Ofloxin
Ofloxin: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Ofloxin
ATX-Code: J01MA01
Wirkstoff: Ofloxacin (Ofloxacin)
Hersteller: Zentiva, as (Zentiva, as) (Tschechische Republik)
Beschreibung und Foto-Update: 26.08.2019
Preise in Apotheken: ab 179 Rubel.
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Ofloxin ist ein antibakterielles Mittel der Fluorchinolongruppe.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsformen:
- Filmtabletten: fast weiß oder weiß, rund bikonvex, auf der einen Seite mit „200“und auf der anderen mit einer Trennlinie graviert; innere Struktur bei Bruch - weiß oder fast weiß (in Blasen: 7 Stk., in einem Karton 2 Blasen; 10 Stk., in einem Karton 1 oder 2 Blasen);
- Infusionslösung: Klare, leichte Flüssigkeit mit einem gelbgrünen Farbton (100 ml in farblosen Glasflaschen, 1 Flasche in einem Karton).
Der Karton enthält auch Anweisungen zur Verwendung von Ofloxin.
Der Wirkstoff ist Ofloxacin:
- 1 Tablette - 0,2 g;
- 1 Flasche Lösung - 0,2 g.
Hilfskomponenten:
- Tabletten: Povidon 25, Lactosemonohydrat, Crospovidon, Maisstärke, Magnesiumstearat, Poloxamer, Talk;
- Lösung: Dinatriumedetatdihydrat, konzentrierte Salzsäure, Natriumchlorid, Wasser zur Injektion.
Zusätzlich als Teil der Tablettenschale: Macrogol 6000, Hypromellose 2910/5, Titandioxid, Talk.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Die aktive Komponente von Ofloxin, Ofloxacin, ist eine antibakterielle Breitbandsubstanz mit bakterizider Wirksamkeit. Bezieht sich auf die Gruppe der Fluorchinolone. Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Fähigkeit, die DNA-Gyrase von Mikroorganismen zu blockieren - ein Enzym, das an den Transkriptions- und Replikationsprozessen der Desoxyribonukleinsäure (DNA) von Bakterien beteiligt ist.
Ofloxacin hat eine antibakterielle Aktivität gegen grampositive und gramnegative Mikroorganismen wie Proteus spp., Enterobacteriaceae (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp.). Wirksam gegen Infektionen durch folgende Bakterien: Acinetobacter spp., Branhamella catarrhalis, Brucella melitensis, Campylobacter spp., Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Pylori, Pylori, Neisseria meningseria, Neisseria spp. Vibrio spp.
Ofloxin ist auch gegen Staphylokokken wirksam, einschließlich Penicillinase-produzierender und Methicillin-resistenter Stämme verschiedener Bakterien (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma ureaplasma).
Ofloxacin hat eine begrenzte Wirksamkeit gegen Streptokokkeninfektionen der Gruppen A, B und C.
Anaerobier (mit Ausnahme von Clostridium perfringens) und der Erreger der Syphilis sind gegen Ofloxin resistent.
Pharmakokinetik
Nach oraler Verabreichung von Ofloxin wird Ofloxacin schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die maximale Konzentration im Blut (Cmax) erreicht innerhalb von 60-120 Minuten.
Plasmaproteine binden 25%. Die Bioverfügbarkeit beträgt 96-100%. Es dringt gut in alle Gewebe ein und ist in allen Körperflüssigkeiten einschließlich des Rückenmarks verteilt. In hohen Konzentrationen wird es in Galle und Gallenblase bestimmt. Dringt durch die Plazentaschranke in die Muttermilch ein.
Es wird zu Ofloxacin-N-oxid und Ofloxacin-desmethyl metabolisiert. Die Halbwertszeit beträgt 5-8 Stunden, sie kann das Nierenversagen signifikant erhöhen - bis zu 15-60 Stunden. Etwa 80% der erhaltenen Dosis werden durch tubuläre Sekretion und Filtration von den Nieren ausgeschieden, von denen nicht mehr als 5% Metaboliten sind, der Rest ist unverändert. Weitere 4–8% der Dosis werden über den Darm ausgeschieden. Bei Patienten mit schwerer Lebererkrankung wird die Ausscheidung verlangsamt.
Die Gesamtclearance beträgt 214 ml / min, die renale Clearance 173 ml / min. Es wird während der Hämodialyse in geringen Mengen ausgeschieden. Die Halbwertszeit für die Hämodialyse beträgt 8-12 Stunden, für die Peritonealdialyse 22 Stunden.
Nach intravenöser Verabreichung von 200 mg Loxin wird nach etwa 1 Stunde Cmax ofloxacin beobachtet. Gleichgewichtskonzentrationen des Arzneimittels werden nach 4 Infusionen beobachtet. Die Halbwertszeit beträgt 6-7 Stunden.
Anwendungshinweise
Die Verwendung von Ofloxin ist bei der Behandlung von infektiösen und entzündlichen Pathologien angezeigt, die durch auf das Arzneimittel empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:
- Bronchitis, Lungenentzündung;
- Meningitis;
- Sinusitis, Mittelohrentzündung, Pharyngitis, Laryngitis;
- Gelenk- und Knocheninfektionen;
- Infektionskrankheiten der Haut, Weichteile;
- Infektions- und Entzündungskrankheiten des Magen-Darm-Trakts, der Gallenwege und anderer Organe der Bauchhöhle;
- Endometritis, Oophoritis, Salpingitis, Zervizitis, Prostatitis, Parametritis;
- Pyelonephritis, Blasenentzündung, Urethritis;
- Tripper;
- Genitalinfektionen (Orchitis, Kolpitis, Nebenhodenentzündung);
- Chlamydien.
Bei Patienten mit Neutropenie und anderen Störungen des Immunstatus wird Ofloxin zur Vorbeugung von Infektionen verschrieben.
Darüber hinaus wird die Lösung zur Behandlung von Septikämie eingesetzt.
Kontraindikationen
- Epilepsie (einschließlich Geschichte);
- Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase;
- Abnahme der Schwelle der Anfallsaktivität des Gehirns, einschließlich Zuständen nach einem Schlaganfall, traumatischer Hirnverletzung oder Entzündung des Zentralnervensystems (ZNS);
- Alter unter 18 Jahren;
- Die Zeit der Schwangerschaft und Stillzeit;
- Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile.
Mit Vorsicht wird empfohlen, Patienten mit Atherosklerose der Gehirngefäße Ofloxin zu verschreiben, was auf eine Vorgeschichte von zerebrovaskulären Unfällen, organischen Läsionen des Zentralnervensystems und chronischem Nierenversagen hinweist.
Darüber hinaus sind Ofloxin-Tabletten bei Patienten mit Sehnenläsionen nach vorheriger Therapie mit Chinolonen kontraindiziert und sollten mit Vorsicht eingenommen werden, wenn das QT-Intervall bei der Elektrokardiographie verlängert wird.
Ofloxin, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Filmtabletten
Ofloxintabletten werden vor den Mahlzeiten oder während der Mahlzeiten durch den Mund eingenommen, ganz geschluckt und viel Wasser getrunken.
Der Arzt verschreibt die Dosis und Dauer der Einnahme des Arzneimittels auf der Grundlage klinischer Indikationen unter Berücksichtigung der Schwere des Zustands des Patienten, der Art der Infektion und der Funktionsparameter von Leber und Nieren.
Die empfohlene Tagesdosis von Ofloxin kann zwischen 0,2 und 0,6 g liegen. Daher wird eine Dosis von bis zu 0,4 g pro Tag einmal, vorzugsweise morgens, eingenommen und eine Dosis von mehr als 0,4 g wird in zwei gleiche Teile aufgeteilt und in regelmäßigen Abständen eingenommen. Zeit 2 mal am Tag. Die Therapiedauer beträgt 7-10 Tage.
Bei schweren Formen infektiöser Pathologien oder bei einem übergewichtigen Patienten kann die Tagesdosis auf 0,8 g erhöht werden.
Bei der Behandlung von unkomplizierten Infektionen der unteren Harnwege werden 0,5 g pro Tag für 3-5 Tage verschrieben, mit Gonorrhoe - 0,4 g einmal.
Die anfängliche Behandlung mit Ofloxin in Form einer Infusionslösung nach Verbesserung des Zustands des Patienten kann fortgesetzt werden, indem die Tabletten in der gleichen Dosis eingenommen werden.
Die gleichzeitige Anwendung mit Antazida ist kontraindiziert.
Infusionslösung
Ofloxinlösung wird intravenös injiziert.
Die Dosis wird individuell verschrieben, wobei der Schweregrad des Verlaufs und die Lokalisation der Infektion, die Empfindlichkeit der Mikroorganismen, der klinische Zustand des Patienten, die Nieren- und Leberfunktion berücksichtigt werden.
Die Behandlung beginnt mit einer einzelnen langsamen Injektion von 0,2 g des Arzneimittels für 0,5 bis 1 Stunde. Nachdem sich der Zustand des Patienten verbessert hat, werden sie in die Einnahme von Pillen in der gleichen Tagesdosis überführt.
Empfohlene Dosierung von Ofloxin:
- Harnwegsinfektionen: 0,1 g 1-2 mal täglich;
- Genital- und Niereninfektionen: 0,1-0,2 g 2-mal täglich;
- Infektionen der Atemwege, des Ohres, des Rachens und der Nase (Pharyngitis, Sinusitis, Mittelohrentzündung, Laryngitis), Weichteile und Haut, Knochen und Gelenke, Bauchhöhle, septische Infektionen: 0,2 g 2-mal täglich, um eine therapeutische Wirkung zu erzielen kann 2 mal täglich auf 0,4 g erhöht werden;
- Prävention von Infektionen mit ausgeprägter Abnahme der Immunität: 0,2 g gemischt mit 5% iger Glucoselösung, Infusionsdauer - 0,5 Stunden (Lösungen müssen unmittelbar vor der Verabreichung gemischt werden).
Eine Einzeldosis Ofloxin zur Behandlung von Patienten mit Funktionsstörungen der Nieren (Kreatinin-Clearance (CC) 50-20 ml / min) sollte der Hälfte des empfohlenen Durchschnitts entsprechen und 1-2 mal täglich angewendet werden. Bei einem CC von weniger als 20 ml / min wird eine Einzeldosis von 0,2 g verschrieben, dann jeden zweiten Tag 0,1 g pro Tag.
Mit Hämodialyse und Peritonealdialyse - 0,1 g 1 Mal pro Tag.
Bei Patienten mit Leberinsuffizienz sollte die Tagesdosis 0,4 g nicht überschreiten.
Nebenwirkungen
- Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Anorexie, Durchfall, Blähungen, Gastralgie und andere Bauchschmerzen, pseudomembranöse Enterokolitis, erhöhte Aktivität von Leberenzymen, cholestatischer Ikterus, Hyperbilirubinämie;
- Herz-Kreislauf-System: Senkung des Blutdrucks (BP), Vaskulitis, Tachykardie, Kollaps;
- Nervensystem: Kopfschmerzen, Krämpfe, Bewegungsunsicherheit, Schwindel, Zittern, Parästhesien und Taubheitsgefühl der Extremitäten, erhöhter Hirndruck, intensive und / oder Albträume, Angstzustände, psychotische Reaktionen, Phobien, erhöhte Erregbarkeit, Depressionen, Halluzinationen, Verwirrung;
- Hämatopoetisches System: Anämie, Agranulozytose, Leukopenie, Panzytopenie, Thrombozytopenie, aplastische und hämolytische Anämie;
- Sinnesorgane: Beeinträchtigung von Geruch, Geschmack, Gehör, Gleichgewicht, Diplopie, beeinträchtigte Farbwahrnehmung;
- Bewegungsapparat: Tendosynovitis, Myalgie, Sehnenentzündung, Arthralgie, Sehnenruptur;
- Harnsystem: Nierenfunktionsstörung, erhöhte Harnstoffspiegel im Blut, akute interstitielle Nephritis, Hyperkreatininämie;
- Dermatologische Reaktionen: Petechien (punktuelle Blutungen), bullöse hämorrhagische Dermatitis, Lichtempfindlichkeit, papulöser Ausschlag;
- Allergische Reaktionen: Fieber, Juckreiz, Hautausschlag, Urtikaria, allergische Pneumonitis, Eosinophilie, allergische Nephritis, Quincke-Ödem, Stevens-Johnson-Syndrom, Bronchospasmus, exsudatives Erythema multiforme, Lyell-Syndrom, anaphylaktischer Schock;
- Andere: Superinfektion, Dysbiose mit Diabetes mellitus - Hypoglykämie, Vaginitis.
Darüber hinaus kann Ofloxin Nebenwirkungen verursachen, die für eine der Formen des Arzneimittels charakteristisch sind:
- Tabletten: aus dem Verdauungssystem - Hepatitis, aus dem Bewegungsapparat - Muskelschwäche, Rhabdomyolyse;
- Infusionslösung: Reaktionen an der Injektionsstelle in Form von Schmerzen, Rötung, Thrombophlebitis.
Überdosis
Symptome: Erbrechen, Schwindel, Schläfrigkeit, Lethargie, Verwirrung, Orientierungslosigkeit.
Magenspülung wird empfohlen. Eine weitere Behandlung ist symptomatisch.
spezielle Anweisungen
Bei Pneumokokkenpneumonie und akuter Mandelentzündung ist Ofloxin nicht zur Anwendung indiziert.
Die Dauer der medikamentösen Behandlung sollte 2 Monate nicht überschreiten.
Der Patient muss vermeiden, direktem Sonnenlicht und ultravioletten Strahlen ausgesetzt zu werden.
Wenn Symptome von Nebenwirkungen des Zentralnervensystems, pseudomembranöser Kolitis, die Entwicklung allergischer Reaktionen auftreten, sollte die Therapie abgebrochen werden. Zur Behandlung von im Labor bestätigter pseudomembranöser Kolitis sind orales Vancomycin und Metronidazol angezeigt.
Die Anwendung von Ofloxin führt in seltenen Fällen zur Entwicklung einer Tendinitis, die bei älteren Patienten häufiger zu Sehnenrupturen (Achillessehne) führen kann. Wenn eine Sehnenentzündung auftritt, sind daher eine Immobilisierung der Achillessehne und eine orthopädische Beratung erforderlich.
Während der Behandlung wird Frauen aufgrund des hohen Risikos für die Entwicklung einer Candidiasis nicht empfohlen, Vaginaltampons zu verwenden.
Die Wirkung von Ofloxin kann den Verlauf von Myasthenia gravis bei Patienten, die zu Porphyrie neigen, verschlechtern - zu einer Erhöhung der Häufigkeit von Anfällen bei der bakteriologischen Diagnose von Tuberkulose beitragen - und zu falsch negativen Ergebnissen führen.
Bei eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion ist eine regelmäßige Überwachung des Ofloxacinspiegels im Blutplasma erforderlich. Aufgrund des Risikos toxischer Wirkungen bei Patienten mit schwerer Nieren- und Leberfunktionsstörung ist eine Dosisanpassung erforderlich.
Das Trinken von Alkohol während der Behandlung mit Ofloxin ist kontraindiziert.
Die Verwendung einer Infusionslösung in der Pädiatrie ist nur möglich, wenn das Leben des Kindes bedroht ist, wenn es unmöglich ist, andere, weniger toxische Medikamente zu verwenden, nachdem der beabsichtigte Nutzen und die potenzielle Gefahr von Nebenwirkungen sorgfältig abgewogen wurden. Bei der Verschreibung wird eine durchschnittliche Tagesdosis in Höhe von 0,0075 g pro 1 kg des Kindergewichts empfohlen, die Höchstdosis sollte 0,015 g pro 1 kg nicht überschreiten.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Während der Anwendung von Ofloxin sollte der Patient keine potenziell gefährlichen Aktivitäten ausführen, einschließlich des Fahrens von Fahrzeugen und Mechanismen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Ofloxin ist für schwangere und stillende Frauen kontraindiziert.
Verwendung im Kindesalter
Ofloxin wird bei Kindern und Jugendlichen (bis 18 Jahre) nicht angewendet.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bei eingeschränkter Nierenfunktion kann Ofloxin mit äußerster Vorsicht angewendet werden. Dosisanpassung erforderlich.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Bei Verletzungen der Leberfunktion kann Ofloxin mit äußerster Vorsicht angewendet werden. Dosisanpassung erforderlich.
Anwendung bei älteren Menschen
Älteren Patienten wird das Medikament mit Vorsicht verschrieben.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Bei gleichzeitiger Anwendung von Ofloxin:
- Cimetidin, Methotrexat, Furosemid und Medikamente, die die tubuläre Sekretion blockieren - erhöhen die Konzentration von Ofloxacin im Blutplasma;
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Derivate von Methylxanthinen und Nitroimidazol - erhöhen das Risiko neurotoxischer Wirkungen;
- Glukokortikosteroide - erhöhen das Risiko einer Sehnenruptur, insbesondere bei älteren Patienten;
- Inhibitoren von Carboanhydrase, Natriumbicarbonat, Citrat (Arzneimittel, die den Urin alkalisieren) - erhöhen die Wahrscheinlichkeit, nephrotoxische Wirkungen zu entwickeln, Kristallurie.
In Kombination mit Ofloxacin nimmt die Theophyllin-Clearance um 25% ab und der Glibenclamidspiegel im Blutplasma steigt an.
Es ist erforderlich, den Zustand des Blutgerinnungssystems bei gleichzeitiger Therapie mit indirekten Antikoagulanzien - Vitamin-K-Antagonisten - zu kontrollieren.
Lebensmittel und Antazida, die Calcium-, Aluminium-, Eisen- oder Magnesiumsalze enthalten, verringern die Absorption von Ofloxacin. Daher sollte das Intervall zwischen der Einnahme und der Einnahme von Ofloxin 2 oder mehr Stunden betragen.
Das Risiko einer Verlängerung des QT-Intervalls steigt, wenn Ophloxin-Tabletten mit Antiarrhythmika der Klasse IA und III, Makroliden und trizyklischen Antidepressiva (Arzneimittel, die das QT-Intervall verlängern) kombiniert werden.
Die Ofloxinlösung ist pharmazeutisch verträglich mit 0,9% iger Natriumchloridlösung, 5% iger Fructoselösung, Ringer-Lösung, 5% iger Glucose (Dextrose) -Lösung, kann jedoch nicht mit Heparin gemischt werden.
Analoge
Ofloxin-Analoga sind: Zanocin, Zoflox, Ofloxacin, Ofloxacin Protekh, Oflocid, Loflox, Vero-Ofloxacin, Glaufos, Dancil, Tarivid, Uniflox, Floxal.
Lagerbedingungen
Bewahren Sie die Lösung an einem trockenen Ort bei einer Temperatur von 10-25 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern auf. Sie sollte vor direkter Sonneneinstrahlung geschützt werden.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen von Ofloxin
Nach den meisten Bewertungen ist Ofloxin ein starkes Antibiotikum, das bei Infektionskrankheiten wirksam ist, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht werden.
Einige negative Meldungen beschreiben Nebenwirkungen, einschließlich vermindertem Appetit, starken Magenschmerzen, Schläfrigkeit, Lethargie, nächtlichen Halluzinationen und der Entwicklung von Candidiasis.
Der Preis von Ofloxin in Apotheken
Ungefähre Preise für Ofloxin: Infusionslösung 2 mg / ml - 127-163 Rubel. für 1 Flasche 100 ml; Filmtabletten 200 mg - 172-180 Rubel. pro Packung mit 10 Stück
Ofloxin: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Ofloxin 200 mg Filmtabletten 10 Stk. 179 r Kaufen |
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
