Phenoxymethylpenicillin
Phenoxymethylpenicillin: Gebrauchsanweisung und Übersichten
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 13. Analoge
- 14. Lagerbedingungen
- 15. Bedingungen für die Abgabe an Apotheken
- 16. Bewertungen
- 17. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Phenoxymethylpenicillin
ATX-Code: J01CE02
Wirkstoff: Phenoxymethylpenicillin (Phenoxymethylpenicillin)
Hersteller: SINTEZ, JSC (Russland)
Beschreibung und Foto aktualisiert: 26.11.2008
Phenoxymethylpenicillin ist ein natürliches antibakterielles Medikament, das zur Gruppe der Penicilline gehört, die durch Penicillinase zerstört werden.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsformen von Phenoxymethylpenicillin:
- Tabletten: fast weiß oder weiß, rund, zylindrisch, abgeschrägt; in einer Dosis von 250 mg - mit einer Trennlinie (jeweils 100 mg: 10 Stück in Blasen, in einem Kartonbündel 1, 2 oder 3 Packungen, in einem Karton 250 oder 960 Packungen; 10 Stück in konturierten nichtzelligen Packungen, in Karton 250 Packungen, 250 mg: 10 Stück in Blistern, in einem Karton 1, 2 oder 3 Packungen, in einem Karton 200 oder 460 Packungen, 10 Stück in blasenfreien Blistern, in einem Karton 200 Packungen);
- Pulver zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung: lose Masse von weißer oder fast weißer Farbe, hat einen spezifischen Geruch [in Einzeldosis-Beuteln: jeweils 2,5 g, in einem Karton 30 Beutel, komplett mit oder ohne Plastikbecher; Jeweils 5 g in einem Karton mit 15 oder 30 Beuteln, komplett mit oder ohne Plastikbecher; 40 g (600 mg Phenoxymethylpenicillin) in Fläschchen, in einem Karton 1 Fläschchen mit Messlöffel].
1 Tablette enthält:
- Wirkstoff: Phenoxymethylpenicillin - 100 mg oder 250 mg;
- Hilfskomponenten: Kartoffelstärke, Calciumstearat, Lactosemonohydrat (Milchzucker), Talk.
1 Beutel Pulver (2,5 / 5 g) zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen enthält:
- Wirkstoff: Phenoxymethylpenicillin - 37,5 / 75 mg;
- Hilfskomponenten: Zitronensäuremonohydrat, Saccharose (Zucker), Natriumbenzoat, Himbeergeschmack.
1 ml der fertigen Suspension in der Durchstechflasche enthält den Wirkstoff: Phenoxymethylpenicillin - 12 mg.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Phenoxymethylpenicillin ist ein Antibiotikum der Penicillin-Reihe, es ist ein Derivat von Benzylpenicillin (Penicillin G). Es hat eine bakterizide Wirkung aufgrund der Unterdrückung der Peptidoglykansynthese der Bakterienzellwand, was zur Zerstörung der Wände und zum Tod der Bakterienzelle führt.
Die folgenden Mikroorganismen zeigen eine Empfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel:
- grampositive Mikroorganismen, die keine Penicillinase produzieren: Streptococcus pneumoniae und andere Streptococcus speciales (spp.) Gruppen A, C, G, H, L und M, Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria, Baccytogenus;
- gramnegative Mikroorganismen (Stämme, die keine Penicillinase produzieren): Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Streptobacillus moniliformis;
- Spirochäten: Leptospira spp., Treponema spp.;
- Anaerobier: Clostridium spp., Actinomyces bovis.
Das Medikament ist nur gegen bestimmte Enterokokkenstämme (Streptokokken der Gruppe D) wirksam.
Penicillinase-produzierende Stämme von Staphylococcus spp., Die meisten Viren und gramnegativen Bakterien, Mycobacterium tuberculosis, Entamoeba histolytica, Rickettsia spp. Sind nicht empfindlich gegenüber Phenoxymethylpenicillin.
Die Wirkung eines bakteriellen Enzyms, Penicillinase, verursacht die Zerstörung von Phenoxymethylpenicillin.
Pharmakokinetik
Phenoxymethylpenicillin ist resistent gegen die saure Umgebung des Magens.
Nach oraler Verabreichung werden 30-60% der Dosis im alkalischen Medium des Dünndarms absorbiert. Die maximale Konzentration des Wirkstoffs wird durch das Plasma erreicht, 1 / 2 Stunde und für 3-6 Stunden gehalten. Das Konzentrationsniveau des Arzneimittels steht in direktem Verhältnis zur Größe der eingenommenen Dosis. Die gleichzeitige Nahrungsaufnahme verringert die Aufnahme von Phenoxymethylpenicillin.
Die Plasmaproteinbindung beträgt 60 bis 80%.
Die Substanz dringt langsam in Schleimhäute und die meisten Körperflüssigkeiten ein, in das Parenchym der Nieren, Leber und Lunge, in die Haut, Muskeln und Wände des Dünndarms. In den Nieren wird es in hohen Konzentrationen bestimmt, in der Haut, der Leber und der Dünndarmwand - in kleineren. Der Gehalt an Phenoxymethylpenicillin in Knochen ist unbedeutend. Das Antibiotikum passiert die Plazentaschranke, kleine Mengen sind in der Muttermilch enthalten.
In der Leber werden etwa 30–35% der eingenommenen Dosis metabolisiert.
T 1/2 (Halbwertszeit) - von der 1 / 2 zu 3 / 4 Stunde.
Bei Nierenversagen und bei älteren Patienten verlängert sich T 1/2.
Ausscheidung: Über die Nieren wird es unverändert ausgeschieden - 25% und in Form von Metaboliten - 35% der über den Darm eingenommenen Dosis - etwa 30%.
Anwendungshinweise
Gemäß den Anweisungen ist Phenoxymethylpenicillin zur Behandlung von leichten bis mittelschweren Infektions- und Entzündungskrankheiten angezeigt, die durch dafür empfindliche Mikroorganismen verursacht werden, einschließlich der folgenden:
- Angina, Scharlach, Bronchitis, Lungenentzündung, Mittelohrentzündung;
- eitrige Erkrankungen von Weichteilen und Haut;
- Tetanus;
- Syphilis, Gonorrhoe;
- Milzbrand.
Zusätzlich wird Phenoxymethylpenicillin verschrieben, um eine Infektion in folgenden Fällen zu verhindern:
- offene Wunden verschiedener Ätiologie, einschließlich Bisse;
- Verbrennungen;
- rheumatisches Fieber und / oder Chorea minor, Glomerulonephritis, Polyarthritis, Endokarditis - Prävention von Streptokokkeninfektionen und deren Komplikationen;
- Tonsillektomie, Zahnextraktion und andere kleinere chirurgische Eingriffe bei Patienten mit angeborenen oder erworbenen rheumatischen Herzerkrankungen - um eine bakterielle Endokarditis vor und nach dem Eingriff zu verhindern;
- Rheuma - um Exazerbationen zu verhindern;
- Sichelzellenanämie bei Kindern - zur Vorbeugung von Pneumokokken-Pneumonie.
Kontraindikationen
Absolut:
- Pathologien des Magen-Darm-Trakts, die von Erbrechen und Durchfall begleitet werden;
- Achalasie der Kardia, Gastroparese, erhöhte Darmmotilität;
- schwerer Verlauf von Infektionskrankheiten, einschließlich des akuten Stadiums einer schweren Lungenentzündung;
- Pharyngitis, aphthöse Stomatitis;
- Syndrom der Glucose-Galactose-Malabsorption, Laktoseintoleranz, Laktasemangel;
- Überempfindlichkeit gegen andere Beta-Lactam-Antibiotika, einschließlich Penicilline, Cephalosporine, Carbapeneme;
- Kinderalter: für Pulver - unter 3 Monaten; für Tabletten - unter 3 Jahren;
- Stillen;
- individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.
Phenoxymethylpenicillin sollte mit Vorsicht bei allergischen Erkrankungen (Heuschnupfen, Asthma bronchiale, Diathese), allergischen Reaktionen in der Vorgeschichte und während der Schwangerschaft verschrieben werden.
Die Suspension sollte bei Patienten mit Diabetes mellitus mit Vorsicht eingenommen werden.
Gebrauchsanweisung für Phenoxymethylpenicillin: Methode und Dosierung
Pillen
Phenoxymethylpenicillin-Tabletten werden 1 / 2–1 Stunden vor den Mahlzeiten oral mit viel Flüssigkeit eingenommen.
Empfohlene Dosierung für Patienten über 12 Jahre:
- Infektionen der oberen Atemwege durch Streptococcus spp. Gruppen A, C, G, H, L und M (einschließlich Scharlach und Erysipel): 125-250 mg 3-4 mal täglich. Die Tabletten sollten in Abständen von 8 bis 6 Stunden eingenommen werden.
- Infektionen der Atemwege, einschließlich Mittelohrentzündung, verursacht durch Streptococcus pneumoniae: 250-500 mg alle 6 Stunden. Nach Wiederherstellung der normalen Körpertemperatur sollte die Aufnahme mindestens 2 Tage fortgesetzt werden.
- Infektionen von Weichteilen und Haut durch Staphylococcus spp.: 250-500 mg 3-4 mal täglich (im Abstand von 8-6 Stunden);
- bakterielle Infektionen der Mundhöhle und des Pharynx - Stomatitis, Parodontitis, Gingivitis, Vincent-Pharyngitis, Actinomykose: 250–500 mg im Abstand von 6–8 Stunden.
Empfohlene Dosierung von Phenoxymethylpenicillin für Kinder unter 12 Jahren:
- Kinder von 3 bis 6 Jahren: Die tägliche Dosis wird mit einer Rate von 15 bis 30 mg pro 1 kg des Gewichts des Kindes bestimmt und alle 8 Stunden in 3 Dosen aufgeteilt.
- Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren: Bei einer Rate von 10 bis 20 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag wird die erhaltene Dosis in 3 Dosen pro Tag aufgeteilt.
Die maximale Tagesdosis für Kinder sollte 50 mg pro 1 kg des Kindergewichts nicht überschreiten, und die maximale Einzeldosis sollte die gleiche Dosis für Erwachsene nicht überschreiten.
Der Arzt verschreibt die Dauer des Therapieverlaufs individuell. Normalerweise sind es 5-7 Tage bei der Behandlung von Infektionskrankheiten, die durch Streptococcus pneumoniae verursacht werden - mindestens 10 Tage.
Die Prävention des Wiederauftretens einer kleinen Chorea und / oder eines rheumatischen Anfalls wird in einer Dosis von 125-500 mg zweimal täglich über einen langen Zeitraum durchgeführt. Patienten, die Phenoxymethylpenicillin zur Vorbeugung von rheumatischem Fieber erhalten, sollten die Dosis vor der elektiven Operation (Tonsillektomie, Zahnextraktion) verdoppeln und die doppelte Dosis nach der Operation weiter einnehmen.
Erwachsenen und Kindern mit einem Gewicht von mehr als 30 kg mit angeborenen oder rheumatischen Herzfehlern zur Vorbeugung einer bakteriellen Endokarditis bei kleineren chirurgischen Eingriffen (einschließlich zahnärztlicher Eingriffe) unmittelbar 1 Stunde vor der Operation werden 2000 mg des Arzneimittels verschrieben. Während zwei davon nach der Operation erhält der Patient weiterhin alle 6 Stunden eine Dosis von 500 mg. Bei Kindern mit einem Körpergewicht von bis zu 30 kg wird 1 Stunde vor und 500 Stunden nach der Operation 1000 mg eingenommen.
Bei schwerem chronischem Nierenversagen und Anurie wird Phenoxymethylpenicillin in der üblichen Dosis angewendet, der Abstand zwischen den Dosen wird jedoch auf 12 Stunden verlängert.
Pulver zur Suspension zum Einnehmen
Die fertige Suspension wird 1 / 2-1 Stunde vor den Mahlzeiten oral mit viel Flüssigkeit eingenommen.
Um die Suspension herzustellen, gießen Sie 2,5 ml gekühltes gekochtes Wasser in ein Glas, um den Inhalt einer Packung in einer Dosis von 37,5 mg oder 5 ml für einen Beutel in einer Dosis von 75 mg aufzulösen. Zum Inhalt der Durchstechflasche (600 mg Phenoxymethylpenicillin) 50 ml Wasser hinzufügen. Dann gründlich mischen, bis eine homogene Suspension erhalten wird. Spülen Sie nach jeder Dosis das Glas und den Messlöffel mit Wasser aus und lagern Sie es an einem sauberen Ort.
Empfohlene Dosierung von Phenoxymethylpenicillin für Erwachsene und Kinder über 5 Jahre:
- milde Form von Infektionen der oberen Atemwege, Scharlach, Erysipel durch Streptococcus spp.: 150–300 mg in Intervallen von 6–8 Stunden. Kursdauer - 10 Tage;
- Infektionen der Atemwege, Mittelohrentzündung durch Streptococcus pneumoniae: 300-600 mg in Intervallen von 6 Stunden vor und für mindestens 2 Tage nach Wiederherstellung der normalen Körpertemperatur;
- milde infektiöse Pathologien der Haut und der Weichteile, verursacht durch Staphylococcus spp.: 300-600 mg in Intervallen von 6-8 Stunden. Die Behandlungsdauer beträgt 7 Tage;
- leichte und mittelschwere Schwere der Fusospirochetose, Gingivitis, Vincent-Pharyngitis: 300-600 mg in Intervallen von 6-8 Stunden;
- Prävention des Wiederauftretens von kleiner Chorea und rheumatischem Fieber: 150-300 mg 2-mal täglich über einen längeren Zeitraum.
Empfohlene Dosierung für Kinder unter 5 Jahren:
- Kinder im Alter von 3 bis 12 Monaten: 75 mg im Abstand von 6 Stunden;
- Kinder von 1 bis 5 Jahren: 150 mg im Abstand von 6 Stunden.
Der Arzt verschreibt die Dauer des Behandlungsverlaufs in Abhängigkeit von den klinischen Indikationen.
Bei Operationen an den oberen Atemwegen und in der Zahnheilkunde bei Patienten mit angeborenen oder erworbenen (einschließlich rheumatischen) Herzfehlern wird Phenoxymethylpenicillin zur Vorbeugung einer bakteriellen Endokarditis eingesetzt. Erwachsenen werden 1 Stunde vor der Operation 2000 mg des Arzneimittels und 6 Stunden nach Abschluss der Operation 1000 mg verschrieben. Kinder mit einem Körpergewicht von bis zu 27 kg nehmen 14 Stunden vor der Operation 1000 mg und nach 6 Stunden nach der Operation 500 mg ein.
Die Behandlung von Patienten mit schwerem chronischem Nierenversagen erfolgt in üblichen Dosen, wodurch das Intervall zwischen den Dosen auf 12 Stunden verlängert wird.
Nebenwirkungen
- seitens der hämatopoetischen Organe: selten - Agranulozytose, Thrombozytopenie, hämolytische Anämie, Panzytopenie, Leukopenie;
- allergische Reaktionen: selten - Rhinitis, Bindehautentzündung, Hauthyperämie, Urtikaria, Angioödem; selten - Fieber, Arthralgie, Eosinophilie, Serumkrankheit; sehr selten - anaphylaktischer Schock;
- aus dem Verdauungssystem: selten - trockener Mund, Übelkeit, Erbrechen, Geschmacksstörungen, Durchfall, Appetitlosigkeit, Glossitis, Stomatitis, vesikuläre Cheilitis; selten - pseudomembranöse Kolitis;
- andere: selten - Vaskulitis, interstitielle Nephritis.
Überdosis
Symptome: Durchfall, Übelkeit, Erbrechen; vor dem Hintergrund einer erheblichen Überdosis - Krämpfe.
Behandlung: Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Magenspülung wird sofort empfohlen. Phenoxymethylpenicillin abbrechen. Ernennung einer symptomatischen Therapie, falls erforderlich, einer Hämodialysesitzung.
spezielle Anweisungen
Zur Behandlung schwerer Infektionskrankheiten (einschließlich Lungenentzündung) müssen parenterale Formen von Penicillin verwendet werden.
Wenn Sie den Verdacht auf Staphylokokkeninfektionen haben, sollte die Ernennung des Arzneimittels auf den Ergebnissen bakteriologischer Studien beruhen.
Die Langzeitanwendung von Phenoxymethylpenicillin muss von einer regelmäßigen Überwachung des peripheren Blutes, des Funktionszustands der Nieren und der Leber begleitet werden.
Es ist zu beachten, dass eine längere Anwendung oder häufige Verschreibung des Arzneimittels das Risiko erhöht, Superinfektionen zu entwickeln, die durch gegen Phenoxymethylpenicillin resistente Bakterienstämme oder Pilze verursacht werden.
Wenn Symptome auftreten, erfordert die Entwicklung allergischer Reaktionen den sofortigen Entzug von Phenoxymethylpenicillin.
Aufgrund des bestehenden Risikos der Entwicklung einer pseudomembranösen Kolitis vor dem Hintergrund der Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel (NSAIDs) und der damit verbundenen Bedrohung des Lebens des Patienten sollte die Diagnose eines schweren anhaltenden Durchfalls, der während der Antibiotikabehandlung auftrat, sorgfältig angegangen werden. Wenn Durchfall auftritt, sollte die Einnahme der Tabletten abgebrochen und eine bakteriologische Untersuchung des Ausflusses durchgeführt werden. Die weitere Therapie wird gemäß den Testergebnissen durchgeführt.
Ninhydrin-Urin-Aminosäuren, nicht-enzymatische Uringlukose und Urobilinogen können zu falsch positiven Ergebnissen führen.
Patienten mit Diabetes sollten berücksichtigen, dass der Gehalt an Kohlenhydraten in der maximalen Tagesdosis von Phenoxymethylpenicillin in Form einer Suspension 13,1 XE (Broteinheit) entspricht.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Der Empfang von Phenoxymethylpenicillin kann die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen nachteilig beeinflussen. Daher wird den Patienten empfohlen, beim Fahren und Arbeiten mit komplexen Mechanismen vorsichtig zu sein.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Verwendung eines Antibiotikums während der Schwangerschaft ist in Fällen zulässig, in denen die erwartete therapeutische Wirkung für die Mutter viel höher ist als die potenzielle Bedrohung für den Fötus.
Die Anwendung des Arzneimittels während der Stillzeit ist kontraindiziert. Falls erforderlich, sollte die Ernennung von Phenoxymethylpenicillin - Stillen abgesagt werden.
Verwendung im Kindesalter
Es ist kontraindiziert, das Medikament in Form von Tabletten zur Behandlung von Kindern unter 3 Jahren zu verschreiben, Pulver - bis zu 3 Monaten.
Vorbehaltlich dieser Altersbeschränkungen wird Phenoxymethylpenicillin zur Behandlung von Kindern nach Indikationen verschrieben.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bei schwerem chronischem Nierenversagen und Anurie wird die übliche Phenoxymethylpenicillin-Dosis verschrieben, der Abstand zwischen den Dosen wird jedoch auf 12 Stunden verlängert.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- Arzneimittel, die eine Verringerung der tubulären Sekretion verursachen, Allopurinol, Phenylbutazon, Diuretika und andere NSAIDs: helfen, die Konzentration von Phenoxymethylpenicillin zu erhöhen und seine Wirkung zu verstärken;
- Ascorbinsäure: erhöht die Absorptionsrate des Arzneimittels und die Menge der absorbierten Substanz;
- Cephalosporine, Cycloserin, Rifampicin, Vancomycin und andere bakterizide Antibiotika, Aminoglycoside: können Synergismus mit Phenoxymethylpenicillin nachweisen;
- Makrolide, Tetracycline, Chloramphenicol, Lincosamide und andere bakteriostatische Antibiotika: verursachen einen Antagonismus der Wirkung, der zum teilweisen oder vollständigen Fehlen der therapeutischen Wirkung jedes der Arzneimittel führt;
- indirekte Antikoagulanzien: Vor dem Hintergrund der Unterdrückung der Darmflora wird ihre Wirkung verstärkt, die Bildung von Vitamin K nimmt ab;
- Ethinylestradiol: Kann das Risiko einer Durchbruchblutung erhöhen.
- orale Kontrazeptiva: Die Aktivität der Kontrazeptiva nimmt ab.
- Arzneimittel, die zu para-Aminobenzoesäure metabolisiert werden: ihre Wirksamkeit ist gehemmt;
- Antazida, Abführmittel, Glucosamin, Aminoglycoside: Verlangsamung und Abnahme der Resorption des Antibiotikums;
- Allopurinol: Das Risiko, allergische Reaktionen in Form eines Hautausschlags zu entwickeln, ist erhöht.
Analoge
Analoga von Phenoxymethylpenicillin sind Cliacyl, Vepikombin, Ospin, Megacillin, Retarpen, Sulacillin, Extensillin, Bicillin, Benzylpenicillin usw.
Lagerbedingungen
Von Kindern fern halten.
Bei einer Temperatur von 15 bis 25 ° C lagern, vor Feuchtigkeit und Licht geschützt.
Haltbarkeit: Tabletten - 4 Jahre; Suspensionspulver zur oralen Verabreichung - 2 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Phenoxymethylpenicillin
Die meisten Bewertungen zu Phenoxymethylpenicillin sind positiv. Die Patienten weisen auf die hohe Wirksamkeit des Arzneimittels bei der Behandlung von Krankheiten infektiösen Ursprungs hin, weisen jedoch gleichzeitig auf die Notwendigkeit einer strikten Einhaltung des vom Arzt vorgeschriebenen Dosierungsschemas hin.
Berichte über die Entwicklung unerwünschter Ereignisse sind selten, häufiger wird das Antibiotikum gut vertragen. Die Kosten für das Medikament werden als erschwinglich bezeichnet, aber sie sagen, dass es in letzter Zeit schwierig war, es zu erwerben.
Preis für Phenoxymethylpenicillin in Apotheken
Der Preis für Phenoxymethylpenicillin ist derzeit nicht bekannt, da das Medikament nicht zum Verkauf angeboten wird.
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
