Vasokardin
Vasokardin: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Vasocardin
ATX-Code: C07AB02
Wirkstoff: Metoprolol (Metoprolol)
Hersteller: Zentiva as (Slowakische Republik)
Beschreibung und Foto-Update: 26.08.2019
Vasokardin ist ein Medikament mit blutdrucksenkender, antiarrhythmischer und antianginaler Wirkung, das bei arterieller Hypertonie und einigen anderen Herzerkrankungen angewendet wird.
Form und Zusammensetzung freigeben
Vazokardin wird in Form von Tabletten hergestellt (flach, rund, von weiß bis weiß mit einem cremigen Farbton, mit einem Risiko und einer Fase auf einer Seite, leichte Marmorierung ist möglich), 10 Stück in Blasen, 2 oder 5 Blasen in Pappkartons.
Die Zusammensetzung von 1 Tablette enthält 50 mg oder 100 mg des Wirkstoffs Metoprololtartrat.
Hilfskomponenten, aus denen Vasocardin besteht: Povidon K25, Lactosemonohydrat, kolloidales Siliciumdioxid, Maisstärke, mikrokristalline Cellulose, Calciumstearat, methyliertes Siliciumdioxid, Natriumcarboxymethylstärke.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Der Wirkstoff von Vasocardin ist Metoprolol, ein blutdrucksenkendes und antianginales Mittel aus der Gruppe der selektiven Beta- 1- Adrenorezeptorblocker.
Metoprolol reduziert die Aktivität von Plasma-Renin und blockiert die Aktivität von Katecholaminen auf der Ebene der beta-adrenergen Rezeptoren. Reduziert den myokardialen Sauerstoffbedarf, verlängert die Refraktärphase, senkt den diastolischen (nach einigen Wochen der Therapie) und systolischen (mit arterieller Hypertonie) Blutdruck. Verringert die Herzfrequenz, unterdrückt den Automatismus des Sinusknotens, verlangsamt die atrioventrikuläre Überleitung, senkt die Herzselektion, die Erregbarkeit und die Kontraktilität des Myokards.
Das Medikament ist wirksam bei arterieller Hypertonie und Langzeittherapie von Angina pectoris.
Pharmakokinetik
Nach der Einnahme von Vasocardin wird Metoprolol gut (zu 95%) aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die maximale Konzentration im Blutplasma erreicht innerhalb von 1,5 bis 2 Stunden. Sie ist durch die Wirkung des ersten Durchgangs durch die Leber gekennzeichnet.
Bei einer Einzeldosis beträgt die Bioverfügbarkeit von Metoprolol ungefähr 50%, bei einer wiederholten Dosis - 70%.
Kommunikation mit Plasmaproteinen - 10%. Das Verteilungsvolumen beträgt 5,5 l / kg.
Biotransformiert in der Leber unter Bildung von pharmakologisch inaktiven Metaboliten. Es wird hauptsächlich über die Nieren in Form von Metaboliten ausgeschieden, etwa 5% des Metoprolols werden unverändert ausgeschieden. Die Halbwertszeit (T ½) beträgt ca. 3,5 Stunden.
Dringt in die Muttermilch ein.
Bei schwerer Leberfunktionsstörung ist eine Änderung der pharmakokinetischen Parameter von Metoprolol möglich, die möglicherweise eine Dosisanpassung erforderlich macht.
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion und älteren Patienten werden keine signifikanten Veränderungen der Pharmakokinetik von Metoprolol beobachtet.
Anwendungshinweise
Gemäß den Anweisungen wird Vasokardin verschrieben für:
- Arterielle Hypertonie (in Monotherapie oder gleichzeitig mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten);
- Ischämische Herzkrankheit: Myokardinfarkt (komplexe Therapie, Sekundärprävention), Prävention von Angina-Attacken;
- Funktionsstörungen der Herzaktivität, begleitet von Tachykardie;
- Hyperthyreose (als Teil einer komplexen Therapie);
- Verletzung des Herzrhythmus (ventrikuläre Extrasystole, supraventrikuläre Tachykardie);
- Prävention von Migräneattacken.
Kontraindikationen
Die Anwendung von Vasokardin ist kontraindiziert bei:
- Kardiogener Schock;
- Sinoatriale Blockade;
- Grad AV-Blockade II-III (ohne künstlichen Schrittmacher);
- Sick-Sinus-Syndrom;
- Prinzmetals Angina;
- Schwere periphere Durchblutungsstörungen;
- Chronische Herzinsuffizienz im Stadium der Dekompensation;
- Sinus Bradykardie (mit einer Herzfrequenz (HR) von weniger als 50 Schlägen pro Minute);
- Akuter Myokardinfarkt (Herzfrequenz weniger als 45 Schläge pro Minute, PQ-Intervall mehr als 0,25 Sekunden, systolischer Blutdruck weniger als 100 mm Hg);
- Arterielle Hypotonie (bei sekundärer Prävention des Myokardinfarkts - systolischer Blutdruck unter 100 mm Hg, Herzfrequenz unter 45 Schlägen pro Minute);
- Erbkrankheiten - Laktasemangel, Laktoseintoleranz oder Glukose-Galaktose-Malabsorption (aufgrund von Laktose, die Teil von Vasocardin ist);
- Phäochromozytom (ohne gleichzeitige Anwendung von Alpha-Blockern);
- Überempfindlichkeit gegen Metoprolol, andere Bestandteile des Arzneimittels und andere Betablocker.
Auch Vasokardin ist nicht verschrieben:
- Gleichzeitig mit MAO-Inhibitoren intravenöse Verabreichung von Kalziumkanalblockern wie Verapamil;
- Schwangere und stillende Frauen;
- Patienten unter 18 Jahren (die Sicherheit und Wirksamkeit der Anwendung von Vasocardin für diese Altersgruppe wurde nicht nachgewiesen).
Vasokardin sollte mit Vorsicht bei älteren Patienten sowie bei Patienten mit:
- Metabolische Azidose;
- Diabetes Mellitus;
- Depression (einschließlich einer Geschichte);
- Beeinträchtigte Nierenfunktion (CC weniger als 40 ml pro Minute);
- Leberfunktionsstörung;
- AV-Blockade 1. Grades;
- Myasthenia gravis;
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (Lungenemphysem, chronisch obstruktive Bronchitis);
- Schuppenflechte;
- Thyreotoxikose;
- Anamnese allergischer Reaktionen (möglicherweise eine Abnahme der therapeutischen Reaktion auf Adrenalin, eine Verschlechterung der arteriellen Hypertonie und eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Allergenen);
- Auslöschen von Erkrankungen peripherer Gefäße (Raynaud-Syndrom, intermittierende Claudicatio);
- Bronchialasthma.
Gebrauchsanweisung für Vasokardin: Methode und Dosierung
Vasokardin-Tabletten werden während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit oral mit einer kleinen Menge Wasser eingenommen. Bei Bedarf können die Tabletten in zwei Hälften geteilt und ohne Kauen geschluckt werden.
Bei arterieller Hypertonie wird das Medikament in einer täglichen Dosierung von 50-100 mg mit einer Häufigkeit der Verabreichung 1-2 mal täglich (morgens und abends) verschrieben. Wenn die Wirkung nicht ausreicht, können Sie die Tagesdosis schrittweise auf 100-200 mg erhöhen und / oder zusätzlich andere blutdrucksenkende Medikamente einnehmen. Die maximale Tagesdosis von Vasokardin beträgt 200 mg.
Bei Hyperthyreose beträgt die tägliche Dosis 150-200 mg pro Tag in 3-4 Dosen.
Bei Arrhythmien, Angina pectoris, zur Vorbeugung von Migräneattacken beträgt die tägliche Dosis 100-200 mg in 2 aufgeteilten Dosen (morgens und abends).
Mit der Sekundärprävention des Myokardinfarkts beträgt die tägliche Dosis 200 mg in 2 aufgeteilten Dosen (morgens und abends).
Bei Funktionsstörungen der Herzaktivität, die von Tachykardie begleitet werden, beträgt die tägliche Dosis 100 mg in 2 aufgeteilten Dosen (morgens und abends).
Ältere Patienten, Patienten mit Funktionsstörungen der Nieren (CC weniger als 40 ml pro Minute) sowie gegebenenfalls Hämodialyse, die Dosierung wird nicht angepasst.
Bei ausgeprägten Verletzungen der Leberfunktion sollte je nach klinischem Zustand die Dosierung von Vasocardin reduziert werden.
Nebenwirkungen
Nebenwirkungen bei der Anwendung von Vasocardin hängen von der individuellen Empfindlichkeit des Patienten ab. In der Regel sind sie mild und verschwinden nach Drogenentzug.
Von der Seite des Zentralnervensystems: Schwäche, erhöhte Müdigkeit, Schläfrigkeit, Verwirrtheit, Kopfschmerzen, Krämpfe, Verlangsamung der Geschwindigkeit motorischer und mentaler Reaktionen, Parästhesien in den Extremitäten (bei Patienten mit Raynaud-Syndrom und Claudicatio intermittens), Angstzuständen, Depressionen, Depressionen, Konzentrationsstörungen Aufmerksamkeit, Angstzustände, erhöhte nervöse Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, "Albträume", Amnesie, Halluzinationen, Beeinträchtigung des Kurzzeitgedächtnisses, Muskelschwäche.
Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: ausgeprägter Blutdruckabfall, Arrhythmien, Sinusbradykardie, Herzklopfen, orthostatische Hypotonie (Schwindel, manchmal Bewusstlosigkeit), kardiogener Schock bei Patienten mit Myokardinfarkt, AV-Block 1. Grades, verminderte Kontraktilität des Myokards, Manifestation von Angiospasmus (erhöhte Beeinträchtigung der peripheren Durchblutung, Abkühlung der unteren Extremitäten, Raynaud-Syndrom, Gangrän), vorübergehende Verschlechterung der Symptome einer chronischen Herzinsuffizienz (Schwellung der Unterschenkel und / oder Füße, Atemnot), beeinträchtigte Myokardleitung.
Aus dem hämatopoetischen System: Agranulozytose, Thrombozytopenie (ungewöhnliche Blutungen und Blutungen), Leukopenie.
Von den Sinnen: Schmerzen und Trockenheit der Augen, vermindertes Sehvermögen, Tinnitus, verminderte Sekretion von Tränenflüssigkeit, Bindehautentzündung.
Seitens der Atemwege: Rhinitis, verstopfte Nase, Atemnot, Schwierigkeiten beim Ausatmen (Bronchospasmus bei Verabreichung in hohen Dosen - Selektivitätsverlust und / oder bei prädisponierten Patienten).
Aus dem Verdauungssystem: Geschmacksveränderungen, erhöhte Aktivität von Leberenzymen, Hepatitis, Mundtrockenheit, Erbrechen, Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall, Verstopfung, Leberfunktionsstörung, Hyperbilirubinämie.
Aus dem Bewegungsapparat: Arthralgie, Rückenschmerzen;
Aus dem endokrinen System: Hypoglykämie bei Patienten mit Typ-1-Diabetes mellitus - Hyperglykämie (selten).
Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria.
Dermatologische Reaktionen: Psoriasis-ähnliche Hautreaktionen, Exanthem, Verschlimmerung des Verlaufs der Psoriasis, vermehrtes Schwitzen, Hauthyperämie, Photodermatose, reversible Alopezie.
Einfluss auf den Fötus: Die Entwicklung von intrauteriner Wachstumsverzögerung, Bradykardie, Hypoglykämie ist möglich.
Andere: sexuelle Dysfunktion, verminderte Libido und / oder Potenz, leichte Zunahme des Körpergewichts.
Überdosis
Im Falle einer Überdosierung von Vasokardin treten die ersten Anzeichen 20 bis 120 Minuten nach Einnahme des Arzneimittels auf. Eine Überdosierung äußert sich normalerweise in Symptomen wie Arrhythmie, Schwindel, schwerer Sinusbradykardie, Übelkeit, Zyanose, Erbrechen, deutlichem Blutdruckabfall, Bronchospasmus, ventrikulären vorzeitigen Schlägen und Ohnmacht. Bei akuter Überdosierung sind kardiogener Schock, Bewusstlosigkeit, Koma, AV-Blockade (bis zur Entwicklung eines Herzstillstands und einer vollständigen Querblockade), Hyperkaliämie, Kardialgie, Krämpfe, Hypoglykämie und Atemstillstand möglich.
Für die Behandlung einer Überdosierung, Magenspülung, die Verwendung von Adsorptionsmitteln, symptomatische Therapie sind angezeigt. Bei einem deutlichen Blutdruckabfall muss der Patient die Trendelenburg-Position einnehmen. Bei einem übermäßigen Druckabfall, der Entwicklung von Herzinsuffizienz und Bradykardie werden Beta-Adrenostimulanzien intravenös (im Abstand von 2 bis 5 Minuten) injiziert, bis die gewünschte Wirkung oder 0,5 bis 2 mg Atropinsulfat erreicht sind. Wenn keine Wirkung vorliegt, ist die Verabreichung von Dobutamin, Dopamin oder Noradrenalin (Noradrenalin) angezeigt. Die Hämodialyse ist nicht wirksam.
spezielle Anweisungen
Bei der Anwendung von Vasokardin sollte der Patient in der Methode zur Berechnung der Herzfrequenz geschult und angewiesen werden, einen Arzt mit einer Herzfrequenz von weniger als 50 Schlägen pro Minute zu konsultieren.
Die Überwachung von Patienten, die das Medikament einnehmen, umfasst die regelmäßige Überwachung von Herzfrequenz, Blutdruck und Blutzuckerkonzentration bei Diabetes mellitus. Bei Patienten mit Diabetes mellitus kann eine Dosisanpassung von Insulin oder oralen Hypoglykämika erforderlich sein. Vasocardin kann Hypoglykämie-induzierte Tachykardie maskieren.
Bei rauchenden Patienten ist die Wirksamkeit des Arzneimittels geringer.
Bei einer Dosis von mehr als 200 mg pro Tag nimmt die Kardioselektivität ab.
Bei chronischer Herzinsuffizienz kann Vasocardin erst nach Erreichen des Kompensationsstadiums eingenommen werden.
Die Absage von Vasokardin erfolgt schrittweise, wodurch die Dosierung innerhalb von 10 Tagen verringert wird. Bei plötzlichem Absetzen der Therapie kann ein Entzugssyndrom auftreten (erhöhter Blutdruck, erhöhte Angina-Attacken).
Bei Angina pectoris sollte die ausgewählte Dosierung des Arzneimittels eine Ruheherzfrequenz im Bereich von 55 bis 60 Schlägen pro Minute mit einer Belastung von bis zu 110 Schlägen pro Minute liefern.
Patienten, die Kontaktlinsen verwenden, sollten berücksichtigen, dass während der Behandlung die Tränenflüssigkeitsproduktion abnehmen kann.
Das Medikament kann einige der Symptome einer Hyperthyreose (z. B. Tachykardie) maskieren. Ein plötzlicher Entzug von Vasocardin bei Patienten mit Thyreotoxikose ist kontraindiziert (aufgrund einer möglichen Zunahme der Symptome).
Bei chronisch obstruktiver Bronchitis, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, Asthma bronchiale und Emphysem sollte das Medikament in der minimal wirksamen Dosierung und nur dann eingenommen werden, wenn andere blutdrucksenkende Medikamente unwirksam sind oder schlecht vertragen werden.
Es ist notwendig, eine spezielle Überwachung des Zustands von Patienten mit depressiven Störungen durchzuführen. Mit der Entwicklung einer Depression im Zusammenhang mit der Einnahme von Vasocardin wird empfohlen, die Therapie abzubrechen.
Bei älteren Patienten wird empfohlen, die Leberfunktion regelmäßig zu überwachen. Bei der Entwicklung einer zunehmenden Bradykardie (weniger als 50 Schläge pro Minute) ist ein deutlicher Blutdruckabfall (systolischer Druck unter 100 mm Hg), Bronchospasmus, AV-Blockade, schwere Leberfunktionsstörung, ventrikuläre Arrhythmien, Korrektur des Dosierungsschemas oder Entzug von Vasocardin erforderlich.
Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (CC weniger als 40 ml pro Minute) wird empfohlen, die Nierenfunktion zu überwachen.
Übermäßige Sonneneinstrahlung sollte während der Behandlung vermieden werden, da das Medikament eine allergische Reaktion auf die Sonne hervorrufen kann.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Zu Beginn der Anwendung von Vasokardin kann es bei Patienten zu Müdigkeit und Schwindel kommen. Daher wird empfohlen, beim Autofahren und bei der Ausführung potenziell gefährlicher Arbeiten, bei denen die Patienten schnelle psychomotorische Reaktionen und eine erhöhte Aufmerksamkeitskonzentration benötigen, vorsichtig zu sein.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Metoprolol ist während der Schwangerschaft kontraindiziert.
Frauen im gebärfähigen Alter sollten eine Schwangerschaft vor Beginn der Einnahme von Vasocardin ausschließen und während der Behandlung eine zuverlässige Empfängnisverhütung anwenden.
Wenn während der Stillzeit eine Therapie erforderlich ist, sollte das Stillen abgebrochen werden.
Verwendung im Kindesalter
Vasocardin wird in der Pädiatrie nicht angewendet (bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren).
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bei eingeschränkter Nierenfunktion sollte das Medikament unter ärztlicher Aufsicht mit Vorsicht angewendet werden.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Bei eingeschränkter Leberfunktion sollte das Arzneimittel unter ärztlicher Aufsicht mit Vorsicht angewendet werden, da die Vasocardin-Dosis möglicherweise angepasst werden muss.
Anwendung bei älteren Menschen
Ältere Patienten müssen das Dosierungsschema von Vasocardin normalerweise nicht anpassen. Diesen Patienten wird jedoch empfohlen, das Medikament mit Vorsicht einzunehmen.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- MAO-Hemmer (Monoaminoxidase): Eine signifikante Erhöhung der blutdrucksenkenden Wirkung ist möglich (kontraindizierte Kombination; zwischen der Einnahme von Arzneimitteln sollten mindestens 2 Wochen vergehen);
- Phenothiazine, Barbiturate, trizyklische Antidepressiva, Vasodilatatoren, Diuretika, Nitroglycerin und andere blutdrucksenkende Arzneimittel: Das Risiko einer arteriellen Hypotonie steigt;
- Lercanidipin: Die Bioverfügbarkeit von Metoprolol ist signifikant verringert (Dosisanpassung von Vasocardin erforderlich).
- Adrenalin: seine Wirksamkeit nimmt ab;
- Nifedipin, Verapamil und andere Kalziumantagonisten: Das Risiko einer schweren arteriellen Hypotonie, Bradykardie und Herzinsuffizienz steigt (die Verwendung von Arzneimitteln in Kombination ist nur für eine intensive Therapie zulässig).
- Clonidin, Alpha-Methyldopa, Guanfacin, Reserpin, Herzglykoside: möglicherweise eine Abnahme der Herzfrequenz, Verlangsamung der intrakardialen Überleitung;
- Cimetidin, Opioidanalgetika: Die Wirkungen von Metoprolol werden verstärkt;
- Rifampicin, Indomethacin: Die Wirkung von Metoprolol nimmt ab;
- Lidocain: seine Ausscheidung aus dem Körper verlangsamt sich;
- periphere Muskelrelaxantien: Die durch sie verursachte neuromuskuläre Blockade nimmt zu;
- Ethanol: Es ist möglich, die Schwere der Depression des Zentralnervensystems zu erhöhen.
- Sympathomimetika: Das Risiko für die Entwicklung einer arteriellen Hypertonie steigt;
- Hypoglykämika: Ihre Wirkung wird verstärkt.
Analoge
Die Analoga von Vasocardin in Bezug auf den Wirkstoff sind: Betaloc, Vasocardin Retard, Betaloc ZOK, Metocard Retard, Corvitol 100, Corvitol 50, Metozok, Emzok, Metocard, Metocor Adipharm, Metolol, Metoprolol, Metoprolol Zentivrol, Serdol-OB -Acri, Metoprolol-Ratiopharm, Egilok, Egilok Retard, Egilok S.
Lagerbedingungen
An einem dunklen, trockenen Ort bei einer Temperatur von 15-21 ° C lagern. Von Kindern fern halten.
Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Vasokardin
Bewertungen über Vasokardin finden sich normalerweise an verschiedenen thematischen Stellen, die sich mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems befassen. Am häufigsten schreiben Patienten über eine Unverträglichkeit gegenüber diesem Medikament, die sich in vielen Fällen als Urtikaria, Hautreizung und Schwellung äußert. Es gibt auch Hinweise auf Atemprobleme und starke Kopfschmerzen. Die Ärzte stellen jedoch fest, dass die häufigste Ursache für Nebenwirkungen die ungenaue Einhaltung der Empfehlungen des Arztes ist.
Der Preis von Vasokardin in Apotheken
Ungefähre Preise für Vasokardin sind 64-73 Rubel. für 50 Tabletten à 50 mg 113-120 Rubel. pro Packung mit 50 Tabletten zu 100 mg. Es ist jedoch ziemlich schwierig, das Medikament zu kaufen, da es oft nicht auf dem Markt erhältlich ist.
Die Kosten für beliebte Analoga von Vasocardin: Metoprolol - 18–38 Rubel. für 30 Tabletten à 50 mg Egilok - 120-155 Rubel. für 60 Tabletten à 50 mg 140-200 Rubel. für 60 Tabletten à 100 mg Betaloc - 398-490 Rubel. für 100 Tabletten von 100 mg.
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
