Rhinolalia
Rhinolalia ist eine Verletzung der Artikulation aufgrund der falschen Struktur und Funktion des Sprachapparats (Nasopharynx, Nasenhöhle, harter und weicher Gaumen). Aus diesem Grund schwingt der Stimmstrom beim Sprechen übermäßig oder im Gegenteil nicht ausreichend in der Nasenhöhle mit, und Vokale und Konsonanten erhalten einen Nasenton. Rhinolalia bei Kindern ist nicht nur durch eine verzerrte Aussprache von Lauten gekennzeichnet, sondern auch durch Verzögerungen bei der Entwicklung der lexikalischen und grammatikalischen Seite der Sprache aufgrund sekundärer Verstöße gegen das Schreiben und phonemische Prozesse.
Die Diagnose von Rhinolalien besteht in Konsultationen eines HNO-Arztes, Logopäden und Kieferchirurgen, um funktionelle und anatomische Defekte in der Artikulation sowie den Grad der Beeinträchtigung der mündlichen und schriftlichen Sprache festzustellen.
Die Korrektur von Rhinolalien kann sowohl Sprachtherapie als auch psychotherapeutische Arbeit sowie Physiotherapie, kieferorthopädische und chirurgische Behandlung umfassen.
Klassifikation und Ursachen von Rhinolalia
Abhängig von den Merkmalen der Verletzung der Wechselwirkung von Oropharynx und Nasopharynx wird eine geschlossene oder offene Rhinolalie unterschieden.
Für den geschlossenen Typ der Krankheit ist die Richtung des Ausatmens der Sprache nur durch den Mund charakteristisch. Aufgrund der verringerten physiologischen Nasenresonanz sind die Konsonantengeräusche am stärksten verzerrt: m, m, n, n. Während der normalen Artikulation tritt Luft in die Nasenhöhle ein, da die Nasopharynxdichtung offen ist. In Abwesenheit von Resonanz sind diese Töne vollständig mündlich: m wird ausgesprochen, wenn b, n sich zu d ändert. Der konzeptuelle Sprachapparat leidet stark darunter. Die Vokale sind auch verschwommen, weil ihnen einige tonale Eigenschaften fehlen.
Entsprechend den Ursachen für geschlossene Rhinolalien gibt es zwei Formen davon:
- Bio. Verursacht durch anatomische Deformitäten in der Nasenhöhle. Die Obstruktion wird chirurgisch entfernt, wonach der Sprachfehler verschwindet und die Atmung normal wird.
- Funktionell. Es entsteht durch eine Überfunktion des weichen Gaumens, die aufgrund ihrer Höhe einen Luftstrom durch den Mund leitet. Dies tritt häufig bei neurotischen Störungen auf, sodass ein Logopäde und ein Neurologe an der Behandlung beteiligt sind. Nach der Behandlung besteht manchmal die Angewohnheit, Geräusche falsch auszusprechen.
Offene Nashörner sind häufiger als geschlossene Nashörner. Durch die ständig offene Verbindung zwischen Mund und Nasenhöhle strömt gleichzeitig Luft durch Nase und Mund. Das Ergebnis ist eine Nasenresonanz, die das Timbre aller Klänge verändert.
Diese Sprachstörung kann auch organisch oder funktionell sein. Im ersten Fall sind die Ursachen für Rhinolalia sowohl angeborene Defekte (Spalten der Oberlippe, weicher und harter Gaumen) als auch Folge von Trauma, Narben, Parese, Lähmung oder Tumoren. Im zweiten Fall wird die funktionelle Rhinolalie durch Hypokinese oder Hypofunktion des weichen Gaumens verursacht, was sich in einem unzureichenden Anstieg während der Phonation äußert. Am häufigsten tritt diese Rhinolalie bei Kindern mit niedrigem Muskeltonus, schwachen Nervenimpulsen oder nach häufigen Erkrankungen des Nasopharynx auf.
Wenn die Faktoren, die geschlossene und offene Rhinolalien verursachen, kombiniert werden, ist es üblich, von einer gemischten Art von Krankheit zu sprechen. Die akustischen und artikulatorischen Eigenschaften gesprochener Geräusche werden beeinträchtigt, da Luft durch die Nase austritt und gleichzeitig die Nasenresonanz verringert.
Rhinolalia-Korrektur
Die komplexe Korrektur von Rhinolalia besteht darin, folgende Maßnahmen durchzuführen:
- Chirurgische Korrektur anatomischer Defekte;
- Kieferorthopädische Elimination und Prävention wiederkehrender Oberkieferdeformitäten;
- Therapeutischer restaurativer Sportunterricht;
- Otorhinolaryngologisches Debridement zur Verhinderung von Hörstörungen;
- Psychotherapeutische Hilfe.
Rhinolalia bei Kindern sollte so früh wie möglich behandelt werden. Es ist am besten, die Therapie vor der Pubertät zu beenden.
Die Hauptrichtungen der frühen Sprachtherapieunterstützung:
- Normalisierung der Sprache und der physiologischen Atmung;
- Wiederherstellung des korrekten palatopharyngealen Verschlusses;
- Bildung der richtigen Artikulation;
- Korrektur der Klangaussprache;
- Beseitigung des nasalen Timbres der Stimme;
- Stärkung der Fähigkeiten der Redefreiheit;
- Die prosodische Seite der Sprache zurückbringen;
- Entwicklung der Schallanalyse und der phonemischen Wahrnehmung;
- Prävention von Dysgraphie und Legasthenie;
- Kontrolle über die allgemeine Entwicklung der Sprache.
Bei der Korrekturarbeit muss die Reihenfolge und Systematik des Trainings beachtet werden, und das vorgeschlagene Material muss visuell und zugänglich sein. Der Logopäde muss ständig die Richtung des Luftstroms, die Position der Zunge und der Gesichtsmuskeln überwachen.
Die Wirksamkeit der Rhinolaliebehandlung hängt von einer Reihe externer und interner Faktoren ab:
- Die Schwere der Artikulationsfehler;
- Begleitstörungen und Krankheiten;
- Der Zeitpunkt des Beginns der Behandlung;
- Zeit und Qualität der durchgeführten Operationen;
- Das Alter des Patienten;
- Der Grad seiner Kompensationsfähigkeiten;
- Hörbedingungen;
- Persönlichkeitsmerkmale;
- Zustände der Intelligenz;
- Einflüsse der Sprachumgebung.
Nach der Rhinolalia-Korrektur wird das Ergebnis anhand des Grads der Sprachnormalisierung und des Fehlens einer Nasalisierung bewertet.
Bei der Vorbereitung von Kindern mit Rhinolalia auf die allgemeinbildende Schule ist es notwendig, jedem Kind einen individuellen Ansatz zu bieten und nicht nur die Merkmale der Krankheit, sondern auch das mikrosoziale Umfeld zu berücksichtigen.
Die korrekte Verteilung der therapeutischen und pädagogischen Belastung ist notwendig, damit das Kind alle vor ihm liegenden Aufgaben ohne Überarbeitung erledigen kann. Unter dem Einfluss chirurgischer Eingriffe werden Kinder in der Regel somatisch geschwächt, ihre Leistung, Aktivität und Ausdauer werden gemindert. Daher muss die Behandlung von Rhinolalia klar organisiert sein. Die Produktivität hängt direkt von der gemeinsamen Arbeit von Ärzten, Lehrern und anderen Fachleuten ab.
YouTube-Video zum Artikel:
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
