Behandlung von Rhinitis bei Kindern und Erwachsenen
Der Inhalt des Artikels:
- Die Gründe für die Entwicklung der Pathologie
- Arten von Rhinitis
- Stadien der akuten Rhinitis
- Diagnose
-
Behandlung
- Drogen Therapie
- Zusätzliche Behandlungen für Rhinitis
- Komplikationen
- Verhütung
- Video
Eine der häufigsten Erkrankungen der HNO-Organe, die sowohl Kinder als auch Erwachsene betrifft, ist Rhinitis oder laufende Nase. Was ist das?
Bei einer Entzündung der Nasenschleimhaut wird die Nasenatmung gestört
Rhinitis ist eine Entzündung der Nasenhöhlenschleimhaut, die durch Atembeschwerden gekennzeichnet ist. Es kann eine eigenständige Erkrankung der viralen und bakteriellen Ätiologie oder ein Symptom verschiedener Infektionskrankheiten sein.
Die Gründe für die Entwicklung der Pathologie
Die Nasenschleimhaut bietet den Hauptschutz für die Nasenhöhle und die oberen Atemwege. Es wird durch mehrreihiges zylindrisches Flimmerepithel und Schleim dargestellt, der es bedeckt.
Das Nasensekret erfüllt folgende Funktionen:
- schützt die Nasenschleimhaut vor dem Austrocknen;
- sorgt für die normale Funktion des Flimmerepithels;
- befeuchtet und erwärmt die eingeatmete Luft;
- verhindert das Absetzen und die Vermehrung von pathogener Mikroflora auf der Schleimhaut;
- bietet spezifischen und unspezifischen Immunschutz aufgrund des produzierten Lysozyms und der sekretorischen Antikörper.
Starke Temperaturschwankungen und Vitaminmangel im Frühjahr und Herbst tragen zu einer raschen Unterkühlung bei, die die allgemeine Resistenz des Körpers gegen Viren und Bakterien der Umwelt verringert.
Die Krümmung des Nasenseptums ist einer der prädisponierenden Faktoren für die Entwicklung einer Rhinitis.
Zu den prädisponierenden Faktoren, die die Schutzfunktionen der Nasenschleimhaut verringern, gehören:
- eine allgemeine Abnahme der Immunität;
- Unterkühlung;
- nachteilige Änderungen der Gaszusammensetzung der eingeatmeten Luft;
- Reizung der Schleimhaut mit verschiedenen Chemikalien;
- Nasenverletzungen, Krümmung des Nasenseptums;
- das Vorhandensein von Polypen, Adenoiden in der Nase;
- Hypertrophie der Turbinaten;
- verschlimmerte allergische Vorgeschichte;
- wiederkehrende Sinusitis;
- begleitende chronische Erkrankungen: Diabetes mellitus, Asthma bronchiale, Hypothyreose usw.
Die Risikogruppe umfasst Patienten, die eine immunsuppressive oder hormonelle Therapie erhalten.
Die Hauptverursacher der Krankheit sind Streptokokken, Staphylokokken, Pneumokokken und Filterviren: Influenza, Parainfluenza, Adenoviren, respiratorische Synzytialviren, Rhinoviren.
Atemwegs-Syncytial-Viren sind häufig die Ursache der Krankheit.
Akute bakterielle Rhinitis ist häufiger mit Streptococcus pneumoniae und Haemophilus influenzae assoziiert. Chronische Entzündungen der Nasenschleimhaut sind mit Krankheitserregern verbunden, die eher an eine längere Persistenz in der veränderten Struktur der Schleimhaut angepasst sind. Dazu gehören Staphylococcus aureus, Neisseria, Enterobacteriaceae und Pseudomonas aeruginosa.
Viren haben die größte Affinität zu den Epithelzellen der Nasenschleimhaut und der Nasennebenhöhlen. Das Virus vermehrt sich in den Zellen des Flimmerepithels und führt zu seiner Desorganisation. Gleichzeitig reichert sich eine große Anzahl von Gewebeabbauprodukten an, der lokale pH-Wert ändert sich, die Aktivität der Zilien nimmt ab und es entwickelt sich ein ausgeprägter Entzündungsprozess. Dies führt zu einer Verletzung der mukoziliären Clearance, was zu einer Stagnation der Schleimsekrete führt und günstige Bedingungen für das Wachstum und die Entwicklung der pathogenen Flora schafft.
Bakterien produzieren pathogene Enzyme, die zu einer ausgeprägten und anhaltenden Infiltration des Epithels und einem hellen Entzündungsverlauf beitragen. Eine langfristige Exposition gegenüber Toxinen auf der Oberfläche der Schleimhaut führt zur Entwicklung nicht nur lokaler, sondern auch systemischer pathologischer Zustände des Körpers.
Arten von Rhinitis
Rhinitis wird als akut oder chronisch eingestuft.
Akute Rhinitis kann unspezifisch (im Falle des Ausbruchs einer Atemwegsinfektion) und spezifisch (vor dem Hintergrund von Infektionskrankheiten) sein.
Chronische Rhinitis hat folgende Formen:
- katarrhalisch;
- hypertrophe;
- begrenzt;
- diffus;
- atrophisch oder subatroph;
- einfache Form;
- übelriechender Schnupfen (Ozena).
Stadien der akuten Rhinitis
Das klinische Bild einer akuten Rhinitis umfasst drei Phasen des Kurses:
- Trockenes Stadium der Reizung. Akute Rhinitis ist durch einen hellen Beginn gekennzeichnet. Die Krankheit beginnt mit einem Gefühl von Kitzeln, Brennen, Trockenheit in der Nase und im Nasopharynx. Die Körpertemperatur steigt auf 37 ° C, allgemeines Unwohlsein, Schüttelfrost, Kopfschmerzen treten auf. Die Dauer dieser Phase beträgt durchschnittlich mehrere Stunden.
- Stadium der serösen Entladung. Es ist gekennzeichnet durch eine Zunahme der Entzündungssymptome. Eine große Menge klarer wässriger Flüssigkeit schwitzt aus den Blutgefäßen. Die Drüsen der Schleimhaut beginnen aktiv ein Geheimnis zu produzieren, und der Ausfluss wird serös-schleimig. Die Haut des Nasolabialdreiecks wird aufgrund der reizenden Wirkung von Sekreten rot, geschwollen und rissig. Es besteht eine verstopfte Nase, Tränenfluss und Bindehautentzündung sind möglich.
- Das Stadium der mukopurulenten Entladung. Beginnt 4-5 Tage nach Ausbruch der Krankheit und ist durch einen starken, eitrigen, gelblich-grünlichen Ausfluss gekennzeichnet.
Die Auflösung des Entzündungsprozesses erfolgt in 7-10 Tagen.
Bei Neugeborenen und Säuglingen wird die akute Rhinitis als schwerwiegende Krankheit angesehen, bei der allgemeine Symptome überwiegen und häufig Komplikationen auftreten. Je jünger das Kind ist, desto schwerer ist die akute Form der Rhinitis. Bei Kindern der älteren Altersgruppe unterscheidet sich der Krankheitsverlauf nicht von dem der Erwachsenen.
Diagnose
Die Diagnose wird auf der Grundlage von Beschwerden, Anamnese und Rhinoskopiedaten gestellt.
Um eine angemessene Behandlung zu verschreiben, ist es wichtig, die Ätiologie der Entwicklung der Erkältung zu bestimmen.
Im ersten Stadium der akuten Rhinitis mit anteriorer Rhinoskopie kommt es zu einer Hyperämie der Nasenschleimhaut, ihrer Trockenheit und dem Fehlen eines Ausflusses. In Zukunft wird eine ausgeprägte Schwellung der Nasenschleimhäute festgestellt, seltener eine seröse oder eitrige Entladung an den Wänden - Pilzplaque.
Bei Säuglingen tritt die Ansammlung von infiziertem Schleim häufig in den hinteren Teilen der Nasenhöhle auf, was aufgrund der altersbedingten anatomischen Merkmale der Choanalstruktur mit der Schwierigkeit der Sekretion in den Nasopharynx verbunden ist. An der hinteren Wand des Pharynx sind Streifen von viskosem Sputum sichtbar, die von der Nase absteigen. Es wird eine Hyperämie der hinteren Pharyngealwand festgestellt.
In einigen Fällen ist es notwendig, akute Rhinitis von chronischen Formen und atopischer Dermatitis zu unterscheiden.
Behandlung
Wie kann man Rhinitis heilen? Laut Dr. Komarovsky ist ein integrierter Ansatz erforderlich, um die Folgen zu vermeiden. Bei der Wahl einer Therapie müssen die angeblichen Krankheitserreger der Infektion, der Allgemeinzustand des Körpers und das Vorhandensein somatischer Erkrankungen berücksichtigt werden.
Drogen Therapie
Im ersten Stadium der akuten Rhinitis und in der chronischen Form der Krankheit werden Medikamente verwendet, um die lokale Immunität zu aktivieren, die die Produktion von sekretorischem Immunglobulin fördern und die Phagozytose verbessern:
- Interferone;
- Lysozym;
- antivirale Immunglobuline;
- Lysate von bakteriellen Antigenen.
Um die Schwellung der Nasenschleimhaut zu lindern, werden lokale Vasokonstriktor-Medikamente verschrieben
Im zweiten Stadium der Krankheit wird zur Wiederherstellung der Nasenatmung empfohlen, Vasokonstriktorlösungen in die Nase einzubringen. Bei Säuglingen und Kindern der jüngeren Altersgruppe ist es möglich, den Nasenausfluss mit einem kleinen Gummiball abzusaugen. Die wirksamsten Medikamente mit vasokonstriktorischer Wirkung sind:
- Tizine;
- Sanorin;
- Xylometazolin;
- Naphthyzin;
- Galazolin.
In der dritten Phase werden adstringierende und antimikrobielle Medikamente bevorzugt - Collargol, Protargol.
Bei der Behandlung von Rhinitis bei Erwachsenen und Kindern wird Silberproteinat oder Protargol aktiv eingesetzt. Es ist gegen viele Mikroorganismen wirksam:
- Staphylococcus (Staphylococcus aureus);
- Streptokokken (Pneumokokken);
- haemophilus influenzae;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Gonokokken;
- Meningokokken;
- Viren;
- Pilze.
Während der Verwendung des Arzneimittels wird im Entzündungsfokus eine hohe Konzentration an Silberionen erzeugt. Die Therapie führt nicht zur Entwicklung einer Dysbiose. Aktive Ionen, die in die Bakterienwand eindringen, zerstören die DNA und stoppen die Reproduktion des Mikroorganismus. Durch die Ablagerung von Silberproteinen bildet sich auf der Oberfläche der geschädigten Schleimhaut ein Schutzfilm. Der Film stellt den normalen Funktionszustand der Zellen sicher, was eine schnelle Wiederherstellung des Gewebes ermöglicht.
Bei der Behandlung von Rhinitis werden Mukolytika (Carbocystein, Acetylcystein) verwendet, um die rheologischen Eigenschaften von Nasensekreten zu verändern. Sie reduzieren die Viskosität der Sekretion, was dazu beiträgt, die Schleimhäute der Nasenhöhle effektiv von pathologischen Sekreten zu reinigen.
Zusätzliche Behandlungen für Rhinitis
Zur Behandlung der akuten und chronischen Rhinitis werden auch Meerwasserpräparate eingesetzt. Mit ihrer Hilfe zu Hause können Sie Spülung, Spülung, Spülung der Nasenhöhle und des Pharynx durchführen. Meerwasser befeuchtet die Schleimhäute, macht Krusten und dichtes Exsudat weich und beschleunigt deren Trennung und Ausscheidung. Während der Spülung oder des Waschens werden mechanische und thermische Effekte auf die Schleimhaut ausgeübt, wodurch der Gewebetrophismus verbessert und die Schutzfunktion des Epithels wiederhergestellt wird.
Oft breitet sich eine akute Rhinitis auf die Nasennebenhöhlen aus, was zur Akkumulation und Stagnation des Ausflusses in der Höhle der Nasennebenhöhlen führt. Zur Reinigung der Nebenhöhlen werden nach Proetz Waschungen durchgeführt. Die Verwendung dieser Methode vermeidet in vielen Fällen chirurgische Eingriffe und die Entwicklung von Komplikationen.
In den frühen Stadien der Rhinitis ist eine Reflextherapie wirksam, insbesondere bei heißen Fußbädern
Bei der Behandlung von Rhinitis bei Kindern und Erwachsenen wird zusätzlich zu den medizinischen Grundrezepten die Reflextherapie aktiv eingesetzt: Senfpflaster für die Kälber, heiße Fußbäder sowie Physiotherapie: erythemale Dosen ultravioletter Strahlen auf den Fußsohlen, im Gesicht, in der Mikrowelle (Mikrowellen).
Zusammen mit der vom Arzt verordneten Behandlung können Sie Volksheilmittel verwenden:
- Ingwer mit Zitrone und Honig;
- Thujaöl;
- Tropfen aus Nadelbrühe;
- Kalanchoe-Saft;
- Menthol fällt.
Bei Kindern unter 5 Jahren ist die Anwendung von Menthol kontraindiziert. Dies ist mit dem Risiko verbunden, einen Reflex-Laryngospasmus zu entwickeln.
Komplikationen
Mögliche Komplikationen bei Rhinitis:
- Tracheobronchitis;
- Bronchopneumonie;
- Otitis;
- Stomatitis;
- Ethmoiditis;
- Dakryozystitis;
- Dermatitis des Vestibüls der Nase und des Nasolabialdreiecks;
- retropharyngealer Abszess.
Verhütung
Um die Entwicklung der Krankheit zu vermeiden, wird empfohlen, die folgenden vorbeugenden Maßnahmen zu beachten:
- systematisches Härten;
- regelmäßige Einnahme von Stärkungsmitteln und komplexen Vitaminpräparaten;
- rechtzeitige Diagnose und Behandlung von akuten und chronischen Erkrankungen der Nasenhöhle, des Nasopharynx, der Mundhöhle (Adenoide, Krümmung des Nasenseptums, chronische Sinusitis usw.);
- Verwendung von Raumluftreinigern mit Befeuchtung.
Video
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Alina Ervasova Geburtshelferin - Gynäkologin, Beraterin Über den Autor
Ausbildung: Erste Staatliche Medizinische Universität Moskau. SIE. Sechenov.
Berufserfahrung: 4 Jahre Arbeit in privater Praxis.
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