffgehalts im Blut.

Nierenerkrankung

Die Gruppe der Krankheiten, die die Ausscheidungsfunktion der Nieren stören, ist ziemlich umfangreich. Die Ursachen der Krankheit können eine Infektion in verschiedenen Teilen der Nieren, Autoimmunentzündungen, Stoffwechselstörungen sein. Oft ist der pathologische Prozess in den Nieren eine Folge anderer Krankheiten.

Glomerulonephritis ist eine Entzündung der Nierenglomeruli, bei der der Urin gefiltert wird. Die Ursache können infektiöse und Autoimmunprozesse in den Nieren sein. Bei dieser Nierenerkrankung ist die Integrität der Filtermembran der Glomeruli gestört und Proteine und Blutzellen beginnen in den Urin einzudringen.

Die Hauptsymptome der Glomerulonephritis sind Ödeme, erhöhter Blutdruck und eine große Anzahl roter Blutkörperchen, Abgüsse und Proteine im Urin. Die Behandlung der Niere mit Glomerulonephritis umfasst notwendigerweise entzündungshemmende, antibakterielle, Thrombozytenaggregationshemmer und Kortikosteroidmedikamente.

Pyelonephritis ist eine entzündliche Erkrankung der Nieren. Der Entzündungsprozess betrifft den Kelch-Becken-Apparat und das interstitielle (Zwischen-) Gewebe. Die häufigste Ursache für Pyelonephritis ist eine mikrobielle Infektion.

Die Anzeichen einer Pyelonephritis sind die allgemeine Reaktion des Körpers auf Entzündungen in Form von Fieber, Unwohlsein, Kopfschmerzen und Übelkeit. Solche Patienten klagen über Schmerzen im unteren Rückenbereich, die durch Klopfen im Nierenbereich verschlimmert werden, und der Urinausstoß kann abnehmen. Bei Urintests gibt es Anzeichen einer Entzündung - Leukozyten, Bakterien, Schleim. Wenn die Krankheit häufig erneut auftritt, besteht die Gefahr des Übergangs in eine chronische Form.

Die Behandlung der Niere mit Pyelonephritis umfasst notwendigerweise Antibiotika und Uroseptika, manchmal mehrere Gänge hintereinander, Diuretika, Entgiftung und symptomatische Mittel.

Urolithiasis ist durch die Bildung von Nierensteinen gekennzeichnet. Der Hauptgrund dafür sind Stoffwechselstörungen und Veränderungen der Säure-Base-Eigenschaften des Urins. Die Gefahr, Nierensteine zu finden, besteht darin, dass sie die Harnwege blockieren und den Urinfluss stören können. Bei stehendem Urin kann sich das Nierengewebe leicht infizieren.

Die Symptome einer Urolithiasis sind Rückenschmerzen (können nur auf einer Seite auftreten), die sich nach körperlicher Anstrengung verschlimmern. Das Wasserlassen ist schnell und schmerzhaft. Wenn ein Nierenstein in den Harnleiter gelangt, breitet sich der Schmerz auf die Leistengegend und die Genitalien aus. Diese Schmerzanfälle werden als Nierenkolik bezeichnet. Manchmal finden sich nach ihrem Angriff kleine Steine und Blut im Urin.

Um Nierensteine vollständig loszuwerden, müssen Sie eine spezielle Diät einhalten, die die Steinbildung reduziert. Mit kleinen Steinen bei der Behandlung von Nieren werden spezielle Präparate verwendet, um sie auf der Basis von Urodesoxycholsäure aufzulösen. Einige Kräutersammlungen (Immortelle, Preiselbeere, Bärentraube, Dill, Schachtelhalm) haben eine therapeutische Wirkung bei Urolithiasis.

Wenn die Steine groß genug sind oder nicht aufgelöst werden können, werden sie mit Ultraschall zerkleinert. Im Notfall müssen sie möglicherweise chirurgisch aus den Nieren entfernt werden.

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