Korglikon
Korglikon: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Corglycon
ATX-Code: C01AX
Wirkstoff: Korglikon (Corglycon)
Produzent: Galichpharm, JSC (Ukraine)
Beschreibung und Foto-Update: 26.08.2019
Korglikon ist ein kardiotonisches Medikament, Herzglykosid.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsform - Lösung zur intravenösen (iv) Verabreichung (1 ml in Ampullen, in Kartonpackungen mit 10 Stück oder 10 Stück. In einem Blisterstreifen, in einem Karton 1 Packung und Gebrauchsanweisung für Korglikon).
Der Wirkstoff ist Korglikon (Glykosid der Maiglöckchenblätter) in 1 ml - 0,6 mg.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Korglikon ist eine gereinigte Zubereitung, die auf den Blättern des Maiglöckchens und seinen Sorten basiert. Es hat eine positive inotrope Wirkung, die auf die direkte Hemmwirkung des Enzyms Na + / K + -ATPase auf die Membranen von Kardiomyozyten zurückzuführen ist. Infolgedessen steigt der intrazelluläre Gehalt an Natriumionen an und infolgedessen nimmt der Gehalt an Kaliumionen ab. Eine Erhöhung des Natriumionenspiegels führt zur Aktivierung des Natrium-Calcium-Metabolismus und zu einer Erhöhung des Calciumionengehalts, wodurch die Kraft der Myokardkontraktion zunimmt.
Eine Zunahme der Kontraktilität des Myokards (Kontraktilität) trägt zu einer Zunahme des Schlagvolumens des Blutes, einer Abnahme des end-systolischen und des end-diastolischen Volumens des Herzens bei. Zusammen mit einer Zunahme des Myokardtonus führen diese Effekte zu einer Verringerung seiner Größe und einer Verringerung des Sauerstoffbedarfs des Herzmuskels.
Korglikon wirkt sich negativ chronotrop aus. Indem es dazu beiträgt, die Empfindlichkeit von kardiopulmonalen Barorezeptoren zu erhöhen, hemmt es eine übermäßige sympathische Aktivität. Herzglykosid stärkt die Aktivität des Vagusnervs und wirkt antiarrhythmisch, da sich die effektive Refraktärzeit verlängert und die Geschwindigkeit der Impulse durch den atrioventrikulären Knoten (AV) abnimmt. Dieser Effekt wird durch sympatholytische Wirkung und eine direkte Wirkung auf den AV-Knoten verstärkt.
Der negative dromotrope Effekt äußert sich in einer Erhöhung der Feuerfestigkeit des AV-Knotens.
Bei Patienten mit Vorhofflimmern verlangsamt Korglikon die ventrikulären Kontraktionen, verlängert die Diastole und verbessert die systemische und intrakardiale Hämodynamik. Die positive batmotrope Wirkung zeigt sich bei Verwendung des Arzneimittels in toxischen und subtoxischen Dosen.
Korglikon hat eine direkte vasokonstriktorische Wirkung, die sich am deutlichsten in Abwesenheit eines kongestiven peripheren Ödems manifestiert. In diesem Fall überwiegt normalerweise der indirekte vasodilatatorische Effekt (als Reaktion auf eine Zunahme des winzigen Blutvolumens und eine Abnahme der übermäßigen sympathischen Stimulation des Gefäßtonus) gegenüber dem direkten vasokonstriktorischen Effekt, wodurch der OPSS (totaler peripherer Gefäßwiderstand) abnimmt.
Nach intravenöser Verabreichung des Arzneimittels wird der Wirkungseintritt in 3-5 Minuten festgestellt, die maximale Wirkung entwickelt sich in 25-30 Minuten.
Pharmakokinetik
Korglikon bindet leicht an Plasmaproteine.
Praktisch keine Biotransformation in der Leber. Es wird unverändert im Urin ausgeschieden.
Anwendungshinweise
- Klinische Manifestationen der Funktionsklasse chronische Herzinsuffizienz II-IV im Rahmen einer komplexen Therapie;
- Paroxysmaler und chronischer Verlauf des Vorhofflatterns mit einer tachysystolischen Form des Vorhofflimmerns (insbesondere vor dem Hintergrund einer chronischen Herzinsuffizienz).
Kontraindikationen
- Die Zeit der Schwangerschaft und Stillzeit;
- Glykosidische Vergiftung;
- Wolff-Parkinson-White-Syndrom;
- Atrioventrikulärer (AV) Block II Grad;
- Intermittierende vollständige Blockade;
- Überempfindlichkeit gegen Korglikon.
Mit äußerster Vorsicht, wenn der beabsichtigte Nutzen und die möglichen Risiken verglichen werden, sollte Korglikon Patienten verschrieben werden: mit krankem Sinus-Syndrom ohne Herzschrittmacher, instabiler Angina pectoris, atrioventrikulärer Blockade 1. Grades, akutem Myokardinfarkt, ein Hinweis auf eine Vorgeschichte von Morgagni-Adams-Stokes-Anfällen Mitralstenose mit seltener Herzfrequenz, hypertrophe subaortale Stenose, arteriovenöser Shunt, Hypoxie, Herzinsuffizienz mit eingeschränkter diastolischer Funktion (konstriktive Perikarditis, Herzamyloidose, Herztamponade, restriktive Kardiomyopathie); auf das Risiko einer instabilen Überleitung entlang des atrioventrikulären Knotens, Extrasystole, Herzasthma vor dem Hintergrund einer Mitralstenose (bei Patienten ohne tachysystolische Form von Vorhofflimmern), Lungenherz,schwere Erweiterung der Herzhöhlen, Hypothyreose, Myokarditis, Alkalose, Fettleibigkeit, Nieren- und / oder Leberversagen; ältere Patienten.
Darüber hinaus wird empfohlen, das Arzneimittel unter Aufsicht eines Arztes bei Patienten mit gestörten Plasmaelektrolytwerten (Hypomagnesiämie, Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hyperkalzämie) anzuwenden.
Korglikon, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Die Lösung ist für die intravenöse langsame (innerhalb von 5-6 Minuten) Verabreichung vorgesehen.
Korglikon-Injektionen werden in Kombination mit 10-20 ml Dextroselösung oder Glucose (20% oder 40%) empfohlen.
Die empfohlene Einzeldosis unterliegt Altersbeschränkungen:
- Erwachsene: jeweils 0,5-1 ml;
- Kinder: 2 bis 5 Jahre - jeweils 0,2 bis 0,5 ml, 6 bis 12 Jahre - jeweils 0,5 bis 0,75 ml.
Die Verwendung des Arzneimittels wird 1-2 Mal am Tag gezeigt, bei einem zweimaligen Termin sollte das Intervall zwischen der Verwendung des Arzneimittels nach 8-10 Stunden eingehalten werden.
Die maximale Einzeldosis für Erwachsene sollte 1 ml nicht überschreiten.
Nebenwirkungen
Die Anwendung von Korglikon kann bei Patienten bei Überdosierung oder Überempfindlichkeit gegen Herzglykoside Nebenwirkungen verursachen:
- Von der Seite der hämatopoetischen Organe: Nasenbluten, thrombozytopenische Purpura, Thrombozytopenie;
- Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: AV-Blockade, Arrhythmie;
- Aus dem Verdauungssystem: Magersucht;
- Vom Nervensystem und den Sinnesorganen: Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Schläfrigkeit, Schlafstörungen, delirierende Psychose, Schwindel, verminderte Sehschärfe;
- Andere: allergische Reaktionen.
Überdosis
Mögliche Symptome einer Korglikon-Überdosierung:
- Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: Vorhofflimmern und -flattern, Knotentachykardie, paroxysmale ventrikuläre Tachykardie, AV-Block, ventrikuläre vorzeitige Schläge (häufig polytope ventrikuläre vorzeitige Schläge, Bigeminy);
- Von den Sinnen und dem Nervensystem: verminderte Sehschärfe, Blitzen von Fliegen vor den Augen, Wahrnehmung von Objekten in vergrößerter oder verkleinerter Form, Färbung sichtbarer Objekte in gelbgrüner Farbe, Neuritis, manisch-depressives Syndrom;
- Aus dem Verdauungstrakt: Bauchschmerzen, Durchfall, Erbrechen, Anorexie, Darmnekrose.
Wenn Anzeichen einer Überdosierung auftreten, wird Korglikon abgebrochen. Die Einführung eines Gegenmittels (Ethylendiamintetraessigsäure, Unitiol) und die symptomatische Therapie werden gezeigt. Medikamente der Klasse I werden als Antiarrhythmika verwendet (z. B. Phenytoin, Lidocain).
Bei Hypokaliämie wird Kaliumchlorid 3 Stunden lang intravenös verabreicht (6–8 g pro Tag mit einer Rate von 1–1,5 g pro 0,5 l isotonischer Dextroselösung und 6–8 U Insulin).
Bei schwerer AV-Blockade und Bradykardie werden m-Anticholinergika verschrieben. Die Verwendung von Beta-Adrenostimulanzien ist wegen der Gefahr einer Potenzierung der arrhythmogenen Wirkung von Herzglykosid verboten.
Bei einer vollständigen Querblockade mit Angriffen von Morgagni-Adams-Stokes ist eine vorübergehende Stimulation erforderlich.
spezielle Anweisungen
Hypothyreose, Hypokaliämie, Hyperkalzämie, Hypomagnesiämie, Hypernatriämie, schwere Erweiterung der Herzhöhlen, Myokarditis, Lungenherzkrankheit, Fettleibigkeit sowie das ältere Alter des Patienten können zu einem erhöhten Intoxikationsrisiko beitragen.
Bei schwerer Brady- oder Normokardie und Mitralstenose ist die Entwicklung einer Herzinsuffizienz auf eine Abnahme der diastolischen Füllung des linken Ventrikels zurückzuführen. Strophanthin, das die Kontraktilität des rechtsventrikulären Myokards erhöht, erhöht den Druck im Lungenarteriensystem weiter, was zu einer Verschlimmerung des linksventrikulären Versagens oder eines Lungenödems führen kann.
Die Anwendung des Arzneimittels ist bei Patienten mit Mitralstenose mit rechtsventrikulärem Versagen oder Vorhofflimmern angezeigt.
Um den Digitalisierungsgrad von Herzglykosiden zu steuern, muss der Grad ihrer Konzentration im Blutplasma überwacht werden.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Während der Therapiezeit mit Korglikon wird den Patienten geraten, keine potenziell gefährlichen Aktivitäten auszuführen, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern, einschließlich des Fahrens.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Das Medikament Korglikon ist für schwangere und stillende Frauen kontraindiziert.
Verwendung im Kindesalter
In der Pädiatrie wird das Medikament laut Indikationen ab einem Alter von 2 Jahren empfohlen.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Korglikon sollte bei Nierenversagen mit Vorsicht angewendet werden.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Korglikon sollte bei Leberversagen mit Vorsicht angewendet werden.
Anwendung bei älteren Menschen
Es ist zu beachten, dass ältere Patienten ein erhöhtes Risiko haben, eine Vergiftung mit Herzglykosiden zu entwickeln.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Die kombinierte Verwendung von Herzglykosiden mit Natriumadenosintriphosphat wird nicht empfohlen.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Korglikon:
- Ephedrinhydrochlorid, Noradrenalinhydrotartrat, Adrenalinhydrochlorid, selektive Beta-Adrenomimetika sowie Xanthin-Derivate (einschließlich Theophyllin- und Koffeinpräparate) können zur Entwicklung von Herzrhythmusstörungen beitragen.
- Corticotropinpräparate erhöhen die Wirkung von Korglikon;
- Aminazin und andere Phenothiazinderivate verringern die klinische Wirkung von Herzglykosiden;
- Calciumpräparate zur parenteralen Anwendung - Erhöhung der Herzrhythmusstörungen und anderer kardiotoxischer Wirkungen;
- Glukokortikosteroide vor dem Hintergrund einer Hypokaliämie, die sich aus ihrer längeren Anwendung ergibt, können die Nebenwirkungen von Korglikon verstärken.
- Dinatriumsalz von Ethylendiamintetraessigsäure verringert die Toxizität und therapeutische Wirkung von Herzglykosiden;
- Anticholinesterase-Mittel erhöhen Bradykardie, falls erforderlich, verwenden Sie Korglikon, verschreiben Sie zusätzlich die Einführung von Atropinsulfat;
- Narkotische Analgetika, insbesondere Fentanyl, können Hypotonie verursachen.
- Kaliumpräparate reduzieren die Nebenwirkungen von Herzglykosiden;
- Naproxen beeinflusst die psychologischen Testergebnisse bei gesunden Personen nicht.
- Paracetamol reduziert die Ausscheidung von Korglikon durch die Nieren;
- Diuretika verstärken die Wirkung des Arzneimittels. Falls erforderlich, muss diese Kombination der optimalen Dosierung jedes Arzneimittels entsprechen.
- Ergocalciferol kann im Fall einer Hypervitaminose vor dem Hintergrund einer längeren Anwendung die Wirkung des Arzneimittels aufgrund der Entwicklung einer Hyperkalzämie verstärken.
Analoge
Korglikons Analoga sind: Korglikard, Digoxin, Zelenin Drops, Strofantin K, Adonis-Brom.
Lagerbedingungen
An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von 8-15 ° C lagern. Von Kindern fern halten.
Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Korglikon
Es gibt praktisch keine Bewertungen über Korglikon auf spezialisierten medizinischen Websites und Foren. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass das Arzneimittel hauptsächlich als Teil einer komplexen Therapie verwendet wird, weshalb es ziemlich schwierig ist, die Wirksamkeit und Verträglichkeit eines bestimmten Mittels zu bestimmen. Dennoch bewerten die Patienten die Therapie in der Regel positiv: Vorhofflimmern, Herzschmerzen und Atemnot werden gestoppt, der Herzrhythmus wiederhergestellt und die Arbeit des gesamten Herzens verbessert.
Preis für Korglikon in Apotheken
Der ungefähre Preis für Korglikon für eine Packung mit 10 Ampullen beträgt 76–100 Rubel.
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
