Ketorol Express - Anweisungen Für Die Verwendung Von Tabletten, Preis, Bewertungen

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Ketorol Express

Ketorol Express: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. 15. Analoge
16. 16. Lagerbedingungen
17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. 18. Bewertungen
19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Ketorol Express

ATX-Code: M01AB15

Wirkstoff: Ketorolac (Ketorolac)

Hersteller: Dr. Reddy's Laboratories, Ltd. (Dr. Reddy's Laboratories, Ltd.) (Indien)

Beschreibung und Foto-Update: 2020-01-08

Preise in Apotheken: ab 36 Rubel.

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Ketorol Express ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) mit einer moderaten fiebersenkenden und ausgeprägten analgetischen Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Das Arzneimittel wird in Form von Tabletten hergestellt, die in der Mundhöhle verteilt sind: hellgelb, flach, rund, abgeschrägt, auf einer Seite mit der Gravur "|" (10 Stück in einer Blisterpackung, in einem Karton 1 oder 2 Blisterpackungen und Gebrauchsanweisung für Ketorol Express).

1 Tablette enthält:

• Wirkstoff: Ketorolac - 10 mg;
• Hilfsstoffe: Butylhydroxyanisol, mikrokristalline Cellulose, Sucralose, Siliciumdioxid, Crospovidon (Typ A), Mannit, Magnesiumstearat, Chinolingelbstoff (E104), Minzgeschmack.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Ketorolac, der Wirkstoff von Ketorol Express, wirkt analgetisch, entzündungshemmend und mild fiebersenkend. Der Wirkungsmechanismus des Wirkstoffs beruht auf der nicht selektiven Unterdrückung der Aktivität von Cyclooxygenase (COX) - COX-1 und COX-2, die die Umwandlung von Arachidonsäure in Prostaglandine (PG) katalysiert, die eine wichtige Rolle bei der Pathogenese von Schmerz, Entzündung und Fieber spielen.

Ketorolac ist eine racemische Mischung von [-] S- und [+] R-Enantiomeren, während seine analgetische Wirkung mit der [-] S-Form verbunden ist.

Ketorol Express hemmt nicht die Atmung, beeinflusst die Opioidrezeptoren nicht, führt nicht zur Drogenabhängigkeit, zeigt keine beruhigenden und anxiolytischen Wirkungen. Nach oraler Verabreichung des Arzneimittels beginnt die analgetische Wirkung nach 1 Stunde aufzutreten, die maximale therapeutische Wirkung wird nach 1–2 Stunden festgestellt.

Pharmakokinetik

Bei oraler Verabreichung von Ketorol Express wird Ketorolac im Magen-Darm-Trakt (GIT) intensiv resorbiert. Im Blutplasma wird die maximale Konzentration (C _max) von 0,7–1,1 μg / ml 40 Minuten nach Einnahme auf leeren Magen in einer Dosis von 10 mg beobachtet. Fettreiche Lebensmittel reduzieren das C _{max einer} Substanz im Blut und verlängern die Zeit bis zum Erreichen um 1 Stunde. Ketorolac bindet um 99% an Plasmaproteine, der Anteil der freien Substanz im Blut steigt vor dem Hintergrund einer Hypoalbuminämie, die Bioverfügbarkeit variiert zwischen 80 und 100%, das Verteilungsvolumen (V _d) beträgt 0,15–0,33 l / kg.

Bei oraler Verabreichung von Ketorolac 4-mal täglich, 10 mg (die Tagesdosis übersteigt die subtherapeutische Dosis), ist die Gleichgewichtskonzentration nach 24 Stunden erreicht.

Der Wirkstoff dringt in die Muttermilch ein. Nach Einnahme von Ketorolac in einer Dosis von 10 mg durch eine stillende Frau wird das C _max in der Muttermilch nach 2 Stunden bestimmt und beträgt 7,3 ng / ml nach der ersten Dosis und 7,9 ng / ml nach der zweiten.

Die Substanz wird in der Leber in einer Menge metabolisiert, die die Hälfte der eingenommenen Dosis übersteigt. Durch seine Biotransformation entstehen pharmakologisch inaktive Derivate. Die Hauptmetaboliten umfassen renal eliminierte Glucuronide und p-Hydroxyketorolac. 6% werden über den Darm ausgeschieden, 91% über die Nieren.

Bei Personen mit normaler Nierenfunktion beträgt die Halbwertszeit (T _1/2) nach Einnahme des Arzneimittels in einer Dosis von 10 mg 2,4–9 Stunden; Gesamtabstand - 0,025 l / h / kg. T _1/2 nimmt bei älteren Patienten zu und bei jungen Patienten ab. Während der Hämodialyse wird das Medikament nicht aus dem Körper ausgeschieden.

Anwendungshinweise

Ketorol Express wird zur Linderung des mittelschweren bis schweren Schmerzsyndroms empfohlen, einschließlich bei folgenden Krankheiten / Zuständen:

• Trauma;
• rheumatische Erkrankungen;
• Schmerzen in der postoperativen Phase;
• onkologische Erkrankungen;
• Neuralgie, Myalgie, Arthralgie, Radikulitis;
• Verstauchungen, Versetzungen;
• Zahnschmerzen.

Ketorol Express wird zur symptomatischen Behandlung angewendet, um den Entzündungsprozess zu schwächen und die Schmerzintensität zum Zeitpunkt der Anwendung zu verringern. Das Medikament beeinflusst das Fortschreiten der Grunderkrankung nicht.

Kontraindikationen

Absolut:

• rezidivierende Polyposis Rhinosinusitis, Asthma bronchiale und Unverträglichkeit gegenüber NSAIDs, einschließlich Acetylsalicylsäure (vollständige oder teilweise Kombination, einschließlich Anamnese);
• Colitis ulcerosa, Morbus Crohn und andere entzündliche Darmerkrankungen;
• aktive Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt, erosive und ulzerative Läsionen des Magen-Darm-Trakts;
• schwere Beeinträchtigung der Nierenfunktion [mit Kreatinin-Clearance (CC) unter 30 ml / min]; bestätigte Hyperkaliämie;
• aktive Lebererkrankung oder schweres Leberversagen;
• Myelosuppression, Schädigung des Knochenmarks und des Blutes (Thrombozytopenie; Leukopenie, einschließlich Anamnese; Hypokoagulation, einschließlich Hämophilie), Blutung oder hohe Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens;
• die Zeit nach der Operation der Bypass-Transplantation der Koronararterien;
• aktive zerebrovaskuläre Erkrankung (einschließlich bestätigter oder vermuteter intrakranieller Blutung);
• Anästhesie bei umfangreichen chirurgischen Eingriffen sowie vor deren Durchführung (aufgrund der erheblichen Blutungsgefahr);
• Kombinationstherapie mit folgenden Arzneimitteln: Probenecid, Pentoxifyllin, Lithiumsalze, Antikoagulantien (Heparin, Warfarin), Acetylsalicylsäure und andere NSAIDs, einschließlich selektiver COX-2-Inhibitoren;
• Alter unter 16 Jahren;
• Schwangerschaft, Wehen und Stillzeit;
• Überempfindlichkeit gegen einen beliebigen Bestandteil des Arzneimittels und gegen andere NSAIDs.

Verwandter (Ketorol Express Tabletten mit Vorsicht einnehmen):

• chronische Herzinsuffizienz (CHF), ischämische Herzkrankheit (IHD); arterieller Hypertonie;
• ödematöses Syndrom;
• mäßige Nierenfunktionsstörung (CC 30–60 ml / min);
• aktive Hepatitis, cholestatisches Syndrom;
• das Vorhandensein von Faktoren, die die gastrointestinale Toxizität verschlimmern: Cholezystitis, Alkoholismus, Tabakrauchen;
• Bronchialasthma;
• systemischer Lupus erythematodes;
• Sepsis;
• zerebrovaskuläre Erkrankungen;
• das Vorhandensein einer Helicobacter pylori-Infektion, einer Vorgeschichte von ulzerativen Magen-Darm-Defekten;
• periphere arterielle Läsionen;
• Diabetes mellitus;
• Dyslipidämie / Hyperlipidämie;
• Pathologie der Schilddrüse;
• schwere somatische Erkrankungen;
• Tuberkulose;
• postoperative Zeit;
• Alter nach 65 Jahren;
• Langzeitanwendung von NSAIDs;
• gleichzeitige Anwendung der folgenden Arzneimittel: Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) (einschließlich Sertralin, Paroxetin, Citalopram, Fluoxetin), Thrombozytenaggregationshemmer (einschließlich Clopidogrel), orale Glucocorticosteroide (GCS) (einschließlich Prednisolon).

Ketorol Express, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Ketorol Express Tabletten werden oral eingenommen. Sie sollten auf die Zunge gelegt und einige Sekunden im Mund gehalten werden, bis sie sich vollständig aufgelöst haben.

Orale dispergierbare Tabletten müssen nicht mit Wasser eingenommen werden. Da das Medikament auch nicht zu einer Erhöhung der Speichelproduktion führt, kann es von Patienten mit Abweichungen beim Schlucken, begleitenden neurologischen Störungen und Verhaltensstörungen eingenommen werden.

Eine Einzeldosis von Ketorol Express beträgt 10 mg (1 Tablette). Abhängig von der Schwere des Schmerzsyndroms kann das Medikament 1 bis 4 Mal täglich eingenommen werden. Die maximal zulässige Tagesdosis beträgt 40 mg, die maximale Therapie beträgt 5 Tage.

Um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern, sollte Ketorol Express in der niedrigsten wirksamen Dosis für den kürzestmöglichen Verlauf angewendet werden.

Im Falle einer Umstellung von der parenteralen Verabreichung von Ketorolac auf die orale Verabreichung am Tag der Übertragung sollte die tägliche Gesamtdosis beider Formen des Arzneimittels bei Patienten unter 65 Jahren 90 mg, bei Patienten über 65 Jahren oder mit eingeschränkter Nierenfunktion nicht mehr als 60 mg betragen. In diesem Fall sollte die Dosis von Ketorolac in Tablettenform (zur oralen Verabreichung) 30 mg nicht überschreiten.

Nebenwirkungen

• Atmungssystem: selten - Rhinitis, Dyspnoe oder Bronchospasmus, Kehlkopfödem (Atemnot und Atembeschwerden);
• Verdauungssystem: häufig (hauptsächlich bei Patienten über 65 Jahren mit erosiven und ulzerativen Magen-Darm-Defekten in der Vorgeschichte) - Durchfall, Gastralgie; selten - ein Gefühl der Fülle im Magen, Verstopfung, Erbrechen, Blähungen, Stomatitis; selten - Übelkeit, erosive und ulzerative Läsionen des Magen-Darm-Trakts (einschließlich Perforation und / oder Blutung - Sodbrennen, Bauchschmerzen, Brennen / Krampf im Magenbereich, Erbrechen wie Kaffeesatz, Melena), akute Pankreatitis, cholestatischer Ikterus, Hepatomegalie, Hepatitis;
• hämostatisches System: selten - Nasenbluten, Blutungen aus einer postoperativen Wunde, rektale Blutungen;
• hämatopoetische Organe: selten - Eosinophilie, Anämie, Leukopenie;
• Herz-Kreislauf-System: selten - erhöhter Blutdruck (BP); selten - Ohnmacht, Lungenödem;
• Sinnesorgane: selten - Schwerhörigkeit, Ohrensausen, Sehbehinderung, einschließlich Sehstörungen; mit unbekannter Frequenz - Geschmacksstörung;
• Nervensystem: oft - Schläfrigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen; selten - aseptische Meningitis (steife Nacken- / Rückenmuskulatur, starke Kopfschmerzen, Fieber, Krämpfe), Hyperaktivität, einschließlich Angstzuständen, Stimmungsschwankungen; Depressionen, Psychosen, Halluzinationen;
• Haut: selten - Purpura, Hautausschlag (einschließlich makulopapulär); selten - Urtikaria, exfoliative Dermatitis (Verdickung / Peeling der Haut, Hyperämie, Fieber mit oder ohne Schüttelfrost, Empfindlichkeit und / oder Schwellung der Gaumenmandeln), toxische epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom;
• Harnsystem: selten - Rückenschmerzen, häufiges Wasserlassen, Polyurie, Oligurie, Hämaturie, Azotämie, Nierenödem, akutes Nierenversagen, hämolytisch-urämisches Syndrom (Thrombozytopenie, Purpura, Nierenversagen, hämolytische Anämie), interstitielle Nephritis; mit unbekannter Häufigkeit - Harnverhaltung;
• allergische Reaktionen: selten - anaphylaktoide Reaktionen (Juckreiz, Verfärbung des Gesichts, Urtikaria, Hautausschlag, Keuchen, Atemnot / Tachypnoe, Atemnot, Atemnot, Augenlidödem, periorbitales Ödem, Zungenödem, Schwere in der Brust), Anaphylaxie;
• andere Reaktionen: häufig - eine Zunahme des Körpergewichts, Schwellung, einschließlich der Beine, Knöchel, des Gesichts, der Finger, der Füße; selten - übermäßiges Schwitzen; selten Fieber; mit unbekannter Häufigkeit - Hyperkaliämie, Hyponatriämie.

Überdosis

Die Hauptsymptome einer Überdosierung mit Ketorolac sind Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, erosive und ulzerative Magen-Darm-Defekte, metabolische Azidose und Nierenfunktionsstörungen.

Therapie: Magenspülung, Verwendung von Aktivkohle; symptomatische Behandlung zur Aufrechterhaltung der Durchblutung, Atmung und anderer lebenswichtiger Funktionen. Mit der Dialyse wird Ketorol Express schlecht eliminiert.

spezielle Anweisungen

Vor Beginn der Therapie mit Ketorol Express muss festgestellt werden, ob in der Vergangenheit eine Allergie gegen Ketorolac oder andere NSAIDs aufgetreten ist.

Aufgrund der Gefahr allergischer Reaktionen sollte die erste Dosis unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden.

Ketorol Express hemmt die Blutplättchenaggregation und führt zu einer Verlängerung der Blutgerinnungszeit. Nach 24-48 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels wird keine Auswirkung auf die Blutplättchenaggregation festgestellt.

Bei bestehenden Blutgerinnungsstörungen, insbesondere in der postoperativen Phase, wenn eine gründliche Beurteilung des Hämostasezustands erforderlich ist, sollte Ketorol Express nur unter ständiger Überwachung der Thrombozytenzahl angewendet werden.

Patienten mit Hypovolämie haben ein erhöhtes Risiko für unerwünschte Ereignisse aus dem Harnsystem.

Die Gefahr von Nebenwirkungen wird durch eine Verlängerung der Therapiedauer und die Einnahme von Ketorol Express in Dosen über 40 mg / Tag verstärkt.

Es wird nicht empfohlen, das Medikament zur Prämedikation und Erhaltungsanästhesie zu verwenden.

Im Verlauf klinischer Studien wurde festgestellt, dass die Einnahme einiger NSAIDs in Dosen, die über die therapeutischen hinausgehen, das Risiko für arterielle thrombotische Komplikationen, einschließlich Myokardinfarkt und Schlaganfall, erhöhen kann. Vor dem Hintergrund der Ketorolac-Therapie wurden solche Nebenwirkungen nicht beobachtet, die Möglichkeit ihrer Entwicklung kann jedoch aufgrund fehlender Daten nicht vollständig ausgeschlossen werden.

Um die Gefahr einer NSAID-induzierten Gastropathie zu verringern, die während der Behandlung empfohlen wird, werden Antazida, Misoprostol und Mittel zur Senkung der Magensekretion angewendet, einschließlich Protonenpumpenhemmer und Blocker von H ₂ -Rezeptoren von Histamin.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Während der Therapie sollten Patienten, die Fahrzeuge oder andere komplexe Mechanismen fahren, vorsichtig sein.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung von Ketorol Express während der Schwangerschaft ist aufgrund des möglichen vorzeitigen Verschlusses des Aortenganges beim Fötus kontraindiziert.

Da Ketorolac durch Unterdrückung der PG-Produktion die Durchblutung des Fetus beeinträchtigen sowie die Kontraktionen der Gebärmutter schwächen und die Gefahr von Uterusblutungen verschlimmern kann, ist seine Anwendung während der Entbindung und in der frühen postpartalen Phase kontraindiziert.

Ketorolac wird in die Muttermilch ausgeschieden, daher wird Ketorol Express nicht für stillende Frauen verschrieben.

Verwendung im Kindesalter

Für Kinder und Jugendliche unter 16 Jahren ist eine medikamentöse Therapie kontraindiziert, da die Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung von Ketorol Express in der Pädiatrie nicht nachgewiesen wurde.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Bei Patienten mit Niereninsuffizienz kann sich der V _{d von} Ketorolac um das Zweifache und der V _d seines R-Enantiomers um 20% erhöhen. Während der Therapie von Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (bei einem Plasmakreatininspiegel von 19-50 mg / l oder 168-442 μmol / l) beträgt T _1/2 Ketorolac 10,3-10,8 Stunden, bei schwererem Nierenversagen 13,6 Std

Bei Vorliegen einer bestätigten Hyperkaliämie und einer schweren Nierenfunktionsstörung (CC unter 30 ml / min) ist das Arzneimittel kontraindiziert. Patienten mit mittelschwerer Niereninsuffizienz (CC 30-60 ml / min) wird empfohlen, Ketorol Express mit Vorsicht anzuwenden.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Das Vorhandensein einer Leberfunktionsstörung beeinflusst T _{1/2 des} Arzneimittels nicht.

Gegenanzeigen für die Einnahme von Ketorol Express sind aktive Lebererkrankungen oder schweres Leberversagen. Patienten mit Cholestase oder aktiver Hepatitis sollten das Medikament mit Vorsicht anwenden.

Anwendung bei älteren Menschen

Die Einnahme von Ketorol Express bei Patienten über 65 Jahren ist mit Vorsicht zu genießen, da die T _1/2 im Alter zunimmt.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

• Thrombolytika, Thrombozytenaggregationshemmer, indirekte Antikoagulanzien, Cefoperazon, Pentoxifyllin, Cefotetan: Die Gefahr von Blutungen ist verstärkt;
• Paracetamol: Erhöht die Nephrotoxizität von Ketorolac. Wenn eine Kombinationstherapie erforderlich ist, sollte der Kurs nicht länger als 2 Tage dauern.
• GCS, Ethanol, Acetylsalicylsäure und andere NSAIDs, Calciumpräparate, Corticotropin: Die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen, einschließlich Magen-Darm-Geschwüren und Magen-Darm-Blutungen, steigt signifikant an.
• Probenecid: Die Vd- und Plasma-Clearance von Ketorolac nimmt ab, sein Gehalt im Blutplasma und T1 / 2 nimmt zu;
• COX-2-Hemmer und andere NSAIDs: Das Risiko einer Flüssigkeitsretention, eines erhöhten Blutdrucks und einer Herzdekompensation steigt.
• Valproat: mögliche Verletzung der Blutplättchenaggregation;
• Cyclosporin, Tacrolimus, andere nephrotoxische Mittel (einschließlich Goldpräparate): Die Gefahr einer Nephrotoxizität nimmt zu;
• Insulin, orale Antidiabetika: Ketorolac verstärkt ihre hypoglykämische Wirkung, was möglicherweise eine Änderung der Dosis dieser Medikamente erforderlich macht.
• Lithiumpräparate: Die Clearance von Lithium nimmt ab, sein Gehalt im Plasma nimmt zu und die toxische Wirkung nimmt zu; Diese Kombination ist kontraindiziert.
• Nifedipin, Verapamil: Die Konzentration dieser Substanzen im Blutplasma steigt an;
• Methotrexat: Die Hepato- und Nephrotoxizität dieser Substanz wird verstärkt; Die gleichzeitige Verabreichung von Ketorolac ist nur bei Verwendung von Methotrexat in niedrigen Dosen möglich. Es ist erforderlich, dessen Plasmaspiegel zu überwachen.
• Chinolon-Antibiotika: Das Risiko von Anfällen steigt;
• myelotoxische Arzneimittel, Zidovudin: verstärken die Hämatotoxizität von Ketorol Express;
• Mifepriston: Die Wirksamkeit dieser Substanz nimmt ab; Verwenden Sie NSAIDs 8-12 Tage nach der Mifepriston-Therapie nicht.
• bedeutet Blockierung der tubulären Sekretion: Verringerung der Clearance von Ketorolac, was zu einer Erhöhung des Plasmaspiegels im Blut führt;
• Digoxin: Es gibt keine Verletzung seiner Bindung an Plasmaproteine. therapeutische Konzentrationen dieser Substanz beeinflussen die Verbindung von Ketorolac mit Blutproteinen nicht;
• narkotische Analgetika: Die therapeutische Wirkung dieser Medikamente nimmt zu, eine signifikante Reduzierung ihrer Dosen kann erforderlich sein;
• Diuretika, blutdrucksenkende Medikamente: Ihre Wirksamkeit nimmt aufgrund der Wirkung von Ketorol Express auf die Synthese von PG in den Nieren ab.
• Antazida: Verändern Sie nicht die Absorption von Ketorolac.

Analoge

Die Analoga von Ketorol Express sind Ketorolac, Ketokam, Ketanov, Ketorolac-Eskom, Dolak, Ketalgin, Ketorol, Ketofril, Ketorolac-OBL usw.

Lagerbedingungen

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern lagern.

Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Ketorol Express

Die Bewertungen von Ketorol Express sind überwiegend positiv. Die Patienten stellen fest, dass das Mittel das Schmerzsyndrom unterschiedlicher Intensität, das aus Verletzungen, rheumatischen Erkrankungen, Neuralgien, Radikulitis, Myalgie und Arthralgie resultiert, wirksam und schnell bewältigt und auch Zahnschmerzen und postoperative Schmerzen gut lindert. Die Kosten des Arzneimittels werden als niedrig bezeichnet, und die Freisetzungsform ist zweckmäßig.

Zu den Nachteilen von Ketorol Express gehören häufig eine Vielzahl von Kontraindikationen und Nebenwirkungen, insbesondere aus dem Magen-Darm-Trakt. Manchmal beschweren sie sich über den unangenehmen Geschmack der Tabletten, weshalb sie mit Wasser abgewaschen werden mussten. In Einzelfällen wird das Fehlen einer therapeutischen Wirkung festgestellt.

Preis für Ketorol Express in Apotheken

Der Preis für Ketorol Express in Form von Tabletten, die in der Mundhöhle dispergierbar sind, beträgt durchschnittlich 60 Rubel. pro Packung mit 20 Stück Jeweils 10 mg.

Ketorol Express: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Ketorol Express 10 mg Schmelztabletten 20 Stk. RUB 36 Kaufen

Ketorol Express Tab. Dispersion in der Mundhöhle 10 mg 20 Stk. RUB 48 Kaufen

Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor

Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!