Cefatrin
Cefatrin: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 14. Analoge
- 15. Lagerbedingungen
- 16. Abgabebedingungen von Apotheken
- 17. Bewertungen
- 18. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Cefatrin
ATX-Code: J01DD04
Wirkstoff: Ceftriaxon (Ceftriaxon)
Hersteller: Gepach International (Indien)
Beschreibung und Foto-Update: 2020-07-04
Preise in Apotheken: ab 52 Rubel.
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Cefatrin ist ein Medikament mit einem breiten Spektrum an bakteriziden Wirkungen. Es gehört zu den Cephalosporin-Antibiotika der dritten Generation.
Form und Zusammensetzung freigeben
Das Arzneimittel wird in Form eines Pulvers zur Herstellung einer Lösung zur intramuskulären (intramuskulären) und intravenösen (intravenösen) Verabreichung hergestellt, bei der es sich um eine kristalline pulverförmige Masse aus Weiß oder Weiß mit einer gelblichen Tönung handelt, die leicht hygroskopisch ist (250, 500 oder 1000 mg in Glasfläschchen) mit einem Fassungsvermögen von 5 oder 10 ml in einem Karton (1, 3, 5, 30 oder 50 Flaschen und Gebrauchsanweisung von Cefatrin).
1 Flasche enthält 250, 500 oder 1000 mg des Wirkstoffs Ceftriaxon (in Form von Ceftriaxon-Natriumtrisesquihydrat).
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Cefatrin ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation. Besitzt ein breites Spektrum an bakteriziden Wirkungen. Das Medikament tötet Bakterien ab, indem es die Synthese ihrer Zellwände unterdrückt. Beständig gegen die Wirkung der meisten Beta-Lactamasen von grampositiven und gramnegativen Bakterien.
Die folgenden Mikroorganismen sind anfällig für Ceftriaxon:
- gramnegative aerobe Bakterien: Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (einschließlich Penitsillinazoprodutsiruyuschie-Stämme), Morganella morganii, Borrelia burgdorferi, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp. (einschließlich Klebsiella pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa (ausgewählte Stämme), Serratia spp. (einschließlich Serratia marcescens);
- grampositive aerobe Bakterien: Streptococcus spp. Viridans-Gruppen, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (einschließlich Penicillinase-produzierender Stämme);
- anaerobe Bakterien: Clostridium spp. (ausgenommen Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
Unter In-vitro-Bedingungen wurde festgestellt, dass Cefatrin gegen eine Reihe anderer Mikroorganismen wirksam ist [Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp. (einschließlich Providencia rettgeri), Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides bivius, Salmonella spp. (einschließlich Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae], aber es gibt bisher keine klinische Bestätigung dafür.
Viele Stämme von Streptococcus spp. Sind resistent gegen Cephalosporine, einschließlich Ceftriaxon. Gruppe D, Methicillin-resistente Staphylococcus spp. sowie einige Stämme von Enterococcus spp. (einschließlich Enterococcus faecalis).
Pharmakokinetik
Die Bioverfügbarkeit von parenteralem Ceftriaxon beträgt 100%. Nach intravenöser Verabreichung wird die maximale Plasmakonzentration am Ende der Infusion erreicht, nach intramuskulärer Verabreichung - nach 2-3 Stunden. Nach intravenöser Verabreichung von 500 und 1000 mg Cefatrin beträgt die maximale Konzentration 38 bzw. 76 μg / ml; nach intravenöser Verabreichung von 500, 1000 und 2000 mg - 82, 151 bzw. 257 μg / ml.
Bei erwachsenen Patienten ist die Konzentration in der Cerebrospinalflüssigkeit 2 bis 24 Stunden nach der Verabreichung von Ceftriaxon in einer Dosis von 50 mg / kg um ein Vielfaches höher als die MHK (minimale Hemmkonzentration) für die Erreger der Meningitis. Bei einer Entzündung der Hirnhäute dringt der Wirkstoff gut in die Liquor cerebrospinalis ein. Etwa 83–96% binden an Plasmaproteine. Das Verteilungsvolumen beträgt bei Erwachsenen 5,78-13,5 l und bei Kindern 0,3 l / kg. Die Plasma-Clearance beträgt 0,58-1,45 l / h, die renale Clearance 0,32-0,73 l / h.
Nach intramuskulärer Verabreichung beträgt T 1/2 (Halbwertszeit) 5,8-8,7 Stunden. Bei Kindern mit Meningitis nach intravenöser Verabreichung des Arzneimittels in einer Dosis von 50-75 mg / kg beträgt T 1/2 4,3– 4,6 Stunden. Bei Patienten unter Hämodialyse [Kreatinin-Clearance (CC) 0-5 ml / min] wird T 1/2 auf 14,7 Stunden verlängert, bei CC 5-15 ml / min sind es 15,7 Stunden, bei CC 16-30 ml / min - 11,4 Stunden, mit CC 31-60 ml / min - etwa 12,4 Stunden. 33 bis 67% des Arzneimittels werden unverändert über die Nieren ausgeschieden, weitere 40-50% über die Galle (Darm, wo es weiter inaktiviert wird). Bei Neugeborenen werden bis zu 70% des Ceftriaxons über die Nieren ausgeschieden.
Anwendungshinweise
Cefatrin wird bei bakteriellen Infektionen angewendet, die durch auf Ceftriaxon empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:
- akute Otitis media;
- Infektionen der unteren Atemwege (einschließlich Lungenabszess, Lungenentzündung und Pleuraempyem);
- Infektionen der Bauchorgane (entzündliche Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und der Gallenwege, Peritonitis);
- Infektionen der Beckenorgane;
- komplizierte und unkomplizierte Harnwegsinfektionen;
- bakterielle Meningitis;
- Infektionen von Weichteilen, Haut, Gelenken und Knochen (einschließlich infizierter Verbrennungen und Wunden);
- bakterielle Septikämie;
- unkomplizierte Gonorrhoe;
- durch Zecken übertragene Borreliose (Lyme-Borreliose).
Darüber hinaus wird Cefatrin zur Vorbeugung von postoperativen Infektionen sowie für Patienten mit geschwächter Immunität mit verschiedenen Infektionskrankheiten verschrieben.
Kontraindikationen
Absolut:
- Hyperbilirubinämie bei Neugeborenen;
- Stillen;
- gemeinsame intravenöse Verabreichung mit Lösungen, die Calciumionen enthalten (auch bei Neugeborenen);
- erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber Penicillinen, Cephalosporinen und Carbapenemen.
Verwandter (Cefatrin wird mit Vorsicht angewendet):
- Leber- und / oder Nierenversagen;
- Schwangerschaftszeitraum;
- Kolitis, Enteritis oder Colitis ulcerosa im Zusammenhang mit der Verwendung von antibakteriellen Arzneimitteln;
- Frühgeburt (bei Frühgeborenen).
Cefatrin, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Cefatrin-Lösung wird intravenös oder intramuskulär verabreicht.
Zur Verabreichung können nur frisch zubereitete Lösungen verwendet werden. Vor der intramuskulären Injektion werden 250 oder 500 mg Ceftriaxon in 2 ml 1% iger Lidocainlösung gelöst. Zur Verdünnung von 1000 mg Pulver werden 3,5 ml Lösungsmittel (1% Lidocainlösung) verwendet. Es wird empfohlen, eine intramuskuläre Injektion von Cefatrin in einem Gesäß in einer Dosis von nicht mehr als 1000 mg zu injizieren. Wenn das Arzneimittel intravenös injiziert wird, werden 250 oder 500 mg Pulver zur Injektion in 5 ml Wasser und 1000 mg in 10 ml gelöst. Die vorbereitete Lösung wird langsam (innerhalb von 2-4 Minuten) intravenös injiziert. Zur Herstellung einer Lösung für die intravenöse Infusion werden 2000 mg Cefatrin in 40 ml eines Lösungsmittels (5–10% Dextroselösung, 0,9% Natriumchloridlösung oder 5% Fructoselösung) gelöst. Dosen von 50 mg / kg oder mehr werden mindestens 30 Minuten lang intravenös durch Tropfeninfusion verabreicht.
Bei Erwachsenen hängt die tägliche Anfangsdosis von Cefatrin von der Schwere und Art der Infektion ab. Normalerweise sind es 1000-2000 mg pro Tag, einmal oder in zwei aufgeteilten Dosen (alle 12 Stunden). Die maximale Tagesdosis beträgt nicht mehr als 4000 mg.
Um postoperative Komplikationen zu vermeiden, wird das Medikament 30-60 Minuten vor Beginn des chirurgischen Eingriffs in einer Dosis von 1000 mg verschrieben. Wenn das Rektum und der Dickdarm operiert werden sollen, ist es ratsam, zusätzlich ein Medikament aus der 5-Nitroimidazol-Gruppe einzuführen.
Zur Behandlung von unkomplizierter Gonorrhoe werden einmalig 250 mg IM-Ceftriaxon verschrieben.
Empfohlene Dosen von Cefatrin für Kinder mit einem Gewicht von weniger als 50 kg:
- akute Mittelohrentzündung: 50 mg / kg einmal / m (die Gesamtdosis beträgt nicht mehr als 1000 mg);
- bakterielle Meningitis: Anfangsdosis - 100 mg / kg (aber nicht mehr als 4000 mg) einmal täglich, dann - 100 mg / kg pro Tag (aber nicht mehr als 4000 mg) in einer oder zwei Dosen; Die Behandlung dauert 7 bis 14 Tage.
- Infektionen von Weichteilen und Haut: 50–75 mg / kg pro Tag in zwei aufgeteilten Dosen (jedoch nicht mehr als 2000 mg);
- durch Zecken übertragene Borreliose: einmal 50 mg / kg pro Tag (jedoch nicht mehr als 2000 mg); Die Behandlungsdauer beträgt 14 Tage.
- andere Infektionen: 50–75 mg / kg pro Tag in zwei aufgeteilten Dosen (jedoch nicht mehr als 2000 mg).
Bei Neugeborenen beträgt die Cefatrin-Dosis 20-50 mg / kg pro Tag. Für Kinder mit einem Gewicht von 50 kg oder mehr wird Ceftriaxon in für Erwachsene empfohlenen Dosen verschrieben.
Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz (CC weniger als 10 ml / min) sowie kombinierter schwerer Leber- und Niereninsuffizienz sollten nicht mehr als 2000 mg Cefatrin pro Tag verschrieben werden. Patienten, die nach einer Hämodialysesitzung eine Hämodialyse erhalten, benötigen keine zusätzliche Dosis. Bei solchen Patienten ist es jedoch erforderlich, den Ceftriaxonspiegel im Blut zu kontrollieren, da sich seine Ausscheidung verlangsamen kann.
Die Behandlung sollte noch mindestens 2 Tage fortgesetzt werden, nachdem die Anzeichen und Symptome der Krankheit verschwunden sind. Die Dauer des Kurses variiert zwischen 4 und 14 Tagen. Bei komplizierten Infektionen kann die Behandlung länger dauern. Durch Streptococcus pyogenes verursachte Infektionen werden mindestens 10 Tage lang behandelt.
Nebenwirkungen
- Verdauungssystem: Übelkeit, Geschmacksstörung, Glossitis, Stomatitis, Erbrechen, Durchfall, Blähungen, Bauchschmerzen, Gallenschlamm der Gallenblase, pseudomembranöse Enterokolitis, Pankreatitis;
- Nervensystem: Schwindel, Kopfschmerzen;
- hämatopoetisches System: Leukopenie, Leukozytose, Anämie (einschließlich hämolytischer), Lymphopenie, Neutropenie, Thrombozytose, Thrombozytopenie, erhöhte Anzahl von Basophilen und Eosinophilen;
- Herz-Kreislauf-System: Nasenbluten;
- Urogenitalsystem: Hämaturie, Glukosurie, Vaginitis, vaginale Candidiasis;
- allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Ödeme, Urtikaria, Fieber, Serumkrankheit, Eosinophilie, Schüttelfrost, Erythema multiforme, Quincke-Ödem;
- Labortestindikatoren: Abnahme oder Zunahme der Prothrombinzeit, Hyperbilirubinämie, Glucosurie, Hämaturie, erhöhte Aktivität von Leberenzymen, Vorhandensein von Sedimenten im Urin, Hyperkreatininämie, erhöhte Konzentration von Harnstoff;
- lokale Reaktionen: mit intramuskulärer Injektion - ein Gefühl von Enge, Verdichtung oder Wärme an der Injektionsstelle, Schmerzen; bei intravenöser Verabreichung - Verhärtung, Schmerzen, Venenentzündung entlang der Vene;
- andere Reaktionen: Hautrötung, vermehrtes Schwitzen.
Überdosis
Im Falle einer Überdosierung von Cefatrin wird eine symptomatische Behandlung verordnet. Peritonealdialyse und Hämodialyse sind bei der Entfernung von Ceftriaxon unwirksam.
spezielle Anweisungen
Bei einer Langzeittherapie sollten regelmäßig die Indikatoren für den Funktionszustand von Nieren und Leber ermittelt und das periphere Blutbild überwacht werden.
Im Ultraschall der Gallenblase können in seltenen Fällen Stromausfälle beobachtet werden, die nach der Abschaffung von Ceftriaxon verschwinden. Wenn Symptome auftreten, die auf eine mögliche Erkrankung der Gallenblase hinweisen, sowie Anzeichen von Gallenschlamm vorliegen, sollte die Verabreichung von Cefatrin abgebrochen werden.
Seltene Fälle von Pankreatitis wurden am häufigsten bei Patienten mit Risikofaktoren für eine Stagnation der Gallenwege (z. B. schwere Komorbiditäten, vorherige medikamentöse Behandlung oder vollständige parenterale Ernährung) berichtet.
Im Falle eines Vitamin-K-Mangels kann eine zusätzliche Verschreibung in einer Dosis von 10 mg pro Woche erforderlich sein, insbesondere im Falle einer Verlängerung der Prothrombinzeit vor Beginn der Therapie oder während der Behandlung.
Aufgrund der Gefahr der Bildung von Ceftriaxon-Calcium-Präzipitaten, insbesondere bei Neugeborenen, sollte Cefatrin nicht mit Calcium-haltigen Lösungen zur intravenösen Verabreichung gemischt werden und sollte gleichzeitig mit anderen Ca2 + -haltigen Lösungen auch über separate Infusionssysteme verabreicht werden. Das Intervall zwischen den Injektionen solcher Arzneimittel sollte mindestens 48 Stunden betragen.
Während der Behandlung mit Ceftriaxon sind falsch positive Tests auf Galaktosämie und Coombs-Tests möglich. Bei der Bestimmung der Glukose im Urin muss die enzymatische Methode angewendet werden.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Cefatrin kann unerwünschte Nebenwirkungen des Zentralnervensystems verursachen. Daher wird Patienten, die Fahrzeuge fahren oder mit potenziell gefährlichen Mechanismen arbeiten, empfohlen, während der medikamentösen Behandlung vorsichtig zu sein.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Während der Schwangerschaft wird Ceftriaxon nur in Fällen angewendet, in denen der erwartete Nutzen für die Mutter das Risiko von Nebenwirkungen beim Fötus überwiegt.
Wenn Cefatrin während der Stillzeit angewendet werden muss, wird empfohlen, das Stillen abzubrechen.
Verwendung im Kindesalter
Cefatrin kann Kindern ab den ersten Lebenstagen verschrieben werden. Bei Neugeborenen (insbesondere Frühgeborenen) wird Cefatrin jedoch mit Vorsicht angewendet. Ceftriaxon ist bei Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie kontraindiziert.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wird das Cefatrin-Dosierungsschema unter Berücksichtigung des CC-Werts angepasst. Bei schwerer Nierenfunktionsstörung wird Ceftriaxon mit Vorsicht angewendet.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion wird Cefatrin mit Vorsicht verschrieben.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Bei gleichzeitiger Anwendung mit bakteriostatischen Antibiotika nimmt die bakterizide Wirkung von Cefatrin ab.
In vitro antagonisiert es Chloramphenicol.
Bei der Wechselwirkung mit Ethanol verursacht Ceftriaxon keine Disulfiram-ähnlichen Reaktionen, die einigen Cephalosporin-Antibiotika inhärent sind, da es keine N-Methylthiotetrazol-Gruppe enthält.
Ceftriaxon-Lösung ist pharmazeutisch nicht kompatibel mit Vancomycin, Amsacrin, Aminoglycosiden, Fluconazol und calciumhaltigen Lösungen (einschließlich Ringer-Lösung und Hartmann-Lösung).
Analoge
Cefatrin-Analoga sind Azarexon, Azaran, Axon, Betasporina, Biotraxon, Intrasef, Broadsef-S, IFICEF, Lifaxon, Lendacin, Movigip, Medaxon, Rocefin, Tercef, Torocef, Chizon, Ceftriaxon, Ceftriaxon, Ceftriaxon, Zeria -Vial, Ceftriabol, Cefson, Stericeph, Oframax usw.
Lagerbedingungen
An einem dunklen, trockenen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten.
Die Haltbarkeit beträgt 2,5 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Cefatrin
Laut Bewertungen ist Cefatrin ein starkes Breitbandantibiotikum. Es ist hochwirksam und schädlich für viele Bakterien. Das Medikament wird normalerweise einmal täglich verabreicht. Das Antibiotikum ist billig, aber nicht alle Apotheken haben es.
Die Hauptnachteile laut Patienten sind mögliche Nebenwirkungen (verminderter Druck, Belastung des Herzens, inneres Ödem usw.). Benutzer bemerken auch, dass Cefatrin-Injektionen sehr schmerzhaft sind.
Preis für Cefatrin in Apotheken
Der Preis für Cefatrin in Durchstechflaschen mit 1000 mg (5 Durchstechflaschen pro Packung) beträgt durchschnittlich 50–55 Rubel.
Cefatrin: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Cefatrinpulver für Priglösung für in. fl. 1g 52 RUB Kaufen |
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Cefatrin 1000 mg Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung 1 Stk. RUB 55 Kaufen |
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
