Ekurochol
Ekurohol: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 14. Analoge
- 15. Lagerbedingungen
- 16. Abgabebedingungen von Apotheken
- 17. Bewertungen
- 18. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Ekurokhol
ATX-Code: A05AA02
Wirkstoff: Ursodesoxycholsäure (Ursodesoxycholsäure)
Hersteller: LLC "Ozon" (Russland)
Beschreibung und Foto-Update: 2019-10-07
Preise in Apotheken: ab 585 Rubel.
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Ekurochol ist ein Hepatoprotektivum.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsform - Kapseln: hartgelatineartig, Größe Nr. 0, mit einem undurchsichtigen weißen Körper und einem undurchsichtigen hellgrauen Deckel; Inhalt - eine Mischung aus Granulat und Pulver von fast weißer oder weißer Farbe, die zu Klumpen verdichtet werden kann, die leicht durch Druck zerstört werden können (in Blisterstreifenpackungen mit 5, 6 und 10 Stk., in PET-Dosen mit Erstöffnungssteuerung oder einem Push-Turn-System 10, 20, 30, 40, 50 und 100 Stk., In einem Karton 1, 2, 3, 4, 5 oder 10 Konturpackungen oder 1 Dose und Anweisungen für die Verwendung von Ekurohol; Kartonpackungen können in 2 oder 3 fertiggestellt werden Stücke in einer Gruppenkartonverpackung für Verbraucherverpackungen).
Zusammensetzung von 1 Kapsel:
- Wirkstoff: Ursodesoxycholsäure (UDCA) - 250 mg;
- Hilfskomponenten: Magnesiumstearat, kolloidales Siliziumdioxid, Maisstärke;
- Kapselhülle: Körpergelatine und Titandioxid; Kappe - Gelatine, Titandioxid und Eisenfarbstoff Schwarzoxid.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Ekurochol ist ein hepatoprotektives Medikament mit choleretischer Wirkung.
Der Wirkstoff UDCA reduziert die Cholesterinsynthese in der Leber, die Absorption von Cholesterin im Darm und seine Konzentration in der Galle. Aufgrund einer Abnahme der Sättigung der Galle mit Cholesterin wird sie aus Gallensteinen mobilisiert. Das Medikament stimuliert die Bildung und Ausscheidung von Galle, verringert deren Lithogenität und erhöht den Gehalt an Gallensäuren. Es erhöht die Aktivität der Lipase, bewirkt eine Erhöhung der Pankreas- und Magensekretion. Bei oraler Einnahme fördert es die teilweise oder vollständige Auflösung von Cholesterinsteinen.
Ekurochol erzeugt hypoglykämische und immunmodulatorische Wirkungen. Es hat eine vorteilhafte Wirkung auf immunologische Reaktionen in der Leber, wodurch die Anzahl der Eosinophilen und die Expression einiger Antigene auf der Hepatozytenmembran abnimmt, eine Wirkung auf die Anzahl der T-Lymphozyten und die Bildung von Interleukin-2 festgestellt wird.
Pharmakokinetik
UDCA wird nach oraler Verabreichung schnell resorbiert: aufgrund des aktiven Transports - im distalen Teil des Ileums, aufgrund der passiven Diffusion - im Jejunum und im proximalen Teil des Ileums. Die Absorptionsrate beträgt ca. 60–80%.
Nach der Absorption wird Gallensäure in der Leber fast vollständig mit Glycin und Taurin konjugiert und über die Galle ausgeschieden. Bis zu 60% werden beim ersten Durchgang durch die Leber metabolisiert.
Die Leber kann eine unterschiedliche Menge an UDCA ansammeln, die von der täglichen Dosis des Arzneimittels, der Art der bestehenden Krankheit oder dem Leberzustand abhängt. Gleichzeitig wird eine relative Abnahme der Menge anderer lipophilerer Gallensäuren festgestellt.
UDCA wird teilweise durch die Einwirkung von Darmbakterien unter Bildung von lithocholischen und 7-Keto-Lithocholsäuren zerstört. Lithocholsäure ist hepatotoxisch und hat in Tierversuchen bei einigen Arten gezeigt, dass sie das Leberparenchym schädigt. Beim Menschen wird diese Säure in geringen Mengen absorbiert und dann in der Leber sulfatiert, wodurch sie entgiftet wird, bevor sie in die Galle und in den Kot ausgeschieden wird.
Die Halbwertszeit (T ½) von UDCA kann zwischen 3,5 und 5,8 Tagen liegen.
Anwendungshinweise
- Reflux-Ösophagitis;
- biliäre Refluxgastritis;
- toxische (einschließlich medizinischer) Leberschäden;
- Gallendyskinesie;
- nichtalkoholische Stratohepatitis;
- kleine und mittlere Cholesterinsteine bei Patienten mit funktionierender Gallenblase (um sie aufzulösen);
- Verhinderung des Wiederauftretens der Steinbildung nach Cholezystektomie;
- Mukoviszidose der Leber;
- akute Hepatitis;
- chronische Hepatitis verschiedener Herkunft;
- primäre biliäre Zirrhose ohne Anzeichen einer Dekompensation (symptomatische Therapie);
- primär sklerosierende Cholangitis;
- alkoholische Lebererkrankung.
Kontraindikationen
Absolut:
- schwere Funktionsstörung der Leber, Nieren oder Bauchspeicheldrüse;
- Leberzirrhose im Stadium der Dekompensation;
- häufige Gallenkolik;
- vollständige Verstopfung der Gallenwege;
- nicht funktionierende Gallenblase;
- Galle-Darm-Magen-Fistel;
- Morbus Crohn;
- akute entzündliche Erkrankungen des Darms, der Gallenblase oder der Gallenwege;
- Röntgenpositive Gallensteine (reich an Kalzium)
- Kinder unter 3 Jahren (für diese Darreichungsform);
- Stillzeit;
- Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile von Ekurochol-Kapseln.
Es wird nicht empfohlen, das Medikament Patienten mit einem Gewicht von weniger als 34 kg zu verschreiben (für solche Patienten ist es ratsam, Ursodesoxycholsäure in Form einer Suspension zu verwenden).
Ecurochol sollte bei Kindern ab 3 Jahren sowie bei schwangeren Frauen mit Vorsicht angewendet werden.
Ekurochol, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Ekurochol ist zur oralen Verabreichung angezeigt. Die Kapseln sollten ganz mit etwas Wasser geschluckt werden.
Um Cholesterin-Gallensteine bei Erwachsenen aufzulösen, wird das Medikament in einer täglichen Dosis von 10 mg / kg verschrieben, was je nach Körpergewicht entspricht:
- bis zu 60 kg - 2 Kapseln;
- 61–80 kg - 3 Kapseln;
- 81-100 kg - 4 Kapseln;
- > 100 kg - 5 Kapseln.
Sie müssen Ekurochol-Kapseln vor dem Schlafengehen einnehmen. Die Behandlungsdauer beträgt 6 bis 12 Monate. Um eine wiederkehrende Cholelithiasis zu verhindern, wird empfohlen, das Medikament nach dem Auflösen der Steine noch einige Monate einzunehmen.
Für die symptomatische Behandlung der primären biliären Zirrhose wird je nach Körpergewicht das folgende Dosierungsschema empfohlen:
- 47–62 kg - 1 Kapsel morgens, nachmittags und abends (Tagesdosis - 3 Stk.);
- 63–78 kg - 1 Kapsel morgens und nachmittags, 2 Kapseln abends (Tagesdosis - 4 Stk.);
- 79–93 kg - 1 Kapsel morgens, 2 Kapseln nachmittags und abends (Tagesdosis - 5 Stk.);
- 94-109 kg - 2 Kapseln morgens, nachmittags und abends (Tagesdosis - 6 Stk.);
- > 109 kg - 2 Kapseln morgens und nachmittags, 3 Kapseln abends (Tagesdosis - 7 Stk.).
Nach Verbesserung der Leberparameter können Sie die tägliche Dosis des Arzneimittels auf einmal einnehmen - abends. Die Behandlungsdauer ist unbegrenzt. In seltenen Fällen können sich zu Beginn der Therapie klinische Symptome verschlimmern, beispielsweise kann Juckreiz häufiger auftreten. Solche Patienten sollten die Behandlung mit Ekurochol fortsetzen und 1 Kapsel pro Tag einnehmen und die Dosierung (1 Kapsel pro Woche) schrittweise auf die dem Gewicht entsprechende optimale Dosis erhöhen.
Empfohlene Dosierungsschemata von Ekurochol für erwachsene Patienten für andere Indikationen:
- biliäre Refluxgastritis: 1 Kapsel vor dem Schlafengehen für einen Zeitraum von 10 Tagen bis 6 Monaten, falls erforderlich, kann die Behandlung bis zu 2 Jahre fortgesetzt werden;
- Mukoviszidose: In einer Tagesdosis von bis zu 20-30 mg / kg beträgt die Therapiedauer bis zu 6-24 Monate oder mehr;
- primäre sklerosierende Cholangitis: in einer Tagesdosis von bis zu 12-15 mg / kg (in einigen Fällen bis zu 20 mg / kg) über einen Zeitraum von bis zu 6-24 Monaten und sogar mehreren Jahren;
- Dyskinesie der Gallenwege: Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 10 mg / kg in 2 aufgeteilten Dosen für 2-8 Wochen;
- alkoholfreie Steatohepatitis, chronische Hepatitis verschiedener Herkunft, alkoholische Lebererkrankung: 12-15 mg / kg in 2-3 Dosen, Therapiedauer 6-12 Monate oder mehr.
Der Arzt bestimmt die Dosis von Ekurochol für Kinder ab 3 Jahren individuell, die übliche Tagesdosis beträgt 20 mg / kg.
Nebenwirkungen
- Magen-Darm-Trakt: häufig (≥ 1/100 bis <1/10) - loser Stuhl oder Durchfall; sehr selten (<1/10 000) bei der Behandlung der primären biliären Zirrhose - akute Schmerzen im rechten Oberbauch;
- Leber: sehr selten bei der Behandlung fortgeschrittener Stadien der primären biliären Zirrhose - Dekompensation der Leberzirrhose (verschwindet nach Absetzen von Ekurochol);
- Gallenwege: sehr selten - Verkalkung von Gallensteinen;
- Haut und Unterhautgewebe: sehr selten - Urtikaria.
Überdosis
Eine Überdosis Ekurochol äußert sich normalerweise in Durchfall. Die Behandlung ist symptomatisch.
spezielle Anweisungen
Die Behandlung mit dem Medikament muss von einer ärztlichen Aufsicht begleitet werden.
Während der Therapie müssen die Funktionsparameter der Leber (alkalische Phosphatase, Transaminasen und Gamma-Glutamyl-Transpeptidase im Blutserum) überwacht werden: in den ersten 3 Monaten - dann alle 4 Wochen - dann alle 3 Monate. Die Verfolgung dieser Parameter ermöglicht die Früherkennung von Leberfunktionsstörungen. Dies gilt auch für Patienten mit späten Stadien der primären biliären Zirrhose, bei denen Fälle einer Dekompensation der Zirrhose bekannt sind (nach Absetzen von Ecurochol ist eine teilweise umgekehrte Entwicklung von Manifestationen der Dekompensation möglich). Bei der primären biliären Zirrhose helfen diese Tests dabei, das Ansprechen des Patienten auf die Behandlung zu bestimmen.
Im Falle der Entwicklung von Durchfall während der Therapie sollte die Dosis von Ekurochol reduziert werden, bei anhaltendem Durchfall sollte das Medikament abgesetzt werden.
Um den Fortschritt bei der Verwendung des Arzneimittels zur Auflösung von Cholesterin-Gallensteinen zu beurteilen und Anzeichen einer Verkalkung von Steinen je nach Größe rechtzeitig zu erkennen, sollte die Gallenblase sichtbar gemacht (orale Cholezystographie) und die Verdunkelung in Rückenlage und im Stehen (Ultraschall) nach 6– untersucht werden 10 Monate nach Beginn der Einnahme von Ekurochol. Das Medikament sollte abgesetzt werden, wenn die Gallenblase nicht sichtbar ist, wenn eine schwache Kontraktilität der Gallenblase oder eine Steinverkalkung festgestellt wird und auch bei häufigen Kolikanfällen.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Fälle einer negativen Wirkung von Ekurochol auf die Reaktionsgeschwindigkeit und die Konzentrationsfähigkeit wurden nicht registriert.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Während der Schwangerschaft wird Ekurochol in Fällen angewendet, in denen der erwartete Nutzen die möglichen Risiken überwiegt.
Es wurde nicht festgestellt, ob Ursodesoxycholsäure in die Muttermilch übergeht. Frauen wird empfohlen, das Stillen abzubrechen, wenn während der Stillzeit eine Behandlung erforderlich ist.
Verwendung im Kindesalter
Ursodeoxycholsäure unterliegt keinen Altersbeschränkungen. Ekurochol wird jedoch aufgrund seiner festen Darreichungsform nicht für Kinder unter 3 Jahren empfohlen. Bei Kindern ab 3 Jahren wird empfohlen, das Medikament wegen der möglichen Schwierigkeiten beim Schlucken von Kapseln mit Vorsicht anzuwenden.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bei schwerer Nierenfunktionsstörung ist Ekurochol kontraindiziert.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Bei schweren Verletzungen der Leberfunktion ist Ekurochol kontraindiziert.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Mit der kombinierten Verwendung von Neomycin, Gestagenen, Östrogenen und hypolipidämischen Mitteln (insbesondere Clofibrat) steigt die Sättigung der Galle mit Cholesterin an, was mit einer Abnahme der Wirksamkeit von Ekurochol bei der Auflösung von Cholesteringallensteinen behaftet ist.
Antazida, die Aluminiumhydroxid oder Smektit (Aluminiumoxid), Cholestyramin und Colestipol enthalten, begrenzen die Absorption von Ursodesoxycholsäure im Darm, wodurch ihre Absorption und die Wirksamkeit von Ekurochol verringert werden. Wenn die kombinierte Verwendung eines dieser Mittel erforderlich ist, sollten diese mindestens 2 Stunden vor Ekurochol eingenommen werden.
In einigen Fällen kann Ecurochol die Absorption von Ciprofloxacin reduzieren.
Ursodeoxycholsäure kann die Absorption von Cyclosporin aus dem Darm verbessern, daher sollte bei gleichzeitiger Anwendung deren Konzentration im Blut überwacht und gegebenenfalls die Dosis angepasst werden.
Analoge
Ekurochols Analoga sind: Antraliv, Bicyclol, Heparetta, Hepaphor, Hepatosan, Heptor, Glutargin, Grinterol, Carsil, Liventsiale, Livedeksa, NeoHep, Samelix, Ursodez, Urdoksa, Ursofalk, Holudexan, Esssenschliveksan.
Lagerbedingungen
Außerhalb der Reichweite von lichtgeschützten Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Ekurohol
Die meisten Bewertungen zu Ecurohol sind positiv: Das Medikament löst Cholesterinsteine auf, beseitigt die Symptome von Lebererkrankungen und lindert entzündliche Prozesse in Leber und Gallenblase. Es gibt jedoch auch negative Berichte, in denen Patienten über den Mangel an therapeutischer Wirkung schreiben. Beschwerden über Nebenwirkungen sind selten.
Preis für Ecurohol in Apotheken
Je nach Verkaufsregion und Apothekenkette kann der Preis für Ekurohol für eine Packung mit 100 Kapseln zwischen 1.078 und 1202 Rubel liegen.
Ecurohol: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Ekurochol 250 mg Kapseln 50 Stk. 585 RUB Kaufen |
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Ekurochol Kapseln 250mg 50 Stk. RUB 600 Kaufen |
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Ekurochol 250 mg Kapseln 100 Stk. 1010 RUB Kaufen |
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Ekurochol Kapseln 250mg 100 Stk. 1146 RUB Kaufen |
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
