Omnopon

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Omnopon: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. Pharmakologische Eigenschaften
3. Anwendungshinweise
4. Gegenanzeigen
5. Art der Anwendung und Dosierung
6. Nebenwirkungen
7. Überdosierung
8. Besondere Anweisungen
9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. Verwendung in der Kindheit
11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. Anwendung bei älteren Menschen
14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. Analoge
16. Lagerbedingungen
17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. Bewertungen
19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Omnopon

ATX-Code: N02AX, N02AA51

Wirkstoff: Codein (Codein) + Morphin (Morphin) + Narcotin (Noscapin) [Narcotinum (Noscapin)] + Papaverinhydrochlorid (Papaverini Hydrochloridum) + Tebain (Tebaine)

Hersteller: Moscow Endocrine Plant FSUE (Russland)

Beschreibung und Foto aktualisiert: 28.08.

Lösung zur subkutanen Verabreichung Omnopon

Omnopon ist ein Betäubungsmittel mit analgetischer Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Lösung zur subkutanen (s / c) Verabreichung 1% oder 2%: transparente Flüssigkeit, hellgelb oder farblos (in 1 ml Ampullen, 5 Ampullen in Blisterpackungen, in einem Karton 1 oder 2 Packungen und Gebrauchsanweisung Omnopon) …

Wirkstoffe in 1 ml einer 1% / 2% igen Lösung:

Morphinhydrochlorid - 5,75 / 11,5 mg;
Narcotine - 2,7 / 5,4 mg;
Codein - 0,72 / 1,44 mg;
Papaverinhydrochlorid - 0,36 / 0,72 mg;
Tebain - 0,05 / 0,1 mg.

Hilfskomponenten: Dinatriumedetat (Dinatriumsalz der Ethylendiamintetraessigsäure), Glycerin (Glycerin), 1 M Salzsäurelösung, Wasser zur Injektion.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Omnopon ist eine kombinierte Droge. Es hat eine moderate hypnotische und zentrale antitussive Wirkung, verursacht Euphorie, Verengung der Pupille (verbunden mit der Aktivierung des Zentrums des N. oculomotorius).

Andere Wirkungen von Omnopon:

eine Erhöhung der Schwelle der Schmerzempfindlichkeit;
eine Zunahme des Tons des Zentrums des Vagusnervs;
Hemmung konditionierter Reflexe;
Unterdrückung des Atmungszentrums;
Erregung des Erbrechenzentrums;
Hemmung der sekretorischen Aktivität der Drüsen des Magen-Darm-Trakts;
Schwächung der Darmmotilität.

Durch die Verwendung des Arzneimittels werden der Grundstoffwechsel und die Körpertemperatur leicht reduziert, die Freisetzung von antidiuretischem Hormon wird stimuliert. Die analgetische Wirkung bei subkutaner Verabreichung von Omnopon entwickelt sich in 10-15 Minuten, seine Dauer beträgt 3-5 Stunden.

Die hauptsächlichen pharmakologischen Wirkungen von Omnopon beruhen auf seinem Bestandteil Morphin, der ein Agonist von überwiegend μ-Opioidrezeptoren ist. Die Substanz aktiviert das endogene antinozizeptive System, das zur Störung der interneuronalen Übertragung von Schmerzimpulsen auf verschiedenen Ebenen des Zentralnervensystems beiträgt und auf die höheren Teile des Gehirns wirkt und die emotionale Farbe des Schmerzes verändert.

Morphin hat eine euphorisierende und mäßige hypnotische Wirkung, hemmt konditionierte Reflexe, erhöht die Schwelle der Schmerzempfindlichkeit gegenüber Reizen verschiedener Modalitäten und erhöht den Tonus des Vagusnervenzentrums.

Andere Wirkungen von Morphin:

Stimulation der Chemorezeptoren der Startzone des Erbrechenzentrums, wodurch die Entwicklung von Übelkeit und Erbrechen möglich ist;
Verengung der Pupille (verbunden mit Aktivierung des Zentrums des N. oculomotorius);
Unterdrückung der Atmungs- und Erbrechenzentren;
erhöhter Tonus der Bronchien und Schließmuskeln der glatten Muskulatur der inneren Organe (Gallenwege, Darm, Blase);
Schwächung der Darmperistaltik;
erhöhte kontraktile Aktivität des Myometriums;
Hemmung der sekretorischen Aktivität der Drüsen des Magen-Darm-Trakts;
Stimulierung der Freisetzung von antidiuretischem Hormon;
eine leichte Abnahme des Grundstoffwechsels und der Körpertemperatur;
Stärkung der Wirkung von Vollnarkosemedikamenten, Hypnotika, Beruhigungsmitteln, Blockern von H ₁ -Histaminrezeptoren mit zentraler Wirkungskomponente, Antidepressiva, Anxiolytika und Antipsychotika auf das Zentralnervensystem;
Die Ausdehnung der peripheren Blutgefäße und die Freisetzung von Histamin, was zu einer Abnahme des Blutdrucks, einer Rötung der Haut und einem Weiß der Augen führte, verstärkten das Schwitzen.

Codein ist ein natürliches narkotisches Analgetikum, das zur Gruppe der Opioidrezeptoragonisten gehört. Seine analgetische Aktivität ist mit der Erregung von Opioidrezeptoren in verschiedenen Teilen des Zentralnervensystems und des peripheren Gewebes verbunden, was zu einer Veränderung der emotionalen Wahrnehmung von Schmerz und einer Stimulation des antinozizeptiven Systems führt.

Papaverin ist ein krampflösendes Mittel. Es wirkt blutdrucksenkend, senkt den Ton und hilft, die glatten Muskeln von Blutgefäßen und inneren Organen zu entspannen. Aufgrund des Papaveringehalts verursacht Omnopon in geringerem Maße als Morphin Krämpfe der glatten Muskeln der inneren Organe.

Tebain ist im Vergleich zu anderen Wirkstoffen in der geringsten Menge enthalten. Durch seine chemische Struktur ähnelt die Substanz Codein und Morphin und potenziert ihre Wirkung. Tebain hat eine analgetische Wirkung und beeinflusst die Opioidrezeptoren im Zentralnervensystem. Aufgrund seiner pharmakologischen Eigenschaften unterscheidet sich die Substanz von Codein und Morphin dadurch, dass sie das Nervensystem aufregend und nicht depressiv beeinflusst. In kleinen Dosen hat es eine schwache hypnotische Wirkung.

Narcotin (Noscapin) ist ein hypnotisches Mohnalkaloid, das von Benzylisochinolin abgeleitet ist. Ein Agonist mit überwiegend σ-Opioidrezeptoren hat eine antitussive Wirkung und praktisch keine analgetischen Eigenschaften. Es hat eine krampflösende Wirkung auf die glatten Muskeln und eine potenzierende Wirkung auf die krampflösende Wirkung von Papaverin.

Pharmakokinetik

Morphin: V _d (Verteilungsvolumen) - 4 l / kg. Die Substanz bindet zu 30–35% an Blutplasmaproteine. Morphin wird in Form von Glucuronid-Metaboliten (bis zu 80%) oder unverändert über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden. Ein kleiner Teil der Substanz wird über die Galle und über den Kot ausgeschieden. Durchläuft die Plazentaschranke und wird in die Muttermilch ausgeschieden;
Codein: unterliegt einer Biotransformation in der Leber, während 10% der erhaltenen Dosis durch Demethylierung in Morphin umgewandelt werden. Es wird von den Nieren ausgeschieden: als Codein - von 5 bis 15%, als Morphin und seine Metaboliten - 10%. Es bindet leicht an Plasmaproteine;
Papaverin: unterliegt einer Biotransformation in der Leber. Die Ausscheidung erfolgt über die Nieren, hauptsächlich in Form von Metaboliten. Bindet an Plasmaproteine;
Thebain: Pharmakokinetik ähnlich wie Codein. Sein Hauptmetabolit ist Oripavin;
Narkotin (Noscapin): Nach Injektion in den Körper gelangt das Blut schnell in das Gewebe. 6 Stunden nach dem Eintritt in den Körper wird es nach einer bestimmten Zeit unverändert im Urin ausgeschieden - in Form von Konjugaten. Zerfallsprodukte werden lange Zeit (bis zu 1 Monat) im Urin gefunden.

Anwendungshinweise

Omnopon wird bei chronischen oder akuten schweren Schmerzsyndromen verschiedener Herkunft angewendet: Trauma, posttraumatische Schmerzen, Myokardinfarkt, bösartige Neubildungen, Vorbereitung auf die Operation, postoperative Periode und andere ähnliche Zustände.

In Kombination mit atropinähnlichen Arzneimitteln oder myotropen krampflösenden Mitteln wird Omnopon zur Schmerzlinderung bei Nieren-, Leber- und Darmkoliken angewendet.

Kontraindikationen

Absolut:

Bronchialasthma;
Chronische Lungenherzinsuffizienz;
Herzarythmie;
Gleichzeitige Anwendung mit MAO-Inhibitoren (Monoaminoxidase) und 2 Wochen nach deren Entzug;
Zustände / Krankheiten, die von einer schweren Depression des Zentralnervensystems (Zentralnervensystem) oder einer Atemdepression begleitet sind;
Schädeltrauma;
Erhöhter Hirndruck;
Zustände nach der Operation an der Gallenwege;
Akute Erkrankungen der Bauchorgane, die vor der Diagnose einen chirurgischen Eingriff erfordern;
Paralytischer Ileus;
Epilepsie und andere Krampfzustände;
Kinder unter 2 Jahren;
Überempfindlichkeit gegen Omnopon-Komponenten.

Verwandte (das Medikament wird aufgrund der erhöhten Wahrscheinlichkeit von Komplikationen mit Vorsicht angewendet): Alter, allgemeine Erschöpfung, Leber- und Nierenerkrankungen, Insuffizienz der Nebennierenrinde, Opioidabhängigkeit in der Vorgeschichte.

Während der Schwangerschaft, Geburt und Stillzeit (Stillen) ist Omnopon ausschließlich aus gesundheitlichen Gründen zur Anwendung zugelassen, da das Risiko einer Drogenabhängigkeit beim Kind hoch ist.

Omnopon, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Die Omnopon-Lösung in Ampullen ist zur subkutanen Verabreichung vorgesehen.

Die Dosis wird individuell ausgewählt und hängt vom Zustand des Patienten und der Schwere des Schmerzsyndroms ab.

Die empfohlene Dosis für Erwachsene beträgt 10-20 mg (1 ml 1% ige oder 2% ige Lösung); Falls erforderlich, ist eine wiederholte Verabreichung des Arzneimittels nach 4 bis 5 Stunden zulässig. Die maximale Einzeldosis beträgt 30 mg (1,5 ml einer 2% igen Lösung oder 3 ml einer 1% igen Lösung). Die maximale Tagesdosis beträgt 100 mg (5 ml einer 2% igen Lösung oder 10 ml einer 1% igen Lösung).

Omnopon wird Kindern je nach erforderlichem Anästhesiegrad, Allgemeinzustand und Alter in einer Dosis von 1 mg (2-3 Jahre) bis 7,5 mg (12-14 Jahre) verabreicht.

Nebenwirkungen

Depressionen, Euphorie, Halluzinationen, Schwindel, Unruhe, Schläfrigkeit;
Verstopfung, Übelkeit, seltener Erbrechen (um die Nebenwirkungen auf den Darm zu verringern, wird empfohlen, Abführmittel einzunehmen);
Krämpfe des Schließmuskels der Blase, Harnwegserkrankungen;
Muskelschwäche;
Verschlimmerung von Gehirnerkrankungen durch erhöhten Hirndruck;
Krämpfe der Gallenwege;
Mäßige Atemdepression;
Überempfindlichkeitsreaktionen.

Infolge der Injektion dehnen sich die peripheren Blutgefäße unter Freisetzung von Histamin aus, was zu Bronchospasmus, Hypotonie, Hautrötung, verstärktem Schwitzen und Rötung der Eiweißmembran der Augen führen kann.

Bei wiederholter Anwendung der Lösung für 1-2 Wochen und manchmal 2-3 Tage kann sich eine Sucht entwickeln, die den Anästhesieeffekt und die Abhängigkeit von Opioiden schwächt. 1-2 Tage nach Absetzen der Injektionen können Anzeichen eines Entzugssyndroms auftreten: Kopfschmerzen, Gähnen, Mydriasis, Muskelkontraktionen, Hyperthermie, Erbrechen, Durchfall, Schwitzen, Tachykardie, Bluthochdruck und andere autonome Symptome. Dieser Zustand erfordert eine Therapie in einer stationären Fachabteilung.

Überdosis

Die Hauptsymptome: Unterkühlung, Koma / Stupor-Zustand, Blutdrucksenkung, Atemdepression. Eine Überdosierung ist durch eine ausgeprägte Verengung der Pupillen gekennzeichnet (bei signifikanter Hypoxie kann deren Ausdehnung festgestellt werden).

Therapie: Aufrechterhaltung einer ausreichenden Lungenbeatmung.

Ein spezifischer Opioidantagonist wird intravenös injiziert - 0,4–2 mg Naloxon (um die Atmung schnell wiederherzustellen). Wenn keine Wirkung auftritt, wird Naloxon nach 2-3 Minuten erneut injiziert. Für Kinder beträgt die Anfangsdosis von Omnopon 0,01 mg / kg. Die kurze Wirkdauer von Naloxon muss berücksichtigt werden, und die Wahrscheinlichkeit von Entzugssymptomen bei der Verabreichung von Naloxon an opioidabhängige Patienten muss ebenfalls berücksichtigt werden (die Dosis muss schrittweise erhöht werden).

spezielle Anweisungen

Omnopon macht süchtig, ist körperlich und geistig von Opioiden abhängig.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Während der Behandlung ist es erforderlich, potenziell gefährliche Aktivitäten zu unterlassen, die eine Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen und eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit erfordern, einschließlich des Fahrens.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Omnopon während der Schwangerschaft / Stillzeit kann nur aus gesundheitlichen Gründen angewendet werden.

Verwendung im Kindesalter

Für Patienten unter 2 Jahren wird das Medikament nicht verschrieben.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Bei Nierenversagen wird Omnopon mit Vorsicht angewendet.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Bei Leberversagen wird Omnopon mit Vorsicht angewendet.

Anwendung bei älteren Menschen

Bei älteren Patienten sollte die Therapie unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Omnopon unterdrückt die Aktivität des Atmungszentrums und erhöht die depressive Wirkung auf das Zentralnervensystem vor dem Hintergrund des Einsatzes von Medikamenten zur Anästhesie, Antidepressiva, Antipsychotika und Anxiolytika sowie Beruhigungsmitteln, Hypnotika und Antihistaminika mit zentraler Wirkung. Wenn die Verwendung von Omnopon in solchen Kombinationen erforderlich ist, sollten reduzierte Dosen eingenommen und die Therapie unter strenger ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden.

Narkotische Analgetika aus der Gruppe der partiellen Agonisten (Tramadol, Buprenorphin) und Antagonisten-Agonisten (Butorphanol, Nalbuphin) von Opioidrezeptoren sollten wegen der erhöhten Wahrscheinlichkeit einer Abschwächung der Analgesie und der Möglichkeit eines Entzugssyndroms nicht gleichzeitig mit Omnopon angewendet werden.

Opioidagonisten (Promedol, Fentanyl) bewirken bei gleichzeitiger Anwendung in therapeutischen Dosen mit Omnopon eine vollständige analgetische Wirkung, und ihre unerwünschten Nebenreaktionen sind ebenfalls kumulativ.

Analoge

Omnopon-Analoga sind: Morphin, Pantopon, Trimeperidin, Fentanyl, Sufentanil.

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei Temperaturen bis zu 15 ° C lagern.

Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Streng nach Rezept freigegeben.

Bewertungen über Omnopon

Bewertungen von Omnopon beziehen sich hauptsächlich auf die Beschreibung von Nebenwirkungen. Am häufigsten kommt es nach der Einnahme des Arzneimittels in der postoperativen Phase zu Übelkeit und wiederholtem Erbrechen, was keine Linderung bringt.

Omnopon Preis in Apotheken

Der Preis von Omnopon in Ampullen ist nicht bekannt, da das Medikament nicht in Apotheken erhältlich ist (in der Liste der in der Russischen Föderation kontrollierten Medikamente enthalten).

Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor

Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!