Spondylitis
Spondylitis vereint eine Gruppe chronischer Erkrankungen der Wirbelsäule und der Gelenke mit entzündlicher Ätiologie, die zu einer Abnahme der Knochendichte und schweren Knochendeformitäten führen. In den meisten Fällen ist Spondylitis das Ergebnis einer tuberkulösen Infektion, aber es gibt auch Krankheiten, die durch Osteomyelitis, Syphilis und andere primäre Entzündungsherde im Körper verursacht werden.
Arten von Spondylitis
Die ankylosierende Spondylitis (auch ankylosierende Spondylitis genannt) ist eine chronische systemische Erkrankung der Gelenke und der Wirbelsäule. Diese Art der Spondylitis tritt vor dem Hintergrund ständig wiederkehrender entzündlicher Phänomene in den Gelenken und der Wirbelsäule auf. Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine ankylosierende Spondylitis zu einer vollständigen Immobilität der Wirbelsäule führt.
Die Krankheit erhielt ihren Namen zu Ehren des berühmten Arztes V. M. Bekhterev, der erstmals 1892 die Spondylitis ankylosans ausführlich beschrieb. Die Bechterew-Krankheit betrifft normalerweise Männer in der Altersgruppe über zwanzig. Die Krankheit tritt auch in einem jüngeren Alter auf. Fälle von Spondylitis ankylosans werden auch bei Frauen registriert, jedoch viel seltener als bei Männern.
Die ersten Symptome dieser Art von Spondylitis sind Schmerzen in der Sakral- und Lendenwirbelsäule. Oft strahlt der Schmerz abwechselnd zum linken oder rechten Oberschenkel in die Leistengegend aus. Das Schmerzsyndrom nimmt bei harter körperlicher Arbeit sowie nach einem langen Aufenthalt in einem bewegungslosen Zustand signifikant zu. Deshalb verursacht Spondylitis häufig Schlaflosigkeit, da der Patient aufgrund der zunehmenden Schmerzen in der zweiten Hälfte der Nacht aufwacht. Die weitere Entwicklung der Krankheit, die mehrere Jahre dauern kann, geht mit folgenden Symptomen einher:
- ein Gefühl der Steifheit und des Verlustes der Beweglichkeit der Wirbelsäule;
- eingeschränkte (sparsame) Bewegung des Patienten beim Niesen, Husten, tiefem Atem;
- Verkürzung der Wirbelsäule;
- die Bildung der sogenannten Supplicant-Haltung, die sich aufgrund der bogenförmig deformierten Wirbelsäule bildet.
Tuberkulöse Spondylitis ist die häufigste Art von Krankheit.
Bei der tuberkulösen Spondylitis liegt der charakteristische Schwerpunkt des Entzündungsprozesses auf der Brustwirbelsäule. Andere Teile der Wirbelsäule können ebenfalls von der Krankheit betroffen sein, aber solche Fälle sind in der medizinischen Praxis relativ selten.
Zu den Symptomen einer tuberkulösen Spondylitis gehört das Auftreten eines destruktiven Fokus direkt im Gewebe des Wirbelgelenks, und der Entzündungsprozess kann bei mehr als sechs Wirbeln gleichzeitig beginnen. Die weitere Entwicklung einer tuberkulösen Spondylitis ist durch die Ausbreitung von Entzündungen über die Wirbelsäule hinaus gekennzeichnet. In den die Wirbel umgebenden Weichteilen bilden sich sogenannte Stauungen - kalte eitrige Abszesse. Letztendlich sind die Wirbel deformiert und nehmen eine keilförmige Form an. Dieser destruktive Prozess geht oft mit schweren und schmerzhaften Komplikationen einher - Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule. Eitrige Abszesse der hinteren Wirbelsäule können zu Wirbelsäulenerkrankungen führen, da das Rückenmark komprimiert ist und sich anhaltende Ödeme bilden.
Mit der Entwicklung der tuberkulösen Form der Spondylitis werden drei Stadien unterschieden:
- prespondylitisch (Beginn der Bildung eines Krankheitsschwerpunkts im Wirbelkörper);
- spondylytisch (Zeitraum des Krankheitsverlaufs);
- postspondylitisch (die Periode des Abklingens des Entzündungsprozesses und die Bildung einer schweren Komplikation - die Bildung von Fisteln).
Spondylitis-Behandlung
Der moderne medizinische Ansatz zur Behandlung aller Arten von Spondylitis (ankylosierende, reaktive, aseptische Spondylitis usw.) umfasst eine Kombination komplexer Maßnahmen, einschließlich der folgenden:
1. Der Gebrauch von Drogen. Zur Behandlung von Spondylitis werden entzündungshemmende nichtsteroidale Medikamente verwendet, deren Hauptwirkung darauf abzielt, das Gefühl der Steifheit in der Wirbelsäule zu verringern und Schmerzen zu lindern. Leider haben die meisten dieser Medikamente eine ganze Liste von Kontraindikationen und Nebenwirkungen, von denen eine eine schwere Störung des Magen-Darm-Trakts ist. Wenn die Wirkung der Behandlung von Spondylitis mit diesen Arzneimitteln fehlt, werden die zur Behandlung von Arthritis verwendeten Grundmedikamente verschrieben - Kortikosteroide, Methotrexat.
2. Physiotherapieübungen. Experten bezeichnen regelmäßige gesundheitsfördernde körperliche Übungen als Hauptbehandlung für Spondylitis. Eine mögliche und vor allem korrekt ausgewählte körperliche Belastung der von Spondylitis betroffenen Wirbelsäule ermöglicht es nicht nur, ihre Flexibilität und Beweglichkeit aufrechtzuerhalten, sondern auch eine beeinträchtigte Haltung zu korrigieren, um mögliche schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.
3. Thermotherapie (Aufwärmen). Das Aufwärmen von Gelenken und Muskelgewebe, die von Spondylitis betroffen sind, reduziert effektiv das Gefühl von Schmerz und Steifheit. Die Verwendung von heißen Bädern bewirkt eine Reflexentspannung der Muskeln, die ohne den Einsatz von Anästhetika erfolgreich zur Schmerzlinderung beiträgt.
4. Zur Behandlung von Spondylitis in einem besonders schweren Stadium wird operiert.
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