Mirtazapine Canon - Gebrauchsanweisung, Testberichte, Preis, Analoga

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Mirtazapin Canon

Mirtazapine Canon: Gebrauchsanweisung und Testberichte

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. 15. Analoge
16. 16. Lagerbedingungen
17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. 18. Bewertungen
19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Mirtazapine Canon

ATX-Code: N06AX11

Wirkstoff: Mirtazapin (Mirtazapin)

Hersteller: Kanonpharma-Produktion, CJSC (Russland)

Beschreibung und Foto-Update: 2019-08-07

Preise in Apotheken: ab 565 Rubel.

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Mirtazapin Canon ist ein Medikament gegen depressive Erkrankungen.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsform - Filmtabletten: bikonvex rund, lila, der Kern im Querschnitt ist fast weiß (Dosierung 15 und 30 mg: in einem Karton mit 1-3 oder 6 Blasen zu 10 Tabletten oder 1 oder 2 Blasen Packungen mit 30 Tabletten, Dosierung 45 mg: 1–3 oder 6 Blisterpackungen mit 10 Tabletten oder 2 oder 4 Blisterpackungen mit jeweils 15 Tabletten. Jede Packung enthält auch Anweisungen zur Anwendung von Mirtazapine Canon.

Zusammensetzung von 1 Tablette:

• Wirkstoff: Mirtazapin - 15, 30 oder 45 mg (Mirtazapin-Hemihydrat 15,5; 31 bzw. 46,5 mg);
• Hilfskomponenten (15/30/45 mg): Maisstärke - 40/80/120 mg; Croscarmellose-Natrium - 6,5 / 13 / 19,5 mg; Mannit - 33/66/99 mg; Magnesiumstearat - 1/2/3 mg; Povidon - 7/14/21 mg; mikrokristalline Cellulose - 37,5 / 75 / 112,5 mg;
• Filmüberzug (15/30/45 mg): Opadry II-Violett (Polyvinylalkohol - 1,6 / 3,2 / 4,8 mg; Makrogol - 0,808 / 1,616 / 2,424 mg; Talk - 0,592 / 1,184 / 1,76 mg; Dioxid Titan - 0,6 / 1,2 / 1,8 mg; Indigokarminfarbstoff - 0,24 / 0,48 / 0,72 mg; Purpurfarbstoff Ponso 4R - 0,16 / 0,32 / 0,48 mg) - 4/8/12 mg.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Mirtazapin, der Wirkstoff von Mirtazapin Canon, ist eines der tetracyclischen Antidepressiva, die vorwiegend beruhigend wirken. Es ist am effektivsten bei der Behandlung von depressiven Zuständen, die von einer Unfähigkeit begleitet sind, Freude und Vergnügen, psychomotorische Retardierung, Anhedonie (Verlust des Interesses), Schlafstörungen (insbesondere in Form von frühem Erwachen), Gewichtsverlust sowie einigen anderen Symptomen, einschließlich täglicher Stimmungsschwankungen und, zu erleben Selbstmordgedanken.

Am häufigsten entwickelt sich die antidepressive Wirkung von Mirtazapin nach 1–2 Wochen Therapie.

Mirtazapin ist ein Antagonist der präsynaptischen α ₂ -adrenergen Rezeptoren des Zentralnervensystems und verstärkt die zentrale serotonerge und noradrenerge Übertragung von Nervenimpulsen. In diesem Fall wird die Implementierung der Verbesserung der serotonergen Übertragung nur über 5-HT ₁ -Rezeptoren durchgeführt, da Mirtazapin 5-HT _{2 -} und 5-HT ₃ -Rezeptoren blockiert. Es wird angenommen, dass beide Enantiomere einer Substanz eine antidepressive Aktivität aufweisen: S (+) - Enantiomer blockiert α ₂ - und 5-HT ₂ -Rezeptoren, R (-) - Enantiomer - 5-HT ₃ -Rezeptoren.

Die sedierende Wirkung von Mirtazapin beruht auf seiner antagonistischen Aktivität gegen H ₁ -Histaminrezeptoren.

Die Therapie ist in der Regel gut verträglich. Mirtazapin besitzt praktisch keine m-anticholinerge Aktivität, wenn es in therapeutischen Dosen angewendet wird, ist seine Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System begrenzt.

Pharmakokinetik

Die Resorption von Mirtazapin nach oraler Verabreichung erfolgt schnell. Die Bioverfügbarkeit beträgt ca. 50%. Die Zeit bis zum Erreichen von C _max (maximale Konzentration der Substanz) im Blutplasma beträgt etwa 2 Stunden.

Bindet an Plasmaproteine etwa 85% der Dosis. Eine stabile Konzentration von Mirtazapin wird innerhalb von 3-4 Tagen erreicht und ändert sich dann nicht. Die pharmakokinetischen Parameter einer Substanz im empfohlenen Dosisbereich sind in Bezug auf die verabreichte Dosis linear.

Mirtazapin wird aktiv metabolisiert. Die Hauptstoffwechselwege im Körper sind Oxidation und Demethylierung, gefolgt von Konjugation. Cytochrom P450-abhängige Isoenzyme CYP2D6 und CYP1A2 sind an der Bildung von 8-Hydroxymetabolit Mirtazapin beteiligt, während angenommen wird, dass die Bildung von N-demethylierten und N-oxidierten Metaboliten durch das Isoenzym CYP3A4 bestimmt wird. Demethylmirtazapin zeigt pharmakologische Aktivität und ist höchstwahrscheinlich pharmakokinetisch ähnlich wie Mirtazapin.

Mirtazapin wird mehrere Tage lang über Darm und Nieren ausgeschieden. T _1/2 (Halbwertszeit) beträgt durchschnittlich 20-40 Stunden (in seltenen Fällen bis zu 65 Stunden). Junge Menschen haben eine kürzere Halbwertszeit.

Bei Patienten mit Nieren- oder Leberinsuffizienz nimmt die Clearance von Mirtazapin ab.

Anwendungshinweise

Mirtazapin Canon wird bei depressiven Erkrankungen wie Anhedonie, psychomotorischer Retardierung, Schlaflosigkeit, frühem Erwachen, Gewichtsverlust, Verlust des Lebensinteresses, Stimmungsschwäche und Selbstmordgedanken verschrieben.

Kontraindikationen

Absolut:

• Kombinationstherapie mit Monoaminoxidasehemmern;
• Stillzeit;
• Alter bis zu 18 Jahren;
• individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

Verwandter (Mirtazapin Canon wird unter regelmäßiger ärztlicher Aufsicht verschrieben):

• Leber- oder Nierenfunktionsstörung;
• Epilepsie und organische Läsionen des Gehirns (in seltenen Fällen können sich während der Einnahme von Mirtazapine Canon Krampfzustände entwickeln);
• Herzerkrankungen, einschließlich Leitungsstörungen, Angina pectoris oder kürzlich aufgetretenem Myokardinfarkt;
• arterielle Hypotonie und Bedingungen, die für ihre Entwicklung prädisponieren (einschließlich Dehydration und Hypovolämie);
• zerebrovaskuläre Erkrankungen, einschließlich einer belasteten Vorgeschichte ischämischer Anfälle;
• Drogenmissbrauch, Drogenabhängigkeit, Manie, Hypomanie;
• akutes Winkelschlussglaukom und erhöhter Augeninnendruck;
• Verstöße gegen das Wasserlassen, auch vor dem Hintergrund einer Prostatahyperplasie;
• Hyponatriämie;
• Diabetes mellitus;
• Schwangerschaft.

Mirtazapin Canon, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Mirtazapin Canon wird oral ohne zu kauen eingenommen und mit etwas Wasser abgewaschen. Die Nahrungsaufnahme beeinflusst die pharmakokinetischen Parameter des Arzneimittels nicht.

Da T1 _{/ 2 von} Mirtazapin lang ist (20 bis 40 Stunden), kann es einmal täglich, vorzugsweise vor dem Schlafengehen, angewendet werden. Bei Bedarf kann die Tagesdosis in zwei Dosen aufgeteilt werden (morgens und abends).

Die empfohlene Therapiedauer beträgt 4–6 Monate. Nachdem die Symptome vollständig verschwunden sind, kann das Medikament allmählich abgesetzt werden.

Der Wirkungseintritt von Mirtazapin Canon beträgt durchschnittlich 1–2 Wochen. Eine positive Reaktion mit einer angemessenen Dosis wird normalerweise nach 2-4 Wochen Behandlung beobachtet.

Zu Beginn der Therapie beträgt die tägliche Dosis für Erwachsene, einschließlich älterer Patienten, 15 oder 30 mg. Wenn das Ansprechen unzureichend ist, kann die Dosis auf das Maximum (45 mg) erhöht werden. Wenn in diesem Fall innerhalb von 2 bis 4 Wochen keine Besserung eintritt, wird das Medikament abgesetzt.

Bei älteren Patienten wird empfohlen, die Dosis unter direkter Aufsicht eines Arztes zu erhöhen, um ein sicheres und zufriedenstellendes Ansprechen zu erzielen.

Bei der Bestimmung der Dosis von Mirtazapin Canon bei Patienten mit Nieren- / Leberinsuffizienz sollte berücksichtigt werden, dass die Clearance der Substanz verringert sein kann.

Nebenwirkungen

Bei Depressionen gibt es eine Reihe von Symptomen, die durch die Krankheit selbst verursacht werden. Daher ist es manchmal schwierig, sie von den Nebenwirkungen von Mirtazapin Canon zu unterscheiden.

Mögliche Nebenwirkungen (> 10% - sehr häufig;> 1% und 0,1% und 0,01% und <0,1% - selten; <0,01% - sehr selten; mit unbekannter Häufigkeit - basierend auf verfügbaren Daten Es gibt keine Möglichkeit, die Häufigkeit des Auftretens von Nebenwirkungen zu bestimmen.

• endokrines System: mit unbekannter Häufigkeit - Verletzung der Synthese des antidiuretischen Hormons;
• Blut und Lymphsystem: mit unbekannter Häufigkeit - Eosinophilie, Unterdrückung der Hämatopoese (in Form von Granulozytopenie, Agranulozytose, aplastischer Anämie und Thrombozytopenie);
• Verdauungssystem: sehr oft - Xerostomie; oft - Erbrechen, Übelkeit, Durchfall; selten - Hypästhesie der Mundschleimhaut; mit unbekannter Häufigkeit - erhöhter Speichelfluss, Ödeme der Mundschleimhaut;
• Psyche: oft - Verwirrung, ungewöhnliche Träume, Schlaflosigkeit *, Angst *; selten - Halluzinationen, Albträume, Unruhe, Manie, psychomotorische Unruhe (einschließlich Akathisie, Hyperkinesie); selten - Aggressivität; mit unbekannter Häufigkeit - Selbstmordverhalten, Selbstmordgedanken;
• Stoffwechsel und Ernährung: sehr oft - Gewichtszunahme, gesteigerter Appetit; mit unbekannter Häufigkeit - Hyponatriämie;
• Nervensystem: sehr häufig - Schläfrigkeit (kann zu Konzentrationsstörungen führen; in den meisten Fällen wird sie in den ersten Wochen der Behandlung beobachtet; wenn die Dosis reduziert wird, tritt normalerweise keine Abnahme der beruhigenden Wirkung auf und es wird eine Abnahme der Wirksamkeit der Therapie beobachtet), Kopfschmerzen, Sedierung; oft - Schwindel, Lethargie, Zittern; selten - Restless-Legs-Syndrom, Parästhesie, Ohnmacht; selten Myoklonus; mit einer nicht näher bezeichneten Häufigkeit - Artikulationsstörung, Krämpfe, Parästhesien der Mundschleimhaut, Serotonin-Syndrom;
• Haut und Unterhautgewebe: häufig - Hautausschlag; mit unbekannter Häufigkeit - toxische epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme, bullöse Dermatitis;
• Bewegungsapparat und Bindegewebe: häufig - Arthralgie, Rückenschmerzen, Myalgie;
• Leber und Gallenwege: selten - erhöhte Aktivität von Leberenzymen;
• Gefäße: oft - orthostatische Hypotonie; selten - ein Blutdruckabfall;
• allgemeine Störungen: häufig - lokales Ödem; selten - Müdigkeit; mit einer nicht spezifizierten Häufigkeit - lokales oder generalisiertes Ödem;
• andere: Urtikaria, Entzugssyndrom, Durst.

* Bei Antidepressiva können Symptome wie Schlaflosigkeit und Angstzustände (siehe Anzeichen einer Depression) auftreten oder sich verschlimmern. Während der Einnahme von Mirtazapin Canon wurde in seltenen Fällen über die Entwicklung oder Verschlechterung von Angstzuständen berichtet.

Bei der Bewertung der Informationen, die im Verlauf klinischer Studien erhalten wurden, stieg der Gehalt an Transaminasen und Gamma-Glutamyl-Transpeptidase kurzzeitig an. Es wurde jedoch nicht über die Entwicklung von Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Einnahme von Mirtazapin berichtet, die häufiger als unter Placebo beobachtet wurden.

Überdosis

Auf der Grundlage von Toxizitätsstudien kann argumentiert werden, dass bei einer Überdosierung von Mirtazapin Canon keine klinisch signifikante kardiotoxische Wirkung vorliegt.

Die Hauptsymptome: Depression des Zentralnervensystems in Kombination mit Orientierungslosigkeit und längerer Sedierung, Tachykardie, Halluzinationen, Veränderung (Abnahme oder Zunahme) des Blutdrucks mittlerer Schwere. Es besteht das Risiko, dass schwerwiegendere Verletzungen der physiologischen Funktionen des Körpers auftreten, die bei Anwendung in Dosen, die viel höher sind als die therapeutische, zu einem tödlichen Ausgang führen können (insbesondere vor dem Hintergrund gemischter Überdosierungen).

Therapie: Symptomatisch, Maßnahmen sollten darauf abzielen, die lebenswichtigen Funktionen des Körpers aufrechtzuerhalten. Magenspülung und Einnahme von Aktivkohle werden empfohlen.

spezielle Anweisungen

Bei Patienten unter 24 Jahren mit Depressionen und anderen psychischen Störungen erhöht der Einsatz von Antidepressiva das Risiko von Suizidverhalten und Suizidgedanken bei der Verwendung von Antidepressiva im Vergleich zu Placebo. In dieser Hinsicht ist es vor der Verschreibung von Mirtazapin Canon erforderlich, das mögliche Suizidrisiko und die Vorteile der Therapie zu korrelieren. Bei der Durchführung von Kurzzeitstudien wurde festgestellt, dass bei Patienten über 24 Jahren das Suizidrisiko nicht steigt und bei Patienten über 65 Jahren leicht abnimmt.

Jede depressive Störung ist an sich durch ein erhöhtes Suizidrisiko gekennzeichnet. Daher sollte der Patient während der Einnahme von Mirtazapine Canon überwacht werden, um Änderungen oder Verstöße gegen das Verhalten sowie Suizidtendenzen rechtzeitig zu erkennen. Angesichts der Möglichkeit eines Selbstmordes, insbesondere zu Beginn der Therapie, sollte dem Patienten die niedrigste Dosis verabreicht werden, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer Überdosierung verringert wird.

Eine Depression der Knochenmarkfunktionen, die sich normalerweise als Granulozytopenie oder Agranulozytose äußert, während die Einnahme von Mirtazapin Canon in seltenen Fällen auftritt, normalerweise nach 4 bis 6 Wochen Therapie. Nach dem Ende der Einnahme des Arzneimittels verschwinden die Symptome der Krankheit. Der Arzt und der Patient sollten auf Anzeichen einer Knochenmarksuppression wie Halsschmerzen, Fieber, Stomatitis und andere Symptome eines grippeähnlichen Syndroms achten. Wenn sie auftreten, müssen Sie die Einnahme des Arzneimittels abbrechen und eine Blutuntersuchung durchführen.

Bei Anzeichen von Gelbsucht sollte die Therapie unterbrochen werden.

In folgenden Fällen ist eine sorgfältige und regelmäßige ärztliche Überwachung bei der Anwendung von Mirtazapin Canon erforderlich:

• Blutdrucksenkung;
• Herzerkrankungen, einschließlich Leitungsstörungen, Angina pectoris und kürzlich aufgetretenem Myokardinfarkt: Diese Patienten benötigen die üblichen Vorsichtsmaßnahmen bei der Verschreibung des Arzneimittels.
• Epilepsie und organische Läsionen des Gehirns: Trotz der Information, dass epileptische Anfälle während der Behandlung mit Antidepressiva, einschließlich Mirtazapin, selten auftreten, sollte Patienten mit epileptischen Anfällen in der Vorgeschichte Mirtazapin Canon mit Vorsicht verschrieben werden.
• Nierenversagen: Bei mittelschwerem und schwerem Nierenversagen (bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von 10-40 bzw. <10 ml / min) nimmt die Clearance von Mirtazapin nach Einnahme des Arzneimittels in einer Dosis von 15 mg um etwa 30 und 50% und die durchschnittliche Plasmakonzentration von Mirtazapin im Blut ab steigt im Vergleich zu gesunden Patienten um 55 bzw. 115%. Bei leichtem Nierenversagen (bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance im Bereich von 40–80 ml / min) gab es keine signifikanten Unterschiede zur Kontrollgruppe;
• Leberfunktionsstörung: Bei leichter oder mittelschwerer Leberfunktionsstörung verringert die orale Verabreichung von 15 mg Mirtazapin die Clearance der Substanz im Vergleich zu Patienten ohne Leberfunktionsstörung um etwa 35%. Die durchschnittliche Plasmakonzentration von Mirtazapin im Blut steigt um etwa 55%;
• Diabetes mellitus: Die Einnahme von Antidepressiva bei dieser Patientengruppe kann den Blutzuckerspiegel beeinflussen. Daher kann es erforderlich sein, die Dosis von Insulin und / oder oralen Hypoglykämika anzupassen. Bei der Ernennung von Mirtazapine Canon ist eine sorgfältige Überwachung des Zustands des Patienten erforderlich.

Wie während der Therapie mit anderen Antidepressiva können sich bei der Anwendung von Mirtazapin folgende Zustände entwickeln:

• Umwandlung der depressiven Phase der bipolaren Störung in eine manische;
• Verschlechterung bestehender psychotischer Symptome bei Patienten mit Schizophrenie oder anderen psychischen Störungen; das Auftreten paranoider Ideen ist möglich;
• die Entwicklung von Entzugssymptomen. Antidepressiva verursachen keine Sucht. Aufgrund der Erfahrungen nach der Registrierung kann jedoch der Schluss gezogen werden, dass bei einem scharfen Therapieabbruch nach einem langen Verlauf Entzugssymptome auftreten können. In den meisten Fällen sind sie schwach und selbstlimitierend. Die am häufigsten berichteten Symptome waren Schwindel, Übelkeit, Kopfschmerzen, Unwohlsein, Unruhe, Angstzustände. Es muss berücksichtigt werden, dass diese Zustände auch mit einer Grunderkrankung verbunden sein können. Die Stornierung von Mirtazapine Canon sollte schrittweise erfolgen.

Eine Antidepressivumtherapie ist mit dem Auftreten einer Akathisie verbunden. Es ist gekennzeichnet durch subjektiv unangenehme oder ängstliche Erregung in Kombination mit erhöhter motorischer Aktivität. Das Auftreten solcher Symptome ist am wahrscheinlichsten in den ersten Wochen nach der Anwendung von Mirtazapine Canon. Eine Erhöhung der Dosis kann sich in solchen Fällen negativ auf die Gesundheit des Patienten auswirken.

Das Serotonin-Syndrom kann sich vor dem Hintergrund einer kombinierten Therapie selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer mit anderen serotonergen Arzneimitteln entwickeln. Die Hauptsymptome sind: Myoklonus, Rigidität, Fieber, Veränderungen des Geisteszustands (einschließlich Verwirrtheit, starke Erregung, Reizbarkeit, fortschreitende Bewusstseinsstörung, Koma), Störung des autonomen Nervensystems, möglicherweise in Kombination mit schnellen Schwankungen der Vitalfunktionen der Zustand des Körpers. Bei der Verschreibung dieser Arzneimittelkombination ist Vorsicht geboten, und die Therapie sollte unter strenger klinischer Kontrolle der Erkrankung durchgeführt werden. Mit der Entwicklung dieser Störungen wird Mirtazapin Canon abgebrochen und eine symptomatische Therapie verschrieben. Basierend auf den Erfahrungen nach der Registrierung wurde es gegründetDieses Serotonin-Syndrom tritt sehr selten bei Patienten auf, die eine Monotherapie mit Mirtazapin erhalten.

Es gibt seltene Berichte über die Entwicklung einer Hyponatriämie während der Therapie. Patienten der Risikogruppe (ältere Patienten oder Patienten, die Medikamente einnehmen, die zur Entwicklung einer Hyponatriämie führen können), Mirtazapine Canon wird mit Vorsicht verschrieben.

Patienten mit Harnwegserkrankungen (auch vor dem Hintergrund einer Prostatahypertrophie) sowie Patienten mit akutem Winkelverschlussglaukom und erhöhtem Augeninnendruck wird Mirtazapin Canon mit Vorsicht verschrieben, obwohl die anticholinerge Aktivität von Mirtazapin sehr schwach ist und die Wirkung des Arzneimittels negativ ist unwahrscheinlich.

Ältere Patienten reagieren in der Regel empfindlicher auf die Wirkung des Arzneimittels, insbesondere in Bezug auf die Entwicklung von Nebenwirkungen. In klinischen Studien wurde nicht festgestellt, dass bei älteren Patienten Nebenwirkungen häufiger auftreten als in anderen Altersgruppen, sie können jedoch ausgeprägter sein (Informationen sind begrenzt).

Bei der gleichzeitigen Verschreibung von Mirtazapin Canon zusammen mit Benzodiazepinen ist Vorsicht geboten.

Während der Therapie wird empfohlen, keinen Alkohol zu trinken.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Während der Therapie mit Mirtazapine Canon sollte das Fahren abgebrochen werden.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Sicherheit einer Therapie mit Mirtazapin Canon während der Schwangerschaft wurde nicht nachgewiesen. Daher kann das Medikament nur in Fällen verschrieben werden, in denen der erwartete Nutzen höher ist als der mögliche Schaden. Die Behandlung sollte unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden. Bei der Anwendung des Arzneimittels, insbesondere in späteren Stadien der Schwangerschaft, kann die Wahrscheinlichkeit einer anhaltenden pulmonalen Hypertonie bei Neugeborenen zunehmen.

Es gibt keine Informationen, die die Tatsache bestätigen oder widerlegen, dass Mirtazapin in die Muttermilch übergeht. Daher wird die Einnahme von Mirtazapin Canon für stillende Frauen nicht empfohlen.

Verwendung im Kindesalter

Das Medikament wird Patienten unter 18 Jahren nicht verschrieben, da die Erfahrung mit der Anwendung von Mirtazapin Canon in dieser Altersgruppe von Patienten begrenzt ist.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Bei Patienten mit Nierenversagen wird Mirtazapin Canon mit Vorsicht verschrieben.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion wird Mirtazapin Canon mit Vorsicht verschrieben.

Anwendung bei älteren Menschen

Bei älteren Patienten wird empfohlen, die Dosis von Mirtazapin Canon unter direkter Aufsicht eines Arztes zu erhöhen, um ein sicheres und zufriedenstellendes Ansprechen zu erzielen.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Pharmakokinetische Wechselwirkung

Bei Verwendung von Mirtazapin tritt unter Beteiligung der Isoenzyme CYP2D6 und CYP3A4 ein intensiver Stoffwechsel auf, wobei das Isoenzym CYP1A2 in geringerem Maße an dem Prozess beteiligt ist. Bei der Untersuchung der Wechselwirkung von Mirtazapin und Paroxetin bei gesunden Probanden wurde gezeigt, dass Paroxetin (ein Inhibitor des Isoenzyms CYP2D6) im Steady-State keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Mirtazapin hat.

Vor dem Hintergrund einer kombinierten Therapie mit Ketoconazol (einem wirksamen Inhibitor des Isoenzyms CYP3A4) steigt die maximale Plasmakonzentration und die AUC (Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve) von Mirtazapin um etwa 40 bzw. 50%. Bei der Verschreibung von Mirtazapin Canon mit starken Inhibitoren des Isoenzyms CYP3A4 (Inhibitoren der HIV-Protease, Azol-Antimykotika, Erythromycin, Nefazodon) ist Vorsicht geboten.

Induktoren des Isoenzyms CYP3A4 (Carbamazepin, Phenytoin) führen zu einer ungefähr zweifachen Erhöhung der Clearance von Mirtazapin, was zu einer Verringerung seiner Plasmakonzentration um 45-60% führt. Wenn der Therapie Carbamazepin oder ein anderer Induktor des Leberstoffwechsels (z. B. Rifampicin) zugesetzt wird, kann eine Erhöhung der Mirtazapin-Dosis erforderlich sein. Nach dem Aufheben eines solchen Induktors kann die Dosis von Mirtazapin Canon reduziert werden.

In Kombination mit Cimetidin kann die Bioverfügbarkeit von Mirtazapin signifikant erhöht werden, was eine Dosisanpassung von Mirtazapin Canon erfordert.

Pharmakodynamische Wechselwirkung

• Monoaminoxidasehemmer: Die kombinierte Anwendung sowie die Anwendung von Mirtazapin Canon für 14 Tage nach dem Ende ihrer Einnahme ist kontraindiziert. Die Behandlung mit diesen Arzneimitteln kann frühestens 14 Tage nach Ende der Einnahme von Mirtazapin begonnen werden.
• Benzodiazepine und andere Beruhigungsmittel (insbesondere die meisten Antagonisten von H ₁ -Histaminrezeptoren, Opioiden, Antipsychotika): ihre beruhigenden Eigenschaften können verbessert werden;
• Alkohol: Die depressive Wirkung auf das Zentralnervensystem nimmt zu. Daher sollte Alkohol während der Therapiezeit vermieden werden.
• serotonerge Arzneimittel (einschließlich Tryptan, L-Tryptophan, Linezolid, Tramadol, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, Venlafaxin, Lithiumpräparate, Johanniskrautpräparate): Bei kombinierter Anwendung ist die Entwicklung eines Serotonin-Syndroms möglich;
• Warfarin (mit 30 mg Mirtazapin pro Tag): Es gibt einen kleinen, aber statistisch signifikanten Anstieg der INR (International Normalized Ratio), daher kann ein stärkerer Effekt bei einer Therapie mit einer höheren Mirtazapin-Dosis nicht ausgeschlossen werden. In der Kombinationstherapie wird empfohlen, den INR-Wert zu überwachen.

Analoge

Analoga von Mirtazapin Canon sind: Mirzaten Ku-Tab, Caliksta, Mirtalan, Remeron, Noxibel, Mirtazonal, Esprital.

Lagerbedingungen

An einem vor Licht und Feuchtigkeit geschützten Ort bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern.

Von Kindern fern halten.

Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Mirtazapine Canon

Bewertungen von Mirtazapine Canon sind unterschiedlich. Es wird von vielen als wirksame Behandlung für Depressionen angesehen. Es wird angemerkt, dass das Medikament die Stimmung und den Schlaf verbessert, Angstzustände, Panik und depressive Zustände lindert. In anderen Fällen weisen sie auf die Entwicklung ausgeprägter Nebenwirkungen hin, die sich hauptsächlich in Form von Schläfrigkeit und Gewichtszunahme äußern. Die Kosten werden als hoch eingeschätzt.

Der Preis von Mirtazapine Canon in Apotheken

Der ungefähre Preis für Mirtazapine Canon für eine Packung mit 30 Tabletten beträgt: Dosierung von 30 mg - 699-828 Rubel; Dosierung 45 mg - 770-937 Rubel.

Mirtazapin Canon: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Mirtazapin Canon 30 mg Filmtabletten 30 Stk. RUB 565 Kaufen

Mirtazapin Canon 45 mg Filmtabletten 30 Stk. 575 RUB Kaufen

Mirtazapin Canon Tabletten p.o. 45 mg 30 Stk. 598 r Kaufen

Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!