Enalapril
Gebrauchsanweisung:
- 1. Pharmakologische Wirkung
- 2. Anwendungshinweise
- 3. Gegenanzeigen
- 4. Nebenwirkungen
- 5. Überdosierung
- 6. Dosierung und Gebrauchsanweisung
- 7. Interaktion mit anderen Drogen
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Pharmakologische Wirkung von Enalapril
Enalapril ist ein Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitor. Enalapril wirkt dilatierend auf die Arterien und in geringerem Maße auf die Venen. Die blutdrucksenkende Wirkung von Enalapril ist bei einer erhöhten Reninkonzentration im Blutplasma stärker ausgeprägt. Bei Verwendung von Enalapril verbessert sich der Nieren- und Koronarblutfluss. Die Langzeitanwendung von Enalapril reduziert die linksventrikuläre Hypertrophie des Myokards und verhindert die Entwicklung einer chronischen Herzinsuffizienz. Enalapril hat eine stimulierende Wirkung auf die myokardiale Blutversorgung. Reduziert die Blutplättchenaggregation. Enalapril ist angezeigt, um die Entwicklung einer linksventrikulären Dysfunktion bei Patienten mit Myokardinfarkt zu verlangsamen. Nach den erhaltenen Bewertungen hat Enalapril eine gewisse harntreibende Wirkung.
Enalapril ist ein "Prodrug", das unter Bildung von Enalaprilat hydrolysiert, das wiederum das Angiotensin-umwandelnde Enzym hemmt. Die blutdrucksenkende Wirkung tritt 1 Stunde nach der Einnahme von Enalapril auf und hält 24 Stunden an. Einige Patienten benötigen eine mehrwöchige Therapie, um optimale Blutdruckwerte zu erzielen. Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz benötigen eine Behandlungsdauer von mindestens 6 Monaten, um eine spürbare klinische Wirkung zu erzielen.
Indikationen für die Anwendung von Enalapril
- Prävention von Koronarischämie;
- arterieller Hypertonie;
- Patienten mit linksventrikulärer Myokardfunktionsstörung.
Kontraindikationen
- Schwangerschaft;
- Überempfindlichkeit gegen Enalapril und Analoga von Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren;
- Stillzeit;
- Angioödem;
- zerebrovaskuläre Erkrankungen;
- Koronarinsuffizienz;
- Aortenstenose;
- Patienten nach Nierentransplantation;
- Leber- oder Nierenfunktionsstörung;
- Herzischämie;
- verringertes zirkulierendes Blutvolumen;
- ältere Patienten;
- Patienten unter 18 Jahren.
Nebenwirkungen von Enalapril
- orthostatischer Kollaps, selten - Herzklopfen, Brustschmerzen, Lungenembolie, Arrhythmien (Vorhofflimmern, atriale Brady- oder Tachykardie), Angina pectoris, Myokardinfarkt;
- Ohnmacht, Schwindel, Schwäche, Kopfschmerzen, Parästhesien, Schlaflosigkeit, Depressionen, Angstzustände, Verwirrtheit, Schläfrigkeit (2-3%), erhöhte Müdigkeit, sehr selten, wenn die Dosierung überschritten wird - Depressionen, Nervosität;
- trockener Mund, beeinträchtigte Gallensekretion, dyspeptische Störungen (Durchfall oder Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen), Darmverschluss, Bauchschmerzen, Pankreatitis, Gelbsucht, Hepatitis;
- Pharyngitis, Rhinorrhoe, Atemnot, Bronchospasmus, interstitielle Pneumonitis, unproduktiver Husten;
- Glossitis, Stomatitis, Arthritis, Arthralgie, Myositis, Vaskulitis, Serositis, Photosensibilisierung, Urtikaria, Pruritus, epidermale Nekrolyse, Pemphigus (Pemphigus), exsudatives Erythema multiforme, exfoliative Dermatitis, Dysphonie, Angioödem des Gesichts;
- Eosinophilie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, Neutropenie, erhöhte ESR, verringerte Hb- und Hämatokritwerte, Hyponatriämie, Hyperkaliämie, erhöhte Transaminaseaktivität, Hyperkreatininämie, Hyperbilirubinämie, erhöhte Harnstoffkonzentration, Proteinurie;
- verminderte Libido, Alopezie.
Enalapril Überdosis
Im Falle einer Überdosierung von Enalapril zeigten die Bewertungen einen möglichen deutlichen Blutdruckabfall bis zum Kollaps, Myokardinfarkt, akuten zerebrovaskulären Unfall, Krämpfe, Stupor.
Behandlung: Der Patient muss eine horizontale Position erhalten. In milden Fällen wird eine Magenspülung mit Kochsalzlösung empfohlen. In besonders schweren Fällen wird eine Therapie zur Stabilisierung des Blutdrucks durchgeführt, einschließlich der intravenösen Verabreichung von Plasmaersatz, 0,9% iger NaCl-Lösung. Falls erforderlich, Hämodialyse.
Enalapril Dosierung und Gebrauchsanweisung
Es wird oral mit oder ohne Nahrung eingenommen. Die Anfangsdosis für arterielle Hypertonie beträgt 5 mg / Tag. Wenn der erwartete Effekt nicht auftritt, können Sie die Dosis auf 10 mg erhöhen. Wenn das Medikament gut vertragen wird, ist eine Erhöhung der Dosis auf 40 mg / Tag, aufgeteilt in 1-2 Dosen, zulässig. Nach 2-3 Wochen kann die Dosis auf ein Erhaltungsniveau von 10-40 mg / Tag reduziert werden. Die empfohlene Dosierung für mittelschwere Hypertonie beträgt 10 mg / Tag.
Für Patienten mit Hyponatriämie beträgt die empfohlene tägliche Anfangsdosis von Enalapril 2,5 mg.
Die Anfangsdosis für renovaskuläre Hypertonie beträgt 2,5-5 mg / Tag. Bei schwerer arterieller Hypertonie ist eine intravenöse Verabreichung des Arzneimittels in einem Krankenhaus zulässig.
Die Anfangsdosis für chronische Herzinsuffizienz beträgt 2,5 mg. In Zukunft wird die Dosis alle 3-4 Tage um 2,5-5 mg des Arzneimittels Enalapril entsprechend den Indikationen eines klinischen Ansprechens erhöht, jedoch nicht mehr als 40 mg / Tag, einmal oder zweimal täglich.
Die empfohlene Dosis von Enalapril für ältere Patienten beträgt 1,25 mg.
Bei asymptomatischen Störungen der linksventrikulären Funktion des Myokards beträgt die empfohlene Dosierung 5 mg / Tag, aufgeteilt in zwei gleiche Dosen von 2,5 mg.
Die maximale Dosis von Enalapril beträgt 40 mg / Tag.
Interaktion mit anderen Drogen
Verlangsamt die Eliminierung von Lithium und verstärkt die Wirkung von Ethanol. Schwächt die Wirkung von Zubereitungen, die Theophyllin enthalten. Die während der klinischen Anwendung von Enalapril erhaltenen Bewertungen zeigten, dass seine blutdrucksenkende Wirkung durch nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel verringert werden kann und umgekehrt, verstärkt durch Diuretika, Ethanol und Vollnarkosemittel.
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