Fluorose
Fluorose ist eine endemische (lokal spezifische) oder Berufskrankheit, deren Ursache im hohen Fluoridgehalt in Wasser, Lebensmitteln und der Umwelt liegt. Im 18. Jahrhundert wurde Fluorose aufgrund der charakteristischen Veränderungen des Zahnschmelzes als "gesprenkelter Zahnschmelz" oder "gesprenkelte Zähne" bezeichnet.
Die Risikogruppe für berufliche Fluorose umfasst Produktionsmitarbeiter, die mit der Freisetzung von Fluorverbindungen in die Luft verbunden sind. Hochkonzentrierte Fluorverbindungen in gasförmigem Zustand führen zu atrophischen Veränderungen der Schleimhaut der Atemwege, wodurch die Entwicklung von Krankheiten wie Laryngitis, Rhinitis, Pharyngitis und Fluorose möglich ist. Oft treten Veränderungen der inneren Organe und des Knochengewebes auf. Die Ätiologie (Ursache) der endemischen Fluorose hängt nicht immer direkt vom Fluoridgehalt im Wasser ab (die Konzentrationsrate dieses Elements beträgt 0,7-1,3 mg / l). Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Fluorose spielt die Einhaltung der Ernährung, des Lebensumfelds und der in einer solchen Zone verbrachten Zeit. Soziale Faktoren sind ebenfalls wichtig.
Die Hauptsymptome der Fluorose
Die typischsten Manifestationen dieser Krankheit in der Zahnmedizin - meistens beschränkt sie sich auf die Niederlage des Zahnschmelzes. Gleichzeitig wirkt sich Fluorose praktisch nicht auf Milchzähne aus, weil Ihre Mineralisierung tritt sogar im Mutterleib auf, daher wird angenommen, dass die Plazenta eine große Menge Fluorid zurückhält. Obwohl es möglich ist, dass bei einem sehr hohen Fluoridgehalt Zahnfluorose bereits bei sehr kleinen Kindern auftreten kann.
Bei der Beeinflussung des Zahnschmelzes erfasst die Fluorose bei Kindern am häufigsten symmetrische bleibende Zähne, z. B. zentrale Schneidezähne. In der Regel treten die ersten klinischen Symptome kurz nach dem Ausbruch auf. In diesem Fall wird der Zahnschmelz matt, verliert seine Transparenz und es erscheinen Flecken auf seiner Oberfläche, zuerst milchig weiß und dann gelbbraun.
Der Grad der Fluorose-Läsion gemäß der WHO-Klassifikation:
- Eine sehr milde Form der Fluorose. Die Farbe des Zahnschmelzes ist praktisch unverändert.
- Leichte Form der Fluorose. Das Auftreten von milchig weißen Streifen oder den gleichen kleinen Flecken auf einzelnen Zähnen wird beobachtet. In diesem Fall überschreitet die betroffene Fläche nicht 25% der Gesamtfläche der Zahnkrone.
- Mäßige Form der Fluorose. Die von kalkhaltigen Flecken und Streifen betroffene Fläche erreicht 50%.
- Mittel - neben kalkhaltigen erscheinen auch braune oder gelbliche Flecken. Dieser Grad ist durch Kariesanfälligkeit gekennzeichnet.
- Schwere Fluorose. Der größte Teil der Zahnkrone ist beschädigt, und die ausgeprägte Pigmentierung wird durch eine Verletzung der Struktur des Hartgewebes verstärkt. Es kommt zu einer Verformung der Krone, der Zahnschmelz unterliegt Abrieb und Abplatzungen. Im dritten Grad kann Fluorose die Knochen des Skeletts betreffen.
Diagnose von Fluorose
Es wird nicht schwierig sein, Zahnfluorose sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen zu diagnostizieren. Gleichzeitig können sowohl ein Zahnarzt als auch ein Kinderarzt Fluorose bei Kindern feststellen. Die Diagnose dieser Krankheit basiert auf klinischen Manifestationen, die für verschiedene Fluorosegrade charakteristisch sind. Der Spezialist muss es jedoch im Fleckstadium von Karies unterscheiden. Wenn Karies durch einzelne Läsionen an typischen Stellen gekennzeichnet ist, äußert sich Fluorose in mehreren Veränderungen, die kurz nach dem Durchbruch der Hauptzähne auftreten.
Behandlung von Zahnfluorose
Wenn die Diagnose gezeigt hat, dass Ihr Kind an Fluorose leidet, wird die Behandlung abhängig von der Schwere der Erkrankung durchgeführt.
Behandlungsmethoden
- Im ersten milden Grad wird die Fluorose mit Bleaching behandelt, gefolgt von einer Remineralisierungstherapie - Sättigung von hartem Zahngewebe mit Verbindungen verschiedener Mikroelemente (Phosphor, Kalzium usw.).
- Bei mittelschwerer und schwerer Fluorose werden bei destruktiven Verletzungen des Zahnschmelzes oder des Zahns folgende Behandlungsmethoden angewendet: Wiederherstellung der betroffenen Bereiche mit Verbundwerkstoffen oder mit orthopädischen Strukturen
Krankheitsvorbeugung
Die Prävention von Fluorose umfasst kollektive und individuelle Interventionen.
Zu den öffentlichen Präventionsmaßnahmen gegen Fluorose gehören:
- Bau neuer oder Wiederaufbau alter Wasseraufbereitungsanlagen, die Wasser entfluorisieren könnten
- Mischen von Wasser mit unterschiedlichen Fluorkonzentrationen, was zu einer Verringerung des Gehalts dieses Elements führt
- Verwendung von Wasserfiltern aus verbranntem Knochen oder Sulfat-Aluminiumoxid
- Bereitstellung von Sommeraufenthalten für Kinder in Gebieten mit niedrigem Fluoridgehalt
- Unzulässigkeit, Wasser mit hohem Fluoridgehalt in Kindereinrichtungen zu verwenden und sie mit importiertem Wasser zu versorgen
- Import von Gemüse und Obst, die an Orten angebaut werden, an denen der Fluoridgehalt im normalen Bereich liegt, in diese Gebiete
Um die Entwicklung von Fluorose zu verhindern, ist auch eine individuelle Prävention erforderlich, einschließlich:
- Änderung der Trinkwasserquelle. Für die Sie Wasser in Flaschen mit einem optimalen Mineralgehalt verwenden können.
- Stillen Sie Neugeborenen nach Möglichkeit
- Anreicherung von Lebensmitteln mit Vitaminen der Gruppen B, C, D, Proteinen, Calcium- und Phosphorsalzen. Ausschluss von Lebensmitteln, die viel Fluorid enthalten - Seefisch, Ghee, fetthaltiges Fleisch und starker Tee.
- Eine Erhöhung der Menge an Milchprodukten, Gemüse und Obst - sie wirken antifluorogen. Für die Wintersaison ist eine Erhöhung der Ernährung des Kindes mit Multivitaminen, Kalziumgluconat und Fischöl erforderlich. Natürlich müssen alle Änderungen in der Ernährung nach Rücksprache mit Ihrem Arzt durchgeführt werden.
- Gründliche und systematische Zahnpflege, Verwendung von Zahnpasten, die Calciumglycerophosphat enthalten
Diese vorbeugenden Maßnahmen tragen dazu bei, die Manifestationen einer Krankheit wie Fluorose bei Kindern zu verringern. Und ein systematischer Besuch in der Zahnarztpraxis wird Ihr Lächeln nicht nur freudig, sondern auch offen machen!
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Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
