Nurofen Long
Nurofen Long: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Nurofen lang
ATX-Code: M01AE51
Wirkstoff: Ibuprofen (Ibuprofen), Paracetamol (Paracetamol)
Hersteller: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Vereinigtes Königreich)
Beschreibung und Foto-Update: 22.10.2008
Preise in Apotheken: ab 103 Rubel.
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Nurofen Long ist ein kombiniertes Medikament mit analgetischer Wirkung.
Form und Zusammensetzung freigeben
Die Darreichungsform von Nurofen Long sind Filmtabletten: kapselförmig, bikonvex, von weiß bis fast weiß mit einem perlmuttfarbenen Farbton, ein Symbol ist auf einer Seite angebracht (in Blasen von 4, 5, 6, 8, 10 oder 12 Stk., In Karton 1 oder 2 Blasen).
Zusammensetzung von Nurofen Long (1 Tablette):
- Wirkstoffe: Paracetamol - 500 mg, Ibuprofen - 200 mg;
- Hilfskomponenten: Croscarmellose-Natrium - 30 mg, mikrokristalline Cellulose - 120 mg, kolloidales Siliciumdioxid - 3 mg, Magnesiumstearat - 5 mg, Stearinsäure - 4 mg;
- Schale: weiße Filmschale (Titandioxid - 25%, Polyvinylalkohol - 40%, Makrogol - 20,2%, Talk - 14,8%) - 13 mg; eine Filmschale mit Perlglanzeffekt (Perlglanzpigment auf Glimmerbasis - 10%, Talkum - 27%, Polyvinylalkohol - 47%, Makrogol - 13,3%, Polysorbat - 2,7%) - 7 mg.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Nurofen Long ist eines der kombinierten Medikamente, seine Wirkung beruht auf seinen Wirkstoffen. Bietet gezielte analgetische, fiebersenkende und entzündungshemmende Wirkungen. In Ort und Wirkmechanismus unterscheiden sich Paracetamol und Ibuprofen. Nurofen Long hat aufgrund seiner sich gegenseitig verstärkenden Wirkung eine stärkere analgetische und fiebersenkende Wirkung als die Medikamente allein.
Ibuprofen ist ein Propionsäurederivat aus der NSAID-Gruppe (nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel). Es hat entzündungshemmende, ödemhemmende, analgetische und fiebersenkende Eigenschaften. Der Wirkungsmechanismus der Substanz beruht auf der Hemmung der Synthese von Prostaglandinen, die Mediatoren der hyperthermischen Reaktion, Entzündung und des Schmerzes sind, die aufgrund der wahllosen Hemmung der Aktivität von COX-1 und COX-2 (Cyclooxygenase-1 und Cyclooxygenase-2) auftreten. Die analgetische Wirkung wird durch seine hemmende Wirkung auf peripherer Ebene bereitgestellt. Ibuprofen hemmt die Migration von Leukozyten zum Entzündungsort. Die fiebersenkende Wirkung der Substanz ist mit der zentralen Hemmung der Prostaglandinsynthese im Hypothalamus verbunden. Zusätzlich hemmt Ibuprofen reversibel die Blutplättchenaggregation.
Paracetamol ist ein nicht narkotisches Analgetikum mit milder entzündungshemmender, fiebersenkender und analgetischer Wirkung. Blockiert wahllos COX-2, hauptsächlich im Zentralnervensystem. Paracetamol kann auch die Aktivität der absteigenden Serotoninwege stimulieren, wodurch die Übertragung des Schmerzimpulses im Rückenmark gestoppt wird. Auf peripherer Ebene hat die Substanz eine milde Wirkung auf COX-1 und COX-2.
Nurofen Long hat eine schnellere therapeutische Wirkung als die Wirkstoffe allein. Die analgetische Wirkung nach Einnahme von 1 Tablette wird durchschnittlich nach 15 Minuten festgestellt, eine klinisch signifikante analgetische Wirkung wird nach 40 Minuten erreicht und dauert 8 Stunden. Nach Einnahme von 2 Tabletten wird die analgetische Wirkung normalerweise nach 18 Minuten festgestellt, die klinisch signifikante analgetische Wirkung nach 45 Minuten, die Dauer der Wirkung beträgt 9 Stunden.
Pharmakokinetik
Die pharmakokinetischen Parameter und die Bioverfügbarkeit von Ibuprofen und Paracetamol, die als Teil von Nurofen Long eingenommen wurden, ändern sich bei einmaliger / mehrfacher Anwendung nicht.
Ibuprofen
Hat eine hohe Absorption, zieht schnell und fast vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt ein. Die Verbindung mit Blutplasmaproteinen beträgt 90%.
Es dringt langsam in die Gelenkhöhle ein, verweilt in der Synovialflüssigkeit und erzeugt im Vergleich zu Plasma hohe Konzentrationen. Es wird 5 Minuten nach Einnahme des Arzneimittels auf leeren Magen im Blutplasma nachgewiesen. Die Zeit bis zum Erreichen von C max (maximale Konzentration der Substanz) beträgt 1–2 Stunden. Bei der Einnahme von Ibuprofen zusammen mit der Nahrung kann es zu einer Abnahme der Plasmakonzentration im Blut und zu einer Verlängerung der Zeit bis zum Erreichen von T max (maximale Konzentration) kommen. Der Absorptionsgrad hängt nicht von der Nahrungsaufnahme ab.
Der Stoffwechsel findet in der Leber statt. Nach der Absorption wird die pharmakologisch inaktive R-Form (ungefähr 60%) langsam in die aktive S-Form umgewandelt. T 1/2 (Halbwertszeit) beträgt 2 Stunden.
Die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich in Form von Metaboliten (unverändert - bis zu 1%) durch die Nieren, in geringerem Maße - mit Galle. Es gibt keine signifikanten Unterschiede im pharmakokinetischen Profil von Ibuprofen bei älteren Patienten im Vergleich zu jüngeren Menschen. Es gibt Hinweise darauf, dass in der Muttermilch geringe Konzentrationen von Ibuprofen gefunden werden.
Paracetamol
Besitzt eine hohe Absorption, wird schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. In therapeutischen Dosen ist die Verbindung mit Blutplasmaproteinen schwach (im Falle einer Überdosierung steigt sie leicht an). Nachdem nach 5 Minuten die Einnahme des Arzneimittels auf nüchternen Magen im Blutplasma festgestellt wurde, beträgt die Zeit bis zum Erreichen von C max im Blutplasma 30–40 Minuten. Bei gleichzeitiger Einnahme mit der Nahrung kann die Konzentration im Blutplasma abnehmen und T max zunehmen. Der Absorptionsgrad der Substanz hängt nicht von der Nahrungsaufnahme ab.
Der Stoffwechsel findet in der Leber statt. Es wird von den Nieren hauptsächlich in Form von sulfatierten Konjugaten und Glucuroniden (unter Bildung von Glutathionkonjugaten - etwa 10%) unverändert bis zu 5% der eingenommenen Dosis ausgeschieden. T 1/2 beträgt 3 Stunden. Der hydroxylierte Metabolit N-Acetyl-p-benzochinonimin, der in geringen Mengen in Leber und Nieren produziert wird, wird normalerweise durch Bindung an Glutathion entgiftet. Bei einer Überdosierung kann er sich ansammeln und zu einer Schädigung des Lebergewebes führen. Bei älteren Patienten wurden keine signifikanten Unterschiede im pharmakokinetischen Profil von Paracetamol im Vergleich zu jüngeren Menschen gefunden.
Anwendungshinweise
Nurofen Long wird für folgende Erkrankungen verschrieben: Gelenkschmerzen, Rückenschmerzen, rheumatische und Muskelschmerzen, Neuralgie, Kopf- und Zahnschmerzen, schmerzhafte Menstruation, Migräne, Halsschmerzen, Grippe und Erkältungssymptome, Fieber.
Insbesondere ist das Arzneimittel zur symptomatischen Behandlung von Schmerzen indiziert, die eine stärkere analgetische Wirkung erfordern als Paracetamol oder Ibuprofen allein.
Kontraindikationen
Absolut:
- kombinierte Anwendung mit Arzneimitteln, die Paracetamol enthalten;
- aktive Lebererkrankung, schweres Leberversagen;
- eine Kombination (vollständig / teilweise) von Asthma bronchiale, wiederkehrender Polyposis der Nasennebenhöhlen / Nase und Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs (einschließlich einer belasteten Vorgeschichte);
- belastete Vorgeschichte von Blutungen / Perforationen von Magen-Darm-Geschwüren im Zusammenhang mit der Verwendung von NSAIDs;
- Zeitraum nach Bypass-Transplantation der Koronararterien;
- erosive und ulzerative Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (einschließlich Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn), ulzerative Blutungen in der aktiven Phase oder das Vorliegen einer belasteten Vorgeschichte (aus zwei bestätigten Episoden von Ulkuskrankheiten oder Ulkusblutungen);
- diagnostizierte Hyperkaliämie;
- hämorrhagische Diathese;
- dekompensierte Herzinsuffizienz;
- schweres Nierenversagen (mit Kreatinin-Clearance <30 ml / min);
- zerebrovaskuläre oder andere Blutungen;
- Hämophilie und andere Blutgerinnungsstörungen (einschließlich Hypokoagulation);
- Alter bis zu 12 Jahren;
- III Schwangerschaftstrimester;
- individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.
Verwandte (Krankheiten / Zustände, bei denen die Ernennung von Nurofen Long Vorsicht erfordert):
- arterielle Hypertonie / Herzinsuffizienz, zerebrovaskuläre Erkrankungen;
- das Vorhandensein einer belasteten Vorgeschichte einer einzelnen Episode von Magengeschwüren oder ulzerativen Blutungen des Magen-Darm-Trakts;
- Vorhandensein einer Helicobacter pylori-Infektion, Gastritis, Kolitis, Enteritis, Colitis ulcerosa;
- periphere arterielle Erkrankung;
- Asthma bronchiale oder allergische Erkrankungen im Stadium der Exazerbation oder einer belasteten Vorgeschichte (verbunden mit der Wahrscheinlichkeit eines Bronchospasmus);
- kombinierte Verwendung mit anderen NSAIDs;
- Blutkrankheiten unbekannter Herkunft (Anämie und Leukopenie), Hyperlipidämie;
- Diabetes mellitus;
- nephrotisches Syndrom;
- Nierenversagen, auch bei Dehydration (mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 30-60 ml / min);
- systemischer Lupus erythematodes oder gemischte Bindegewebserkrankungen (Sharp-Syndrom) (verbunden mit einem erhöhten Risiko für aseptische Meningitis);
- Leberversagen, Leberzirrhose mit portaler Hypertonie, Hyperbilirubinämie;
- kombinierte Anwendung mit Arzneimitteln, die die Wahrscheinlichkeit von Ulzerationen oder Blutungen erhöhen können, einschließlich oraler Glukokortikosteroide, Antikoagulanzien, selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder Thrombozytenaggregationshemmer;
- häufiger Alkoholkonsum;
- I - II Schwangerschaftstrimester, Stillzeit;
- älteres Alter.
Gebrauchsanweisung von Nurofen Long: Methode und Dosierung
Nurofen Long wird oral mit Wasser eingenommen.
Das Medikament ist nur für die Kurzzeittherapie vorgesehen.
Normalerweise wird Nurofen Long 1 Tablette verschrieben, die Verabreichungshäufigkeit beträgt bis zu 3-mal täglich (eine Pause beträgt mindestens 6 Stunden).
Maximale Dosen: Einzel - 2 Tabletten; täglich - 4 oder 6 Tabletten (für Kinder von 12 bis 18 Jahren oder Erwachsene).
Die empfohlene Kursdauer beträgt nicht mehr als 3 Tage. In Fällen, in denen nach 2-3 Tagen Einnahme des Arzneimittels die Symptome anhalten / sich verschlechtern, wird die Therapie abgebrochen.
Nebenwirkungen
Wenn Nurofen Long für einen kurzen Zeitraum gemäß dem empfohlenen Dosierungsschema eingenommen wird, ist die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen minimal. Ältere Patienten haben ein höheres Risiko für Störungen (hauptsächlich gastrointestinale Blutungen und Perforationen, manchmal tödlich).
Nebenwirkungen sind in der Regel dosisabhängig.
Mögliche Nebenwirkungen (> 10% - sehr häufig;> 1% und 0,1% und 0,01% und <0,1% - selten; <0,01% - sehr selten; mit unbekannter Häufigkeit - in Fällen, in denen Es ist unmöglich, die Häufigkeit des Auftretens von Verstößen abzuschätzen.
- Immunsystem: selten - Überempfindlichkeitsreaktionen, einschließlich unspezifischer allergischer / anaphylaktischer Reaktionen, Reaktionen der Atemwege (Atemnot, Atemnot, Bronchospasmus, Asthma bronchiale, einschließlich seiner Verschlimmerung), Hautreaktionen (Urtikaria, Juckreiz, Quincke-Ödem, Purpura) seltener - bullöse / exfoliative Dermatosen, einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom, Erythema multiforme), Eosinophilie, allergische Rhinitis; sehr selten - schwere Überempfindlichkeitsreaktionen (unspezifische allergische / anaphylaktische Reaktionen), einschließlich Ödeme des Gesichts, des Kehlkopfes und der Zunge, Tachykardie, Atemnot, niedriger Blutdruck (Anaphylaxie, schwerer anaphylaktischer Schock oder Quincke-Ödem);
- Blut / Lymphsystem: sehr selten - hämatopoetische Störungen, einschließlich Thrombozytopenie, Anämie, Agranulozytose, Leukopenie, aplastische Anämie, Panzytopenie, hämolytische Anämie (die ersten Symptome von Störungen sind oberflächliche Geschwüre in der Mundhöhle, Fieber, subkutane Blutungen, Nasenbluten, Symptome der Grippe Halsschmerzen, starke Schwäche, Blutergüsse und Blutungen unbekannter Herkunft);
- Herz-Kreislauf-System: mit unbekannter Häufigkeit - peripheres Ödem, Herzinsuffizienz; bei längerem Gebrauch - eine Erhöhung der Wahrscheinlichkeit von thrombotischen Komplikationen, eine Erhöhung des Blutdrucks;
- Nervensystem: selten - Kopfschmerzen; sehr selten - aseptische Meningitis; in Einzelfällen bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen (systemischer Lupus erythematodes, gemischte Bindegewebserkrankungen) - Symptome einer aseptischen Meningitis (manifestiert in Form von Kopfschmerzen, Nackensteifheit, Übelkeit, Erbrechen, Verwirrtheit, Fieber, Orientierungslosigkeit, Halluzinationen, Depressionen);
- Atmungssystem, Mediastinal- und Brustorgane: mit unbekannter Häufigkeit - Bronchospasmus, Atemnot, Asthma bronchiale, einschließlich seiner Exazerbation;
- Gallenwege / Leber: sehr selten - Funktionsstörungen der Leber (insbesondere während eines langen Verlaufs), Gelbsucht, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, Hepatitis;
- Laborindikatoren: häufig - ein Anstieg der Leberfunktionsindikatoren (über den normalen Grenzwerten), der Plasmakonzentration von Kreatinin und Harnstoff, des Spiegels der Gamma-Glutamyl-Transpeptidase, der Alanin-Aminotransferase; selten - erhöhte Spiegel an alkalischer Phosphatase, Aspartataminotransferase, Kreatininphosphokinase, Blutplättchen, verringerte Hämoglobinspiegel;
- Verdauungssystem: selten - Übelkeit, Bauchschmerzen, Dyspepsie, einschließlich Sodbrennen und Blähungen; selten - Erbrechen, Blähungen, Durchfall, Verstopfung; sehr selten - Melena, Magengeschwür, Gastritis, ulzerative Stomatitis, Perforation oder gastrointestinale Blutungen, blutiges Erbrechen (in einigen Fällen tödlich, insbesondere bei älteren Patienten); mit unbekannter Häufigkeit - Verschlimmerung von Kolitis und Morbus Crohn;
- Nieren / Harnwege: sehr selten - kompensiertes / dekompensiertes akutes Nierenversagen (insbesondere während eines langen Verlaufs in Kombination mit einer Erhöhung der Harnstoffkonzentration im Blutplasma und dem Auftreten von Ödemen, Proteinurie und Hämaturie), Blasenentzündung, interstitielle Nephritis, papilläre Nekrose, Nephritismus / nephrotisches Syndrom;
- Haut / Unterhautgewebe: häufig - Hyperhidrose.
Überdosis
Paracetamol
Die Hauptsymptome während der ersten 24 Stunden sind Blässe der Haut, Bauchschmerzen, Erbrechen, Übelkeit, Anorexie. Leberschäden können 12 bis 48 Stunden nach der Einnahme auftreten. Daher sollte ein Arzt konsultiert werden, auch wenn keine Symptome vorliegen. Mögliche metabolische Azidose und gestörter Glukosestoffwechsel. Leberversagen bei schwerer Vergiftung kann mit folgenden Komplikationen fortschreiten: Hypoglykämie, Blutung, Enzephalopathie, Hirnödem und Tod. Selbst wenn keine schweren Leberschäden vorliegen, kann es zu einem akuten Nierenversagen mit akuter tubulärer Nekrose kommen (äußert sich in Rückenschmerzen, Hämaturie und Proteinurie). Es gibt Informationen über Pankreatitis und Herzrhythmusstörungen.
Bei einer Überdosierung von Paracetamol ist ein sofortiger Behandlungsbeginn erforderlich. Trotz des Fehlens signifikanter Frühsymptome müssen Patienten dringend zur sofortigen medizinischen Untersuchung ins Krankenhaus gebracht werden. Die Symptome können auf Erbrechen oder Übelkeit beschränkt sein und sind möglicherweise nicht mit der Schwere der Überdosierung oder der Wahrscheinlichkeit einer Organschädigung vereinbar. Eine Aktivkohletherapie ist angezeigt, wenn seit der Einnahme des Arzneimittels weniger als 1 Stunde vergangen ist. Die Plasmakonzentration von Paracetamol sollte 4 Stunden oder später nach der Einnahme gemessen werden (eine frühere Messung der Konzentration ist unzuverlässig). Die Behandlung mit N-Acetylcystein kann bis zu 24 Stunden nach der Einnahme von Paracetamol durchgeführt werden. Die maximale Schutzwirkung wird jedoch normalerweise erreicht, wenn sie 8 Stunden nach der Einnahme von Paracetamol angewendet wird. Bei späterer Verwendung nimmt die Wirksamkeit des Gegenmittels allmählich ab. Falls erforderlich, wird N-Acetylcystein gemäß dem festgelegten Schema intravenös verabreicht. Außerhalb des Krankenhauses kann Methionin ohne Erbrechen oral verabreicht werden. Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung 24 Stunden nach der Anwendung von Nurofen Long sollten an einen Vergiftungsspezialisten überwiesen werden.
In den folgenden Fällen wird ein erhöhtes Risiko für Leberschäden durch eine Überdosierung von Paracetamol festgestellt:
- kombinierte Langzeitanwendung mit Carbamazepin, Phenobarbiton, Phenytoin, Primidon, Rifampicin, Johanniskraut und anderen enzyminduzierenden Arzneimitteln;
- Alkohol in höheren Mengen als empfohlen trinken;
- Glutathionmangel (z. B. bei Essstörungen, Mukoviszidose, HIV-Infektion, Kachexie und Fasten).
Ibuprofen
Überdosierungssymptome bei Kindern können nach Einnahme einer Dosis von mehr als 400 mg / kg beobachtet werden. Bei erwachsenen Patienten ist der dosisabhängige Effekt einer Überdosierung weniger ausgeprägt.
Die Hauptsymptome sind Erbrechen, Übelkeit, Magenschmerzen, in selteneren Fällen Tinnitus, Durchfall, Magen-Darm-Blutungen und Kopfschmerzen. Eine schwere Überdosierung kann mit Störungen des Zentralnervensystems einhergehen, die sich in Form von Schläfrigkeit äußern, seltener - Erregung, Krampfanfälle, Orientierungslosigkeit, Koma. Es ist auch möglich, den Blutdruck zu senken, die Atemdepression zu verringern, die Prothrombinzeit zu verlängern, eine metabolische Azidose zu entwickeln, Nierenversagen, Lebergewebeschäden und Zyanose. Bei Patienten mit Asthma bronchiale ist eine Verschlimmerung möglich.
Die Therapie wird symptomatisch durchgeführt, was bis zur Normalisierung des Zustands des Patienten die obligatorische Bereitstellung der Durchgängigkeit der Atemwege, die Überwachung des EKG und der Vitalfunktionen umfasst. Aktivkohle oder Magenspülung wird normalerweise innerhalb von 1 Stunde nach Einnahme einer potenziell toxischen Dosis Ibuprofen verabreicht. Wenn Ibuprofen bereits resorbiert wurde, kann alkalisches Trinken und erzwungene Diurese verschrieben werden. Wenn sich das Asthma bronchiale verschlimmert, ist die Verwendung von Bronchodilatatoren angezeigt. Häufige / anhaltende Anfälle sollten mit intravenösem Lorazepam oder Diazepam behandelt werden.
spezielle Anweisungen
Bei einer langen Behandlung ist eine Überwachung des peripheren Blutbildes und des Zustands der Nieren- / Leberfunktion erforderlich.
Wenn Symptome einer Gastropathie auftreten, müssen diese sorgfältig überwacht werden, einschließlich Ösophagogastroduodenoskopie, Test auf okkultes Blut im Stuhl und vollständiges Blutbild (Hämoglobinbestimmung). Vor der Studie zur Bestimmung von 17-Ketosteroiden wird Nurofen Long 48 Stunden zuvor abgesagt.
Es wird nicht empfohlen, während der Behandlung Ethanol einzunehmen.
Bei Nierenversagen müssen Sie vor Beginn der Einnahme von Nurofen Long einen Arzt konsultieren, da die Möglichkeit einer Verschlechterung des Funktionszustands der Nieren besteht.
Bei Bluthochdruck, auch in der Anamnese und / oder chronischer Herzinsuffizienz, sollte das Medikament ebenfalls mit Vorsicht eingenommen werden, da die Therapie zu erhöhtem Blutdruck, Ödemen und Flüssigkeitsretention führen kann.
Bei der Planung einer Schwangerschaft sollten Frauen berücksichtigen, dass Nurofen Long den Eisprung beeinflusst, die Synthese von Prostaglandinen und Cyclooxygenase hemmt und die weibliche Fortpflanzungsfunktion stört (es ist reversibel).
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Das dritte Schwangerschaftstrimester ist eine Kontraindikation für die Einnahme von Nurofen Long.
Es muss berücksichtigt werden, dass das Medikament den Beginn verzögern und die Wehen verlängern kann. Es trägt auch zu einer erhöhten Blutung bei Kind und Mutter bei.
Die negative Wirkung von Paracetamol auf den Fötus (vorbehaltlich der empfohlenen Dosis) wurde noch nicht festgestellt.
Die Aufnahme von Nurofen Long in den Trimenonen I - II der Schwangerschaft sollte nach Möglichkeit vermieden werden. Wenn das Medikament während dieser Zeit sowie während der Geburt angewendet werden muss, muss zunächst der Nutzen sorgfältig mit dem Risiko in Einklang gebracht werden.
Eine unbedeutende Menge an Ibuprofen und seinen Metaboliten geht in die Muttermilch über. Es gibt keine Informationen über die negativen Auswirkungen auf die Gesundheit des Kindes. Paracetamol wird in die Muttermilch ausgeschieden, es gibt jedoch keine klinisch signifikante Wirkung.
Verwendung im Kindesalter
Nach den Anweisungen ist Nurofen Long nicht für Kinder unter 12 Jahren verschrieben.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
- schweres Nierenversagen (mit Kreatinin-Clearance <30 ml / min) - die Anwendung von Nurofen Long ist kontraindiziert;
- Nierenversagen, einschließlich Dehydration (mit Kreatinin-Clearance <30-60 ml / min), nephrotisches Syndrom - das Medikament wird mit Vorsicht verschrieben.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
- schweres Leberversagen oder Lebererkrankung in der aktiven Phase - die Anwendung von Nurofen Long ist kontraindiziert;
- Leberversagen, Leberzirrhose mit portaler Hypertonie, Hyperbilirubinämie - das Medikament wird mit Vorsicht verschrieben.
Anwendung bei älteren Menschen
Die Anwendung von Nurofen Long im Alter erfordert Vorsicht.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Paracetamol
Mögliche Wechselwirkungen:
- Arzneimittel mit antiemetischer Wirkung (Metoclopramid, Domperidon): eine Abnahme der Absorptionsrate von Paracetamol;
- Cholestyramin: Verringerung der Absorptionsrate von Paracetamol;
- Antikoagulanzien (bei längerer kombinierter Anwendung): Stärkung ihrer Wirkung, Erhöhung des Blutungsrisikos.
Ibuprofen
Kombinationen nicht empfohlen:
- Acetylsalicylsäure (außer bei Verwendung in niedrigen Dosen - bis zu 75 mg pro Tag): ihre entzündungshemmende / blutplättchenhemmende Wirkung nimmt ab; Die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen steigt (die Inzidenz einer akuten Koronarinsuffizienz bei Patienten kann zunehmen, wenn nach Beginn der Einnahme von Nurofen Long kleine Dosen Acetylsalicylsäure als Thrombozytenaggregationshemmer verabreicht werden).
- Selektive Inhibitoren von COX-2 und anderen NSAIDs: Die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen steigt.
Kombinationen, die Vorsicht erfordern:
- selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer und Thrombozytenaggregationshemmer: Es besteht ein erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen;
- Glukokortikosteroide: Die Wahrscheinlichkeit von Ulzerationen des Magen-Darm-Trakts und gastrointestinalen Blutungen kann zunehmen.
- Chinolon-Antibiotika: Das Risiko von Anfällen kann sich erhöhen.
- Thrombolytika und Antikoagulanzien: Ihre Wirkung kann zunehmen.
- Lithiumpräparate: Eine Erhöhung der Plasmakonzentration von Lithium im Blut ist möglich;
- Methotrexat: seine Plasmakonzentration kann ansteigen;
- Cyclosporin: Das Risiko einer Nephrotoxizität kann sich erhöhen.
- Arzneimittel mit blutdrucksenkender Wirkung (Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren, Angiotensin-II-Antagonisten) und Diuretika: Ihre Wirksamkeit kann abnehmen und die Nephrotoxizität von Nurofen Long kann zunehmen. Manchmal ist bei eingeschränkter Nierenfunktion eine Verschlechterung mit / ohne Entwicklung eines akuten Nierenversagens (normalerweise reversibler Natur) möglich. Die Kombination sollte bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet werden. Verhindern Sie Dehydration bei Patienten und erwägen Sie die Überwachung der Nierenfunktion.
- Herzglykoside: Herzinsuffizienz kann sich verschlechtern, die glomeruläre Filtrationsrate kann abnehmen und die Plasmakonzentration dieser Arzneimittel im Blut kann ansteigen;
- myelotoxische Arzneimittel: Manifestationen von Hämatotoxizität können zunehmen;
- Mifepriston: Sie können mit der Einnahme von Nurofen Long frühestens 8-12 Tage nach der Einnahme von Mifepriston beginnen, was mit der Wahrscheinlichkeit einer Abnahme der Wirksamkeit verbunden ist.
- Tacrolimus: Das Risiko einer Nephrotoxizität kann sich erhöhen.
- Koffein: Die analgetische Wirkung kann zunehmen.
- Zidovudin: Die Hämatotoxizität kann zunehmen. Es gibt Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Hämatome / Hämarthrose bei HIV-positiven Patienten mit Hämophilie.
Analoge
Die Analoga von Nurofen Long sind: Ibuklin, Next, Brustan, Brufika Plus, Khairumat.
Lagerbedingungen
Bei Temperaturen bis 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Ohne Rezept erhältlich.
Bewertungen über Nurofen Long
Laut Bewertungen hat Nurofen Long eine schnelle (innerhalb von 10-15 Minuten) und langfristige (bis zu 8 Stunden) analgetische Wirkung. Es wird angemerkt, dass das Medikament bei verschiedenen Arten von Schmerzen wirksam ist.
Preis für Nurofen Long in Apotheken
Der ungefähre Preis für Nurofen Long (6 oder 12 Tabletten pro Packung) beträgt 175-195 oder 310 Rubel.
Nurofen Long: Preise in Online-Apotheken
Medikamentenname Preis Apotheke |
Nurofen Long 200 mg + 500 mg Filmtabletten 6-tlg. RUB 103 Kaufen |
Nurofen Long 200 mg + 500 mg Filmtabletten 12 Stk. 194 r Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!