Tiapridal - Gebrauchsanweisung, Testberichte, Preis, Analoga

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Tiapridal

Tiapridal: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
11. 11. Analoge
12. 12. Lagerbedingungen
13. 13. Abgabebedingungen von Apotheken
14. 14. Bewertungen
15. 15. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Tiapridal

ATX-Code: N05AL03

Wirkstoff: Tiaprid (Tiaprid)

Produzent: Sanofi-Winthrop Industrie (Frankreich)

Beschreibung und Foto-Update: 2019-12-08

Preise in Apotheken: ab 999 Rubel.

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Tiapridal ist ein neuroleptisches Antipsychotikum.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsformen von Tiapridal:

• Tabletten: weiß mit einem cremefarbenen Farbton oder weiß, runde, flache Form, mit abgeschrägten Kanten auf jeder Seite, eingraviertem "T100" auf einer Seite und einer kreuzförmigen Trennlinie auf der anderen Seite, es kann ein leichter Geruch auftreten (10 Stück in einer Blase, in Karton 2 Blasen);
• Lösung zur intravenösen (intravenösen) und intramuskulären (intramuskulären) Verabreichung: fast farblose oder farblose transparente Flüssigkeit [2 ml in Glasampullen (im oberen Teil mit zwei Markierungsringen und einer Bruchstelle) ohne Farbe, in einer Kunststoffverpackung mit Blisterstreifen 6 Stk., In einem Karton 2 Packungen].

1 Tablette enthält:

• Wirkstoff: Tiapridhydrochlorid - 111,1 mg, was dem Gehalt von 100 mg Tiaprid entspricht;
• Hilfskomponenten: kolloidales wässriges Siliziumdioxid, mikrokristalline Cellulose, Mannit, Povidon, Magnesiumstearat.

1 ml Lösung enthält:

• Wirkstoff: Tiapridhydrochlorid - 55,55 mg, was 50 mg Tiaprid entspricht;
• Hilfskomponenten: Natriumchlorid, Wasser zur Injektion.

Pharmakologische Eigenschaften

Tiapridal hat eine neuroleptische, analgetische und anxiolytische Wirkung.

Pharmakodynamik

Tiaprid ist ein Antipsychotikum - ein atypisches Neuroleptikum, das in vitro selektiv die D2- und D3-Dopaminrezeptor-Subtypen blockiert. Gleichzeitig besteht keine signifikante Affinität zu den Rezeptoren der wichtigsten zentralen Neurotransmitter (einschließlich Histamin, Noradrenalin, Serotonin). Diese Eigenschaften von Tiaprid wurden durch Verhaltens- und neurochemische In-vivo-Studien bestätigt. Sie bewiesen das Vorhandensein von antidopaminergen Wirkungen vor dem Hintergrund des Fehlens signifikanter Anzeichen von Katalepsie, Sedierung und Beeinträchtigung der kognitiven Fähigkeiten.

Tiaprid kann Dopaminrezeptoren, die bereits überempfindlich gegen Dopamin sind, beeinflussen, wenn andere Antipsychotika eingenommen werden. Dies ist auf seine antidyskinetische Wirkung zurückzuführen.

Mehrere an Tieren getestete experimentelle Stressmodelle (z. B. Alkoholentzug bei Primaten und Mäusen) haben die anxiolytische Aktivität von Tiaprid gezeigt. Diese Substanz verursacht keine psychische oder physische Abhängigkeit.

Dieses atypische pharmakodynamische Profil erklärt die klinische Wirksamkeit von Tiapridal bei der Behandlung vieler Erkrankungen, einschließlich hyperdopaminerger Erkrankungen: Dyskinesien und psychologische Verhaltensstörungen, die bei Patienten mit Demenz oder bei Alkoholabhängigen auftreten. Gleichzeitig wird im Vergleich zu typischen Antipsychotika die Anzahl der Nebenwirkungen des Zentralnervensystems minimiert.

Tiaprid ist gekennzeichnet durch ausgeprägte hypothermische (aufgrund der Blockade von Dopaminrezeptoren im Hypothalamus), antiemetische (aufgrund der Blockade von Dopamin-Og-Rezeptoren in der Triggerzone des Erbrechenzentrums) und analgetische (sowohl mit exterozeptiven als auch interozeptiven Schmerzen) Wirkung.

Pharmakokinetik

Nach intramuskulärer Verabreichung von 200 mg Tiaprid wird sein maximaler Plasmagehalt - 2,5 μg / ml - in 30 Minuten erreicht. Die Substanz verteilt sich relativ schnell im Körper: Dieser Vorgang dauert weniger als 1 Stunde. Es überquert die Blut-Hirn-Schranke und gelangt in die Plazenta, es gibt jedoch keine kumulative Wirkung. Das Verteilungsvolumen beträgt 1,43 l / kg. Bei Tieren wurde das Eindringen von Tiaprid in die Milch beobachtet, und das Verhältnis seiner Konzentrationen in Milch und Blut betrug 1,2: 1.

Tiaprid bindet nicht an Plasmaproteine und der Grad seiner Bindung an Erythrozyten ist vernachlässigbar. Es wird leicht (bis zu 15%) unter Bildung von überwiegend inaktiven Metaboliten metabolisiert. Konjugierte Metaboliten werden nicht nachgewiesen. 70% der verabreichten Dosis werden unverändert im Urin ausgeschieden. Nach intramuskulärer Verabreichung von Tiapridal beträgt die Plasma-Halbwertszeit seines Wirkstoffs bei Männern 3,6 Stunden und bei Frauen 2,9 Stunden. Tiaprid wird hauptsächlich über die Nieren durch tubuläre Sekretion und glomeruläre Filtration ausgeschieden. Die renale Clearance beträgt 330 l / min. Bei Patienten mit Nierenfunktionsstörung wird die Eliminationsrate von Tiaprid durch die Kreatinin-Clearance bestimmt, wobei die Ausscheidungsrate des Arzneimittels abnimmt. Tiaprid wird durch Hämodialyse (11 ± 7 mg) innerhalb von 4 Stunden nach intramuskulärer Injektion in einer Dosis von 100 mg schlecht aus dem Blutkreislauf entfernt.

Die Absorption von Tiaprid in Tablettenform ist sehr schnell. Nach oraler Verabreichung von 200 mg Tiapridal ist die maximale Konzentration seiner aktiven Komponente im Plasma in 1 Stunde erreicht und beträgt 1,3 μg / ml. Die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels beträgt 75%. Wenn Tabletten unmittelbar vor den Mahlzeiten eingenommen werden, steigt die Bioverfügbarkeit um 20% und die maximale Plasmakonzentration um 40%. Bei älteren Patienten verlangsamt sich die Resorption.

Anwendungshinweise

• Linderung aggressiver Zustände und psychomotorischer Erregung, insbesondere bei der Behandlung von Patienten im Alter oder mit chronischem Alkoholismus;
• chronisch intensives Schmerzsyndrom.

Zusätzlich wird die Verwendung von Tiapridal gezeigt:

• Erwachsene und Kinder über 6 Jahre: Chorea verschiedener Ursachen, Gilles de la Tourette-Syndrom;
• Kinder über 6 Jahre: Verhaltensstörung mit Aggressivität und Unruhe.

Kontraindikationen

• Phäochromozytom (auch bei Verdacht);
• Brustkrebs, Hypophysenprolaktinom und andere prolaktinabhängige Tumoren, auch wenn sie vermutet werden;
• schweres Nieren- und / oder Leberversagen;
• hypertensiven Krise;
• Ich Trimester der Schwangerschaft;
• Stillen;
• gleichzeitige Therapie mit Arzneimitteln, die Arrhythmien verursachen können: Antiarrhythmika der Klasse IA (Hydrochinidin, Disopyramid, Chinidin) und Klasse III (Ibutilid, Amiodaron, Dofetilid, Sotalol), bestimmte Antipsychotika (Thioridazin, Levomepromazin, Trifluoperazin, Droperidol, Cyamloridazin, Pimozid, Haloperidol, Sulpirid), Levodopa, Cisaprid, Diphemanil, Bepridil, Mizolastin, Erythromycin, Vincamin (i.v.), Moxifloxacin, Sparfloxacin;
• Kombination mit Dopaminrezeptoragonisten (Apomorphin, Entacapon, Amantadin, Bromocriptin, Ropinirol, Cabergolin, Pergolid, Lisurid, Piribedil, Chinagolid, Pramipexol), außer bei Patienten mit Parkinson-Krankheit;
• gleichzeitige Anwendung von Sultanoprid;
• individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

Darüber hinaus werden altersbedingte Kontraindikationen für Tiapridal: Tabletten werden nicht für Kinder unter 6 Jahren verschrieben, die Lösung wird nur zur Behandlung von erwachsenen Patienten verwendet.

Es wird empfohlen, Tiapridal mit Vorsicht bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz, Epilepsie, Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Stadium der Dekompensation, Hypokaliämie, Parkinson-Krankheit in Kombination mit ethanolhaltigen Arzneimitteln mit angeborener Verlängerung des QT-Intervalls, Bradykardie mit Herzfrequenz (Herzfrequenz unter 55) zu verschreiben. Begleittherapie mit Medikamenten, die im Alter Hypokaliämie, schwere Bradykardie (Herzfrequenz unter 55 Schläge pro Minute), Verlängerung des QT-Intervalls oder Verlangsamung der Herzleitung verursachen können.

Gebrauchsanweisung für Tiapridal: Methode und Dosierung

Pillen

Tiapridaltabletten werden oral eingenommen.

In Anbetracht des Zustands des Patienten sollte die Behandlung mit einer niedrigen Dosis begonnen und schrittweise erhöht werden. Sie sollte auf die Mindestdosis gebracht werden, die eine klinische Wirkung erzielt.

Empfohlene Dosierung von Tiapridal:

• Linderung aggressiver Zustände und psychomotorischer Unruhe: 200-300 mg pro Tag, Kursdauer - 30-60 Tage. Die Anfangsdosis für ältere Patienten beträgt 50 mg 2-mal täglich, falls erforderlich, im Abstand von 2-3 Tagen kann die Dosis um 50-100 mg auf 300 mg erhöht werden - die maximale Dosis;
• Chorea, Gilles de la Tourette-Syndrom: Die Anfangsdosis für Erwachsene beträgt 25 mg pro Tag, dann wird sie schrittweise auf die minimale wirksame Dosis erhöht, die zwischen 300 und 800 mg pro Tag liegen kann. Für Kinder wird die Dosis mit einer Rate von 3–6 mg pro 1 kg des Kindergewichts pro Tag bestimmt;
• intensives chronisches Schmerzsyndrom: Erwachsene - 200-400 mg pro Tag;
• Verhaltensstörungen mit Aggressivität und Unruhe bei Kindern über 6 Jahren: 100–150 mg pro Tag.

Injektion

Die Tiapridallösung ist nur zur Anwendung bei erwachsenen Patienten durch intramuskuläre oder intravenöse Verabreichung vorgesehen.

Unter Berücksichtigung des Zustands des Patienten beginnt die Behandlung mit einer niedrigen Dosis und erhöht diese schrittweise. Es ist immer erforderlich, die minimale wirksame Dosis zu verwenden.

Das empfohlene Dosierungsschema von Tiapridal:

• Linderung aggressiver Zustände und psychomotorischer Erregung: normalerweise - 200-300 mg pro Tag; Pre-Relirious State oder Delirious Syndrom - 400–1200 mg pro Tag alle 4–6 Stunden. Die maximale Tagesdosis beträgt 1800 mg. Für ältere Patienten - bis zu 100 mg 2-3 mal täglich;
• chronisch intensives Schmerzsyndrom: 200-400 mg pro Tag.

Nebenwirkungen

• vom zentralen und peripheren Nervensystem: Asthenie, Müdigkeit, Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit, Unruhe, psychomotorische Unruhe, Apathie, Schwindel, Kopfschmerzen, erhöhter Blutdruck (BP), Bradykinesie, Hypersalivation; mit Parkinson - Zittern; selten - Akathisie, Dystonie und frühe Dyskinesie (okulogyrische Krisen, krampfhafte Torticollis, Trismus) - verschwinden alle diese Symptome normalerweise, wenn anticholinerge Antiparkinson-Medikamente verschrieben werden oder nach einem Drogenentzug; vor dem Hintergrund eines längeren Gebrauchs - Spätdyskinesie (unwillkürliche charakteristische Bewegungen von Gesicht, Zunge, Gliedmaßen); möglicherweise - die Entwicklung eines malignen neuroleptischen Syndroms (MNS);
• seitens des Herz-Kreislauf-Systems: Vorhofflimmern, Verlängerung des QT-Intervalls, posturale Hypotonie;
• aus dem endokrinen System: Hyperprolaktinämie, Amenorrhoe, Schwellung der Brustdrüsen, Galaktorrhoe, Brustschmerzen, Ejakulationsstörungen, Impotenz, Gewichtszunahme.

Überdosis

Zu den Symptomen einer Überdosierung von Tiapridal gehören Anzeichen einer extrapyramidalen Störung, übermäßige Sedierung, Schläfrigkeit, arterielle Hypotonie, Bewusstlosigkeit bis hin zum Koma. In diesem Fall wird das Medikament sofort abgesetzt, der Magen wird gewaschen (wenn Tabletten in hohen Dosen eingenommen werden) und eine Entgiftung und symptomatische Therapie wird verschrieben.

Aufgrund des Risikos einer Verlängerung des QT-Intervalls ist es auch erforderlich, die Vitalfunktionen des Körpers, insbesondere die Indikatoren des Herz-Kreislauf-Systems, regelmäßig zu überwachen, bis die Anzeichen einer Vergiftung vollständig verschwunden sind. Bei ausgeprägten extrapyramidalen Symptomen werden Anticholinergika verschrieben.

Da Tiaprid durch Dialyse schlecht aus dem Körper ausgeschieden wird, wird eine Hämodialyse nicht empfohlen, um es aus dem Blut zu entfernen. Das spezifische Gegenmittel ist derzeit nicht bekannt. Wenn Tiaprid mit anderen Psychopharmaka kombiniert wird, ist im Falle einer Überdosierung ein tödlicher Ausgang möglich.

spezielle Anweisungen

Die Ernennung von anticholinergen Antiparkinson-Medikamenten zur Korrektur von Spätdyskinesien kann den Zustand des Patienten verschlechtern.

Zu den Symptomen von NMS gehören: Blässe, Hyperthermie, Muskelsteifheit, Funktionsstörungen des peripheren Nervensystems, Bewusstseinsstörungen. Anzeichen einer Funktionsstörung des peripheren Nervensystems vor dem Einsetzen der Hyperthermie - Blutdruckstabilität und vermehrtes Schwitzen - sind Warnsignale für die Entwicklung von NNS. Prädisponierende Faktoren der Krankheit können organische Hirnschäden und Dehydration sein.

Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz benötigen eine Dosisreduktion von Tiapridal und eine regelmäßige Überwachung.

Die Wirkung des Arzneimittels fördert eine dosisabhängige Verlängerung des QT-Intervalls und erhöht das Risiko schwerer ventrikulärer Arrhythmien. Da die Wirkung bei Hypokaliämie, Bradykardie, angeborener oder erworbener Verlängerung des QT-Intervalls verstärkt ist, sollte das Medikament nach Korrektur der Hypokaliämie verschrieben werden. Die Behandlung sollte von einer sorgfältigen Überwachung des Elektrolythaushalts, der Elektrokardiographie (EKG) und des klinischen Erscheinungsbilds begleitet werden.

Aufgrund einer möglichen Verringerung der Schwelle der Krampfbereitschaft sollte Tiapridal bei Epilepsie mit Vorsicht angewendet werden.

Das durch Neuroleptika verursachte extrapyramidale Syndrom sollte durch Anticholinergika gestoppt werden.

Gemäß den Anweisungen beeinträchtigt Tiapridal die Fähigkeit des Patienten, Fahrzeuge und Mechanismen zu fahren. Daher sollte man während der Behandlungsdauer auf diese Art von Aktivitäten verzichten.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Es ist Tiapridal verboten, im ersten Trimenon der Schwangerschaft während der Stillzeit zu ernennen. Es gibt keine Informationen über die Wirkung des während der Schwangerschaft verwendeten Arzneimittels auf das fetale Gehirn. Es wird nicht empfohlen, Tiaprid im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester zu verschreiben. Wenn es jedoch keine Alternative zur medikamentösen Behandlung gibt, sollten Dosis und Dauer der Therapie nach Möglichkeit reduziert werden.

Bei einer langen Behandlung und / oder Einnahme von Tiapridal in hohen Dosen und / oder in der Spätschwangerschaft ist es notwendig, die neurologischen Funktionen des Neugeborenen ständig zu überwachen. Es ist nicht bekannt, ob Tiaprid in die Muttermilch eindringt. Wenn das Medikament während der Stillzeit angewendet werden muss, sollte das Stillen abgebrochen werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei gleichzeitiger Anwendung von Tiapridal:

• Ethanol - verstärkt die beruhigende Wirkung des Neuroleptikums;
• Betablocker, Digitalis-Medikamente, langsame Kalziumkanalblocker (Verapamil, Diltiazem), Guanfacin, Clonidin, Cholinesterasehemmer (Donepezil, Galantamin, Neostigmin, Rivastigmin, Pyridostigmin), Abführmittel, kaliumausscheidende Diuretika Entwicklung von Vorhofflimmern und ventrikulärer Arrhythmie;
• blutdrucksenkende Medikamente - verursachen eine additive Wirkung und erhöhen das Risiko einer posturalen Hypotonie;
• Antitussiva, Opioidanalgetika, Substitutionstherapie (Morphinderivate), zentral wirkende blutdrucksenkende Medikamente, Barbiturate, Anxiolytika (einschließlich Benzodiazepine), Hypnotika, sedierende Antidepressiva, Baclofen, Histamin-H ₁ -Rezeptorblocker mit sedierender Wirkung erhöhte Hemmwirkung auf das Zentralnervensystem.

Bei der Parkinson-Krankheit wird empfohlen, Levodopa in Kombination mit Tiaprid in den minimal wirksamen Dosen einzunehmen, da Dopaminrezeptoragonisten die psychotischen Störungen erhöhen oder verursachen können. Im Verlauf der Behandlung mit Neuroleptika bei Patienten mit Parkinson-Krankheit wird die Dosis von dopaminergen Arzneimitteln schrittweise reduziert, bis sie vollständig aufgehoben wird.

Wenn die gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels mit Moxifloxacin oder Sparfloxacin dringend erforderlich ist, muss der Wert des QT-Intervalls voreingestellt und dessen Kontrolle im EKG sichergestellt werden.

Analoge

Tiapridal ist analog zu Tiaprid.

Lagerbedingungen

Von Kindern fern halten.

An einem vor Feuchtigkeit und Licht geschützten Ort bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern.

Haltbarkeit: Tabletten - 5 Jahre, Lösung - 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Tiapridal

Zahlreiche Bewertungen von Tiapridal zeigen, dass es häufig zur Behandlung von alkoholischer Psychose eingesetzt wird, begleitet von Aggression und Agitation. Die Patienten sind mit dem Ergebnis der Behandlung nach der ersten Verabreichung zufrieden und beachten auch den erschwinglichen Preis des Arzneimittels und die Bequemlichkeit seiner Verwendung.

Der Preis von Tiapridal in Apotheken

Der ungefähre Preis für Tiapridal in Form von Tabletten beträgt 1393–1601 Rubel (die Packung enthält 20 Stück). Sie können eine Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Verabreichung für 1060–1168 Rubel kaufen (die Packung enthält 12 Ampullen).

Tiapridal: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Tiapridal 50 mg / ml Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung 2 ml 12 Stk. 999 RUB Kaufen

Tiapridal 100 mg Tabletten 20 Stk. 1039 RUB Kaufen

Tiapridallösung zur intravenösen und intramuskulären Injektion. 50 mg / ml 2 ml 12 Stk. 1137 RUB Kaufen

Tiapridaltabletten 100 mg 20 Stk. 1272 RUB Kaufen

Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor

Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!