Strabismus Behandlung, Ursachen, Korrektur

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Strabismus

Strabismus (Strabismus, Heterotropie) ist eine abnormale Position der Augen, die durch eine Funktionsstörung der okulomotorischen Muskeln verursacht wird und bei der die Augen in verschiedene Richtungen schauen.

Jedes der Augen fokussiert in eine Richtung, sendet jedoch unterschiedliche Bilder an das Gehirn, da jede Person dies leicht überprüfen kann, indem sie abwechselnd das rechte und dann das linke Auge schließt. Im kortikalen Teil des visuellen Analysators kombiniert das Gehirn die Bilder beider Augen und erhält so ein einziges dreidimensionales Bild - so funktioniert das binokulare Sehen normal. Bei Strabismus konzentrieren sich die Augen nicht auf einen Punkt, und die Bilder sind so unterschiedlich, dass der visuelle Analysator sie nicht zu einem einzigen Bild zusammenführen kann.

Bei Strabismus unterdrückt das Gehirn das Bild, das vom ungesunden, zusammengekniffenen Auge empfangen wird, und allmählich wird das Auge vollständig vom Sehprozess abgeschaltet. Es entwickelt sich eine als Amblyopie bezeichnete Erkrankung, die sich in einer zunehmenden Abnahme des Sehvermögens aufgrund der Unterdrückung der Augenfunktion durch das Gehirn äußert. Ein unterdrücktes Auge wird als amblyopisch oder "faul" bezeichnet. Dieser Prozess entwickelt sich bei Strabismus bei Kindern schnell, da sich ihr Gehirn sehr schnell an veränderte Bedingungen anpasst. Amblyopie ist reversibel, wenn dringende und energische Maßnahmen ergriffen werden. Andernfalls kann das Auge vollständig erblinden und seine Funktionen nicht mehr wiederherstellen.

Bei Erwachsenen entwickelt sich Amblyopie auch, wenn Strabismus auftritt, jedoch viel langsamer. Das Sehvermögen des geschädigten Auges nimmt langsam ab, aber aufgrund der Defokussierung und der Übertragung von zwei zu unterschiedlichen Bildern tritt der Effekt von Geisterbildern auf.

Ursachen von Strabismus

Strabismus kann angeboren oder erworben sein. Im ersten Fall ist die Ursache für Strabismus eine erbliche Veranlagung, angeborene Anomalien bei der Entwicklung der Augenmuskulatur oder Erkrankungen der Mutter während der Schwangerschaft.

Unter den Ursachen des erworbenen Strabismus werden am häufigsten Erkrankungen des Zentralnervensystems genannt; körperliches und geistiges Trauma; Verschlechterung des Sehvermögens in einem der Augen; übertragene Infektionskrankheiten, die eine häufige Ursache für Strabismus bei Kindern sind.

Arten von Strabismus

Strabismus wird in zwei Arten unterteilt: freundlich und gelähmt.

• Konjugierter Strabismus tritt bei Blick in alle Richtungen gleichermaßen auf, beide Augen sind betroffen, während beide um den gleichen Abstand von der Norm abweichen. Der begleitende Strabismus tritt bei Kindern viel häufiger auf als bei Erwachsenen. Die häufigste Ursache für Strabismus sind in diesem Fall fortschreitende Augenerkrankungen.
• Paralytischer Strabismus wird durch eine Lähmung eines der okulomotorischen Muskeln verursacht, die aus einer Entwicklungsstörung, einem Trauma oder einer Erkrankung des Nervensystems oder der Blutgefäße resultiert. In diesem Fall ist normalerweise ein Auge betroffen. Paralytischer Strabismus bei Kindern und Erwachsenen tritt gleich häufig auf.

Strabismus ist aufgrund der Art der Abweichung:

• Konvergieren - das Auge ist auf den Nasenrücken gerichtet
• Divergierend - das Auge ist auf die Schläfe gerichtet
• Vertikal - das Auge ist entweder nach unten oder nach oben gerichtet
• Gemischt - kombiniert die Merkmale mehrerer Formen

Je nach Stabilität der Manifestation kann der Strabismus konstant oder periodisch sein.

Strabismus Symptome

Das Hauptsymptom des Strabismus ist das Auftreten der Augen, sichtbarer Strabismus. Dies ist nicht immer ein verlässliches Zeichen, zum Beispiel ist Strabismus bei Kindern unter einem Jahr oft imaginär. Der imaginäre Strabismus ist mit den strukturellen Merkmalen der Palpebralfissuren bei kleinen Kindern verbunden, aufgrund derer sich die Bahnen nach außen entfalten, was den Eindruck eines divergierenden Strabismus erweckt. Strabismus bei Kindern unter einem Jahr kann vermutet werden, wenn ein Auge ständig abgestoßen wird und Anzeichen eines paralytischen Strabismus zeigt. Dies kann jedoch einfach dadurch verursacht werden, dass sich helle Spielzeuge immer auf einer Seite der Krippe befinden.

Neben der sichtbaren Abweichung der Position eines der Augen sind die Symptome des Strabismus die erzwungene Position des Kopfes (ständige Neigung zur Seite oder Drehung), die Doppelbilder, Schielen, Kopfschmerzen und Schwindel sowie einseitige Sehstörungen ausgleicht.

Diagnose von Strabismus

Strabismus wird während einer vollständigen ophthalmologischen Untersuchung diagnostiziert. Derzeit wird hierfür eine spezielle Computerausrüstung verwendet. Es werden binokulare Sehtests durchgeführt, Abweichungen, Brechungen und Beweglichkeit der Augäpfel in alle Richtungen überprüft. Bei der Diagnose Strabismus ist eine neurologische Untersuchung erforderlich.

Strabismus-Behandlung

Die Korrektur von Strabismus ist in einigen Fällen mit therapeutischen Mitteln möglich, aber die radikalste und effektivste Methode ist die chirurgische Behandlung von Strabismus. Die Wahl der Methode hängt von der Ursache des Strabismus sowie von seiner Art ab. Aufgrund des Risikos, Amblyopie und Sehverlust bei einem Auge zu entwickeln, was zwangsläufig zu einer Verschlechterung des Sehvermögens und beim zweiten, gesunden Auge führt, sollte die Behandlung von Strabismus so früh wie möglich begonnen werden.

Wenn die Ursache für Strabismus eine Augenerkrankung ist (Myopie, Hyperopie, Astigmatismus usw.), muss diese Krankheit zuerst behandelt werden. Oft reichen die Korrektur der Sehschärfe und die Maßnahmen zur Beseitigung der Amblyopie aus, um den Strabismus, insbesondere den Strabismus bei Kindern, zu korrigieren, da das Nervensystem in der Kindheit äußerst empfindlich ist und leicht wieder aufgebaut werden kann.

Verwenden Sie zur optischen Korrektur spezielle Brillen oder Linsen, um ein gesundes Auge zu kleben, das die Aktivität von Augen mit Behinderungen fördert. Spezielle Übungen, die die korrekte Arbeit der "faulen" Muskeln anregen. Korrekturbrillen können auch bei Strabismus bei Kindern unter einem Jahr erfolgreich eingesetzt werden. Es ist wichtig zu wissen, dass nicht-chirurgische Behandlungen für Strabismus eine anhaltende, konsistente und langfristige Anwendung über mehrere Monate oder sogar Jahre erfordern.

Im Falle des Versagens konservativer Methoden zur Korrektur von Strabismus sowie in einigen Formen, die nicht konservativ korrigiert werden können, wird eine chirurgische Behandlung von Strabismus angewendet. Die Art der Operation wird vom Augenarzt in Abhängigkeit von der Art der Strabismus-Krankheit festgelegt. Die Operation selbst wird normalerweise unter örtlicher Betäubung durchgeführt, nur bei Strabismus bei Kindern wird eine Vollnarkose angewendet. In der Regel kann der Patient am Tag der Operation entlassen werden.

Bei der Behandlung von Strabismus nach der Operation ist eine Konsolidierung des Ergebnisses erforderlich, und es sind noch aktive Maßnahmen erforderlich, um die okulomotorischen Muskeln zu trainieren, um eine bestehende Amblyopie zu verhindern oder zu beseitigen. Um Strabismus zu beseitigen, reicht ein chirurgischer Eingriff allein nicht aus, ein integrierter Ansatz ist erforderlich. Mit diesem Ansatz kann Strabismus leicht korrigiert werden.

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